Прогестерон и эстрадиол- важнейшие гормоны беременности. Но врачи почему- то не любят их отслеживать, хотя есть куча исследований насколько важен их уровень для развития беременности.
Здесь отдельно подчеркну- есть два момента: первый- эмбрион слабый, организм это понимает и останавливает выработку прогестерона- б замирает- здесь вводи хоть какую сильную поддержку- беременность не спасти. Второй вариант: эмбрион здоровый, но жт слабое (или его нет на згт)и производит мало прогестерона, тогда своевременная поддержка может спасти беременность.
До этого по итогам предыдущих переносов делала таблицу с часами переносов, уровнем гормонов, разница в результатах- очевидна.
В этот раз эмбрион после ПГТ, ЖТ нет, поэтому всё мое внимание на прогестероне и эстрадиоле. Дозировки поднимала и потом отменяла гормоны только на основе анализов
В день приема первого прогестерона
П=0,13 нг/ мл, Э=218 пг/мл (ура, наконец- то выше 200, когда был ниже- были пролеты, исследование на эту тему есть в дневнике категория "исследования"). Тому, что эстрадиол стал выше, думаю поспособствовало то, что в рационе у меня было 90-100 г белка в день, плюс я по своему желанию заменила часть прогиновы гелем ( гель нужно наносить на внутреннюю часть рук и бедер, с живота мало попадает в кровь). Просила врача сделать мне комбинацию, показывая низкие результаты прошлых протоколов на згт и даже в ец, но он уперся: "вы тогда принимали 3 прогиновы, сейчас будете 4- вам хватит".
Я понимаю, что моя беременность важна только мне и мужу, врач потом если что лишь разведет руками "ну не судьба", а я не хочу рисковать эмбрионом после пгт- поэтому сама назначают себе дополнительно гормоны: сначала делаю 3 прогиновы и три нажатия геля с интервалом 8 часов, когда вижу,что плохо растет добавляю еще по два нажатия ( всё на основе анализов) , позже так же, после анализов, снижаю дозировку.
В день переноса
П=14,62 нг/мл, Э=132 пг/мл (он падает после ввода прогестерона, потом должен снова расти)
6 дпп ХГЧ =16, П и Э не сдавала, потому что не знала б или нет
Дальше ХГЧ ( ед) / П (нг/мл) /Э (пг/мл)
10 дпп 176/17/333
11 дпп 367/../...
19 дпп 8197/14,7/...
22 дпп 1711 /12/366
Прогестерон падает. Меня накрывает паника. И да, я знаю, что на 5-7 неделе прогестерон идёт вниз, но не настолько. Здесь исследование, по еб- беременным измеряли прогестерон в первом триместре, участвовали только те, кто были без доп поддержки, а результаты учитывались только тех, чья беременность развилась дальше 16 недели. Так вот, в надире, на 7- ой неделе беременности он составлял 63,4 нмоль/л = 19,94 нг/ мл. Беременности, когда прогестерон был ниже -замерли до 16 недели. Эстрадиол тоже низкий, добавляю гель, тк прогинова мне походу вообще ни о чём.
Поэтому паника у меня была невероятно сильная, тк я была на амельгене 1200 /сутки , я побежала к врачу, сердце у эмбриона бьется и он не хочет выписывать мне уколы прогестерона "сб есть- это для меня показатель, а не прогестерон" объясняю ему, что у меня ЭКО на згт, нет жт -он говорит "вам 1200 амельгена хватает". Мои эмоции не передать словами. Пишу в клинику эко, они присылают электронный рецепт. Иду в одну аптеку- "нет, уколы только по бумажным рецептам". Бегу в другую аптеку, объясняю ситуацию, хорошо, здесь женщина понимающая, просит, чтоб я потом принесла бумажный рецепт, продает по электронному. В этот же день первый укол (аналог пролютекса), амельген снижаю до 600 -3*200. Позже врач уже в клинике акушерства посмотрев мои анализы выписала рецепт на уколы и одобрила мою дозировку амельгена и уколов.
И да, знаю, тоже естественно, читала инфу о том, что вагинальный в крови не отражается и даже исследования на эту тему, но!!! Даже в исследованиях написано,что если при вагинальном уровень прогестерона падает ниже 10 нг/ мл они добавляют уколы. Т е, даже в исследованиях они не оставляли женщин без доп поддержки. И ещё, я не нашла объяснения тому как так получается, что в начале поддержки вагинальный очень даже хорошо отражается в крови ( я тому пример, на згт у меня при вагинальном поднялся до 17 нг/ мл) а потом вдруг перестает отражаться. И раз для организма нужен определенный уровень именно в крови я хотела его именно в крови.
Если кто- то считает, что при вагинальном не стоит обращать внимание на количество в крови- имеет право, но я на себе решила экспериментов не ставить. Мне было важно сохранить беременность.
34 дпп (7 н 2 д) 115310/27,9/... выдыхаю.
40 дпп (8 н 3 д) .../34,6/2129 и П и Э меня радуют. Снижаю гель эстрадиола, оставляю 3 нажатия и 2 прогиновы.
В 10 н 1 д начинаю делать уколы через день, амельген оставляю, убираю одно нажатие эстрадиола, иду сдавать кровь на 10 н 5 д, чтоб понять начала ли работать плацента.
10 н 5 д приходят результаты, открываю и в шоке п=286 нг/ мл, э=2926 пг/мл. Это невероятно высокий прогестерон на згт. Эстрадиол по нижней границе, но в норме. Оставляю гель 3 раза в день, прогинову отменяю. Ругаю себя за уколы. Лихорадочно ищу инфу что будет от такого прогестерона, chatGpt меня успокаивает,что на плоде никак не отразится. На следующий день звонок из клиники- "вы сдавали прогестерон из- за беремености?"- "да"-"простите пожалуйста, но вам не тот прогестерон сделали" смотрю на анализ и вижу,что это 17-OH- прогестерон. Выдыхаю.-"вы можете завтра прийти, мы вам бесплатно переделаем анализ"-"конечно, могу, а можно и эстрадиол тогда переделать?" Врач, видимо, посчитала,что клиника действительно виновата и поэтому ответила "да, конечно, я предупрежу, чтоб вам завтра эти два анализа переделали"-"отлично, спасибо!". Переделываю.
11 н 4 д прогестрон = 54,7 нг/ мл, эстрадиол =3677 пг/мл. Отлично. Раз есть увелечение при снижении дозировки, значит, плацента работает. Хотя сначала показалось, что прогестерон низковат, но погуглив нашла,что от 40 до 90 нг/мл норм на этом сроке. Амельген пока оставляю 3*200, к врачу только в 13 недель на скрининг, до этого я спрашивала когда отменять гормоны, она ответила- как в ЭКО клинике сказали, типа если в 12 недель, то в 12. Получается, снова вся ответственность на мне. Ну, в принципе и ладно, гель перешла на 2 нажатия, ровно в 12 недель отменю, а амельген в 12 недель оставлю 2*200, до приема у врача, чтоб она шейку посмотрела.
Итог: как и планировала в 12 недель полностью ушла с эстрадиоловой поддержки, в 13 и 1 была на узи, она сказала можно отменять и прогестерон, но шейку не смотрела, я оставила амельген 1*200 до измерения шейки, в 14,1 сходила измерить шейку, 45 мм и поэтому прогестерон тоже убрала со спокойной совестью.
Сейчас этот пост скопировала сюда из закрытой записи, перечитываю и ужас охватывает, что если бы я послушала врача, не добавила прогестерон и беременность остановилась и рядом сейчас у груди не лежала бы моя жемчужинка. Да, собираюсь занести той женщине в аптеке коробку конфет, напомнив о ее добром поступке.
