Ответ № 2
ЭКО по квоте и полису ОМСПредыдущая информация ТУТ. Сразу же я написала еще одно письмо, это было вчера, а сегодня мне пришел ответ. Пишу, может кому то пригодиться. Так же сначала мое письмо-запрос, а затем ответ Управления здравоохранением.
ВОПРОС
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Поясните мне пожалуйста еще один момент. В Москве существует клиника ООО "ЭКО центр" (АльтраВита, которая с 1 января 2014 г проводит ЭКО по ОМС. Согласно закону об ОМС, пациент может самостоятельно выбирать клинику для лечения, единственным условием является - выбранная клиника должна является участницей программы ОМС. На сайте клинике имеется информация о том что любой пациент, не зависимо от места регистрации в РФ, может выбрать их клинику для выполнения процедуры ЭКО при наличии направления. Я прикладываю уведомление о том что клиника АльтраВита является участнице программы ОМС. Обоснуйте мне пожалуйста ваш ответ по п. 4, на основании каких документов (с указанием пунтков, если таковые имеются), я не имеею право проходить лечение в клинике АльтраВита.
ОТВЕТ:
"Уважаемая Ольга Владимировна!
На Ваш вопрос по п. 4 управление здравоохранения разъясняет: что для получения медицинской помощи в клинике ООО "ЭКО центр" АльтраВита" Вам необходимо обратиться к руководителю муниципального учреждения здравоохранения по месту Вашего жительства, для получения направления на Комиссию по отбору пациентов, проживающих в Московской области, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается в соответствии с листом ожидания, составленным Комиссией по отбору пациентов. Согласно приказу МЗМО № 218 от 21.02.2012г. "Об организации оказания жителям Московской области высокотехнологичной медицинской помощи" женщины, страдающие гинекологическими заболеваниями и нуждающиеся в оказании ВМП, направляются в приемную МЗМО по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, дом 61/2, 1 корпус, 1 этаж, кабинет N 10, тел. 684-55-08.
Заместитель начальника управления здравоохранения по организации медицинской помощи матерям и детям Л.А. Болгова"
Тимошенко О.К.
503-31-88
Ну я так понимаю, я могу выбрать Альтру!!! Только не поняла предыдущая схема получения направления на ЭКО по ОМС (в МОНИИАГ и ПЦ Балашиха) чем то отличалась от этого... в Альтру? Фух... надо приказ почитать этот.... Девочки, Альтра по ОМС становится все более реальна!
Надежда( сменила аву Надюха с ручками))
Я сегодня была в Минздраве МО (ул. Щепкина, дом 61/2, 1 корпус, 1 этаж, кабинет N 10, тел. 684-55-08.)И они не приняли у меня направление которое дала клиника Альтравита и сказали ..что клиника есть в реестре Москвы...но не подписала договор с Мос обл и не может делать Эко по ОМС по Мос обл....Я у них сегодня была 2 раза...они показали перечень клиник по Мос обл и говорят что Альтры там нет....Вот нафиг и чё делать то я не знаю!!!И ещё что то я ни где не найду в приказе ..что можно пациентам выбирать себе клинику....Если знаешь ..где это написано ..кинь мне пожалуйста ссылку!!!
05.02.2014
Ответить
Фонечка
пипец! что делать то... я тоже нигде так и не нашла в законе ни в каком. Какая то херня! Почему в Питер едут со всей области?!!! И там можно выбирать! А у нас! Что за хрень! Завтра буду звонить в Альтру, шерстить интернет. На сайте Альтры написано что и из других регионов они могут принимать пациентов! Бляяяя!
05.02.2014
Ответить
Фонечка
И чо в результате? Мне Альтра никакое направление не давала, я к Г в ЖК собираюсь идти завтра за направлением в Минздрав
05.02.2014
Ответить
Надежда( сменила аву Надюха с ручками))
Вот в жк и предложат тебе или Мониаг или Кулакова или Балашиха Мопц......а Альтры там нет в перечне оказания услуг по ОМС по Мос обл...Вот и попа.....
05.02.2014
Ответить
Фонечка
Вот что написано на сайте Альтры:Пациенты имеют право самостоятельно выбрать клинику ЭКО, в которой они предпочитают проходить лечение по ОМС, если, конечно, выбранная клиника является участником ОМС. При этом реализуется принцип "деньги за пациентом", а не принцип "деньги за клиникой".Граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания) могут пройти в ООО «ЭКО центр» бесплатное ЭКО за счет средств ОМС. При этом сроки проведения процедуры ЭКО определяются только медицинскими показаниями.
05.02.2014
Ответить
Надежда( сменила аву Надюха с ручками))
Ну это в Альтре написано...а где подтверждение ..т е номера приказов это подтверждающие..???
05.02.2014
Ответить
Фонечка
приказ то что право выбора имеем вчера нашла, позже скину, а вот если бы они не могли делать пациентам из других городо и регионов то думаю ткое бы не писали. Мне все же кажется что не директор Альтры тупит, а минздрав либо жмонтничает, либо тупит
06.02.2014
Ответить
Надежда( сменила аву Надюха с ручками))
Скинь пожалуйста...Я вчера искала Альтру в реестре МОС обл.....её там нет!!!
06.02.2014
Ответить
Евгения
Конечно реально,только та сумма денег которые они выделяют вряд ли хватит на протокол в альтре .
21.01.2014
Ответить
Евгения
Воо,я понимаю,что пациент ее должен будет доплатить,но как это выглядит именно в бумажном виде мало себе представляю ,если они в свое время по ОМС икси не делали и доплатить им было не реально ,так как незя нужно влезть в эту сумму которую выделяет государство,вот думаю именно из-за финансового плана вряд ли комиссия подпишет доки именно в Альтру .Самой клинике то же я не поняла ,что за резон работать на большой поток ?!Там и так получается пациентов выше крыши.
21.01.2014
Ответить
Евгения
я точно не помню но где то в районе 106 тысяч ,в этом году должны были прибавить но наши прибавки нужно с лупой рассматривать
21.01.2014
Ответить
Евгения
в альтре протокол мини без всего 98000 ,не я думаю это дохлый номер на счет Альтры ,да плюс там сейчас мы знаем подорожало все ,они не лохи работать себе в убыток
21.01.2014
Ответить
Дарья//
Извиняюсь, что вклиниваюсь. Жень примерно, не знаешь, на сколько в Альтре подорожание и может знаешь длинный протокол сколько выходит?
21.01.2014
Ответить
Свеttик
Жень, а почему вы не рассматриваете тот вариант, что раз уж алтра вошла в эту программу, то им будут лимитровано выдаваться средства, которые они и будут тратить на ОМСников, анализы и прочее. В любом случае у Альтры цена мини протокола 98000 не в ноль, а со своей накруткой же. Так что я думаю они не лохи. Понятно, что поддержка и все прочее за свой счет, но все равно экономия. Когда мы к терапевту ходим, он же не выдает нам аспирин и арбидол.
21.01.2014
Ответить
Евгения
Светик,Альтра коммерческая клиника и у нее в приоритете заработать ,протокол за 98000 это минимальная стимуляция ,без крио ,без подсадки ,да и те лекарства которые входят в него ,то это капля в море.По правилам Альтры у них ты сдаешь ,УЗИ -2500 ,СГ+М Т=5000,а ну всякие сиф и спиды ты и муж это 6000 .Да у них есть квотники,но я как поняла по федеральной там и сумма больше выдается ,а все остальное из кармана выплачивается .Просто у них и без квот оборот хороший и что они будут терять бабки и УЗИ делать по 500 руб ,нет конечно .Экономи конечно,но ты пойди добейся заветное направление в Альтру,не одна клиника(муниципальная) не захочет расстаться с квотой.,это их хлеб ты прикинь если начнут выдавать квоты в маму и альтру ,витру,нову на что будет гос .Не они всеми способами будут отодвигать коммерческие клиники .
21.01.2014
Ответить
Свеttик
это понятно, но им надо замылить нам глаза, типа минздрав работает. это же госзаказ+ реклама+ сто % замешаны налоги.
21.01.2014
Ответить
Фонечка
Мне кажется в Питере как то программа ОМС лучше работает, у них там и сайт есть со всей инфой что, где, куда и зачем. И девчонок много здесь встречала которые по ОМС делали и выбирали клиники в Питере одни из лучших. Может я конечно ошибаюсь, но у меня сложилось такое впечатление. Ну посмотрим, на мне проверим )) А анализы которые у них надо сдавать Ставничук мне уже подчеркнула, ВИЧи, СГ, андролог и еще что-то, конкретно мне доплер - я и не думала ждать направление это... Хрен знает что там может выскочить, я потому буду все это делать до... и за свои деньги. Перечитала - ну ВИЧ то не выскочит )))Получается по ОМС в Альтре никто не делал... буду первопроходцем )))
21.01.2014
Ответить
Фонечка
Не
зря ЭКО входит в ОМС – одна процедура экстракорпорального
оплодотворения в медицинском центре стоит порядка 150 000 рублей, и это
без учета медикаментов.
В 2013 году застрахованным в системе ОМС женщинам, получившим
разрешение воспользоваться бесплатно одной процедурой
экстракорпорального оплодотворения, выделяется 106253,90 рублей. Все,
что будет начислено сверх этой суммы, должна оплачивать семья.
Кроме размера выделенной компенсации, важно знать, что может быть оплачено за счет средств ФОМС:
анализы;гормональная стимуляция овуляции;проведение пункции фолликулов;проведение анестезии;выращивание эмбрионов;перенос жизнеспособных эмбрионов в матку.ЭКО вошло в перечень оплачиваемых за счет ФОМС процедур в 2013 году
впервые, но подобное финансирование планируется в 2014 году – 113109,00
рублей и в 2015 году – 119964,10 рублей на одну процедуру.
Государством оплачивается только одна процедура ЭКО. Если она
окажется неудачной, женщине необходимо снова получить направление на
использование бесплатного ЭКО и под новым регистрационным номером встать
в очередь на прохождение процедуры.
Где проводится бесплатное ЭКО?
Следует учесть, что программа новая, по регионам России она
запускается постепенно. Сейчас известно, что можно пройти ЭКО по ОМС в
СПБ, ЭКО по ОМС в Новосибирске, ЭКО по ОМС в Екатеринбурге, в Москве,
Тюмени, Уфе, Нижнем Новгороде, Новокузнецке, Красноярске, Самаре,
Челябинске, Барнауле, Перми, Списки городов и медицинских учреждений, в
которых ЭКО проводится за счет средств ФОМС, расширяются, информацию о
них можно получить в местном департаменте здравоохранения.
Пятница, 26 Июль 2013 12:41
21.01.2014
Ответить
Янулик
Анализы стандарт: оак, оам, сифак, спид и пр. дополнительно типа мониторинг гормонов до и после переноса-не входит, а они дороже всего. Крио не входит вообще. Индукция овуляции -препаратов хватает на минималку-типа 600 пурегона, 2 цитротида. А еще стока же и мож больше докупаешь.
21.01.2014
Ответить
Фонечка
ну про мониторинг Г после переноса - эт понятно... я может на работе буду сдавать, нет так - раскошелимся )). И к крио готова морально, про стимуляцию - были мысли, изучить еще препараты (и что мне там назначат) по чесноку поговорить с врачом, если чо пусть по документам идет один препарат, за который платит ОМС, а мне (если допустим есть лучше для меня, но дороже и не входящий в ОМС) его, буду покупать. Но пока эт только мысли...
21.01.2014
Ответить
Фонечка
Я думаю Альтра осознанно пошла на это, это что-то типа подписания или выигрывания тендера... заказы на определенное время будет всегда. Не знаю зачем, политика руководства.
21.01.2014
Ответить
Фонечка
буду биться за АЛЬТРУ!!! Не хочу в МНИИАГ и Балашиху... сегодня начиталась о них... бээээ
21.01.2014
Ответить
Евгения
Ща объясню в Альтре протокол на минималке стоит 98000 тысяч,без препаратов ,а что выдается ,то это дробинка,сейчас там подорожание.Вот ты сама рассуди,Альтра это коммерческое заведение ,ну не уже ли они будут работать себе в убыток!Обычный протокол стоит там в районе от 170 тыс это тоже до подорожания .Они же не лохи .Весь этот тендер просто пшик ,я бы на твоем месте нервы себе не трепала,а пошла бы в Мнииаг,там у меня много девочек забеременели
21.01.2014
Ответить
Фонечка
а как жешь мне тада Ставничук сказала - без проблем, просите к нам направление? Хотя она может и не знать всей этой комерческой кухни....
21.01.2014
Ответить
Янулик
Так направление и расходы-вещи разные. У меея протокол второй стоил 96 тыщ по прайсу, на деле в районе 300 вышел(крио отдельно платишь, поддержку за свой счет, леки докупаешь большую часть, анализы за свой счет, мужу анализы и обследования за свой счет, узи и приемы в протоколе тока 2 было, а допротокольная предиагностика штук 5-все сама платила....и тд)
21.01.2014
Ответить