И снова про антибиотики ( продолжение или сделали снимок)

Ксения Степанова (вязаные изделия на заказ)

Ага. Типо чтобы откашляться могла. Но самое удивительное что лазолван нам вчера подтвердили и в медси. Заходили со снимком к педиатру. Говорит чтобы мокрота вышла остаточная нужен лазолван

02.12.2018

Ответить

О божечки. Ничего, что муколитики до четырех лет вообще не рекомендуют🙈,и за это еще деньги платить

02.12.2018

Ответить

Ксения Степанова (вязаные изделия на заказ)

Нам сказали после лазолвана делать вибро массаж и потом ложечкой нажимать на основание языка чтобы либо вырвала слизь либо выкашляла

02.12.2018

Ответить

Массаж и так поможет с обильным питьем

02.12.2018

Ответить

Не помогает от слова вообще. Тк делаю каждый день по несколько раз в день и пою много

02.12.2018

Ответить

марина

Мариш я тебя вообще не понимаю,раз не помогает что тут тогда спрашиваешь?Я бы лично врача слушала ....Нам и в два года назначали лазолван ,но только сироп и нормально все.....или опять хочешь слушать диванных докторов?Вызови врача по ОМС ,не знаю нам наша всегда помогала,по крайней мере выслушаешь что она скажет.

02.12.2018

Ответить

Елена

Не нужны никакие антибиотики, температуры уже нет. Вообще нет показаний. А кашель прекрасно проходит и без антибиотиков. У меня астма и при простуде часто бывают осложнения на бронхи и кашель. Ничего никогда не делаю, все проходит само, максимум за месяц, а чаще всего за 1-2 недели.

02.12.2018

Ответить

Irina

Трахеичиский бронхит вылечил, тоже после орви, промывала нос физраствором и делали ингаляции морской воды перед сном и свежий воздух. Все прошло за три недели вместе с орви. Врач сказал, что это остаточная мокрота и сопли после орви, аб не дал конечно, только улыбнулся на мои переживания, мамочка лечите нос ребенка и кашель уйдёт. Да и бронхит не лечат аб в Германии после орви, только в случаях уже затяжного кашля и если лечение не дало изменений. Да вы и сами понимаете...

01.12.2018

Ответить

Ну а вы с этого педиатра попросите ответную бумажку, где она может сославшись на действующие медицинские протоколы обосновать назначение АБ и Лазолван вашему ребенку.

01.12.2018

Ответить

Спасибо за совет. Так и поступлю

01.12.2018

Ответить

Потом напишите, как она отреагировала. Ванную, что вы услышите очередную вариацию на тему "я - художник, я так вижу!"

01.12.2018

Ответить

Нет никаких действующих медицинских протоколов уже давным давно

01.12.2018

Ответить

А что есть? На основании чего врачи выбирают тактику лечения? Возможно иначе называется.

01.12.2018

Ответить

На основании своих знаний и практики,а страховая поверяет Карты,чтобы врач не дай бог какого лишнего обследования не назначил

01.12.2018

Ответить

А на основании чего страховая делает вывод лишнее обследование или нет?

01.12.2018

Ответить

Юля

На основании существующих стандартов обследования и лечения.

02.12.2018

Ответить

Ну значит есть стандарты, ссылку на которые можно попросить у педиатра, как обоснование назначенного лечения.

02.12.2018

Ответить

Юля

Не могу ответить за педиатров)но,полагаю,да

02.12.2018

Ответить

Вот цитата Бутрия: "Я всегда учу своих пациентов, что если они столкнулись с диаметрально противоположными мнениями врачей по какому-то вопросу - нужно просить у обеих сторон источники, на которых они основывают свое мнение, причём "я так -цать лет лечу" это не аргумент, простите - нужен именно источник, то есть клинические рекомендации, приказы, санпины, исследования - хоть что-нибудь осязаемое."

01.12.2018

Ответить

Клинические рекомендации-от слова рекомендации.Санпины и приказы не из этой оперы.В клинические рекомендации входят и лазолван и антибиотики и виферон и ещё 10 групп препаратов для каждого заболевания ,только с разной степенью доказательности.Просто все думают,что врачи дураки и из головы назначения берут.Страховая проверяет правильность заполнения карт,это я так уж к слову.Какие обследования в поликлинике,в мо оак просить нужно

01.12.2018

Ответить

На сколько мне известно в последних российских рекомендациях как раз нет виферона и противовирусных и они вообще приближены к западным гайдлайнам

01.12.2018

Ответить

Про последние не знаю,у меня не эта специальность.Некоторые врачи не посещают конференции,не читают последние рекомендации.Их даже руководство поликлиники не отпускают или отпуск надо брать.Поэтому такие знания.

01.12.2018

Ответить

Т.е. врач никак не обязан обосновывать свои назначения. Теоретически может прописать табачную клизьму или кровопускание и ему за это ничего не будет? Чет не верю. То что они не читают рекомендации это не снимает ответственности. Я - инженер и у нас существуют СП (раньше СНиПы), которые регулярно обновляются. А их множество и каждый - толстенный документ и время отдельно на изучение новых СП, как вы понимаете, специально никто не выделяет, но тем не менее я знаю, что если случится авария и будет доказано не соответствие действующему СП за проектировщиком обязательно придут.

01.12.2018

Ответить

Я вам сказала как оно есть,когда будет ответственность,тогда и будут разбираться.Конечно в любом случае есть ответственность.Главное мозги,чтобы были.Чтобы понимали физиологию,для чего и что назначать.А это редко встречается,судя по педиатрам в моей поликлинике.Снипов и санпинов никаких нет.Рекомендации есть.

01.12.2018

Ответить

Есть стандарты

01.12.2018

Ответить

Юля

Вы не совсем правы. Например есть приказ #572н от 12.11.2012 о порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Врачи работают по нему и страховая проверяет по нему и его изменениям/дополнениям. Как у ЛОРов не знаю,но наверняка тоже что-то есть)

02.12.2018

Ответить

Спасибо.Поинтересуюсь у подруги-гинеколога,использует ли она этот приказ.Нет,мы не работаем по приказам.Ни в больнице,ни в поликлинике.

02.12.2018

Ответить

И нет вообще никакого толку,что -то требовать от врача из платной клиники.Если в государственной ещё что-то проверяют,то там вообще всем пофиг.

01.12.2018

Ответить

Настёнка

Я читала документ Минздрава о лечении орви и так написано о неэффективности феронов и мукалтиников.

02.12.2018

Ответить

Анна

Я могу Вам только порекомендовать нашу прекрасную педиатра, которая просто охренительно слушает и действительно слышит. И которая не любит антибиотики без причины. У неё конечно иногда проскакивает в назначениях виферон, но это ей можно простить. Она принимает в Медквадрате на Каширском шоссе, если удобно туда съездить - пишите.

01.12.2018

Ответить

А на дом она выезжает?

01.12.2018

Ответить

Анна

Да, но я не знаю как это организовывается, если не заключен контракт с клиникой.

01.12.2018

Ответить

А фамилия к неё какая?

01.12.2018

Ответить

Ирина

А можете со мной тоже поделиться ФИО педиатра? Спасибо.

01.12.2018

Ответить

Юлия

Если с бронхами проблемы, то рентген это не покажет. Опять же кровь хорошая, значит аб не нужны. Обратите внимание как дышит. Если дыхание ровное, глубокое не прерывистое, то все нормально. Если скрипы, бульканье или свисты на выдохе, то вызывайте на дом врача, если на вдохе все это, то проблемы с трохеей или горлом.

01.12.2018

Ответить

BlueButterfly

Запишитесь в клинику Рассвет, там врачи доказательной медицины. А пока записываетесь, скачайте приложение Док плюс. И вызовите врача на дом. Через 3 часа будет уже у вас. Я много раз пользовалась их услугами, пока не подводили. При вирус аб не назначали. Выезд будет стоить 3 тысячи. Может чуть больше, зависит от района

01.12.2018

Ответить

В рассвете сказали лечить питьем и увлажнением и промыванием носа. Я и так все это делаю с самого начала . Но толку ноль. Общалась с их педиатром по вотс ап, подруга там наблюдается и дала телефон педиатра и попросила его проконсультировать

01.12.2018

Ответить

Лилия

Вы не поехали на снимок?

01.12.2018

Ответить