Девочки, я категорически против этого анализа, считаю это выкинутые деньги, а врача обижать не хочется. У кого есть анализы в электронном виде (особенно замечательно если нет совпадений) киньте пожалуйста мне на почту. Отпишитесь в комментах и почту кину в личку. Заранее спасибо
Дополняю. Пост взят из инстаграмма Фетисовой Ю.А., но это не только ее мнение, примерно тоже самое говорили мне все врачи до сегодняшнего дня. Еще об этом можно почитать на русмедфорумею
-
#HLA_типирование популярно в контексте "иммунологического бесплодия". Это и не удивительно, вопрос репродуктивной функции, реализации себя как родителя - очень важный и всегда глубоко эмоциональный. А значит, можно легко сыграть на этом. Есть данные, что от 10 до 36% беременностей прерываются спонтанно на ранних сроках у ЗДОРОВЫХ женщин в возрасте до 35 лет и после 42 соответственно. Если же беременность после #ЭКО, то вероятность неудач, к сожалению, еще выше. И это не повод говорить о "несовместимости" супругов. Нужно начинать генетическое обследование, обследование на инфекции, гемостаз и так далее. Об этом будет отдельный пост.
Но каково же происхождение теории "несовместимости"? Исследования на экспериментальных животных в 1960-х годах показали, что при оплодотворении сперматозоиды чаще соединяются с яйцеклеткой при выраженных различиях аллелей генов (а значит, и кодируемых ими белков) тканевой совместимости HLA. В 1970-х было обнаружено наличие антигенов HLA на поверхности сперматозоидов человека. Возникло предположение, что часть прервавшихся беременностей у человека связана с близкой гистосовместимостью супругов (похожестью по HLA) и были предложены методы иммунологического лечения. Наиболее популярным подходом было переливание отмытых лимфоцитов мужа или донора до предполагаемой беременности (#лимфоцитотерапия, #ЛИТ) или же, как вариант пассивной иммунизации, внутривенное введение иммунноглобулинов до наступления и во время беременности.
На протяжении нескольких десятилетий европейские и американские врачи не просто следовали этим теориям, но обобщали свои результаты согласно правилам клинических исследований. Крупнейший мета-анализ 90-х годов (Ober C, et al. 1999) расставил все точки над i: это исследование было рандомизированным, проспективным, двойным слепым и многоцентровым (все условия достоверности!). Результат оказался потрясающим! В группе контроля, т.е. там где женщинам вводилось #плацебо, эффективность "лечения" составила 48%, а в группе получавших иммунотерапию - всего 36%. То есть, теория ОДНОЗНАЧНО НЕ подтвердилась. 👇🏼👇🏼👇🏼продолжение ниже - juliajeyНа сегодня мировые рекомендации, основанные на доказательствах, гласят: HLA-типирование, выявление цитотоксических антител против антигенов мужа и иммунотерапия не могут быть рекомендованы для обследования супружеских пар с невынашиванием беременности❗️ Это и понятно, учитывая то количество аллельных форм HLA-комплекса, о котором известно теперь. Реальное количество прервавшихся беременностей по иммунологической причине очень и очень, крайне-крайне мало. И это только случаи близкородственных браков. И даже если такой случай и был (хотя достоверно доказать его просто не возможно), это не является правилом для каждой следующей беременности у данной пары. Поскольку вариантов комбинаций аллелей чрезвычайно много! На картинке показан рост количества открытых аллельных вариантов с каждым годом. И у следующего ребенка комбинация аллелей может быть даже очень благоприятной.
Ещё один важный момент. Практически невозможно провести полное HLA-генотипирование супругов, поскольку объем исследования был бы колоссален❗️ Результаты, которые выдают в лабораториях, являются очень приблизительными и очень усеченными вариантами типирования. Оценка совпадений генотипов супругов по таким результатам равноценна гаданию на кофейной гуще. И на основании этих анализов нужно принимать решение о проведении лечения❔ - juliajeyК началу 2000-х были детально проанализированы все иммунологические теории невынашивания и разные методы их коррекции. Вот окончательный вывод, основанный на многочисленных статистически достоверных исследованиях:
Ни иммунизация лейкоцитами мужа, ни внутривенное введение иммуноглобулинов не увеличивает частоту родов у женщин с необъяснимыми повторными выкидышами❗️ Такое лечение является дорогостоящими и имеет потенциально опасные побочные эффекты. Недопустимо подвергать женщин дополнительному чувству утраты, связанному с ложными ожиданиями от неэффективного лечения. Кроме того, лабораторные тесты, которые направлены на выявление показаний к иммунотерапии не имеют прогностического значения для исходов беременности и не должны применяться‼️
Какую теорию использовать: принятую в России или принятую в мире, вы теперь можете решать сами
