Взрыв мозга, АФС и Д Димер
Редкие случаи (мама)Девочки, помогите советом 
У меня АФС, беременность 20 недель, антитела как говорит врач в ЖК очень высокие.
Я , святая простота, думала, что достаточно контролировать ТЭГ и если все будет в норме , то все будет хорошо. Ездила в 52 больницу москвы, там его сдавала и всегда ТЭГ был в норме.
последний раз сдавала неделю назад, и по случаю сдела коаголограмму беспатно в ЖК.
По ТЭГ кровь идеальная. А сегодня дошла до ЖК, с полной уверенностью, что там по анализам тоже все хорошо, а тамммм:
ДДимер - референс 0-255 а у меня 420
Протромбиновый инфекс - референс 75-130 у меня 137
Гемостазиолог в ЖК начала охать как все у меня плохо, что ТЭГ вообще при АФС не сдают, что мне нужно капать иммуноглобулин и + фраксипарин 0,4 вводить теперь до конца беременности. Это то ладно, но она меня отправляет платно к гематологу на арбат, в какой то платный центр, там мне назначила сдать кучу анализов и идти к ее знакомому врачу.
Анализы:
АФА+кофакторы;
CBS
MTAC
6 мутаций
Гемостаз
Д-Димер
Парус тест
Я их готова сдать, но не пойму о чем они расскажут(((((((((((((((((((((((
Самое главное , что врач , у которого я сдаю ТЭГ, говорит мне что это повышение Д Димера на моем сроке норма, и что мне не надо ничего колоть..(((((( Я запуталась(((
Неужели я дура такая, и не правильно контролировала этот АФС((
Повышение огромное на моем сроке? Бежать за фраксом? В общем мне нужны советы тех кто в курсе...Или посоветуйте гематолога...
Ольга
Не переживайте !гемотолога могу Суханову посоветовать !сама к ней хожу !она ниче лишнего не назначает !сходите,если еще не были у другого
02.10.2015
Ответить
Татьяна
при АФС по идее гепарины в любом случае показаны. вам нужен хороший гематолог. как варианты Институт гематологии, 4 роддом, Кулакова..
01.10.2015
Ответить
Татьяна
ну к Дониной в 4ке даа. я сама к ней хожу. записываюсь недели за 3. но в институт гематологии можно без записи приехать это точно. я была у них. и беременным без очереди даже. я кстати ни копейки за консультацию не заплатила. если поедете туда, то идите к Васильеву, выяснив предварительно его расписание.
01.10.2015
Ответить
Татьяна
ну они сами на приеме скажут что как. если регулярно к ним ходить, то наверно надо платить. за разовую консультацию с меня не взяли ничего. сказали, раз уж вы и так ведете Б в 4 роддоме и уже были у Дониной, не морочьте голову и продолжайте у нее наблюдаться. они типа лучшие по гемостазу у Б.
01.10.2015
Ответить
Athya (Наташа)
Не знаю, как сейчас врачи поступают. Но в мою бытность беременной, правильным считалось при наличии АФС колоть клексан/фраксипарин в любом случае. Не глядя на анализы гемостаза. Ведь когда идет тромб (а АФС работает именно через тромбы), гемостаз меняется за секунды и его изменение в худшую сторону просто не успеть засечь.
01.10.2015
Ответить
Rada
Д димер до 500 уже норма. Парус тест не знаю что такое. Остальное свертываемость. Не переживайте сильно, не так давно д димер был 1,6 при норме 0,2 и волчаночный вылезал. Два раза клексан по 0,4 опустил д димер 0,2 и остальное все почти в норме. Врач сказала если волчаночный вылезет опять то на имунноглобулин покапаться. Все лечится, анализов много конечно, но в нашем положении лучше перестраховаться, я думаю. Удачи вам)))
01.10.2015
Ответить
Вика
Волчанки у меня нет. Я сдавала. слава Богу.
Фраксипарин сегодня же начну колоть.. Страшно пипец за ребенка..
Парус тест это протеин С
01.10.2015
Ответить
Яна
Во-первых, бнэез паники. Во-вторых, в беременность сдавать весь ваш список бессмысленно. В третьих, титр антител неважен, их невозможно снизить. Лечение - фраксипарин всю беременность и аспирин.Контролируют разверную гемостазиограмму с агрегацией тромбоцитов. Вы спросите у врача, что ей дадут все эти анализы, как они повлияют на назначения. Посмотрите на русмедсервере инфу по афс, там де можно задать вопрос по своей ситуации. Отвечают квалифицированные врачи и быстро
Как вообще вам афс поставили?
01.10.2015
Ответить
Вика
Ян, я в шоке от этого врача.. Блин но смущает д димер(( хз колоть его или нет. Я читала что во втором триместре он не должен быть более 1000... У меня 400.
01.10.2015
Ответить
Galka
Я тоже не поняла, зачем сейчас назначают анализ на антитела и на мутации... И почему д-димер не контролируют регулярно, а только "по случаю".
01.10.2015
Ответить
Вика
Афс мне поставили по наличию антител к гликопротеину и кардиолипину. Волчанки нет и мутаций не найдено.
02.10.2015
Ответить
Яна
Я так понимаю дважды сдавали? По одному анализу такой диагноз не ставят. Надо сдавать второй раз через 8-12 недель, т.к. бывает транзитное повышение антител, которое потом не подтверждается
02.10.2015
Ответить
Вика
Сдавала дважды. Первый раз были антитела выше чем второй раз. Но все таки в обои случаях выше норм прилично так..
02.10.2015
Ответить
Galka
Звучит слегка бредово, если честно...
Во-первых, проконсультируйся с нормальным гинекологом или репродуктологом, который специализируется на ведении беременности при афс. И сходи к нормальному гематологу, а не к знакомой врача из ЖК!
Ты где сдавала д-димер? Титры д-димер должны увеличиваться во время беременности и очень даже сильно (в несколько раз). У каждой лаборатории свои референсы, но 0 никак не может быть нормой на 20-й неделе.
Вот для примера референсы лаборатории ЦИР (сами цифры у разных лабораторий будут отличаться, но различия между триместрами у всех должны быть сопоставимы).
01.10.2015
Ответить
Вика
Сказать что я сегодня в шоке- это ничего не сказать(( я понимаю головой что мне эти анализы просто не нужны, так как они сейчас ничего не докажут. У меня в принципе значение д димера не высокое для моих 20 недель, она посылает к своей знакомой, что бы я наверное денег отвалила.. Но я боюсь за ребёнка и сейчас не понимаю что делать то(((
01.10.2015
Ответить
Galka
Самое простое - пересдай платно д-димер и гемостазиограмму в ЦИРе (ты же в Москве?) И если действительно превышение, нужен адекватный врач. Я за беременность три раза всего ездила на консультацию к гемотологу в гемотологический центр, она расписывала план лечения на всю беременность (у меня, правда, и гинеколог в этом шарила хорошо). Если у тебя реально АФС, то не понятно, почему до сих пор не назначали антикоагулянты. Вообще почти ничего не понятно!
01.10.2015
Ответить
Вика
у меня был фраксипарин ранее, так как ЭКО делала. Но потом у меня началась мазня, и мне его отменили, так как кровь по этому самому ТЭГ была слишком жидкой. И далее мы начали контролировать ТЭГ, он был в пределах нормы, поэтому мы не вернули фракс.
01.10.2015
Ответить