про ПМЦ на Севастопольское - не хорошее

Решила написать сюда про свой опыт ведения беременности в ПМЦ, поскольку мне кажется, что эта информация может оказаться полезной. Кому надо вкратце, вот мое впечатление: там чисто и красиво, там с тобой ласково обращаются, там - видимо - происходит меньше медицинских ошибок, допущеных по халатности, но при этом собственно квалификация врачей там такая же плачевная, как в целом в стране.

Я наблюдалась в ПМЦ в первую беременность, закончившуюся на 14-15-й неделе (вины врачей, видимо, нет), и потом в начале второй. Наблюдалась у зав отделением по рекомендации знакомых. Общением с ней еще в первую беременность была довольна не очень: приемы были стремительные, от нее постоянно исходило ощущение невозможной занятости, на мобильный (я не злоупотребляла, но несколько раз позвонить пришлось) она отвечала, но таким тоном, что звонить каждый раз было большим поступком. К тому же, когда во время первой беременности я первый раз поступила туда в стационар с начавшимся выкидышем и провела в нем четыре дня, она появилась только на последний, сообщить, собственно, о том, что все кончено. Но не суть.

В начале второй беременности она сразу несколько огорошила меня, прописав лошадиные (превышающие максимально допустимые по инструкции) дозы утрожестана на основании того, что прогестерон на нижней границе нормы (как я выяснила потом, прогестерон при наступившей беременности не надо мерять вообще, а кроме того, у меня была 6-я неделя, разумеется, он был ближе к нижней границе - но он был В НОРМЕ), а также такую же лошадиную дозу витамина E. Я подумала, что хочу иметь возможность спросить second opinion, и начала искать другого врача. Нашла в результате в интернете, прочитав ее интервью журналу "Большой город". Мне понравилось, что она говорила о доказательной медицине, о ненужных лекарствах и диагнозах, которыми грешат отечественные врачи, а также понравилось то, как она все это излагала - без фанатизма и как-то очень разумно, так что я решила попробовать. При личном знакомстве впечатление подтвердилось, так что я стала наблюдаться у нее вместо ПМЦ. И как же рада, что я ее нашла!

Ближе к делу: на 27-й неделе мне показалось, что у меня подтекают воды. Позвонила этому своему врачу, она сказала, что надо обязательно сделать УЗИ и показаться врачу, при этом у нее самой ближайший прием был только через два дня. Так что я поехала... по старой памяти, в ПМЦ. Сделала УЗИ - по нему все было в норме, и количество вод тоже. Потом на прием к гинекологу. Она сначала сделала мне какой-то моментальный тест, который не показал подтекания, а потом еще один, результатов которого надо было ждать полчаса (так называемый "папоротник"). Второй тест показал наличие подтекания. При этом врач объяснила, что у этого теста не 100%-ная точность, но все-таки надо госпитализироваться и остаться под наблюдением.

ОК - надо так надо. Иду оформляться в стационар. Там на меня заводят карточку, дают подписать договор на оплату, потом приходит врач приемного покоя меня посмотреть и делает третий тест - AmniSure. Его результатов, как известно, надо ждать десять минут. Эти десять минут она проводит, записывая назначаемую мне терапию: 1) антибиотики, 2) гормоны для профилактики дистресс-синдрома у плода (на случай, если сейчас начнутся или придется вызывать роды - чтобы ребенок задышал)... В этом месте я удивляюсь и говорю: может быть, хотя бы дождемся результатов теста? Конечно, соглашается она и продолжает писать.

Тест оказался отрицательным, но на это, кажется, уже вообще никто не обратил внимания. Меня перевели в палату, подключили к капельнице с гинипралом (потому что "матка немного напряженная"), скоро должна была прийти сестра колоть антибиотик. До этого я успела дозвониться своему врачу (точнее, она сама мне звонила и спрашивала, что происходит) и описать ей все проведенные тесты и их результаты. По итогам этого описания она страшно удивилась тому, что я делаю в больнице. Как она объяснила мне, из трех тестов только AmniSure дает почти 100%-но точный результат, поскольку определяет наличие белка, который есть в амниотической жидкости. И если он отрицательный (да еще в сочетании с картиной по УЗИ), то подтекания у меня НЕТ.

Дальше можно еще долго рассказывать, но если коротко, то назавтра я, отказавшись от всего предложенного лечения и под свою ответственность, ушла из ПМЦ. В листе назначений, который мне дали с собой, было 6 (ШЕСТЬ) препаратов: антибиотики, гинипрал, тержинан, какое-то лекарство для снижения давления, которое повышается при гинипрале и не помню что еще. Я несколько раз спрашивала врачей, по какой причине назначены антибиотики - единственным ответом было "ну у вас же была инфекция в прошлый раз (имелась в виду прошлая беременность) и вообще..." В диагнозе при выписке про подтекание вод уже не было ни слова, зато осталась "угроза преждевременных родов". На каком основании была поставлена угроза (длина шейки матки в норме, внутренний зев закрыт, подтекания вод нет) - мне тоже так и осталось неясным, но если нет ни угрозы, ни подтекания, то зачем же меня тогда было госпитализировать и назначать все эти лекарства?

За сутки госпитализации вместе со сделанными мне анализами я заплатила 50 тысяч.

Вместо всего этого мне можно было СРАЗУ ЖЕ сделать один тест AmniSure ценой в 1200 рублей (я бы купила его сама, в конце концов) и отпустить домой.

Зачем мне делали три теста, из которых два неточных, если достаточно было сделать один точный? Зачем капали лекарство с недоказанной эффективностью гинипрал (его используют исключительно российские врачи)? Зачем хотели колоть антибиотики, прописывали тержинан (ПОСЛЕ того, как был готов результат мазка, который тоже оказался в норме?)

Я даже не склонна считать, что это просто разводка на деньги, хотя и к этому есть некоторые посылы. Врач в приемном отделении, прописывавшая мне все это ненужное лечение, была очень мила, подбадривала меня и вообще была всем хороша - кроме того, что она действовала по несуществующим нигде, кроме российских больниц, протоколам и не готова была взять на себя ответственность НЕ лечить пациента, несмотря на то, что все анализы показывали, что лечить не надо. Прокапать все что можно на всякий случай, а не только то, без чего нельзя обойтись - это подход отсталой, необразованной отечественной медицины, и ПМЦ, к сожалению, тут не исключение.

Фактически сбежать из больницы под свою ответственность было для меня непростым решением, но я рада, что это сделала. Судя по тому, что сейчас уже 35-я неделя и тьфу-тьфу-тьфу, пока все в порядке, решение было правильным.

Если кому-то эта информация окажется полезной, я буду рада. Главный урок, который я пока вынесла из опыта ведения беременности в России (в Москве, в частности) - это что искать надо не учреждение, а врача. И такого, который подойдет лично вам. Если вам тоже важно, чтобы вас не лечили "на всякий случай" - ищите такого, кто знает словосочетание "доказательная медицина" ;).