Как уменьшить влияние неспецифических раздражителей при астме
Бронхиальная астма (в т.ч атопическая)Неспецифические раздражители (триггеры), провоцирующие приступы удушья у больных любой формой бронхиальной астмы, многообразны.
Для каждого больного может быть значимым свой "набор" раздражителей.
Наиболее часто таковыми являются - любая пыль, дым, выхлопные газы, физическая нагрузка, резкие колебания температуры и влажности воздуха, аэрозольные и порошкообразные средства бытовой химии и косметики, др.
1. Профилактика простудных заболеваний. Избегайте контакта с больными ОРВИ (ОРЗ), переохлаждения. При невозможности избежать контакта с больным ОРВИ пользуйтесь респиратором (например, "лепесток"). Необходимо своевременное и эффективное лечение ОРВИ и часто развивающихся на их фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов и нижних дыхательных путей. Если вы простудились, - рекомендуется усилить противоастматическую терапию, не дожидаясь возможного обострения астмы. Уточните у врача, как Вам следует изменить план приема лекарств или действуйте в соответствии с вашим индивидуальным планом лечения. Фиксируйте показатели пикфлуометрии во время простудного заболевания, - они могут понадобиться Вам и вашему врачу для правильной оценки вашего состояния.
2. Избегайте воздействия пыли, дыма, аэрозольных и порошкообразных средств бытовой химии и косметики, резких запахов. Не используйте духи и другую косметику, особенно в спреях. Избегайте аэрозольных и порошкообразных средств бытовой химии. Если есть необходимость использовать в доме аэрозоли (например, пестицидные для борьбы с тараканами, для полировки мебели) или другие резко пахнущие вещества (краски, лаки, растворители), то это следует делать в отсутствие пациента в квартире. Проветрите квартиру перед приходом пациента. Если в вашей квартире (на работе, в школе, где учится больной ребенок) планируется ремонт, то пребывание пациента в этих помещениях нежелательно. При топке печей очень важно обеспечить хорошую вентиляцию. По возможности, следует избегать использования печей и каминов.
НЕ КУРИТЕ и НЕ НАХОДИТЕСЬ В ПОМЕЩЕНИЯХ, ГДЕ КУРЯТ! Никто не должен курить в доме астматика!
3. Несмотря на то, что физическая нагрузка является провоцирующим фактором, - вне обострения БА не следует избегать занятий физкультурой например, плаванием), лечебной гимнастикой, разумными закаливающими процедурами; показана дыхательная гимнастика, использование дыхательных тренажеров. Консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Для профилактики удушья при астме физического усилия, перед физической нагрузкой воспользуйтесь бронходилататором короткого действия (сальбутамолом, инталом-плюс, дитеком, беротеком). Перед физической нагрузкой всегда следует проводить разминку.
4. Избегайте резких перепадов температуры окружающей среды. За 15 – 20 минут перед выходом на мороз, в ветреную или сухую жаркую погоду для профилактики приступов удушья можно профилактически сделать 1-2 ингаляции бронходилататора (сальбутамола, дитека, интала-плюс, беротека). На морозе прикрывайте нос и рот шарфом.
5. Избегайте стресса, психоэмоциональных перегрузок. Если Вы чувствуете, что не справляетесь с психоэмоциональными нагрузками, подавлены или раздражительны - проконсультируйтесь с психотерапевтом или психиатром. Перед неизбежной стрессовой ситуацией (экзамен, разговор с начальством, ответственное выступление и т.п.) воспользуйтесь бронходилататором короткого действия (сальбутамолом, инталом-люс, тайледом, беротеком).
6. Всем больным астмой СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ БЕТА-БЛОКАТОРОВ, особенно неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол, др.), в том числе глазных капель (тимоптик). Не забудьте предупредить специалиста (окулиста, кардиолога), что у Вас бронхиальная астма.
7. Пациентам с аспириновой астмой и непереносимостью аспирина и НПВП не рекомендуется применять без предварительной оценки безопасности приема препараты пиразалонового ряда: аспирин, амидопирин, анальгин, индометацин, ортофен, ибупрофен, напроксен, других.
8. Перед всеми оперативными вмешательствами, инвазивными методами исследования (бронхоскопия, гастроскопия и др.), перед внутривенным введением рентгеноконтрастных веществ необходима консультация аллерголога, в т.ч. для решения вопроса о премедикации, особенно если астма не контролируется.
