гемотолог и его диагнозы - афс? и скв?
Анализы, инфекциипосле того как вырос ва у меня не жданно не гаданно и с ним ачтв с рфмк меня гинеколог срочно направила в самару в клинику идк к гематологу. гемотолог сказал что скорее всего у меня скв и как следствие афс, а на это указывает именно удлинение ачтв с ва на пару (кстате, рфмк не критичен до 20). вообщем надо до сдать кучу анализов на подтверждение этого ужаса......
на скв(системная красная волчанка) сдать
- ат к двухспиральной днк
- антинуклеарный фактор
на афс
-ва(через 6 недель)
-ат к фосфолипидам кл j и кл m
- ат к кардиолипину кл j и кл m
- ат к аннексину v
-общий анализ крови (кол-во тромбоцитов)
-уровень гомоцистеина (если выше 6 (хотя 6 в нормы будет вписываться)к лечению добавить ангиовит)
+ контроль гемостаза каждый 3,4 недели, с 20 недели узи каждый 3.4 недели на состояние плаценты
из лечения- уколы в живот либо фраксипарин 0,3, либо клексан 0,4 либо (сразу не знала что они по весу назначаются, но теперь недоумеваю почему такие дозы маленькие, ведь я тяжелая и врач этого не мог не заметить) плюс кардиомагнил 75 мг и по возможности отменить совсем дексаметазон(хотя если подтвердим скв, то тогда к ревматологу и тогда без гормонов не обойтись), а вообще афс они гормонами перестают лечить(у нас видимо в городе еще не перестают, т к мой гинеколог увидев анализы велела пить по таблетки декса в день, я выпила один день так, а потом у гематолога побывав, перешла обратно к 1/4). вообще врач сказал, что такое лечение они назначают только при зб более 2 раз подряд, у меня же была зб 1 раз, но врач все же советует и я , конечно, только за перестраховаться и начать колоть уколы эти сейчас, не дожидаясь не подтверждающих анализов, не следующих неудач. хотя он практически уверен что у меня афс подтвердится. очень мне жаль что этот врач находится за 500 км от нас, а дорогу я переношу очень плохо, потому что все же считаю что после сдачи всех анализов надо бы обсудить тактику лечения, может дозу увеличить или что то добавить...опять же - анализы все эти очень по долгу готовятся , да и сдавать некоторые только через 6 недель (ва), может стоит все же по мере готовности сходить к местному гемотологу...и параллельно созваниваться с идк самарой(они практикуют звонки).
Не думала даже что меня коснется эта проблема, вчера весь день проплакала, хотя я не плакса по натуре)) в эту субботу у меня скрининг, успела ли я начать лечение??? (вопрос скорее риторический) и теперь я боюсь не только 1й триместр, а еще и второй и третий, т к проблемы при АФС , как написано в инете, чаще встречаются во 2 и 3 триместрах.
Госпади помоги мне выносить и родить здорового ребеночка!
оксана
Держусь ... вчера только вот сорвалась, но больше постараюсь так себя не вести)
21.07.2014
Ответить
Олька
не-не, поплакать тоже можно, только объяснить малышу почему плачешь :) чтоб он не думал, что мамку расстраиваетну и поделиться с кем только можешь своими страхами и тревогами — так будет легче (мне помогает обычно)
21.07.2014
Ответить
Zhannа
Не переживай, все будет хорошо. Главное во время все выяснилось. Коли обязательно фракс или клексан и мониторь гемостаз. А вообще дозировка клексана 0,4 равна фраксу 0,6 (фракс 0,3 равен клесану 0,2). Клексан посильнее фракса и период действие, у клексана около 24 часов, а у фракса 12 часов...
21.07.2014
Ответить
Sabrina
Не волнуйтесь, АФС выявили тоже, нормально все прошло, родила здорового ребенка. Проблемы были — с плацентой, колола фракс+кардиомагнил+дексаметазон до 20 нед, каждые 2-3 нед — узи+допплер с 19 нед, каждый месяц — профилактика ФПН (курсы препаратов+капельницы иил внутривенные)НЕ все так страшно, все рожают, главное — контроль
21.07.2014
Ответить
оксана
А декса какую дозу? Мне почему то врач советовал совсем его убрать. А фпн еще что такое? Видимо и этого не избежать...
21.07.2014
Ответить
Zhannа
фнп-плацентарная недостаточность. Скоро уже сможешь делать узи с Доплером, смотри за кровотоком. Если что в помощь капельницы с актовегином.
21.07.2014
Ответить
Sabrina
декс пила по полтаблетке , потом отменила постепенно, сразу нельзя. ФПН — фетоплацентарная недостаточность — избежать можно, если все вовремя контролировать и принимать меры по профилактике (препаратов много, у Г все должно быть прописано в протоколе по ведению Б с АФС)
22.07.2014
Ответить
Blessed_Autumn
На счёт гормонов... Сколько врачей, столько и мнений. У меня 2 разных врача утверждают абсолютно разное про декс) Причем, и у одной, и у другой есть научные статьи, которые буквально противоречат друг другу))На счёт уверенности врачей: моя врач была тоже 100% уверена, что у меня атипичная ВДКН. Сдала генетику — кристально чисто. Думаю, шок врача не стоит описывать. За 1 день переменили всё лечение. Так что, уверенность уверенностью, но анализы надёжнее.Даже если у тебя скв, то шанс, что ты выносишь здорового ребёнка (причём, не одного) равен примерно 99.9%. Говорю не голословно, потому что похожая ситуация была у одной моей одногруппницы. Сейчас у неё 2 чудесных сына и всё у них нормально. Правда, она заколебалась в Б анализы сдавать, но всё было гладко, а мальчики родились путём ЕР в срок. Так что, опять же, не надо переживать, что "жизнь кончена и т.д."Тем более, у тебя уже почти 2 триместр! ;-)Больше оптимизма!)) Всё будет хорошо!
21.07.2014
Ответить
Юля
успела конечно, ты вовремя спохватилась! И конечно не стоит бросать все, минуя 1 триместр, так как действительно, афс опасен на протяжении всей Б.Странно про дексаметазон... по-моему везде назначаются гормоны при подозрении на афс...ну уж от 1/4 точно вреда не будет, не бойся, пей.
21.07.2014
Ответить
Юля
у нас их не большой выбор вообще, я наблюдалась у Богдаловой, но вот Аленке (не знаю, знаешь ли ты ее), она не понравилась, потому что та сказала, что проблем у нее нет, а ко мне очень хорошее отношение было, и именно она меня отправляла в Самару и доки на квоту собирала
21.07.2014
Ответить
Юля
есть разве? просто когда мне назрела необходимость обратиться к гематологу, мне сказали, что у нас только в онкологии, дали направление и я пошла туда.... А платно где? медмикс? и кто?
21.07.2014
Ответить