Вирусные гепатиты А и Е

Острые вирусные гепатиты - одна из наиболее опасных групп инфекций. Сейчас сложно найти человека не осведомленного по поводу таких вирусных гепатитов, как вирусный гепатит В и вирусный гепатит С. Но мало кто из нас слышал про такие вирусные гепатиты, как вирусный гепатит А или Е. Давайте разберемся - что же это за заболевания?

Вирусный гепатит А это та самая "желтуха", от которой часто страдали при нарушении санитарно-гигиенического состояния окружающей среды, в частности воды, реже - зараженной пищи. Это достаточно распространенная кишечная инфекция, распространяющаяся водным путем. Вирус, попадая в организм человека, заражает практически всех, то есть восприимчивость к нему очень высока. Дети до 14 лет заболевают значительно чаще, чем взрослые и подростки, старше 14 лет. Однако, они и переносят это заболевание значительно легче. Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель, но в среднем 28 дней. Вспышки заболеваемости наиболее часты к концу лета-началу осени. К счастью, перенесенный вирусный гепатит А оставляет после себя прочный иммунитет. Гепатит А начинается с высокой фебрильной температуры (до 38-39 градусов), апатии, слабости, боли в мышцах, тошноты и рвоты. Через несколько дней обычно темнеет моча и появляется желтушность белков глаз и кожи. В ряде случаев на следующем этапе, когда поражается печень, может наблюдаться обесвечивание кала. Обычно в течение 1-3 недель, иногда дольше, все симптомы постепенно приходят в норму. Диагностика вирусного гепатита А затруднена, так как частицы вируса начинают экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода (тогда можно обнаружить в крови специфические антитела к вирусу гепатита А - IG M, а затем и IG G). Но чаще всего диагноз ставится по клиническим проявлениям. Они достаточно яркие и позволяют быстро поставить правильный диагноз. Тем более, что вспышки инфекции часто задействуют сразу несколько человек, проживающих вместе или употреблявших в пищу одну и ту же зараженную воду или пищу. Вирусный гепатит Е это тоже острая вирусная кишечная инфекция, очень похожая на вирусный гепатит А, но "обитающая" в другой территореальной зоне - чаще всего, это страны Азии и Африки. В нашей стране он встречается крайне редко. Обычно инкубационный период сходен с вирусным гепатитом А и составляет 2-6 недель. На фоне начала заболевания появляются боли в эпигастрии и правом подреберье, тошнота и рвота, апатия, слабость, симптомы интоксикации. Через несколько дней появляется желтушность кожных покрово и склер, зуд кожи, потемнение мочи, но в отличие от вирусного гепатита А, с появлением желтушности кожи, интоксикация не минимизируется, а остается весьма выраженной. Обычно выздоровление постепенно наступает в течение 1-1,5 месяцев. Лабораторная диагностика также основана на обнаружении иммуноглобулинов М и G в крови больного человека, но в связи с распространением инфекции преимущественно в странах третьего мира крайне редко используется. Отличает вирусный гепатит Е от вирусного гепатита А еще одна черта: если для заражения вирусным гепатитом А или болезнью Боткина (второе название заболевания) достаточно небольшого количества вирусных частиц, то для заражения вирусным гепатитом Е их нужно очень много. Поэтому обычно вспышки гепатита Е встречаются только в местностях с серьезно загрязненными источниками воды и большими проблемами с водоснабжением. Лечение у обоих видов вирусного гепатита практически одинаковое: симптоматическое. Обычно туда входят дезинтоксикационные мероприятия, обильное питье, строгая диета, на стадии выздоровления могут быть подключены гепатопротекторы по индивидуальным схемам.