Отмена поддержки в России и в Европе

У вас как отмена прошла? Это было крио ец?

Я нашла вот такое

Использование натурального прогестерона более обосновано у беременных, имеющих осложнения от применения β-миметиков и антипростагландинов или противопоказания к их назначению. В случаях сочетанного применения β-миметиков и антипростагландинов с микронизированным прогестероном дозы препаратов и курс лечения значительно снижаются или назначается монотерапия прогестероном. Российские исследования применения натурального микронизированного прогестерона в форме вагинальных капсул подтверждают его высокую эффективность в лечении угрожающего и начавшегося аборта. Микронизированный прогестерон может также использоваться и с профилактической целью у пациенток с привычным невынашиванием беременности эндокринного генеза. Побочных реакций при применении препарата не наблюдается. Препарат рекомендован для лечения угрозы прерывания беременности и ПР у больных с экстрагенитальной патологией, когда имеются противопоказания для токолитической терапии [31].

В решении клинической задачи предупреждения ПР можно руководствоваться рекомендациями международных организаций: SOGS (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada - Общество акушеров и гинекологов Канады, 2008), EAPM (European Associationof Perinatal Medicine - Европейская ассоциация перинатальной медицины, 2011), ACOG (American College of Obstetricians and Cynecologists - Американский колледж акушерства и гинекологии) и SFMF (Society formaternal fetal medicine - Общество материнской и фетальной медицины, 2012-2013, США), а также резолюцией FIGO-2015 по короткой шейке матки, где регламентируется использование вагинального прогестерона в виде капсул в суточной дозе 200 мг или геля в дозе 90 мг для профилактики ПР при одноплодной беременности и длине шейки матки 25 мм и менее [38].

По данным отечественных и зарубежных клинических исследований известно, что вагинальное применение прогестерона у женщин с длиной шейки матки ≤25 мм приводит к снижению частоты спонтанных ПР до 33 нед. на 45%, а также снижает частоту респираторного дистресс-синдрома и неонатальную заболеваемость [2, 32, 39].

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Sovremennyy_vzglyad_na_problemu_istmiko-cervikalynoy_nedostatochnosti/#ixzz82zOYiSnO

я, конечно, не в теме эко уже давно, но насколько я знаю, нет достоверно подтверждённых данных о связи ицн и препаратов прогестерона.

от себя могу сказать: живу в россии, две эко-беременности в середине нулевых, оба раза прогестерон отменён на 11 неделе. ни на что не повлияло.

7 лет назад моя РЕ и гинеколог настаивали на отмене дюфастона после 20 недели.

Сейчас та же гинеколог сказала отменять утрожестан к 12 недели, а РЕ так вообще написала в назначении после переноса, до 5 недели,а далее на усмотрение гинеколога.

Оба протокола в ЕЦ.

Уже совсем вам не актуально, но, возможно, для статистики кому-то поможет)

Дюфастон в Европе вообще не признают и не считают его причинение нужным . А вот утрожестан мне наоборот Германии добавили одну дозу и до сих пор 600 принимаю.

Живём во Франции уже 9 лет, здесь у меня третья беременность, проблем никогда со здоровьем не было, и назначали прогестерон только один раз из-за гематомы чтобы сохранить беременность. В остальных беременностях только фолиевая и витамины, до 24 недели беременности в стационаре не сохраняют, но лекарства и постельный режим прописывают. То есть если хочешь сохранить, то всё на собственной инициативе и природе, естественный отбор на первом месте.

Я честно не читала научные статьи по поводу ицн и прогестерона, но лично знаю случай, когда после резкой отмены прогестерона при короткой шейки произошли преждевременно роды, спустяпару дней как отменили.

Хорошо что сейчас все хорошо с малышом, прекрасный мальчик очень развитый и говорит и мыслит не по годам. Но сколько прошли родители, сколько диагнозов ставили, и какие прогнозы были.

Поэтому не знаю насчёт научной доказанности, но знаю точно, так как шейка у меня не длинная (33) , резко я его себе точно отменять не буду и буду тянуть время до отмены до максимально возможного (конечно в пределах разумного).

у нас любят назначать препараты по принципу "ну хуже не будет" и "на всякий случай". Так что я бы не ориентировалась на то, как делают у нас. Чаще всего это нужно для успокоения самой беременной что мол ей помогают, что-то делают.

Очень сомневаюсь что прогестерон как-то влияет на шейку.

При угрозе прерывания недавно попадалось исследование, что тоже толку нет.

наши врачи либо перестраховщики либо идут на поводу у пациенток которым нужна бурная деятельность.

Если почитать статьи современные, то почти во всем сейчас пишут, то нет достоверных данных о применении препаратов Дюфастона в профилактических целях. Как я понимаю, что разница с контрольной группой почти отсутствует. Я просматривала статьи на Елайбрари медицинские, хоть сама не медик (больше им доверяю чем "подруга подруги подруги сказала и у неё было так"))))))

У препаратов прогестерона есть чёткие показания, которые современные врачи пытаются придерживаться и назначать просто так.

Ещё мне мой гинеколог сказала, что есть какие-то последние исследования (сама лично не читала), что приём именно Дюфастона дольше какого-то срока может приводить к нарушениям мочеполовой системы у плодов мальчиков. И после какого-то срока при необходимости прогестероновой поддерки нужно переходить на другие препараты (тот же Утрожестан).

Когда мне гиня резко после первого скрининга хотела отменить весь прогик я тоже поспрашивала. Многие клиники ориентирующиеся на "запад" также практикуют этот подход, НО при условии, что именно после скрининга, все результаты хорошие, в анамнезе тоже все отлично.

Но если почитать тут истории по ИЦН то во всех случаях в поддержке идет утрик.

Я думаю, все зависит от конкретного случая, когда и как его отменяют или наоборот назначают.

Здравствуйте, не знаю на что он влияет но при его резкой отмене в 24-25 недель, моя шейка укоротилась в 0 , и к сожалению начались роды в 26 недель ( блага все обошлось и доча здоровая ) . После обследования сказали что у меня резко упал прогестерон. Сейчас вторая беременность у меня и швы и прогестерон и хочу еще писарий попросить на всякий случай!!! Не знаю в первый раз из за отмены или нет но сейчас принимаю его и шейка моя 38-39 до швов и после !!!

Не влияет медикаментозный прогик на шейку - моя ре тоже так считает, хотя мы в России. Нет конечно новых исследований никаких, есть традиция - всего и побольше на всякий пожарный)))) У меня 2 эко-беременности включая двойню, после 16 недель никакого утрожестана не было, а дюфастон отменяли раньше.

Мне после 1 скр отменили, была на дюфастоне.

А при ицн как раз назначают прогестерон местно, утрожестан

Мне одна врачиха сказала снизить до 100 на 21 недели и из за этого у меня шейка стала короткая с 39 до 30 за неделю . Сейчас вставляю по 200 и шейка стала 38 . Ре мне сказала вставлять до 36 недели . Так всем они назначают кто ЭКО

Я "из Европы" ;) , прогестерон отменили под конец 36 недели. Было крио на ЗГТ.

Но тема кстати очень интересная, с удовольствием посушаю мнения.