Нужно ли колоть гепарины?
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, подскажите, обязательно ли колоть клексан или фраксипарин в свежем протоколе и нужно ли сдать гемостаз после пункции, чтобы это определить? Ситуация такая, это мой 3 свежий протокол, в 2-х прошлых колола фраксипарин 0,3 (для профилактики как я понимаю ре назначала), обычно гемостаз в норме, после переноса мониторили всегда д-димер на 2дпп - всегда в пределах нормы, в т.ч. и без гепаринов в крио-протоколах. Есть гетеро мутация гена фибриногена. Сейчас моя ре опять назначает мне колоть клексан 0,4 или фраксипарин 0,3 после пункции без сдачи анализа, а я в сомнениях - нужно ли, может надо будет сдать гемостаз все таки? Спасибо всем, кто откликнется
Ксения
Обязательно наблюдение именно у гемостазиолога, и только он по всем анализам может гепарины назначать. Докалываю второй курс клексана, д-димер уже в норме давно, а остальное еще нет. Также между уколами курсы таблеток. Гинеколог в этом совсем не соображает. У эко-беременных с гемостазом шутки плохи. До протокола - результаты идеальные были
22.05.2017
Ответить
Света
Категорически не согласна. Наличие мутаций даже близко не показатель к гепаринам. Только после анализов и только по назначению гематолога (и анализы и их интерпретация - это только гематолог). А если не дай бог гематома или отслойка - с гепаринами все выйдет тут же.
20.05.2017
Ответить
olga
Привет! У меня тоже несколько мутаций. Но у меня сразу с начала приема прогестерона густеет кровь. Мне назначили клексан 04 ежедневно. Через 2 дня я сходила сдала д-димер и АЧТВ и увидела, что АЧТВ сильно высокий - значит кровь очень жидкая, д-димер был в норме. Посоветовалась с врачем - стали колоть через день. Потом еще сдала анализы - АЧТВ на верхней границе, д-димер в норме. Теперь решили перейти на клексан 0,2 через день. Вот дня через 4-5 пойду снова сдам. Я не верю, что такие препараты можно колоть без анализов - это опасно. Хотя мне тоже говорили, что не нужно ничего мониторить, но тогда у меня была бы слишком жидкая кровь.
20.05.2017
Ответить
©упер-пупеp_девасЬka
Если есть мутацияконечно колоть хоть проффилакт дозу даже при наличии хорошего гемостаза...далее при наступлении беременности мониторить гемостаз каждые 2 нед и корректировать дозы
20.05.2017
Ответить