Лапароскопия или Гистероскопия?

Гистероскопия - это введение камеры (гистероскопа) в полость матки, иногда делается вместе с выскабливанием. При данных диагнозах процедура не показана.

Непроходимость труб практически не лечится. Чаще всего при нарушении проходимости труб даже после лапары невозможно восстановить функционал фаллопиевых труб, а именно ворсинки, которые выстилают внутренний слой трубы, и перестальтику - то, что продвигает оплодотворенную яйцеклетку в матку для имплантации.

Более того, имея диагноз СПКЯ - мы бы рекомендовали НЕ тратить силы и деньги на указанные вами процедуры, а сосредоточиться на ЭКО. Да, существует 3 линии лечения СПКЯ - КОК, лапара, затем ЭКО

https://www.instagram.com/p/Bieoi0Fja7u/?taken-by=lifelinemed

Но есть пациентки с СПКЯ, которым сразу показано ЭКО. Это касается комбинации подобных диагнозов, как у Вас. Хороший репродуктолог будет правильно комбинировать гормонотерапию с вспомогательными репродуктивными технологиями, чтобы сделать Ваши шансы на беременность максимальными. И также НЕ рекомендуем обследоваться "максимально". Мы часто наблюдаем "переобследованных" пациентов - а это тоже время и деньги. Найдите хорошего репродуктолога или сходите узнать второе мнение к другому врачу, специалисту по СПКЯ (в Вашем случае этот диагноз сложнее, чем непроходимость маточных труб).

спайки в трубах убирать обычно неэффективно, в трубах должны быть выражены фимбрии - это такие волоски, которые продвигают яйцеклетку в матку и не деют ей двигаться в обратную сторону. Если труба повреждена(спайки) то даже если спайки уберут то эти волоски скорее всего в этом месте отсутствовать будут и есть риск внематочной. Я бы на вашем месте выбрала бы лапароскопию+ гистеру, на лапаре прекрасно видно состояние труб, если в них жидкость, то показано удаление труб перед эко, иначе жидкость убьет эмбрион. Иногда при гсг бывает ложноотрицательное заключение о непроходимости труб из-за спазма, на лапаре окончательно убедитесь проходимы они или нет.ну и все остальное посмотрят заодно. Если есть показания к гистере то лучше оптом делать и то и другое, чтоб один наркоз и один курс антибиотиков был.

Это 2 разные операции. Для разных диагнозов. Лучше делайте гистеру. Для ЭКО лапара значение не имеет, если нет эндометриоза.

Я делала обе одновременно за пол года до протокола.

Эти две операции лучше делать одновременно если показана лапороскопия.

Мне делали одновременно и то, и другое.