1й скрининг и амниоцентез (ч.1)
Расскажу свою историю про первый скрининг и инвазивную диагностику (амниоцентез). Пост длинный, простите)
По первому пренатальному скринигу (в 11н+5д по моим расчетами и 12н+5д по УЗИ и КТР) намерили ребеночку ТВП 3,1мм. Остальные показатели по УЗИ были в норме.
Кровь: ХГЧ 26.90 МЕ/л (0,640 МоМ) , РАРР-А 1.970 МЕ/л (0,568 Мом). Сначала на УЗИ врач сказала, что типа, не переживайте, один лишь увеличенный ТВП ни о чем еще не говорит, нужно посмотреть кровь и потом будет рассчитанный риск. Пояснила также, что если риски у меня будут в диапазоне 1:100- 1:1000 мне предложат НИПТ (неинвазивный тест по крови), и даже это будет хорошо (ее слова), т.к. не так давно этот анализ включили в ОМС для групп из среднего/пограничного риска, и перепроверить, что все хорошо по этому анализу (так он очень дорогой) лишним не будет. Если риск будет высоким - предложат инвазивную диагностику. Было дело 28 декабря... Сказали, что если до 31 декабря не позвонят - то все ок, если позвонят, то вызовут для направления на доп.обследование.
Я, вроде, со спокойствием ушла домой. Начиталась, что с увеличенным ТВП (даже бОльшим , чем у меня) рождаются здоровые детки. Но при этом причин увеличения ТВП просто уйма (помимо ХА), и не поймешь, насколько они все серьезные((
До 30 декабря включительно никто не позвонил, и я уже собралась со спокойной душой встречать Новый год...
Но с утра 31го позвонили из ЖК и сказали мне , что надо бы мне подъехать за направлением к генетику, спросили смогу ли к нему подъехать 6 января, чтобы заранее меня записать. Сорвалась за направлением и за результатом скрининга (детали выше). Видимо, помимо ТВП, на риск повлияла кровь , т.к. показатели были ближе к нижней границе нормы, ну, и понятное дело возраст (39л)! Риск СД 1:28, риск синдрома Патау 1:96!
Не могу сказать, что я была сильно в шоке или огорошена. Я почему-то уже так настроилась, что это всего лишь компьютерная программа так считает, что в принципе кровь в норме, а возраст ясен пень увеличит риск (ну и что? Куча знакомых после 35 в окружении родили здоровых детей!) и что только из-за ТВП я на инвазивную диагностику не соглашусь (риск выкидыша страшил куда больше!). Прочитала, что при СД по крови имеет эффект ножниц, когда ХГЧ сильно выше нормы, а рарр-А ниже, но это был не мой случай... опять же истории, что при увеличенном ТВП все по итогу хорошо...что можно сделать повторное УЗИ, в конце концов, мало ли - тут ошиблись. А еще заглянула в результаты первого скрининга с первой дочерью 12 лет назад -там у меня рарр-А вообще был 0,303 МоМ!! правда ТВП 1,5мм, то есть прям в среднем значении. Ну, думаю, забью на это все, париться не буду, ни на какой прокол не соглашусь. К генетику все же решила поехать, думала, может, что позитивное скажет...Ага, как же(((
После поездки к генетику 6 января, как-то мне стало мрачновато. Ну, во-первых, прием - ни о чем!! Никто там обнадеживать нас не собирается, рисовать радужные картинки хорошего исхода тоже. Сухие голые цифры статистики, ну , в общем, те же, что и я так уже в интернете начиталась... ну, и в конце- надо делать инвазивную диагностику. Я вроде слушаю, а про себя- нет уж, нафиг. И написала отказ. Врач выдала бумажку для ЖК, и сказала, что если я передумаю (но надо до 16 недель успеть), позвонить по телефону на бумажке.
Дома продолжила убеждать себя и мужа, что не надо рисковать и идти на прокол, но муж молча (и по ходу в некотором шоке и непонимании) слушал все мои подробные рассказы про показатели и риски. В общем, когда в очередном разговоре он сказал "Я даже боюсь представить, что будет что-то не так..." я поняла, что он абсолютно не готов к ребенку с какими либо отклонениями...его мнение было, что % риска по инвазии ниже , чем % риска СД, значит лучше сделать инвазивную диагностику.
После чего меня уже начало клинить, и опять статьи... и опять форумы... и мысли, а что если все-таки что-то не так...и поняла я, что засыпаю и просыпаюсь с одними и теми же мыслями, и долго так я не смогу..Еще проконсультировалась с гинекологом, у которой наблюдалась до беременности по ДМС, и она тоже посоветовала делать инвазию. Насчет доп.узи отсоветовала, да и рубеж в 14 недель уже наступил, чтобы перемерять ТВП, т.к. были январские каникулы(
В общем, с резко категоричного "НЕТ" инвазивной диагностике я стала склоняться к ней, т.к. нервы уже были на пределе, хотя я честно держалась довольно стойко и спокойно, даже слезинки не проронила)
Повторная консультация с генетиком была назначена на 12.01 (все делала в отделении пренатальной диагностики при роддоме №17 ГКБ им. Вересаева), там уже врач подробно объяснила как готовиться к процедуре амниоцентеза, назначила дату 21.01, дала список анализов для сбора.
Из подготовки - ношпу по 3р. в день за 4 дня до исследования и 4 дня после. (+платная гиня еще свечи папаверин посоветовала тоже за 4 дня до и 4 после), что я и делала.
Максимально сохраняла спокойствие и бодрый настрой, даже в день процедуры. Порадовало, что амниоцентез проводит у них зав. отделением - Шамургия Валериан Валерианович, мне было как-то спокойней, что все в руках опытного врача.
Продолжение следует в ч.2.