почему отказывают в эпидуральной анестезии?

Эта натуральность уже задрала, зачем ее навязывают-то всем.. Если эта тенденция продлится, я даже не знаю, как я второго буду рожать, слишком уж хватило моих "ЕР"(

"Сама"? То есть, кто с эпидуралкой, за них кто-то другой рожал? 😂

В просторах интернета есть вот такие перечни показаний и противопоказаний( мне кажется, в ваши первые роды у вас как раз были показания к ЭА, думаю врачи просто пытаются заработать, вынуждая платить за то, что необходимо по показаниям)

Эпидуральная анестезия в родах: показания

Существует ряд осложнений беременности, при которых применение эпидуральной анестезии в родах будет наилучшим решением:

• при дискоординации родовой деятельности, когда матка сокращается очень болезненно, раскрытия не происходит;
• при артериальной гипертензии у роженицы (эпидуральная анестезия применяетсядля поддержания нормального уровня артериального давления в родах);
• для исключения периода потуг роженицам с пороками сердца и сосудов, патологией сетчатки глаза, когда сильные потуги противопоказаны, эпидуральную анестезию продлевают почти до рождения ребенка;
• в качестве замены общего наркоза во время операции кесарева сечения, чтобы женщина находилась в полном сознании при рождении ребенка, но не испытывала боли;
• при фетоплацентарной недостаточности, когда нарушен плацентарный кровоток, при тяжелых формах гестоза также могут назначить обезболивание.

Если у женщины есть панический страх перед родами, то врачи могут пойти навстречу и применить эпидуральную анестезию, даже если никаких других показаний нет.

Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания

При всех понятных плюсах существуют и минусы эпидуральной анестезии при родах: множество противопоказаний, возможность попасть в руки неопытного анестезиолога, ряд побочных действий, не до конца изученное влияние на ребенка.

Ряд противопоказаний к применению эпидуральной анестезии:

• те или иные осложнения, связанные с кровью (плохая свертываемость, кровотечения, пониженное содержание тромбоцитов в крови и пр.);
• проблемы на месте для введения инъекции (рана, татуировка, опухоль, инфекция, другие поражения кожных покровов);
• повышенное внутричерепное давление;
• заболевания сердца (аритмия, порок сердца, сердечно-сосудистый коллапс);
• заболевания спинного мозга, проблемы со спиной и позвоночником (сколиоз, лордоз высокой степени, травмы и пр.);
• эпилепсия;
• аллергия на вводимый препарат;
• повышенная температура тела;
• органические заболевания ЦНС (рассеянный склероз, мышечные атрофии).

Противопоказания к применению эпидуральной анестезии могут быть абсолютными, исключающими использование этого вида обезболивания, и относительными, такими как пониженное артериальное давление, инъекцияКлексана менее чем за 12 часов до предполагаемого срока введения анестетика и другие.

Эпидуральная анестезия при родах: последствия

Самые часто встречающиеся последствия эпидуральной анестезии после родов - это головная боль, вызванная случайным проколом твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой и вытеканием цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. В легкой форме головные боли проходят без последствий за несколько дней, но бывают случаи, когда такой вред эпидуральной анестезии при родах длится недели, месяцы и даже годы, хотя и крайне редко.

К типичным последствиям эпидуральной анестезии относят:

• боли в спине;
• понижение артериального давления;
• образование спинномозговых грыж в месте введения катетера;
• возникновение аллергической реакции на вводимый анестетик, отек стоп и голеней.

Осложнения эпидуральной анестезии при родах:

• частичное или полное отсутствие эффекта обезболивания у каждого 20-го пациента;
• образование гематомы в месте инъекции у женщин, страдающихкоагулопатией;
• токсическое действие бупивакаина после всасывания его в кровь;
• повреждение катетером субарахноидального пространства, из-за которого в катетер попадает цереброспинальная жидкость, что приводит к высокой блокаде и отсутствию эффекта обезболивания;
• редко общая спинальная анестезия вызывает беспамятство и спазмы;
• крайне редко, но все же встречающееся осложнение - паралич.