Советы перед приемом репродуктолога
РАЗНОЕ (если тема больше не подходит ни к одной категории, пишем сюда)Девушки, добрый день! Через неделю иду на прием к репродуктологу, созрели на ЭКО.
В общих чертах представляю себе весь процесс и в ец, и в крио. Хотелось бы сделать ЭКО+ИКСИ с ПГД, но я так понимаю выбор делает врач в зависимости от нашей конкретной ситуации.
Вопрос мой такой - подскажите, что важного нужно уточнить у врача до вступления в протокол? На что обратить внимание? Понимаю, что вопрос обширный, не кидайтесь тапками, пожалуйста, буду признательна, если поделитесь своим опытом.
Лучший ответ
Ксю
1. Попросите еще раз рассказать об этапах ЭКО, как проходит пункция, кто ее делает. Про стимуляцию, препараты, какие уколы, как ставить, почему важно соблюдать строгое время инъекции. Как часто ходить на УЗИ в протоколе. Где покупать препараты.
2. Расспросите про анализы, какие надо пересдавать, какие нет. Про сроки годности. Что-то у вас уже наверняка есть годное (например, флюорография). Спросите, какие анализы лучше точно сдавать в клинике, какие можно принести из условного инвитро. Обычно спермограмму строго рекомендуют сдавать в клинике.
3. Спросите, какие могут возникнуть дополнительные расходы (процедуры, анализы). Нужно ли вам ИКСИ, показано ли вам ПГД. У ПГД есть четкие показания (возраст, генетические болезни, ЗБ анамнезе), но если у вас есть средства, вы можете и по собственному желанию сделать.
4. Спросите, что для вас предпочтительнее: перенос в этом же цикле или криоперенос через время. Будут ли вам сообщать о том, сколько клеток получили/оплодотворили, будете ли звонить вы сами в клинику, либо вам позвонит врач/менеджер.
5. Дает ли врач почту или номер телефона для связи, в каких случаях обязательно связаться с врачом. Например, побочки от стимуляции. Кто будет делать пункцию и перенос (т.к. у вашего врача этот день теоретически может оказаться нерабочим). Что будет, если процедура планируется в выходной, а клиника в этот день не работает (некоторые клиники не работают в воскресение например).
6. Узнайте как проходит оплата. Предоплата, возврат неиспользованных средств. Например, заранее оплачиваете заморозку, но вы же не знаете, сколько в итоге будет эмбрионов, потому скорее всего сумма будет возвращена.
7. Какие шансы на успех, что делать в случае пролета. Многие это не любят обсуждать, но предупрежден - вооружен.
Я была у Потапова М.Е. в Линии жизни, вот он на каждый вопрос такой дает понятный ответ и разговаривает с вами на одном языке. Не грузит терминами, а наоборот все разбирает. Так как чем вы будете лучше разбираться в процессе, тем вам будет спокойнее. Не придется гуглить или читать страшилки.
16.05.2023
Ответить
Юлия
В вопросе делать ЭКО с ИКСИ или без, лучше положиться на мнение врача. Я тоже хотела с ИКСИ, думая, что это лучшая методика, но эмбриолог отговорила. Сказала, что, если нет показаний, то не стоит, лучше положиться на природу.
ПГД, считаю, стоит делать в любом случае, даже если нет показаний. Лучше перестраховаться.
Я на первом приёме поинтересовалась только, делают ли в клинике ПГД
12.05.2023
Ответить
Kirta
Юлия, Спасибо! Все чаще встречаю мнение, что без показаний ИКСИ не делают, мол лучше обычное ЭКО. С одной стороны да, с другой - может клинике выгоднее сначала прогнать нас по обычному ЭКО, а потом по ИКСИ, два протокола считай (особенно если в первом мало клеток получилось). Про ПГД абсолютно согласна.
12.05.2023
Ответить
Юлия
Татьяна, клиника, в которой я лечусь, на деньги не разводит. Мне советуют и лекарства покупать не у них, а в аптеке, и анализы сдавать не у них, назначали только самые необходимые исследования (анализы на гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к TORCH-инфекциям не назначали). Сказали, что ПГД мне делать не нужно, но я всё равно захотела и не зря.
Да и делающей заработать клинике, думаю, выгоднее, назначить более дорогое ЭКО+ИКСИ, чем надеяться, что при обычном ЭКО будет плохой результат и при этом пациент решит не менять клинику
12.05.2023
Ответить
Kirta
Юлия, Спасибо! Все чаще встречаю мнение, что без показаний ИКСИ не делают, мол лучше обычное ЭКО. С одной стороны да, с другой - может клинике выгоднее сначала прогнать нас по обычному ЭКО, а потом по ИКСИ, два протокола считай (особенно если в первом мало клеток получилось). Про ПГД абсолютно согласна.
12.05.2023
Ответить
Анна Иванова
Татьяна, добрый день!
При оплодотворении ИКСИ есть свои нюансы, лучше ЭКО.
12.05.2023
Ответить
Марина
Здравствуйте! Делать оплотворение методом икси или нет зависит обычно от спермограммы, все таки лучше обычное эко. ПГД действительно дорого, если будет хороший урожай, биопсируйте всех и отправляйте на пгд по очереди, потому что потом размораживать и биопсировать безопасно можно не всех эмбрионов. Спросите, можно ли будет вам как-то связаться с репродуктологом оперативно, потому что у вас все равно будет много вопросов в процессе. Если вы по квоте идете спросите про очереди, сколько ждать, как вам действовать если эко не закончится переносом в свежем протоколе, нужна ли вам будет новая квота на крио.
12.05.2023
Ответить
Ирина
Я бы ценами обязательно поинтересовалась. Сколько стоит прием репродуктолога повторный, входит ли в него узи. Что там с приемами в крио, входит ли в стоимость фолликуломкирия, если нет сколько стоит, стоит ли денег забрать эмбрионы из клиники, сколько стоит биопсировение. Там иногда такие сюрпризы бывают, что не перестаешь удивляться)
12.05.2023
Ответить
Ирина
А, еще похоже нужно контролировать не морозят ли они эмбрионы по двое на одной соломине. Несколько раз встречала тут у девочек. До этого и не думала, что такое возможно и что за этим нужно следить
12.05.2023
Ответить
Катрин
Ирина, а что такого, если заморожено по два? Я специально просила, чтобы заморозили две соломины по два
12.05.2023
Ответить
Ирина
Катрин , а как потом? По два переносить? Или одного размораживать и снова замораживать?
12.05.2023
Ответить
Ирина
Катрин , мне постоянно по омс морозили и я вообще об этом не задумывалась) Недавно читала пост девушки, она только перед переносом узнала , что у нее по два и не знала, что делать. По два есть риск многоплодной, возможно кому-то не подходит такой вариант. С разморозкой и заморозкой тоже такой себе вариант на мой взгляд. В общем лучше проконтролировать
12.05.2023
Ответить
Анастасия
Мой врач предлагала ИКСИ, так как считала, что с ним шансы больше. ПГД не предлагала, думаю, так как у меня возраст до 35.
ПГД - это неплохая сумма, так что даже если врач не предложит, но об этом желании скажете ей вы, то она будет всеми руками за.
Уточнить можно какая планируется стимуляция/препараты/где их приобретать,
что если день пункции/планового узи во время стимуляции/подсадки выпадет на выходной репродуктолога,
какие нужны анализы,
обратить внимание на то, доверяете ли вы врачу, а там хороший врач практически все вопросы закрывает сам.
12.05.2023
Ответить
Анастасия
Татьяна, эко+икси, причем у нас нет мужского фактора, очень мало моих яйцеклеток и врач для надежности предложила икси. Хоть это и дороже вышло, я очень довольна, потому что все 4 яйцеклетки оплодотворились, первая подсадка - сразу удача и 3 эмбриона дожили и ушли в крио.
Пгд не было, верно.
12.05.2023
Ответить
Алиса
Спросите про их эмбриологию, и конечно важно очень отношение врача, обратите и на это внимание.
12.05.2023
Ответить
Natalinna
какое решение вашей проблемы вам предлагают? какая будет подготовка перед протоколом? какая связь с доктором? какие смотрит дополнительные сследования (д, ферритин, гомоцистеин)? как сочетает ваш протокол и мужской фактор ( если есть)?
не стесняйтесь задавать вопросы и вникать в назначения, пусть все получится!
12.05.2023
Ответить
Катрин
Ой, тут сложно. Я спрашивала на приеме все. Про каждый этап. Что сначала будем делать, что потом. Что если что-то пойдет не так. Всегда шла со списком вопросов.
Икси будет зависеть от заключение андролога. Нужно, чтобы он прописал «эко-икси»
12.05.2023
Ответить
Kirta
Катрин , спасибо! Смысл как раз в том, чтобы я этот список и подготовила)) буду признательна, если поделитесь своим
12.05.2023
Ответить
Катрин
Татьяна, к сожалению, уже не остался. но там вопросы были банальные. А-ля. «Как происходит наркоз; сколько дней длится стимуляция; есть ли смысл в скретчинге/хетчинге» ну и такие вопросы, которые возникли читая ББ и разные сайты.
12.05.2023
Ответить
Elenia
Добрый день, хочу вставить свои 5 копеек насчет эко и икси. ИКСИ делается по показаниям и зависит от мужской спермы. Перед посещением репродуктолога будет эффективно отправить мужа сдать сперму, чтобы прийти сразу со спермограммой на прием. Делается она довольно быстро, обычно с утра сдал, в обед уже результаты (если анализы делаются на месте).
Если сперма в пределах нормы, то зачем делать икси? Где гарантия, что эмбриолог, выбрав самых красивых сперматозоидов, увеличит ваши шансы на зачатие? Все-таки природа не зря задумала процесс определенным образом. Морфология (внешний вид спермиков) не является фактором бесплодия, об этом говорят андрологи.
12.05.2023
Ответить
Kirta
Elenia, спермограмма у мужа по-разному. За два года планирования сдавал с перерывом в год сначала в ЭКО-центрах, там все было прекрасно. Потом прошлой осенью сдали в независимой лаборатории (сперму не транспортировали, сразу передали на анализ) - показатели сильно ниже стали. После лечения все вроде ничего, но доверия к ЭКО-клиникам упало, принимает БАДы и лекарства. По поводу ИКСИ при нормальной спермограмме - у мужа сестры тоже все прекрасно по анализам (правда все в ЭКО центре сдавали), в итоге успешный эмбриончик - только путем ИКСИ во втором протоколе стимулирования, обычным ЭКО вообще никто не оплодотворился. Да и ИКСИшный далеко не первый прошел ПГД, многие были забракованы. Но в целом тоже понимаю конечно, что ИКСИ вообще не панацея.
12.05.2023
Ответить
Kirta
Elenia, на месте. Сделала акцент на месте только потому что тот же CMD - это все-таки сеть с кучей офисов и не исключено, что возможность сдать сперму есть в нескольких, но изучать ее будут все равно в центральном. Я никого не призываю сдавать в лаборатории вместо ЭКО-центра, просто говорю про свой опыт. Так совпало, что последний раз, когда муж сдавал анализ в ЭКО центре - там же у меня увидели полип эндометрия на УЗИ, которое длилось 2 минуты (я не преуменьшаю, абсолютно серьезно), при этом снимки я не получила, хотя в заключении были все измерения - которые при мне на супер-быстром УЗИ проведены не были. В общем, было много еще нюансов, которые в итоге были опровергнуты другими врачами в следующем же цикле. Я не против ЭКО-центров, сама собираюсь вступить в протокол, надеюсь, летом, и надеюсь найти врача и клинику, которой смогу доверять.
14.05.2023
Ответить