Сколько эмбрионов надо переносить?
Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.Оказывается, ответ на это вопрос совсем не очевиден и зависит от множества факторов. Перед переносом большинству из нас предлагают подписать согласие на качество и количество переносимых эмбрионов. А является ли оно оптимальным в каждом конкретном случае и какие у нас после этого шансы?
Предлагаю почитать исследование по этому вопросу и некоторые выводы оттуда.
Источник: http://www.mediasphera.ru/journals/reproduction/detail/452/6782/
В исследование участвовало почти 1500 женщин в возрасте от 21 до 48 лет, которым проводилась классическая процедура ЭКО с одинаковой стимуляцией и поддержкой. Всем переносили трехдневок. Оценивали процент наступления беременности в зависимости от качества и количества эмбрионов.
1. Если не дифференцировать эмбрионы по качеству, то при подсадке 1 или 2 эмбрионов, процент беременности оставался низким (около 20%), т.е. только 2 из 10 женщин беременели.
При подсадке 3 эмбрионов - резко возрастал, беременели 4 из 10.
При 4 эмбрионах - 5 из 10, дальше процент начинал снижаться.
При этом многоплодная беременность развивалась при переносе 2 эмбрионов - у 1-2х женщин из 10,
при переносе 3 - у 3х их 10.
Что интересно, при подсадке 5 эмбрионов многоплодие диагностировалось только у 2х из 10. (Предполагаю, что эмбрионы, начиная с 5 штук, подавляют друг друга)
2. Если отбирать эмбрионы наилучшего качества - отличников, класс А. Для третьего дня это те, что имеют 8-10 бластомеров без фрагментаций. До конца непонятно, откуда берутся фрагментации. Предполагают, что это изначально слабые эмбрионы, со сниженной способностью к имплантации и с хромосомными аномалиями ( по некоторым исследованиям до 50% эмбрионов). Но есть мнение, что это результат некачественного культивирования, и такие эмбрионы могут развиться до бластоцисты и дать начало нормальной беременности.
Если даже эмбрионов класса А не было ни одного, беременность наступала у 2х женщин из 10.
При подсадке 1 или 2 таких эмбрионов - результат примерно одинаковый, уже у 4х из 10,
при переносе 3 и 4 - у 6 из 10.
Эти максимально качественные эмбрионы часто приводили к развитию многоплодной беременности. При 2 подсаженных эмбрионах класса А - в каждом четвертом случае, при 3 и 4 - почти в каждом втором.
(Отсюда вывод: если вы не хотите двойню, подсаживайте 1 отличника - шансы на беременность теже, а многоплодия не будет)
3. Но необходимо учитывать возраст женщины. Определить ваши шансы на беременность в зависимости от возраста можно по таблице в самой статье.
В возрасте до 25 лет при подсадке 1 отличника беременность наступает у 6 женщин из 10.
До 30 лет - у 5 из 10
До 35 лет при подсадке 1 и 2х - у 4х из 10, при 3 - у 5 из 10, причем в этом возрасте многоплодие довольно редко.
От 36 до 40 лет все более проблематично: при 1 отличнике - примерно у 1 женщины из 10, при 2 - у 2х из 10, при 3 - уже у 5 из 10, при 4 - у 7 из 10.
ВНИМАНИЕ! при подсадке 1 и 2 - ни разу не было двоен в этой возрастной группе.
Старше 41 года - ясно, что все очень непросто. При подсадке 1 отличника - ничего не получалось, при 2 и 3 - у 2х из 10, при 4 - у 3 из 10. ( Речь идет о своих ЯК).
ВЫВОДЫ. Если вы не мечтаете о близнецах, то:
1 эмбрион - только, если это отличник, и вам до 30.
2 эмбриона - должны быть отличники, и вам от 30 до 35 лет.
3 эмбриона - тоже речь об отличниках и женщине старше 35 лет. Чем больше вам лет, тем большее количество эмрионов отличного качества вам нужно, чтобы добиться успеха.
