Гемостазиограмма и всеми любимый Д-димер. Не проходите мимо =)

Девулечки, забрала результаты гемостазиограммы, крио отложен, назначено лечение.

Детали под кат....

Итак понижен фибриноген, АЧТВ

Повышен фактор VIII, фактор Виллебранда и аггрегация тромбоцитов к ристомицину.

Диагноз: признаки эндотелиальной дизфункции.

Лечение:

1. Эндотелон 1табл 2 р.д. 2-3 курса по 20 дней каждый

2. Кардонат 1табл 2 р.д. 1,5-2 месяца

3. Глутаргин 1табл 2 р.д. 1-1,5 месяца

По истечению приема лекарств - еще одна коагулограмма и можно в протокол.

Может кто сталкивался с подобным или лечился этими медикаментами - поделитесь опытом.

Относительно самой ситуации: девочки, хочу посоветовать вам всем - не ждите, что ваш врач окажется репродуктологом, гематологом, иммуноллогом, эндокринологом, андрологом да и еще ваших хорошим "другом" в одном лице... Такого, к сожалению, не бывает. Если вы сталкиваетесь с наличием мутаций в гемостазе - идите к гематологу, кариотипы, афс - идите к генетику и т.д.

В окончание о д-димере. В сотый раз спросила гематолога (Вознюк Валерий Петрович - его знают и хвалят все репродуктологи как специалиста по тромбофилие) как следить за д-димером, что принимать при его повышении и о чем он свидетельствует. И он мне еще раз рассказал:

сам по себе мониторинг одного д-димера ничего не даст. Если уж совсем чешутся руки что-то мониторить нужно делать коагуллограмму и РФМК. На основании этих показателей можно будет назначать терапию.

Что принимать при росте д-димера в протоколе? Ничего. Назначать кроворазжижающие на основании только д-димера НЕЛЬЗЯ!!! Это раз, два - назначать такие препараты должен гематолог, а не репродуктолог, который сталкивается иногда с гемостазом. кроворазжижающие - это не шуточные препараты, которые влияют на другие показатели, но вы об этом не знаете, так как мониторите только д-димер.

Сам д-димер очень не стабилен. Если его сдать в один и тот же день, но в разное время - показателей может очень отличаться.

Как-то так.

Так что, милости прошу на обсуждение всех поклонников д-димера (не забывайте тапки ).

ПыСы. Если у кого-то есть медицинские статьи о влиянии д-димера, густоты крови или

эндотелиальной дизфункции (а вдруг ) на имплантацию, протокол и Б - сбросьте ссылки.