Визит к Дониной. Хороший врач или чистый пиар
Хочу поделиться своими впечатлениями от похода на консультация в 4 роддом к спец-ту Дониной Елене Васильевне.
Задумалась над походом к платному гемостазиологу после того, как в своем родном центре акушерства и гинекологии на Севатопольском (куда я хожу бесплатно по направлению из ЖК) мне намекнули на отмену гепаринов после 20 недели беременности (сейчас 18). Почему была не согласна с таким решением? потому что есть поломки в генах в анализе на тромбофилию, которые, как мне подтвердил не один врач, могут бомбануть в любой момент, особенно после отмены гепаринов.
Это предыстория для полноты картины.
Прошерстив интеренет поняла, что чаще всего всплывает фамилия Донина, много положительных отзывов, а затем и тут, на моем любимом форуме, посоветовали именно ее.
Подготовительные работы:
Запись за месяц, расширенная гемостазиограмма при роддоме - 2750 рубликов
Консультация Дониной - 2700 рубликов
немало:)
с собой на прием взяла анализ на тромбофилию (делала его на Опарина) за 4 тыс. р (или около того)
историю моего гемостаза за последние пол года (еще до Б отслеживали)
и свеженький анализ из роддома 4 на десерт
а теперь кульминация - мой визит длился примерно 7 минут. Может меньше.
сказала она коротко и отрывисто, что на севастопольском мягко говоря не правы, что сначала перевели меня с дозы 0,4 клексана на 0,2. И что несмотря на то, ЧТО МОЯ ГЕМОСТАЗИОГРАММА В ПОЛНОМ ПОРЯДКЕ, это еще не значит, что так будет и дальше.
На чем вы основываетесь? спрашиваю я
- На ваших генах. Отвечает она. 7 гетеро....бла бла поломок (терминология, которую мой мозг не осилил). И затем еще немного на языке, которого я не понимаю, чтобы меня обезвредить.
Приходите через 2 недели с новыми анализами, говорит. Сейчас ничего непонятно, у вас все хорошо)) и тут же диктует адрес центра на Большом Афанасевском, + перечень тестов - та же гем-ма, парус тест и д-димер.
"и переносим прием на 4 октября"
я была готова уйти после этих слов и не вернуться, так как шокировала такая жесткая, как мне все-таки кажется, выкачка денег. Но тут она сказала, что так как перенос - то прием бесплатно в след. раз. Только анализы. Это меня немного усмирило.
в общем, это я все к чему. Хотелось чего-то большего что ли за такие деньги :)
с одной стороны - я согласна, что хорошо бы посмотреть после 20 недели как дело пойдет
с другой - ощущение, что нет на это никаких оснований.
А шла я с предвкушением того, что сейчас посмотрят всю историю моих анализов, дадут рекомендации по приему препаратов. Она же сказала, что с дозой 0,2 Клексана при моем весе в данному моменту 63 кило - это вообще ни о чем. Что с тем же успехом я могу колоть себе иголкой в живот. Так и ушла я с вопросом, колоть ли мне дальше иголкой за 5 тыс. р. в месяц (примерная стоимость уколов) или не колоть)
Кто наблюдался у Дониной - напишите, пожалуйста, свои мнения. Я в каком-то пришибленно состоянии и полным ощущением того, что надо открывать кошелек пошире, все только начинается.
Запись за месяц, расширенная гемостазиограмма при роддоме - 2750 рубликов
Консультация Дониной - 2700 рубликов
немало:)
с собой на прием взяла анализ на тромбофилию (делала его на Опарина) за 4 тыс. р (или около того)
историю моего гемостаза за последние пол года (еще до Б отслеживали)
и свеженький анализ из роддома 4 на десерт
а теперь кульминация - мой визит длился примерно 7 минут. Может меньше.
сказала она коротко и отрывисто, что на севастопольском мягко говоря не правы, что сначала перевели меня с дозы 0,4 клексана на 0,2. И что несмотря на то, ЧТО МОЯ ГЕМОСТАЗИОГРАММА В ПОЛНОМ ПОРЯДКЕ, это еще не значит, что так будет и дальше.
На чем вы основываетесь? спрашиваю я
- На ваших генах. Отвечает она. 7 гетеро....бла бла поломок (терминология, которую мой мозг не осилил). И затем еще немного на языке, которого я не понимаю, чтобы меня обезвредить.
Приходите через 2 недели с новыми анализами, говорит. Сейчас ничего непонятно, у вас все хорошо)) и тут же диктует адрес центра на Большом Афанасевском, + перечень тестов - та же гем-ма, парус тест и д-димер.
"и переносим прием на 4 октября"
я была готова уйти после этих слов и не вернуться, так как шокировала такая жесткая, как мне все-таки кажется, выкачка денег. Но тут она сказала, что так как перенос - то прием бесплатно в след. раз. Только анализы. Это меня немного усмирило.
в общем, это я все к чему. Хотелось чего-то большего что ли за такие деньги :)
с одной стороны - я согласна, что хорошо бы посмотреть после 20 недели как дело пойдет
с другой - ощущение, что нет на это никаких оснований.
А шла я с предвкушением того, что сейчас посмотрят всю историю моих анализов, дадут рекомендации по приему препаратов. Она же сказала, что с дозой 0,2 Клексана при моем весе в данному моменту 63 кило - это вообще ни о чем. Что с тем же успехом я могу колоть себе иголкой в живот. Так и ушла я с вопросом, колоть ли мне дальше иголкой за 5 тыс. р. в месяц (примерная стоимость уколов) или не колоть)
Кто наблюдался у Дониной - напишите, пожалуйста, свои мнения. Я в каком-то пришибленно состоянии и полным ощущением того, что надо открывать кошелек пошире, все только начинается.
Мама мальчика (8 лет)
Бывают ситуации когда действительно нужны уколы, а когда нет. Если сейчас на 0,2, что профилактика у вас все тттттт то колите ее дальше. И наблюдайте.
Мне в беременность один гемостазиолог сказал что нужно после 20 недели все отменить. Я сбежала от него. На деле же после 20 недели мы увеличивали дозировку, и кровь начала густеть еще больше. И в ход шли и капельницы с озоном и актовегином. В итоге кесарили меня в 37,3, судя по размерам малыша при рождении 2750 и 49 см последнюю неделю он не рос. И состояние плаценты было в мелких сгустках. Так что только наблюдение и корректировка дозы в зависимости от результатов анализов. Я не пугаю вас У всех разные мутации, кому то действительно не нужны гепарины, а кому то они необходимы. Это все решается врачом в индивидуальном порядке!
Легкой вам беременности!!!! И здоровья вам и малышу!!!
0
21.09.2017
Ответить
Москва
спасибо за ответ))
подскажите, а дозу увеличить решили сами или другой гематолог сказал?
если я правильно поняла, у вас вышел обратный эффект...
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Мы вели беременность с тремя врачами гематолог, классная гинеколог и еще один гинеколог. Оба они классные просто в разных городах. Увеличивали дозировку только после согласования минимум с 2 врачами. Да после 20 недель фибриноген,д-димер и еще какой то показатель пошли в пляс.. Хотя до 20 недели был повышен только рфмк, и многие говорили что он не информативен, и вообще нсли остальные показатели в норме то убирать уколы. Но мы решили что лучше ориентироваться на рфмк и сдерживать его, как и получилось сперва рфмк, потом фибриноген, потом д-димер и потом какой то фактор. Так что думаю если мутации есть то дкчше мониторить. И например до 24-26 недели раз в месяц можно, а потом я бы стала раз в 2 недели сдавать. И следите за шейкой, некоторые мутации и на нее влияют. Только нам так и не удалось выяснить какие.
0
21.09.2017
Ответить
Москва
да все то же самое
д-димер, гемостазиограмма и парус тест какой-то
кроме парус текста мне все делали бесплатно в жк, каждую неделю сдаю
но она видимо принципиально хочет в этой своей клинике и ей нужен прям свежий гемостаз, что, естественно, в обычной жк из разряда фантастики, так как там неделю обрабатывают анализ
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Не пожалейте денег сдайте там, в зависимости от оборудования, реагентов, способа доставки и хранения материалов зависит многое. Думаю от бесплатного наблюдения в жк тоже не отказывайтесь. Там сможете корректировать скоро результаты и во многом начнете разбираться)
0
21.09.2017
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Москва
Суханова таккая же.. под копирку всем одно и тоже.. про Донину я читала, что она всем без разбора клексан фигачит и надо и не надо. а Суханова всем без разбора плазмоферез.
0
21.09.2017
Ответить
Москва
да, она мне так и сказала, что надо колоть больше, что чтобы разжижить кровь при моем весе (что мне постоянно режет слух, 63 кило это вроде не так пугает), надо одновременно вколоть 10 таких уколов
как бы... ну не знаю, не знаю))
0
21.09.2017
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Москва
я колю 0,2 через день при весе сейчас 80. увеличивать не собираюсь. к Дониной точно не пойду)
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (10 лет), планирую беременность
Москва
а вы утрик употребляете еще?
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (10 лет), планирую беременность
Москва
ну это совсем мало. не вижу вам смысла так травится. сходите к хорошему адекватному гинекологу. когда я была беременная - тоже вот мучилась всем этим, страдала. Одна девушка писала, как она все время колола это все - а потом ее ребенок после родов попал в реанимацию с гемолитической болезнью = истекал кровью. не знаю чем там дело кончилось, но случай такой был. Берегите себя, не попадайтесь на удочки жестоких разводчиков на бабло. К сожалению, Москва - это их мекка.
0
21.09.2017
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Москва
Да 600 в день. С 21 недели пойдём на понижение
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (10 лет), планирую беременность
Москва
я покрылась синяками от таких назначений, голова трещала, а димер все рос. гиня требовала повышать, еще закидала аспирином и весселом. из носа кровь, все болит, а димер все растет! вены болят! я на все плюнула - бросила все это разжижение недель в 26 - как страшный сон - димер 3. стала потихоньку снижать утрик. снизила - димер упал сам без ничего до 2,2. Самочувствие стало лучше, головные боли прошли. Гиня уже другая одобрила, ничего не назначила. Никаких тромбов в плаценте. в 37 недель кесарят по другой причине, первая степень зрелости. У клексана есть эффект такой - чем болльше применяете - тем больше ваш организм пытается сгустить вашу кровь. Он же боится- что мало ли - и вы кровью в родах истечете. Больше клесана - больше сгущает. Бросите - тут же неделю-две кровь будет как ненормальная сворачиваться. ВОобщем, кошмар это все. Я согласна с клексаном только в небольших дозах и только пока есть гормональная поддержка. и то - все это под большим вопросом.
0
21.09.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
у меня и без беременности был точно такой же прием=)) - сначала я сдала гемостазиограмму в 4рд, пришла с результатами к ней и была отправлена на Б.Афанасьевский.
я поначалу прониклась терминологией и желанием помочь, и даже написала тут отзыв (я сдала расширенный гемостаз и кучу всего на Б.Афанасьеквском как раз, всего тыщ на 10). но с течением времени, получением опыта и знаний (хехе) - могу сказать так: я к Дониной врядли вернусь, сейчас я наблюдаюсь у Кирсановой на Опарина, но собиралась к Рудаковой в 62гкб (не доехала). Кирсанова меня сейчас более чем впечатлила, планирую оставаться у нее.
Единственное, что важно в недоверии к гемостазу из обычных лаб - это д-диммер. его реально могут растрясти во время доставки в лабу, даже, если она на втором этаже.
0
21.09.2017
Ответить
Москва
а вы в итоге от нее ушли тогда? как часто она зазывала на прием?
я уж сижу думаю, если каждые две недели так ходить, как в этот раз она затребовала...
0
21.09.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
назначила каждые две недели беременности сдавать гемостаз и к ней, да
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет), планирую беременность
Москва
На Большом Афанасьевском это клиника гемостаза. Я там веду беременность с самого начала. Но мне там рекомендовали Баймурадову в своё время. Кто такая Донина не знаю.
Я верю врачу. У меня тромбофилия. Клексан с начала б.
Контроль каждые 2-3 недели.
0
21.09.2017
Ответить
Мама девочки (9 лет)
Москва
Я всю беременность контролировала гемостаз, наблюдалась в др.клинике (тоже мутации есть). При этом гемостаз (тромбоэластограмма и д-димер) сдавала каждые 2 недели, поэтому неудивительно, что она назначила тоже через 2 недели сдать еще раз. У меня в начале беременности увеличивали дозу клексана, максимальная была 0,6, а потом кровь стала более жидкой и стали уменьшать до 0,4; 0,2, а в конце вообще отменили клексан, т.к. кровь не должна быть жидкой перед родами. Поэтому контроль был через каждые 2 недели.
0
21.09.2017
Ответить
Москва
так я вообще каждую неделю сдаю, но в бесплатной
там есть д-димер и еще несколько показателей
но, видимо, ей мало или она не доверяет
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (12 лет)
Москва
Мне кажется, я уже читала здесь на ББ отзыв про Донину, вот 1 в 1 как ваш. И что говорит, что у вас все плохо, вы так рискуете, тратата. И вот надо сдать еще анализы. И отправляет в определенный центр.
У меня выписаны в блокнотик гематологи, которых девочки хвалили здесь: Мотина Е.В. ЖК при ГКБ Мухина. Рудакова ГКБ 62.
Будут проблемы, к одной из них пойду.
0
21.09.2017
Ответить
Москва
Была у неё. Но беременность решила вести у Шаблий. Развод на деньги, думаю, присутствует
0
21.09.2017
Ответить
Москва
подскажите, а где Шаблий работает? судя по отзывам девочек, она много кому больше нравится
0
21.09.2017
Ответить
Москва
Биопрестиж на Белорусской. Единственное, первичный приём ждать чуть ли не пару месяцев. Для беременной совсем не актуально, конечно. А так она меня вполне устраивала.
0
21.09.2017
Ответить
Мама двоих (8 лет, 8 лет)
Тула
Ну касательно того ,что идеальная гемостазиограмма может после 20 недели устроить неприятные сюрпризы она полностью права ,у меня была идеальная ,ровно до 21 недели ,а потом за голову хватались ,не знали как снизить показатели ,у меня так же все мутации гетеро ,а закончилось все эклампсией ,хорошо что и я и дети живы остались и здоровы
0
21.09.2017
Ответить
Москва
я холодным разумом понимаю, то да, после 20 недели могут начаться проблемы и это факт. Но то ли настроение у нее было какое-то странное, что ли что-то не сошлось, но ощущение сложилось, что меня хотят вытурить из кабинета через три минуты, которые обошлись мне в копеечку и кучу анализов еще сдать.
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (10 лет), планирую беременность
Москва
я у нее не была, но все что тут читала - это рекомендация всем отдна - колите побольше. вы лучше инструкцию к клексану изучите, все таки ее писали люди объективные, под оком проверяющих служб. и сделайте для себя адекватный вывод - что с вами будет если вы себе вколите такое количество этого вещества, которое вообще то в максимум при ортопедических операциях 10 уколов! никто не изучал его действие на беременных и их детей, но видимо в России эти исследования проводят. И потом - сгущение крови в беременность - нормальная реакция организма!
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Домодедово
Была у нее в своё время. Вышла от нее в слезах, напугала тромбами и тд. Больше к ней не ходила. Наблюдалась у гематолога и сдавала всю беременность гемостаз на Арбате, куда она вас отправила сдавать анализы. Колола Клексан всю беременность. Дозы всегда корректировали по анализам. Беременность вела в Кулакова. Там тоже Клексан не отменяли.
0
21.09.2017
Ответить
Мама троих (14 лет, 10 лет, 8 лет)
Москва
Была у нее лет 6 назад бесплатно, по направлению из ЖК с повышенным д-димером. Вроде бы приятная и обходительная, но по факту раздула высосанную из пальца проблему и повысила дозу гепаринов, которые мне на самом деле не были нужны и от которых мне уже было плохо.
0
21.09.2017
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
могу дать гематолога по Вайберу)) толковенький,я так консультировалась)не выходя с дому))
0
21.09.2017
Ответить