Афс или нет?
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДевочки, посмотрите пожалуйста анализы. Гинеколог спокойна как удав, была сегодня на консультации у гематолога, итог такой, никакого афс нет, повышение титров незначительное, д димер не информативен и вообще, был бы афс, я бы не выносила первого ребенка. Немного переживаю. Нужно коллективное мнение и истории девочек.
Д димер при норме <500 у меня 2848
Гомоцистеин при норме 1 триместра <5.6 у меня 8.79
Лучший ответ
Al
Почитайте критерии установки диагноза афс, в том числе вероятностного. Не ставят его при впервые обнаруженных в беременность ат, ниже правильно пишут. И вообще такие уровни ат хоть и немного выше референса , не вписываются в диагностически значимые уровни. Аспирин вам могут назначить для банальной профилактики преэклампсии, правда в 25 нед уже поздновато, надо до 12(вроде) но там есть свой список показаний. Гематолог ваш видать наоборот норм, раз не лечит здоровых
13.03.2024
Ответить
Лили
И с афс без терапии могли выносить 1 ребенка в силу возраста молодого. Вам же 23 судя по всему было, могли проскочить. А так афс может уходить в ремиссии, если был. Или наоборот появляться после какой нибудь болезни. Бывает,что ат у некоторых растут только в беременность. Ат к кардиолипину да повышены немного у Вас, но не критично. Нужно следить, пересдатт через какое-то время повторно. Ну и следить за гемостазом, взять повторную консультацию у хорошего опытного гематолога. Ддимер правда большой, тут в купе с другими показателями надо оценивать. Возможно тромбодинамику сдать.
12.03.2024
Ответить
Екатерина
Лили, помню, что в первую беременность со второго триместра, недель где то с 25 мне назначили аспирин кардио, пила его до 36 недели вроде бы. Что там было с анализами - не помню. Ну и после КС кололи уколы в живот и на день задержали в роддоме из за плохих анализов на свертываемость крови🤷♀️
Ну и да, беременность в 22 и почти в 28 это разное
13.03.2024
Ответить
Надин
Вам нужно обратиться к хорошему гематологу. Д-димер как раз ещё как информативен. А АФС как раз опасен тем, что его сегодня нет, а завтра может резко вылезти. Так что то, что первая беременность протекала без проблем, ровным счетом ни о чем не говорит. Афс может вылезти и в середине беременности
12.03.2024
Ответить
Екатерина
Надин, я просто в шоке с сегодняшнего приема. Фраза еще такая прозвучала, мол раз гинеколог назначила анализы на афс, пусть она и расшифрует😅
12.03.2024
Ответить
Надин
Екатерина, очень странный ответ, конечно. Вообще, в беременность нужно следить ещё за фибриногеном и ачтв, а так же за тромбоцитами. У меня были изначально назначения от гематолога и ревматолога, так и то гинеколог в жк проверяет прям каждый показатель. Хотя у меня мощная поддержка
12.03.2024
Ответить
Алиса
Надин, посоветуйте пожалуйста хорошего гемотолога, мне тоже нужно попасть к гемотологу
13.03.2024
Ответить
Надин
АГ, лично я брала консультации у Хамани Надин и очень ею довольна. Ещё Каплина О.Ю. Подешевле будет и быстрее попасть - это Бобров Сергей Александрович из Питера. Все они принимают онлайн, выдают заключения. Проще всего к ним обращаться с уже готовыми всеми анализами на руках, чтобы потом за повторные приемы не переплачивать
13.03.2024
Ответить
Алиса
Надин, у меня Соэ повышен на протяжении нескольких лет, когда планировала первую беременность была у многих врачей , сдавала кучу анализов и антитела разные все было в норме, и теперь вот опять заново, сейчас сильно повышен 43( тогда была у Виноградовой, она посоветовала перед переносом и после капать иммуноглобулин. Но причину не кто не хочет найти( мне тяжело от этого психологический
13.03.2024
Ответить
Надин
АГ, вот по крайней мере, кто действительно пытается найти причину и сделать так, чтобы беременность наступила и протекала максимально легко так это как раз Хамани и Каплина. А у других часто слышишь - никаких проблем нет, делать ничего не нужно, ну вот если будут потери - тогда и начнём копать глубже 🤦♀️
13.03.2024
Ответить
Margrette
Анализы на афс сдаются дважды вне беременности. Во время беременности не информативно, тем более - небольшое отклонение. Д-димер тоже во время беременности может повышаться в норме.
12.03.2024
Ответить
Катрина
Margrette, существует акушерский АФС, который вылазит именно в беременность. Например, у меня.
12.03.2024
Ответить
Алена
Margrette, что за чушь Вы пишите! Что значит неинформативно во время беременности!!! Зачем писать такую чухню!!! Есть понятие акушерский афс! Это когда до наступления беременности НИЧЕГО НЕ НАХОДЯТ , а при наступлении беременности - растут показатели антител, могут быть пограничными , плывет коа! Вот из-за таких как Вы потери случаются! Я личный пример , у меня нет афс , выстреливает только во время Б. В анамнезе 7 потерь ! Выносила в итоге на аспирине, фраксипарине 0,4 и метипреде ! У девочек потери бывают и до 12 недель и в 20 и в 28 ! Поэтому не надо бред писать , если не компетентны! Автор, Обратитесь к гематологу, найдите хорошего специалиста и не шутите с этими показателями !
15.06.2024
Ответить
Екатерина
Алена , я пересдала кровь через две недели после первого результата - все показатели отрицательные(это было в 12 недель). Есть ли смысл пересдать еще раз, в 23 недели?
16.06.2024
Ответить
Алена
Екатерина, доброго времени суток! Это очень коварный диагноз , его лучше мониторить , так как из-за него случаются потери на совершенно разных сроках, расслабляться нельзя , если Вы на полной терапии - тогда можно быть спокойной , если Вы ничего не пьете по этому поводу - лучше регулярно сдавать анализы , а еще лучше чтобы Вас вел гематолог …
16.06.2024
Ответить
Екатерина
Скажите, пожалуйста, вы в итоге колете разжижающие? У меня тоже пограничное повышение и есть противопоказания к разжижению крови. Вот не знаю, что лучше колоть или нет? ((
14.06.2024
Ответить
Екатерина
Екатерина, нет. Я пересдала через 2 недели анализ на афс, показатели снизились
14.06.2024
Ответить
Екатерина
Екатерина, у меня сейчас 24 неделя, буду сдавать в понедельник опять. Чисто для перестраховки
14.06.2024
Ответить
Екатерина
Екатерина, у вас больше не повышались антитела? Как часто сдаете? У меня аналогичная с вами ситуация. Были однократно повышены антитела к кардиолипину, второй анализ-антитела в норме. Мой гематолог считает, что даже первое повышение( 8 при норме до 7) не говорит об АФС, и если второй анализ в норме, то и вообще париться не нужно. Но тут столько историй читаю, когда антитела именно в беременность вылезают, не понимаю, как часто их мониторить
Или правда не думать уже...
23.07.2024
Ответить
Катрина
Когда сдавали анализы, вы не болели? Также надо это сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания любого заболевания или воспалительного процесса.
12.03.2024
Ответить
Катрина
Екатерина, значения такие пограничные. Вам бы пересдать и получить консультацию еще одного гематолога.
13.03.2024
Ответить
Julia Tim
Ну у Вас АФС вот только вылез в эту беременность, судя по антителам к кардиолипину. В первую беременность его могло и не быть, это штука приобретенная. Гомоцистеин высокий, надо снижать.
Д-димер не показателен при беременности, это правда. Если остальные показатели по коагулограмме в норме (фибриноген, АЧТВ, ПТВ, протромбин).
Если есть возможность, лучше попасть к другому гематологу.
А то всё это может быть как и нормой, так и привести к нехорошим последствиям, 50/50 в общем.
12.03.2024
Ответить
Мария
Сдавала на поломки и на АФС уже во время беременности. АФС не подтвердили, только поломка в фолатном цикле и всё вроде, но гематолог прописала профилактическую дозу Клексана и сказала если д-димер будет в 2 раза выше нормы в первом триместре идти к ней срочно и если в 3-4 раза выше нормы во 2 триместре тоже.
Повторно переделывала всё тоже во втором триместре и там показатели почти идеальны.
Первые трое детей родились без проблем, затем три замерших и сейчас с поддержкой и под контролем гематолога жду своё чудо.)
П.с. другие врачи только разводили руками.
12.03.2024
Ответить
Екатерина
Мария, теперь я понимаю, что сегодня попала на прием к горе-гематологу🤦♀️ переживаю, так как уже 9,5 недель, вдруг надо что то предпринимать, а я время теряю
12.03.2024
Ответить
Екатерина
У меня гомоцестеин 9 и то мне гемостазиолог сказал, что в норме. Я удивилась еще переспросила, говорю в интернете пишут, что в 1 триместре меньше должен быть, на что он мне сказал, что надо читать не интернет, а научно доказательные статьи и все у меня хорошо
Сдала анализы на фолиевую и в12, все в пределах нормы и я успокоилась 🤷
12.03.2024
Ответить
Надин
Екатерина, это все же высокий гомоцистеин. Нужно вместо фолиевой кислоты принимать метилфолат. Мне мой гематолог строго сказал снижать (изначально был гомик 10). Гомоцистеин в беременность должен быть в пределах 5-6
12.03.2024
Ответить
Александра
Вероятный АФС, но это на обывательский взгляд, конечно. Сходите к другому гематологу.
12.03.2024
Ответить