Девочки, посмотрите пожалуйста анализы. Гинеколог спокойна как удав, была сегодня на консультации у гематолога, итог такой, никакого афс нет, повышение титров незначительное, д димер не информативен и вообще, был бы афс, я бы не выносила первого ребенка. Немного переживаю. Нужно коллективное мнение и истории девочек.
Д димер при норме <500 у меня 2848
Гомоцистеин при норме 1 триместра <5.6 у меня 8.79
Киев
Надин, я просто в шоке с сегодняшнего приема. Фраза еще такая прозвучала, мол раз гинеколог назначила анализы на афс, пусть она и расшифрует😅
Москва
Екатерина, очень странный ответ, конечно. Вообще, в беременность нужно следить ещё за фибриногеном и ачтв, а так же за тромбоцитами. У меня были изначально назначения от гематолога и ревматолога, так и то гинеколог в жк проверяет прям каждый показатель. Хотя у меня мощная поддержка
Надин, посоветуйте пожалуйста хорошего гемотолога, мне тоже нужно попасть к гемотологу
Москва
АГ, лично я брала консультации у Хамани Надин и очень ею довольна. Ещё Каплина О.Ю. Подешевле будет и быстрее попасть - это Бобров Сергей Александрович из Питера. Все они принимают онлайн, выдают заключения. Проще всего к ним обращаться с уже готовыми всеми анализами на руках, чтобы потом за повторные приемы не переплачивать
Надин, у меня Соэ повышен на протяжении нескольких лет, когда планировала первую беременность была у многих врачей , сдавала кучу анализов и антитела разные все было в норме, и теперь вот опять заново, сейчас сильно повышен 43( тогда была у Виноградовой, она посоветовала перед переносом и после капать иммуноглобулин. Но причину не кто не хочет найти( мне тяжело от этого психологический
Москва
АГ, вот по крайней мере, кто действительно пытается найти причину и сделать так, чтобы беременность наступила и протекала максимально легко так это как раз Хамани и Каплина. А у других часто слышишь - никаких проблем нет, делать ничего не нужно, ну вот если будут потери - тогда и начнём копать глубже 🤦♀️
Москва
Скажите, пожалуйста, вы в итоге колете разжижающие? У меня тоже пограничное повышение и есть противопоказания к разжижению крови. Вот не знаю, что лучше колоть или нет? ((
Киев
Москва
Киев
Москва
Новомосковск
Анализы на афс сдаются дважды вне беременности. Во время беременности не информативно, тем более - небольшое отклонение. Д-димер тоже во время беременности может повышаться в норме.
Санкт-Петербург
Margrette, существует акушерский АФС, который вылазит именно в беременность. Например, у меня.
Киев
Подольск
У меня гомоцестеин 9 и то мне гемостазиолог сказал, что в норме. Я удивилась еще переспросила, говорю в интернете пишут, что в 1 триместре меньше должен быть, на что он мне сказал, что надо читать не интернет, а научно доказательные статьи и все у меня хорошо
Сдала анализы на фолиевую и в12, все в пределах нормы и я успокоилась 🤷
Москва
Екатерина, это все же высокий гомоцистеин. Нужно вместо фолиевой кислоты принимать метилфолат. Мне мой гематолог строго сказал снижать (изначально был гомик 10). Гомоцистеин в беременность должен быть в пределах 5-6
Санкт-Петербург
Когда сдавали анализы, вы не болели? Также надо это сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания любого заболевания или воспалительного процесса.
Санкт-Петербург
Екатерина, значения такие пограничные. Вам бы пересдать и получить консультацию еще одного гематолога.
Ростов-на-Дону
Сдавала на поломки и на АФС уже во время беременности. АФС не подтвердили, только поломка в фолатном цикле и всё вроде, но гематолог прописала профилактическую дозу Клексана и сказала если д-димер будет в 2 раза выше нормы в первом триместре идти к ней срочно и если в 3-4 раза выше нормы во 2 триместре тоже.
Повторно переделывала всё тоже во втором триместре и там показатели почти идеальны.
Первые трое детей родились без проблем, затем три замерших и сейчас с поддержкой и под контролем гематолога жду своё чудо.)
П.с. другие врачи только разводили руками.
Киев
Мария, теперь я понимаю, что сегодня попала на прием к горе-гематологу🤦♀️ переживаю, так как уже 9,5 недель, вдруг надо что то предпринимать, а я время теряю
Уфа
И с афс без терапии могли выносить 1 ребенка в силу возраста молодого. Вам же 23 судя по всему было, могли проскочить. А так афс может уходить в ремиссии, если был. Или наоборот появляться после какой нибудь болезни. Бывает,что ат у некоторых растут только в беременность. Ат к кардиолипину да повышены немного у Вас, но не критично. Нужно следить, пересдатт через какое-то время повторно. Ну и следить за гемостазом, взять повторную консультацию у хорошего опытного гематолога. Ддимер правда большой, тут в купе с другими показателями надо оценивать. Возможно тромбодинамику сдать.
Киев
Лили, помню, что в первую беременность со второго триместра, недель где то с 25 мне назначили аспирин кардио, пила его до 36 недели вроде бы. Что там было с анализами - не помню. Ну и после КС кололи уколы в живот и на день задержали в роддоме из за плохих анализов на свертываемость крови🤷♀️
Ну и да, беременность в 22 и почти в 28 это разное
Киев
Ну у Вас АФС вот только вылез в эту беременность, судя по антителам к кардиолипину. В первую беременность его могло и не быть, это штука приобретенная. Гомоцистеин высокий, надо снижать.
Д-димер не показателен при беременности, это правда. Если остальные показатели по коагулограмме в норме (фибриноген, АЧТВ, ПТВ, протромбин).
Если есть возможность, лучше попасть к другому гематологу.
А то всё это может быть как и нормой, так и привести к нехорошим последствиям, 50/50 в общем.
Махачкала
Почитайте критерии установки диагноза афс, в том числе вероятностного. Не ставят его при впервые обнаруженных в беременность ат, ниже правильно пишут. И вообще такие уровни ат хоть и немного выше референса , не вписываются в диагностически значимые уровни. Аспирин вам могут назначить для банальной профилактики преэклампсии, правда в 25 нед уже поздновато, надо до 12(вроде) но там есть свой список показаний. Гематолог ваш видать наоборот норм, раз не лечит здоровых
Челябинск
Вероятный АФС, но это на обывательский взгляд, конечно. Сходите к другому гематологу.
Вам нужно обратиться к хорошему гематологу. Д-димер как раз ещё как информативен. А АФС как раз опасен тем, что его сегодня нет, а завтра может резко вылезти. Так что то, что первая беременность протекала без проблем, ровным счетом ни о чем не говорит. Афс может вылезти и в середине беременности