Войти Регистрация
Недоношенные
Грудное вскармливание, проблемы лактации, количество и состав грудного молока, питание кормящей мамы, техника прикладывания к груди, позы во время кормления, релактация и т.д.
42296 участников, 60713 вопросов

Про режим

И еще миллион вопросов. Что-то прям частым гостем я стала в данном сообществе :)
Итак, ребенок родился в 34 недели и 1 день, вес при рождении 2278. Был в детской реанимации несколько дней и потом перевели в обычную детскую. Выписали на 12 ый день домой с кучей бумажек что и как с ним делать. При выписке вес был 2310.
Кормить из груди разрешают не больше 2-х кормлений в день пока и каждые примерно 5 дней добавлять по еще одному. Потому что на данный момент после сосания груди он теряет в весе, а не набирает. У него на сосание уходит больше энергии. И при этом сосет максимум 10-15 минут и потом засыпает.
Мне надо сцеживаться, на данный момент сцеживаюсь каждые 2-3 часа. Ребенку еще идет докорм. На 180 мл моего молока добавляем 3 чайные ложки спец смеси для недоношенных, там в основном для набора веса. Но последнее время я сцеживаюсь и получаю меньше молока чем было даже в начале недели. Как увеличить количество сцеженного молока и при этом не прикладывая ребенка часто?
Я уже пробовала сначала покормить его молоком из бутылки и потом дать грудь пососать, тогда его на минут 5 еще хватает и засыпает. И наоборот, сначала грудь немного, а потом докорм из бутылки, но тогда на бутылку у него сил уже нет и он спит, следовательно не доедает и теряет в весе. На заднее молоко у него сил так и не хватает.

Есть ли такое как перецедить? В субботу буду добавлять еще одно кормление из груди, но боюсь ему не хватит. Сейчас его порция 60 мл из бутылки, в прошлый раз я сцедила всего 45 мл в общей сложности. Хотя до этого было всегда стабильно 60-90 мл за сцеживание. Пью горячий чай много, горячие супы и прочее.
Он полностью на моем молоке уже 12 дней

Комментировать

Комментарии

Россия, Москва
Что можно сделать:
1.сцеживать грудь эл.отсосом в тот момент,когда ребенок сосет одну грудь.В это время макс выброс окситоцина и грудь хорошо опорожняется.А значит,в течении 18-32 часов придет больше молока.Потом сцедить обе груди через 30-40 мин после кормления,выпив стакан чего-то горячего.
2.Сцеживаться днем раз в 2 часа,ночью-раз в 3-4 часа.
3.Ты даешь за раз 180 мл молока? Это огромная порция для маловесного ребенка,обычно им суточную порцию дробят на более мелкие.Напр по 120,но чаще.Это позволит ему быстрее переварить и лучше усваивать,а тебе-время на сцеживание нужного объема.
4.Когда сосет грудь,сжимай ее активно,как будто сцеживаешься.Можно сначала пару минут  начать сцеживать,как начинается прилив-приложить ребенка,так он хорошо пососет,не уставая. Потом докормить его из бутылки с большой дыркой,что бы он быстро выпил,не уставая.А через час-полтора-опять предложить грудь,просто полежать с 7им.Прилив он точно выпьет,не устав)
5.Мотилиум. По 20-30 мг трижды в сутки+сцеживания=нужный объем молока.
Молоко однородное,так что он получает все ОК,не переживай.Тем более вы даете обогатитель молока,что обычно дают только малышам с экстрем низким весом,родившихся в 26-28 недель,то есть,калораж у него высокий.

6.Горячий душ перед сцеживанием,сцедится после него,или прямо там,или в теплой ванне,напр утром,когда с ночи молока обычно больше.В какое время суток ты даешь грудь?

Ответить
США, Атланта

1. Получается сначала кормлю одной грудью и вторую сцеживаю, аа потом через пол часа заново все обе сцедить? сколько по времени примерно сцеживать?
2. Днем сейчас сцеживаю примерно каждые 2.5 часа, ночью будильник на каждые 3 стоит, но вот последнюю ночь молока было меньше, чем в предыдущий день
3. Нет 180 за раз не даю))) Это разводят молоко так, у нас спец бутылка под него, в него сливаю 180 мл моего молока, плюс добавка и потом все хранится в холодильнике в течении суток может, но он съедает быстрее. У него порция 60 мл сейчас
4. Я пробовала сжимать грудь которую он сосет, как бы облегчив ему сосание, но он начинает давиться сразу. из бутылки с большой дыркой тоже давится, так же как и из шприца.
5. Почитала про лекарство — у нас оно запрещено к продаже и использованию вообще. Про добавку сказали первый месяц-два точно будет, а дальше уже смотря какой вес. Сейчас каждую неделю ездеем к врачу на контрольное взвешивание. Но за 2 недели прибавил всего 122 грамма, а им это очень мало. На последнем приеме еще выписали витамины жидкие с железом. 
6. Попробую после душа сцедить. В ванну нельзя пока, шов от кс еще не зажил. Грудь давала в разное время, сегодня вот в 10.30 утра взял грудь после борьбы со шприцом и второе дам вечером. До этого одно кормление было ночью, но там он еще быстрее засыпает, даже если раздеть полностью и свет включить. 

Ответить
Россия, Москва
1.Да,примерно так.Если он спит,но держит грудь,можно переложить его на вторую грудь спать и сцедиться-пр ребенке на груди опять таки больше сцеживается,даже если он не сосет) А через полчаса хорошо бы еще  сцедить напр 10 мин.У тебя отсос на 2 груди сразу?Это облегчает процесс)
2.В принципе нормально .Если ванну пока нельзя,можно просто теплое плолотенце,проглаженное утюгом или с батареи положить на грудь перед сцеживанием-погреть и расслабить пртоки.
3.Да,это нормальная полрция.СКолько он из груди может высосать сейчас?
4.Попробуй сжимать не сразу,а по окончании прилива,когда он уже слабее сосет и реже глотает. Из шприца удобно,если дать сосать палец.Подушкой вверх.чистый,с коротким ногтем.И не на язык выдавливать молоко,а в уголок рта,пульсирующими нажатиями,взяв МАЛЕНЬКИЙ шприц,что бы не было шанса сразу много выдавить.Я клала рядом неск маленьких шприцов и просто меняла)
5.Странно( Домперидон широко исплльзуется в Штатах и Канаде именно как лактогонное,напр в клинике доктора Ньюмана,можешь написать ему,кстати,он отвечает))Это ведущий в мире спец по ГВ)
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Fingerfeeding.html
6.Лучше давать грудь с утра,когда молоко после сна легче течет) Прибавка у вас маленькая конечно(НО у них она вообще часто идет рывками,не равномерно.

Ответить
США, Атланта

1. Да молокоотсос электрический сразу на две груди. Он как только засыпает, он выталкивает сосок языком почти сразу же
2. есть электро грелка, попробую может ей прогреть. Это перед каждым сцеживанием тоже делать или только когда он грудь берет?
3. Из груди не знаю сколько высасывает. В среднем 10-15 минут сосет без остановок и потом засыпает и спит до следущего кормления, значит не голодный раз не просыпается. Потом после кормления когда сцеживаю, то из той груди где-то на 30 мл меньше получается сцедить. 
4. вот из шприца так и пробовала, с пальцем и в уголок. Он давился и потом еле взял даже грудь, только рот зажимал.
5. Я в гугле ввела название и меня на википедию сразу отправили, там и написано  - In the United Statesdomperidone's use is not approved
6. Прибавка да очень маленькая. Врач сказала что если до понедельника прибавка сильно не увеличится, то грудь придется полностью убрать и пока только из бутылки кормить. Мне тут писали что лучше ночью давать, мол прилива больше будет, но ночью он засыпает почти сразу. Попробую с утра тогда. А второе когда лучше по времени?

Ответить
Германия, Берлин

2. У меня грелки не было, делала как в клинике - перед сцеживанием брала полотенце (не большое) или что-то подобное,марлю например, под горячую воду (максимум сколько рука терпит) и сразу к груди (которую сцеживаешь) и сцеживала... горячее тепло помогает оттоку, легче сцедить...

Ответить
Россия, Москва
2.Лучше перед каждым сцеживанием-кормлением
3.Все 10 -15 мин глотает или глотает,а потом просто сосет?Смотри,если глотков нет,но еще сосет-сжимаешь грудь или даешь другую.Что бы он именно ел,а не просто сосал-уставал.
6.Под утро,напр в 6 утра и в 9 утра обычно они хорошо сосут и грудь налива5тся.В целом,по исследованиям в Канаде из груди им сосать легче,расход энергии меньше. Но вот на деле не всегда,да( Я докармливала просто из зонда после груди.То есть,он совсем не уставал.У нас выписывают только когда уже хорошо набирает и нормально сосет.
Когда сцеживаешься,старайся смотреть на ребенка,думать о нем)Это вызывает выброс окситоцина и приливы)
Ответить
США, Атланта

Он какое-то время глотает, какое-то сосет, но глотает все же больше чем просто сосет. 
У нас выписывают как только в течении 48 часов 16 кормлений в общей сложности ребенок может съедать из бутылки. Как только этой цели достиг — сразу домой.

Ответить
Россия, Москва
Вот как не слышишь глотков-сразу сжимай грудь или меняй.Это сильно повышает эффективность.Еще придумала: раз от прошлого сцеживания до кормления проходит к утру например 3 часа,то да,передняя фракция молока может отслоиться.Тогда помогает повысить прибавки: сцедить первые 20-30 мл и сосать уже "заднее" молоко,более жирное)
Ответить
США, Атланта
да ночью примерно каждые 3 часа получается, а иногда и 4 если старшую утром в школу собираю. Попробую тогда сцеживать немного и потом давать ему грудь. Спасибо!
Ответить
Россия, Москва
Не переживай)Скоро станет легче и спокойнее)Как 2,8-3 кг наберет.сразу другой малыш)
Ответить
США, Атланта
ох надеюсь, очень очень!
Но даже сравнивая разницу что было с самого начала и что сейчас, всего через 2 недели — она огромна! это в первый день. А сейчас уже дома и никаких трубочек!fcaf68d0712a0c1edc442cc965534bda.jpg
Ответить
Россия, Москва
6a435bb1fe5466f2adf14ab1bc8eb093.jpg 4645444243f8881d8f5bd31c1ca025dd.jpg21228237b88e062e30f49f41e5ac914e.jpg
Ответить
США, Атланта
да разница очень большая! Сейчас и не скажешь что недоношенный был)
у меня пока по дням отсчет идет) вот сегодняшнее
даже одежда для недоношенных на нем велика)f03ca06bc1424352b3dd777a8680d8b5.jpg
Ответить
Россия, Москва
Пока еще мышоночек))К 3 кг подкожного жира больше и они не пугают просвечивающйся кожей)
Ответить
США, Атланта

О да, сейчас у него весь живот и руки просвечиваются)

Ответить
Россия, Москва
Больше тактильного контакта.Им необходимо слышать мамино сердце и запах.тепло0-это снижает уровень кортизола,который обычно высок у детей без контакта и считается,что снижает вес(
Ответить
США, Атланта
да стараюсь держать много на руках, вот и сейчас он на руках спит
Ответить
Россия, Москва
Моя подруга,врач,родила тоже в 34 недели.Она ушла под расписку домой и 3 месяца жила в кресле-качалке)С ребенком)
Ответить
США, Атланта
если это первый — то такое возможно. А вот когда помимо него еще есть два... то уже такого не сделать к сожалению
Ответить
Россия, Москва
Это да(
Ответить
Россия, Уфа

совершенно нелогичные рекомендации. Ваш ребенок тратит огромное количество сил на сосание бутылки с оооочень маленькой дыркой, вместо того, чтобы тратить те же силы на сосание груди.

Выбрасывайте бутылку, докармливайте из пипетки, из ложки или как-то ещё.

Ответить
США, Атланта
бутылка от врача, ее менять никуда не будем. На данный момент для пипетки и шприца он не готов, я ниже уже писала. И количество моего молока от этого не увеличится, а на данный момент меня именно это и интересует
Ответить
Россия, Уфа

Вы утверждаете, что количество молока не увеличится, если ребенок будет больше сосать грудь?

Ответить
США, Атланта
не, я не про сосание говорила. А про разницу если он пьет из бутылки или шприца, от этого мое молоко не изменится никак. А больше сосать грудь ему и нельзя, сегодня вот были у врача, одно кормление грудью вообще убрали, вместо того чтобы еще одно добавить. Прибавка очень маленькая
Ответить
Россия, Уфа

Так ему потому и нельзя сосать грудь, что он бутылку сосет! Вы же сами писали, соска очень тугая с маленькой дырочкой! Врач экономит силы ребенка для бутылки. Вы сможете вливать в ребенка сколько угодно докорма из СНС или из пипетки, при этом он совершенно не будет тратить силы на сосание бутылки, зато будет тратить силы на увеличение выработки молока в груди.

Ответить
Россия, Подольск
+
Ответить
США, Бостон

Маша, купи fenugreek - первейшее лактогонное средство. Все консультанты по ГВ тут его очень рекомендуют — подписываюсь, очень, просто ОЧЕНЬ помогает! Обычная доза 6 капсул в день — по 2 три раза в день, при кризисе 9 капсул — по три капсулы три раза в день. Это семена травы пажитник. И в России, и тут используется, как лактогонное средство. Любая бабушка в деревне в России тебе сразу скажет, когда увидит эту травку, что если корова пасется именно там, где она растет, молока хоть залейся. А в Индии используется как приправа к блюдам. Я еще покупала именно семена отдельно и заваривала их. 1 столовая ложка заливается холодной водой на три часа. Потом кипятила воду, наливала в кастрюльку 1 чашку кипяченой воды, ставила на огонь и туда высыпала замоченные семена. Варила 5 минут. Выпивала вместо чая такой отвар — хочешь с сахаром, хочешь с молоком, с медом — как обычный чай. Не так, чтобы очень вкусно, но очень даже ничего. После двух чашек молоко капать начинает. Ну, и капсулы пила по 9 штук, и сейчас, когда сейчас маловато, капсулки — первейшее средство. Без них я бы не расцедилась на бутылочном кормлении при автивном росте малышки — я к консульнанту по ГВ ходила, вот она меня на 9-ти капсульный режим посадила тогда. Вот только этим и 6-7 разовым сцеживанием в сутки я и вытянула на кормление только грудным молоком (до того не хватало — докармливала формулой)

Да, и вот еще что. Не знаю, что тебе говорили лактейшены местные, но по сцеживанию принцип есть, чтобы молоко увеличивалось без прикладывания (ну, или с частичным прикладыванием): сцеживать надо минимум 15-20 минут. И ориентироваться не на часы, а на грудь: останавливаться не тогда, когда молоко перестало идти, а спустя пять минут после того, как оно перестало идти. Вероятнее всего ты вызовешь таким образом еще один коротенький прилив, после которого можно уже отключать молокоотсос. Но, даже если и прилива не будет, ты его таким образом стимулируешь — даешь понять организму, что это не достаточно молока, надо еще. Сейчас его может быть достаточно, но уже через полторы недели это будет уже не две унции, а три в одно кормление — его же надо откуда-то брать. Только вот фенугриком и продолжительным сцеживанием, если без активного прикладывания. Я не фанатка ГВ, меня тут тапками могут забросать из-за того, что я считаю, что для вас сейчас не прикладывание к груди самое важное, а преодоление кризиса, экономия сил и энергии малыша, чтобы он не тратил силенки на сосание. И не согласна с тем, что затраты на бутылку и на грудь одинаковые — нет, на грудь надо больше сил тратить. Да, в докорме из шприца или ложечки есть смысл, когда это 10 мл, а не две унции. Скормить из ложечки две унции жидкого "золота", которое по дороге будет разлито или выплюнуто... я пробовала — не советую. Советовать могут те, кто не пробовал. Я знаю, что в долгосрочной перспективе это единственно правильный способ не приучить ребенка к бутылке, чтобы потом легко перевести на грудь... Но сейчас основная задача не в этом заключается. Ты все делаешь правильно, и педиатры все правильно расставляют акценты. Просто тут на форуме не знают, что для педиатра тут тоже ГВ предпочтительно, и, раз доктор выбирает альтернативный способ кормления — это и есть единственно правильно для ребенка. Так что в этом даже не сомневайся! Просто попробуй фенугрик и продолжительное сцеживание, чтобы наращивать объемы лактации. 

Ответить
США, Атланта
спасибо! Почитаю сейчас про эти капсулы.
Да на данный момент мне надо не его на грудь перевести, а увеличить количество молока путем сцеживания, а не прикладывания.
Ответить
Galo444ka 11 декабря 2014, 18:15
Украина, Хмельницкий
как вариант чтобы молоко не пропало — можно дать пососать грудь старшему ребенку
Ответить
США, Атланта
 о нет, это точно не вариант

Ответить
Россия, Москва

Есть система докорма от меделы sns medela.  Ребенок сосет грудь и одновременно получает докорм из бутылочки. Мб ее попробовать? 

Ответить
США, Атланта
так из груди только 2 раза пока можно кормить, остальное у него и так бутылочка
Ответить
Россия, Москва

Там бутылочка отдельно. Ребенок сосет грудь (соответственно, чаще, чем 2-3р), а ему из бутылочки по трубке одновременно докорм идет. Я коряво объясняю, погуглите :) у врача поинтересуйтесь, можно так или нет 

Ответить
США, Атланта
да я про нее знаю, ее нельзя потому что к груди больше 2-х раз в день пока нельзя прикладывать
Ответить
Португалия, Порту

Пей много воды от него молоко хорошо приходит.Я перед каждым кормлением  пью пол литра воды

.

Ответить
США, Атланта
вот жидкости в целом пью много. За ночь литр точно выпивается и плюс еще днем много. У меня кружка из госпиталя, она на 800 мл рассчитана, ее раза 3-4 в день перезаполняю, плюс чашки 4 чая в день, большие такие чашки))
Ответить
Германия, Дармштадт
сцеживать чаще причем ребенка себе на грудь, чтоб кожа к коже
Ответить
США, Атланта
вот и кожа к коже пыталась, тоже пока ничего... Но он и мерзнет очень очень быстро. он ночью даже спит в 3-х слоях одежды и одеял и то утром нос, щеки и руки холодные
Ответить
Россия, Курган

я немного вмешаюсь: у вас температура тела 36,6 а воздуха 24 примерно, почему тогда малышу холоднее с вами, чем просто в кроватке? Плюс ко всему он ваш запах чувствует (от вас пахнет молочком, а молочко пахнет как амниотическая жидкость, в которой малыш был до родов), так что у вас на ручках малышу намного лучше, чем в самых дорогих слипах и кроватках. Вы только не обижайтесь, может я не так немного поняла

Ответить
США, Атланта
в кроватке он с одеялами, а на мне нет. температура у нас ниже  около 22
Ответить
Россия, Курган

а почему на себя одеяла не можете положить? Я поняла, что ночью никак, а днем?

Ответить
США, Атланта
потому что тогда мне через 10 минут уже дышать нечем. да и не лежу я на месте а хожу, с одеялом в обнимку это будет тяжело.
Ответить
Россия, Курган

я как то видео смотрела из какой-то зарубежной клиники, там как раз показана терапия "кожа к коже" для недоношенного малыша, там совсем маленький малыш был, в трубочках, катеторах весь, но к маме, к груди клали голеньким и покрывали сверху чем-то. Я поэтому и предлагаю, потому что видела такое. Но лучше конечно слушать врачей, которые рядом с вами и непосредственно видят малыша. Растите здоровенькими, набирайтесь сил!

Ответить
США, Атланта
да такое делали в больнице и иногда получается дома но мало. обычно просто на руках и тело- к телу на время кормлений
Ответить
Германия, Дармштадт
носи его в слинге или на руках как можно больше
Ответить
США, Атланта
вот днем он как раз на руках большую часть дня, вчера в люльке вообще только один раз поспал, а при этом молока сегодня меньше пришло. 
Ответить
Украина, Днепродзержинск

реакция молока идет примерно на второй третий день.

Ответить
США, Атланта
очень надеюсь значит что придет
Ответить
Natalie 11 декабря 2014, 17:39
США, Майами

У меня тоже родился 2500, в роддоме похудел до 2350. Спал, как только ни будили: и по попке хлопали, и за писюнчик дергали,и водичкой брызгали... Грудь не брал пару дней, молока было -в 7 струй брызгало. А он настолько слабый был, хотели через зонд кормить, пипеткой капали. В двух теплых носках ножки мерзли. На руках чересчур не носила, с собой не ложила-боялась, что от усталости засну и придавлю. Бутылочкой не докармливала, пришла другая медсестра и сказала лечь и кормить его лежа, и действительно, начал активно сосать, а дальше -по требованию. Маш, а почему только 2 раза можно к груди прикладывать?

Ответить
США, Атланта
у нас вес поменьше и недель то всего 34 было. вот у врача в 2 недели были, вес всего 2400, получается +122 грамма всего набор, а это мало. 
больше груди нельзя потому что он энергии на сосание тратит больше, чем наедает и вес падает. Взвешивали у врача до кормления грудью и после — вес уменьшается на пару грамм, а врачам это уже критично, особенно учитывая его вес и срок. 
Вот я с собой класть тоже боюсь, я сплю крепко и боюсь придавить его.
к врачу постоянно ездеем на контроль веса, пока не пройдет его, добавлять еще кормление грудью нельзя
Ответить
Natalie 11 декабря 2014, 17:51
США, Майами

Да, я помню, насчет граммов: сказали, еще минус 10 грамм и будем кормить зондом. Мой сыночек родился, правда, на 36 неделе. Но я думаю, вы войдете в норму и все будет хорошо. Потому что мой тогда тощенький ребенок за месяц набрал +1400, потом +2300, следующие 2 мес по 1000. А теперь вон в 10 лет богатырь, весом в 50кг и 42 размером "лапки". И, ттт, на здоровье особо не жалуемся. Считайте, у вашего малыша разбег и низкий старт)))) всего вам доброго и здоровьичка)

Ответить
США, Атланта
спасибо!
Ответить
Таша 11 декабря 2014, 16:33
Россия, Санкт-Петербург

Маш, с собой клади его, а не отдельно

Ответить
США, Атланта
нет, это точно нет. я ночью слишком крепко сплю и муж тоже. Его люлька рядом с моей кроватью стоит
Ответить
Таша 11 декабря 2014, 16:37
Россия, Санкт-Петербург

это  решение проблемы, реально....мужа временно на другое спальное место

и это временно

Ответить
США, Атланта
нет. в данном случае это не обсуждаемое решение.  Можно и другое решение проблемы найти.  
Ответить
Таша 11 декабря 2014, 16:39
Россия, Санкт-Петербург

ну удачи в поиске super_smilies084.gif

Ответить
США, Атланта
спасибо)
Ответить
Россия, Москва

Если есть силы - клади спать на себя. Близки телесный контакт усиливает выработку молока.

Ответить
США, Атланта
на себе спать ночью точно нет, днем да он часто спит на руках.
Ответить
Россия, Москва

Маша, давай грудь каждый раз после бутылки обязательно 

Ответить
США, Атланта
ну вот и даю, но его на 2-5 минут хватает и он засыпает сразу
Ответить
Россия, Москва

А попробуй его после бутылки подмыть прохладной водой и дать грудь - может от обиды подольше пососет.

Ответить
США, Атланта
я салфетками влажными только пользуюсь, они тоже холодные, но ему пофигу, он спит)
Ответить
Германия, Дармштадт
он с ней во рту спит или выплевывет?
Ответить
США, Атланта
выплевывает... 
пробовала положить обратно в рот, так он давится, дышать не может полноценно
Ответить
Германия, Дармштадт
а между кормлениями давать грудь не пробовала?
Ответить
США, Атланта
пробовала будить раньше или во сне давать, не берет. Он как бы кашлять начинает и давится. берет грудь только лишь если он голодные, а это где-то каждые 2.5-3 часа
Ответить
Германия, Дармштадт
это редко совсем. я бы кормила из шрица, что б больше сил на грудь оставалось
Ответить
США, Атланта
ну видишь на два кормления грудью у него силы есть когда начинает есть, но минут через 10-15 он засыпает и потом нереально его разбудить. 
Но я попробую через шприц, через полтора часа у него кормление будет. Посмотрим что получится. Но мне кажется он давиться будет, хотя кто знает. Сейчас у нас спец соски на бутылки из больнице, там дырочка меньше иголки малюсенькой. Один раз попробовала дать из авентовской для новорожденных так он захлебывался сразу же.
Ответить
Россия, Иваново

Из шприца кормят по пальцу: палец в ротик ребенку подушечкой вверх, он его сосет, а вы заливаете из шприца молоко в уголок рта. 

Ответить