Необходимость приема вессел дуэ ф и Фраксипарин
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Всем добрый день. Девочки, нужен совет по поводу приема гепаринов.
Я не в протоколе, у меня 2 ЕБ с разницей в год, наступали не быстро, обе замерли на сроке 6 недель.
Помимо прочих анализов, в т.ч. кариотипирование, АФС, антитела к ХГЧ и пр., сдан анализ на мутации системы гемостаза и фолатного цикла, а также основные показатели свертываемости крови. Результаты ниже
Мутации системы гемостаза:
F2 протромбин (фактор 2) - нейтральный аллель гена G/G (изменений в генотипе не выявлено)
F5 (фактор Лейден) - нейтральный аллель гена G/G
F7 (фактор 7) - гетерозигота G/A
F13A1 (фактор 8) - гомозигота Т/Т
FGB фибриноген (фактор 1) - нейтральный аллель G/G
Серпин PAI-1 - гетерозигота 5G/4G
ITGA2-a2 интегрин - гомозигота Т/Т
ITGB3-b интегрин - нейтральный аллель гена Т/Т
Фолатный цикл:
MTHFR ген метилентетрагидрофолатредуктазы - гетерозигота С/Т
MTHFR ген метилентетрагидрофолатредуктазы-2 - гетерозигота А/С
MTRR - гомозигота G/G
MTR - нейтральный аллель гена
Показатели коакулограммы (в скобках указан интервал нормы)
Д-димер 23,43 (меньше 250)
фибриноген 3,22 (2,0-4,5)
АЧТВ 36,6 (26,3-39,4)
Протромбиновое время 12,8 (10,5-16,0)
МНО 0,91 (0,8-1,2)
антитромбин III 88% (80-120)
РМФК 3 (3-4)
Гомоцистеин 7,5 (4,44-13,56)
волчаночный антикоагулянт отрицательный
Назначено на 2 месяца:
фолацин+комбилипен
Витамин Е 200 - 1т. в день
Вессел ду эф - 1т/2р в день
Дюфастон 16-25дмц
овариум композитум 2 цикла по схеме
Далее приступить к планированию, заменив вессел ду эф на уколы фраксипарина 0,3 или клексана 0,2
Кто сталкивался с проблемами в системе гемостаза, подскажите, нужны ли мне гепарины? Да, мутации есть, но ведь все показатели гемостаза сейчас в полной норме. Не навредят ли гепарины? боюсь колоть препараты, на мой взгляд показаний пока нет.
При наступлении Б (дай Бог, она наступит), конечно буду мониторить гемостаз постоянно и при необходимости буду колоть гепарины конечно же. Но сейчас нужны ли они?
Всем спасибо, кто дочитал. Я реально не знаю, как быть сейчас. Довериться врачу (кандидат наук, вроде неплохая) и принимать препараты или сидеть на попе ровно как минимум до наступления Б?
