противоположные мнения репродуктолога и хирурга, что делать?

Лучший ответ

Ну самое первое, что сделать (а точнее не сделать) - никогда больше не обращаться в ту клинику, где Вам сказали, что полипы удалить не могут, а только орган целиком. Где это видано, чтобы из-за полипов удаляли матку? 😵 При том, что женщина пришла с мыслью о заморозке материала. Обязательно сдайте АМГ - это, а еще УЗИ в начале цикла помогут определить, как у Вас в целом дела в плане репродукции - хороший АМГ и количество антральных фолликулов говорит о том, что бежать никуда не надо. Есть случаи, когда женщины делают гистеру чуть ли не несколько раз в год - если в этом есть необходимость. Мне удаляли полипы пару лет назад - и один как раз был в устье трубы. Лазером удалили, без рецидивов. При том, что они были крошечные - всего несколько мм. Это правда не помогло достичь естественной беременности, но ни на что не повлияло в плохом смысле - это были обычные железистые полипы. Сестре между подсадками в ЭКО тоже делали гистеру - то есть у нее была стима-гистера-подсадка-пролет-стима-гистера-подсадка-удача. Все это где-то в районе 7-9 месяцев в общей сложности. Тут еще есть такая тема, что гистера до стимы не исключает того, что полипы могут вырасти и после стимы снова. Обязательно с гистологией делайте гистеру - так будет понятно, что за полипы. В общем я бы поступила как - если вдруг АМГ низкий и с антральными не очень - сначала стима, потом удаление полипов. Если нужно - вообще две стимы с небольшим перерывом, потом полипы. Я еще и за ПГТ всегда, но тут сколько людей столько и мнений. Ну и за полипами естественно смотреть все время. Если с АМГ и антральными все хорошо - спокойно удалила бы полипы (в проверенном месте с грамотным хирургом, который не удалит Вам матку, потому что не смог подобраться к полипам😵), потом пошла в стиму. За маткой продолжать следить, потому что рецидивы бывают как после стимуляции, так и без нее.
22.06.2024
Kirta, спасибо Вам огромное за вдумчивый ответ. Полипы в этот раз не в матке, а в устье трубы ( то есть как бы "за углом", есть реальный шанс, что физически туда никак не подлезть) В общем , не знаю, куда бежать. РЕ говорит стимулироваться (или подождать еще полгодика, не лететь) Хирург говорит, ни в коем случае, вдруг от гормонального удара полип переродится (с другой стороны , даже если так - там что, за месяц два сразу прям окнлогия с метастазами будет? неужели не успеют удалить переродившийся полип? или я чего-то не понимаю? В общем, в уравнении слишком много неизвестных. Если не лай бог окажется, что полип удалить реально никак, а я уже сделаю стимуляцию - будет жопа. Терять орган в 34 года не хотелось бы
22.06.2024
Olga, у вас полипы изначально на УЗИ увидели? Или только на гистере? Если УЗИ - выросли они за эти 8 месяцев с момента гистеры? Плюс я не очень поняла - на гистере Вам сказали, что удалить их не могут, но ниже вы пишете, что хирург говорит о необходимости удаления. Хирург тот же или это разные специалисты? Если он говорит о необходимости - он сам-то может удалить их без удаления матки? Сейчас есть кто-то, кто в случае необходимости сможет аккуратно убрать полипы? Даже теоретически - не логичнее ли удалить трубу (если это вообще необходимо), в устье которой находится полип, а не матку? С другой стороны этот вариант тоже такое себе - помимо спаек в малом тазу после вмешательства, это еще и сразу на 50% снизит вероятность естетственной беременности. Я так поняла Вы хотите просто получить свои клетки. То есть пока беременность не планируете. Чувствуете видимо себя хорошо и ничего не беспокоит. Вынашивать полагаю Вы тоже хотите самостоятельно - в будущем. Вариант с удалением матки вообще забываем сразу. Нужно еще понимать, что полип в устье одной трубы, при работающих обоих яичниках не исключает естественную беременность. Полип конечно может вырасти на гормонах, а может и вообще никак не измениться. Ре все равно, она топит конечно за стиму - потому что это ее работа. Тоже самое можно сказать и о хирурге - у них вообще такое ощущение, что "нет органа - нет проблемы".
22.06.2024
Kirta, мне не смог убрать полипы один врач. Я решила все таки перепроверить и найти специалиста в Москве, вдруг все таки можно убрать только полип. По фотографиям с гистероскопии на 100: процентов никто сказать не может, реально в тот угол дотянуться или нет. ТОлько в процессе операции. ТАк что новый хирург (кто удалял мне уже полип 3 года назад) говорил, что попробует 2) удалить трубу не получится, я уже предлагала - полип находится в устье трубы, но это тело матки. Удалять трубу нет смысла 3) полипы на узи не видели. только на гистере. Через 4 месяца делала узи - без изменений
24.06.2024
Olga, поняла вроде. Тут наверное больше зависит от Вашего АМГ и вообще репродуктивных возможностей (как я писала выше). Я бы наверное все-таки простимулировалась, а потом уже удаляла (если это возможно) полипы. Мне врачи рассказывали, что девчонки беременели и с полипами в матке. Другое дело, что он вам наверняка будет мешать (вернее сокращать) вероятность ЕБ, но у Вас будет подстраховка в виде своих замороженных клеток.
24.06.2024
я бы сдала амг, и если та цифра 2+, то удалила бы все и потом со спокойной душой пошла на эко. Уже уверенная, что ничего не мешает.
22.06.2024
Был полип в полости матки, решили удалить до стимы (до этого уже были две гистеры по удалению полипа), в следующем цикле на узи опять увидели полип, провели стимуляцию, после нее опять была гистера
22.06.2024
Все будет хорошо , то есть как часто вам делали мистеру? Где то раз в 3-4 месяца?
22.06.2024
Olga, первая гистера в феврале 2019, после нее сразу в климакс отправили, потом на пайпель в июле 2020 увидели полип, в октябре 2020 гистера+лапара, удалили полип и проверили трубы, потом стимуляция, в декабре 2022 опять гистера с удалением полипа, потом в марте 2023 стима, в апреле 2023 крайняя гистера, сейчас предстоит еще стимуляция, после нее скорее всего опять будет гистера
25.06.2024
Полипы очень редко, но все же могут перерождаться в злокачественные Поэтому сначала, наверное, лучше их удалить и со спокойной душой идти на стимуляцию.
22.06.2024
ИгХ нужно или нет? Виден ли эндометрит без игх? Начало цикла после гистеры