Разбор пролета состоялся... Отчитываюсь)

Сегодня состоялась консультация по неудачной попытке ЭКО с участием моего репродуктолога и эмбриолога (Альтравита). Пишу больше для себя, но и если кому интересно, welcome. Буду рада любым советам и комментам.

Вопросы, которые я хотела задать репродуктологу и эмбриологу здесь . Начну с эмбриолога. Эмбриолог сказала, что перенесли мне одну бластоцисту качества 1АБ. Перенесенная бластоциста не была расширенной, тем более не было хетчинга. В крио ушли 2 бластоцисты качества 3ББ и 2 бластоцисты 4ББ (это хорошие? девочки, кто знает, подскажите, плиииззз). На мой вопрос почему так мало эмбрионов осталось (из 15 до пятого дня дожили только 5) она сказала, что в принципе это показатель не такой уж и плохой, это 33 % от количества нормально оплодотворившихся яйцеклеток (при норме 40 %), т.е. мы совсем немного не дотянули до нормы (всего 7 %).

Теперь о качестве спермиков, яйцеклеток и эмбриошек. Так вот яйцеклетки и спермики не очень(( Ну по мужскому фактору все понятно (при норме 4% у нас морфология составляет всего 0,5% (* девочки - не спросила у доктора это морфология по крюгеру? как думаете?). Яйцеклетки тоже были не айс, но такое, как сказали, тоже бывает при коротком протоколе, поскольку яйцеклетки не успели "хорошо созреть". Если бы был длинный протокол или японский, то яйцеклетки были бы гораздо лучшего качества. Об этом свидетельствует то, что эмбрионы останавливались и до 3 дня после оплодотворения, и после 3 дня. Что насторожило - эмбриолог сказала, что эмбриошки развивались не по классическому методу, т.е. они то отставали в развитии, то потом догоняли, потом опять отставали, а потом опять соответствовали норме, но при этом росли симметрично (или равномерно). Хорошо это или плохо - не знаю. Врач сказала, что плохого в этом не видит, в конечном итоге на пятый день они же соответствовали норме развития. Девочки, как это понимать? Это нормально? Что то я очкую по поводу этого

По поводу хетчинга - делают его по показаниям. Т.е. если при разморозке видно, что у эмбриона толстая оболочка, то хетчинг делают, если все нормально, то нет.

Про ПГД и предимплантационный генетический скрининг - эмбриолог сказала, что необходимости пока в этом не видит, сказала, что надо попробовать крио перенос. Если не получится, то можно будет потом об этом поговорить.

Теперь то, что сказала репродуктолог. Первое - это гистероскопия, НО не офисная, не с РДВ, а "просто поцарапать эндометрий и взять на биопсию несколько участков". Я на ББ встречала такую формулировку, но чтобы мне такое сказал врач!! Как-то не ожидала я такого. Гистеру можно сделать как по месту жительства, так и у них (у них естественно лучше). Гистеру делать или на 5-10 день цикла или на 21-26 (как мне нравится/удобно). На вопрос - почему на ее взгляд не получилось и в этот раз? Не было ведь даже имплантации. Она ответила, что на ее взгляд - это гормональный фон (очень был высокий эстрадиол) и пресловутый д-димер. И вообще она не любит переносить в свежих протоколах, но поскольку у меня было ОМС, то перенести они были обязаны (*хорошо, что хоть одного, а не двух, как на Опарина). В крио она уверена должно получиться. Тем более будет гистероскопия и буду пить витамины.

На мой вопрос какой у меня будет криопротокол мне сказали, что это будет ясно из гистологии после гистероскопии.

До протокола необходимо будет принимать:

фемибион 1 т в день

фолиевая кислота по 1 мг 3 раза в день

сиофор 500 мг - одна неделя, потом 1000 мг - вторая неделя, потом 1500 мг - начиная с третьей недели и до переноса.

После гистеры можно будет гирудотерапию (прям любит она ее) и (или) физиотерапию (что именно назначит потом после гистеры).

Спросила также про лечение, которое я хочу пройти сейчас (полечить голову). Хочу попринимать бетагистин, актовегин, мексидол, кортексин, винпоцетин. Врач сказала, что можно, но лучше это сделать сейчас, чтобы до гистеры прошел хотя бы месяц, так как лекарства все сосудорасширяющие, для гистеры это будет не очень хорошо.

Доплер, кровь на кариотип, мутации гемостаза, аутоантитела к фосфолипидам, кардиолипидам, ХГЧ, ДНК, волчаночный антикоагулянт, антинуклеарные аутоантитела, цитотоксические клетки - пока не надо!!! ПГД и генетический скрининг - пока тоже!!! Потому что надо попробовать пока криоперенос, когда организм не перегружен гормонами. И если не получится, то потом копать дальше.

Резюме:

1. Надо сделать гистеру.

2. Снизить вес

3. Проверить ТТГ, Т4 св. (на 2-3 день цикла)

4. Принимать сиофор, фемибион, фолиевую кислоту

5. Не зацикливаться (интересно, как это сделать???? вернее как сделать я знаю, но не получается как-то).

Вот как-то так... Что думаете?)