Войти

Про коагулограмму. Нужно мнение опытных

Лучший ответ

Юлия
Лили, 6 лет 10 месяцев Ришон-ЛеЦион

Никак. Коагулограмма не может показать гиперкоагуляцию из-за особенностей проведения теста. У вида человек в крови и так находится избыток факторов свертывания, чтобы перекрыть острое кровотечение в случае чего. В норме все они находятся в крови в неактивном состоянии. Гиперкоагуляция это избыточная или неправильная активация факторов свертывания, либо нарушенное противодействие свертыванию, а это коагулограмма не проверяет, при проведении теста в вашу кровь специально вносятся активаторы свертывания и замеряется время, за которое образовывается сгусток. Сгусток у здорового человека и так образуется практически максимально быстро. Во время беременности концентрация факторов свертывания растет физиологически, и уменьшается количество в крови факторов, препятствующих свертыванию ( протеинов С и S), это норма, так как беременность это состояние с повышенным риском кровотечения. Если у вас нет АФС, и это доказано, то пользы от клексана для увеличения шансов на живорождение вы не получите. Собственно, я не понимаю и цели назначения аспирина с овуляции- а-ля предохранения от ПЭ его назначают с 13-14 недель беременности. У курантила вообще нет никакой доказанной эффективности.

2
24.08.2026
Дашуля
Москва
Юлия, аспирин с овуляции не из-за ПЭ, а чтоб замерших и бхб не было из-за каких то там полиморфизмов.

У курантила нет доказанной эффективности, а есть доказанная неэффективность?

0
24.08.2026
Юлия
Лили, 6 лет 10 месяцев Ришон-ЛеЦион
Дашуля, есть доказанные побочные эффекты. Отсутствие эффективности равно присутствию неэффективности. Прием аспирина не влияет на вероятность выкидыша первого триместра., за исключением женщин, страдающих АФС. У женщин с полиморфизмами генов системы свертывания частота всех негативных исходов беременности ничем не отличается от частоты у женщин без этих полиморфизмов. Антикоагулянты у таких женщин назначаются для снижения тромботических осложнений у женщины, а не для улучшения исхода беременности
1
24.08.2026
Дашуля
Москва
Юлия, по итогу что? Тромбоз это рулетка? И никак не диагностируется, не профилактируется, и совершенный рандом получается?
0
24.08.2026
Юлия
Лили, 6 лет 10 месяцев Ришон-ЛеЦион
Дашуля, тромбоз чего?
0
24.08.2026
Дашуля
Москва
Юлия, пуповины
0
24.08.2026
Юлия
Лили, 6 лет 10 месяцев Ришон-ЛеЦион
Дашуля, не поняла. А как тромбоз пуповины связан с вашей коагулограммой? У ребёнка есть своя собственная изолированная от вашей система кровообращения ( сосуды пуповины и плаценты это часть ребёнка, а не ваша), и своя собственная система гемостаза, никак с вашей не связанная, плод сам синтезирует факторы свертывания ( во внутриутробном периоде активность гемостаза примерно 30-40% от внеутробной, поэтому прием кроверазжижающих препаратов, проникающих через плаценту, во время беременности строго противопоказан). Клексан и низкие дозы аспирина через плаценту не проникают, и никак на систему свертывания крови ребёнка не влияют, слава Богу. Тромбы пуповины, обнаруживаемые у погибших внутриутробно детей никак не связаны с вашими проблемами свертывания, это посмертные и агональные изменения; у любого мертвого человека в венозной системе будут обнаружены сгустки крови.

Но в любом случае, свертываемость крови у ребёнка мониторингу не поддается и от вашей не зависит. Мониторить можно только функцию плаценты прямыми и непрямыми методами ( рост плода и измерение скорости кровотока в сосудах пуповины и крупных сосудах ребёнка)

1
24.08.2026
Дашуля
Москва
Юлия, тогда зачем назначают клексан? Особенно при замерших в анамнезе
0
24.08.2026
Юлия
Лили, 6 лет 10 месяцев Ришон-ЛеЦион
Дашуля, учебников, руководств и результатов исследований не читают. Клексан в комбинации с аспирином доказан как эффективная терапия АФС. В некоторых маленьких исследованиях назначение клексана несколько улучшало статистику живорождения у женщин с RIF ( повторяющиеся неудачи имплантации). У женщин с так называемыми большими тромбофилиями и высоким риском тромбоза у них самих во время беременности ( ТЭЛА) клексан назначают как профилактику ТЭЛА- но прогноз беременности он не меняет.
1
24.08.2026
Дарья
Жду девочку, 24 неделя Ростов-на-Дону

Анализ крови на тромбодинамику нужен

0
24.08.2026
Дашуля
Москва
Дарья, периодически или разово?
0
24.08.2026
Дарья
Жду девочку, 24 неделя Ростов-на-Дону
Дашуля, я колола клексан в 1й триместр, сейчас отменили и теперь каждый месяц делаю контроль тромбодинамики, наблюдаюсь у гемостазиолога
0
24.08.2026
Дашуля
Москва
Дарья, где сдаете? Почему клексан отменили?
0
24.08.2026
Дарья
Жду девочку, 24 неделя Ростов-на-Дону
Дашуля, где? Ну в Ростове в областном диагностическом центре. Отметили, потому что кровь стала жиже нормы
0
24.08.2026
Юлия
Любимка мой, 11 лет 11 месяцевЖду мальчика, 19 неделя Самара

Есть еще анф.. Тот еще зверь и тоже губит беременности

0
24.08.2026
Юлия
Любимка мой, 11 лет 11 месяцевЖду мальчика, 19 неделя Самара
Юлия, и его можно сдать с имуноблотом до беременности, а в момент наступления уже сам анф, чтобы понять нет ли реакции на беременность. Это как раз мой случай, заболеваний по имуноблоту не выявили, а вот на беременность реакция
0
24.08.2026
Дашуля
Москва
Юлия, сдавала и его, тоже в норме
1
24.08.2026

Я по рекомендации гематолога сдавала ОАК, коагулограмму и тромбодинамику чтобы понять, нужно ли колоть что-то в дополнение к Кардиомагнилу. Как раз на вашем сроке примерно.

Не знаю, показательно или нет, но наверное если бы были какие-то значительные отклонения, то врач бы обратила на это внимание

1
24.08.2026
Мария
С, 16 лет 6 месяцевМ, 11 лет 9 месяцевЭ, 7 летТ, 2 года 3 месяцаВ, 3 месяца 22 дня Ростов-на-Дону

Слышала что PAI как раз может влиять на не вынашивание. У меня он в норме и нет мутаций ф2 и ф5. А густая кровь есть. У меня был в начале беременности волчаночный антикоагулянт (потом пришёл в норму) и фактор 8 понижен, плюс по тромбодинамику есть склонность к образованию тромбов. Сдавала во время беременности ОАК развернутый, коагулограмму и тромбодинамику. По ним смотрели нужны ли ещё препараты.

0
24.08.2026
Irina Ro
ДИ, 4 года 4 месяцаЕгор, 3 месяца 29 дней Владивосток

У меня паи в гомозиготе в сочетании с итг как итог 3 зб, да гинекологи основывающиеся только на клинических рекомендациях их в серьез не воспринимают, практикующие гемостазиолги уже другое дело, там паи учитывают. Я свои две беременности выносила исключительно на терапии клексан и аспирин, без них потери. Раз в месяц сдавала анализы, но мы мониторили достаточность терапии.

0
24.08.2026
Embri
Мой малыш, 2 года 3 месяца Москва

Сдавайте тромбодинамику. В Москве можно сдавать в клинике им Шмидта на Соколе. Результат через 4-6 часов в тот же день. Сдавайте раз в месяц. Смотрят на наличие/отсутствие спонтанных сгустков.

0
24.08.2026
МОЙ НИПТ С ВЫСОКИМ РИСКОМ XXY и XYY Нипт по омс

Похожие записи