И сходила я к гематологу. И сдала я анти-Ха
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Я тоже спросила у врача, что это за Ха.
Оказывается этот анализ показывает насколько эффективна доза гепаринов. Ддимер, говорит врач, не очень показательный анализ. Раз колем клексан, нужно смотреть как он работает.
Логично.
Анализ сдается 2 раза. Через 12 часов после укола и через 3 часа
Утром: через 12 часов после укола Клексана. То есть смотрим показатели на исходе работы дозировки.
Пока я доехала по пробкам и оформилась, посидела в очереди, сдала не через 12 часов, а через 13. И показатель очень низкий. То есть Клексан закончил работать.
Получается, что если мы колем дозу раз в день, то полдня организм как-будто без гепаринов?!?!
В таблице смотрим нормы НМГ
Днем, через 3 часа после укола. Там ситуация получше, но до нормы не дотянула.
К врачу с анализами только на следующей неделе. Интересно что скажет.
Сейчас у меня дозировка 0,4 два раза в день. Ддимер при этом 600-700.
Кто-нибудь делал такой анализ? Что говорила врачи?
UPD:
Сходила к врачу, она сказала, что дозировка Клексана адекватная.
То есть хватает на 12 часов, поэтому и нужно 2 раза колоть. Чаще не надо, но и реже нельзя.
Где можно сдать анти-Ха
Анализ сдают через 3-4 часа после подкожного введения гепарина, когда наблюдается максимальный уровень анти-Ха активности препарата в сыворотке крови. В качестве подготовки к исследованию врачи рекомендуют на сутки отказаться от жирной пищи.
При расшифровке результатов берут во внимание исходную дозу гепарина и вид патологии у пациента:
Для профилактики тромбоза вводят 2500 МЕ препарата в сутки. Норма противосвертывающей активности в таких случаях составляет 0,1-0,4 МЕ/мл.
При высоком риске тромбоза, тромбоэмболии суточная доза гепарина 5000 МЕ, а норма анти-Ха 0,5-1,0 МЕ/мл.
При венозных и артериальных тромбоэмболиях, инфаркте миокарда гепариновую терапию назначают из расчета 100 МЕ препарата на 1 кг веса пациента. Референсные значения анти-Ха в крови колеблются от 1,0 до 1,5 МЕ (соответственно, умноженные на вес человека).
Сниженный анти-Ха указывает на риск тромбоза и недостаточную дозу гепарина. Если показатель повышен - дозу препарата уменьшают, так как существует риск кровотечения.
