3 замершие, ген протромбина, нормальный гемостаз, нет причины
НевынашиваниеПосле 3-ьей замершей всё чаще посещает мысль, что все родят, а я одна останусь без ребёнка. Все кругом беременеют и радуются этому чуду, у меня же на своё собственное чудо надежды с каждым разом всё меньше. Больно, неприятно. Я хочу ребёнка. Моему первому сейчас был бы почти год...
Причину не знаем наверняка. Никто не хочет за это браться и давать ещё одну надежду. Большая часть врачей считает, что на таком сроке виновата генетика. Но у нас не обнаружено носительство какой-либо хромосомной патологии в наших кариотипах. С зачатием до сегодняшнего дня проблем не было. Что делать? Я не знаю.
Обнаружили мутацию в генах гемостаза - в одной из двух самых опасных, в F2. Но гемостаз в беременность нормальный. Д-димер, сама коагулограмма... Интуитивно хочу ставить гепарин, но врачи не согласны, так как фактически гемостаз с нормокоагуляцией.
В чём же причина? Что мне делать?
Все ЗБ на 8-9 неделях. Сценарий почти один и тот же:
1 зб - ктр 16 мм, принимала только пренатальные витамины.
2 зб - ктр 18 мм, фолиевая 1 мг + эутирокс + йодомарин + утрожестан.
3 зб - ктр 22 мм, ангиовит + эутирокс + йодомарин + курантил. Всю Б контролировали гемостаз, есть подозрения, что эмбрион прожил на неделю дольше из-за курантила.
Что мы сдали и патологии не обнаружили: ТОРЧ (герпес 1, 2, краснуха, токсоплазма, ЦМВ), ЗППП (уреаплазма, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, гонококки), гормональный статус, гемостаз вне беременности и во время неё, наши кариотипы, антитела к фосфолипидам, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (6,53), Лейден, спермограмма.
Что мы сдали и обнаружили: мутация в F2, гетерозигота.
Что мы не сдавали: кариотипы абортусов.
Ольга
Тоже были 3 неудачные беременности: 2 зб и 1 выкидыш. А никто на ген анализ так и не отправил. Сейчас сама хочу сделать ген анализы по невынашиванию. Но у нас в Беларуси при отклонениях в основных генах (а это вроде F2, F5 и третий не помню) ставят наследственную тромтофилию и с самых ранних сроков назначают фрагмин, фраксопарин или клексан для раззжыжения крови.
05.06.2017
Ответить
Ирина
У меня ко всему прочему теперь ещё и волчаночный положительный. Назначены уколы и аспирин. Колю фраксипарин. Вы обязательно сдайте эти гены,волчаночный, АФА и гомоцистеин.
07.06.2017
Ответить
Ольга
Я все это сдавала и антифосфалипид скрининг (включая волчаночный антикоагулянт) тоже. Все в норме. Только по генам не сдавала. Вот я спросила, почему мне не сказали ген факторы сдать. Гинеколог ответила, мол у вас все анализы по свёртываемости в норме, типа не было показаний. А между прочим это Специалист по невынашиванию!!! На мои слова, что в небеременном состоянии эти анализы могут быть в норме, а в беременность зашкаливать, просто начала начала переводить тему.
07.06.2017
Ответить
Ирина
Антифосфолипидные антитела (к фосфолипидам, кардилипинам, аннексину, протромбину, бета-2гликопротеину). Видимо, врач просто не ориентируется в этой теме. Я из Казахстана - у нас вообще нет специалистов. Есть хорошие гематологи, но они тоже не в теме, назначают антикоагулянты курсами. И если бы можно было сделать прогноз только по коагулограмме, ни ген.анализы, ни АФС дополнительно бы не делали.
У меня ещё такая была проблема, что лаборатории неправильно делали анализы. Волчаночный, коагулограмма, д-димер должны оцениваться в течение 4 часов после забора, а не как у нас через трое суток...
08.06.2017
Ответить
Натали
У меня аналогичная ситуация. Пережила 3 ЗБ... По анализам все так же: выявлены отклонения по некоторым генам тромбоза, но при этом все показатели крови в норме.
Я после каждой потери беременности, меняла врача. Хорошо это или плохо, каждый по своему рассудит . На данный момент мне назначили следующие дополнительные анализы: УЗИ , доплер матки, и проверка спермы мужа на бакпосев (доктору не понравилось, что во время прошлого планирования андролог не проверял мужа на инфекции, при том , что у него были немного завышены лейкоциты в спермограме). Так же возможно нужно будет делать еще и гистероскопию матки. Мне сказали, что возможно там есть какие либо нарушения, которых не видно на УЗИ, и они мешают нормальному протеканию беременности. Кстати, по поводу гистероскопии мне уже не первый доктор говорит. Так что будем разбираться.
Так же мне один професор сказал, что при следующей беременности, нужно будет до 12 недель лежать на сохранении. Говорит, что только так можно полностью перестраховатся...
Желаю вам удачи! И пусть у нас все получится!)
12.04.2017
Ответить
Ирина
Мы выжидали каждый раз по полгода - как и была назначено врачами. Но больше ждать я не могу - мужу уже 40 лет.
04.04.2017
Ответить
Ирина
Может-то он может, вот только на пенсию пытаться вырастить ребенка сложнее. Если бы знала, что так всё будет сложно, давно бы начали пытаться.
04.04.2017
Ответить
Елена
Вы у гематолога наблюдаетесь? И еще вопрос: проблемы с маткой и эндометрием исключены?
01.04.2017
Ответить
Ирина
Наблюдалась в 3-ью беременность. Поскольку по анализам была норма, кроме курантила ничего не назначали. В этот раз хочу уже выбить уколы.
Эндометрит был исключен, правда, как теперь обстоят дела - не знаю. После 1, 2 чистки изменений не было. А сейчас подозреваю, что перечистили, - буду ждать 20 дня цикла, сделаю УЗИ.
Почитала Вашу страницу - у Вас потери на каких сроках были?
01.04.2017
Ответить
Елена
У меня вообще рано были,на 5 неделе. Я советую вам сделать допплер сосудов матки и эндометрия,пусть обязательно посмотрят кровоток в спиральных артериях,ведь именно они снабжают эмбрион кислородом и влияют на имплантацию в том числе. Ну и исключите воспаление. Хотя на ваших сроках я подозреваю проблемы либо с кровью,либо генетические отклонения,даже если с кариотипами все ок,может быть несовместимость у вас с мужем,у моей подруги так: первую б пришлось прервать из-за генетических отклонений на 22 неделе, хотя сохранялась с 7 недель,плод хотел выйти,а потом было 3 б и все срывались на сроках все меньше и меньше с каждым разом,до 12 недель даже не доходило. Также считаю,что если вы в исключите этот фактор,то выбивайте гепарины (курантил,если честно, вообще для меня странный выбор на ранних сроках,от него часто кровотечения начинаются,моя врач его не любила и назначала всего пару раз и на пару недель за всю б),Актовегин в капельницах одобряю, утрик во влагалище сразу хорошую дозировку.
01.04.2017
Ответить
Ирина
А доплер делается там же на УЗИ ОМТ или как-то иначе?
Актовегин - на этапе подготовки или во время беременности? Можно ли таблетированную форму?
Я как-то рассматривала либо кровь, либо генетику, раз 1 триместр и срок один и тот же. Но гемостаз в норме. Генетика - по гистологии, ХГЧ, УЗИ не было косвенных признаков патологии, хоть и полностью её исключить без кариотипирования плода нельзя... Угрозы прерывания не было, рос хорошо и ХГЧ, и эмбрион был по сроку.
01.04.2017
Ответить
Елена
В регистратуре говорите,что нужно гинекологическое УЗИ с определением кровотока. Здесь важно соблюдать сроки! Не раньше 3 дней после овуляции и не позже 7 дней,то есть если у вас овуляция в середине цикла,то оптимально идти на допплер с 18-21 дц. Актовегин гораздо эффективнее в капельницах,капаетесь с положительного теста дней 10,потом нужно повторять,но там уже с врачем решайте,когда и с какой периодичностью. Что касается генетики,то только анализ плода может точно показать,есть отклонения или нет,эмбрион может нормально расти,а потом враз погибнуть на каком-то важном этапе формирования. Тем более существуют редкие синдромы,также не каждый врач увидит и тд. У вас сроки были небольшие для экспертного генетического УЗИ,поскольку органы формируются только к 12 неделям. Поэтому ранние УЗИ не показательны в плане генетики.
01.04.2017
Ответить
Ирина
Понятно, спасибо.
Про УЗИ + генетику - да, я знаю, просто с триплоидиями или основными синдромами эмбрион нередко отстаёт в росте. А так да, в целом, это лишь догадки.
01.04.2017
Ответить
Людмила
Ирина, не отчаивайтесь! У Вас будет малыш!!! У меня 2 сына, старшему 12 лет, младшему 7 месяцев. Первого я вымаливала у Господа 5 лет. Второго-лет 7-8. После первого у меня было 2 замершие беременности. Я уже перестала надеяться, но мне посоветовали поставить пиявки. Долго не решалась, но все же решилась. И вот через год после пиявок в 39 лет я забеременела и родила второго мальчика! На все Воля Божья!!! Молитесь и попробуйте пиявок. У Вас будет малыш!!!
01.04.2017
Ответить
Ирина
Сдавала - 6,53 нмоль/л, норма. В последнюю ЗБ пила ангиовит - результат тот же.
15.05.2017
Ответить
Ирина
Муж пьет просто фолиевую. НМГ не использовали - ту беременность придерживались тактики назначений по коагулограмме. Она была нормальная, но как сейчас оказалось - её неправильно делали.
Новый гематолог назначила клексан до 12 недель, но мне кажется, надо до конца колоть.
16.05.2017
Ответить
Светлана Хасанова
колоть надо до конца беременности,это точно!потому что с каждой недели беременности кровь густеет. Еще как забеременеете надо гемостаз проверять каждые две недели! Плазмафарез с имуновиннином делали? у вас на каком сроке ЗБ?
16.05.2017
Ответить
Светлана Хасанова
Мне тоже сказали что у меня всего две причины только, это надо будет разжижать кровь и пить фолевую кислоту.И все! Пусть вам гемотолог выпишет хороший и правильный план беременности! Я делаю на данный момент плазмафарез и потом буду имуновинин капать и уфо буду делать.А потом планировать будем)Все получится!
18.05.2017
Ответить
Ирина
Гематолог выписала фолацин, клексан и аспирин. Такая тактика моя последняя надежда.
18.05.2017
Ответить
Светлана Хасанова
плюс к этому я пью еще курантил, витамины группы В, место аспирина пью кардиомагнил.Ты сдавала анализ на прогестерон?Сколько он у тебя?
19.05.2017
Ответить
Ирина
Курантил я пила прошлую беременность. Вместо аспирина у меня тоже кардиомагнил. По сути тоже самое.
Прогестерон высокий + во вторую Б я ставила утрожестан. Исход был идентичный.
19.05.2017
Ответить
Светлана Хасанова
Я как делаю до положительного теста буду пить курантил +кардиомагнил (Хоть как то будет кровь разжижать). а как тест покажет то сразу начинаю колоть Клексан 20 дней.Мне кажется у меня прогестерон понижен,завтра вот пойду сдавать анализ, фолацин у вас с Америки?Плюс ко всему этому плазмаферез +имуновинин+уфо.Вы не знаете по поводу актовегина?его лучше при беременности колоть?или до планирования можно?
19.05.2017
Ответить
Ирина
Фолацин хорватский. До этого пила Ангиовит. Актовегин можно и до беременности, другой вопрос стоит ли.
20.05.2017
Ответить