Опять спермограмма, плохие результаты
Мужской факторВ общем, назначили мужу сг и днк-фрагментацию сдать, звонит врач, днк-фрагментацию сделать не удалось, диагноз криптоззоспермия, это они мужу звонили. Перезвонила сама, попросила сделать сг без днк-фрагментации, хоть посмотреть, что там - 300 тысяч, единичные подвижные..
Крипотозооспермия была у мужа в 2015, но тогда мы как-то быстро все поправили и дорастили до 8 млн.
Обидно, летим на следующей неделе в NGC, хотели обсуждать как готовиться/вступать в новый протокол в мае, а сейчас такое.. Еще в ноябре были нормальные результаты
Евгения
Правильное назначение врача андролога и все получится!!!Не стоит расстраиваться ранье времени
22.02.2019
Ответить
Jax
У Вашего мужа, судя по тому, что скачут результаты, нет нерешаемых проблем. Не стоит отчаиваться, стоит показать результаты гормонов, которые сдавал муж.
22.02.2019
Ответить
Jax
Гормоны в норме, потому что укладываются в референсные значения лаборатории?
22.02.2019
Ответить
Jane
Вопрос хороший, конечно, но с 2015г года они практически не изменились, тогда смотретили и эндокринолог и андролог и репродуктолог, говорили, что все нормально. Было эко, получилось тогда 5 эмбрионов, 2 еще в крио, использоват без пгд их не хотим.
Посмотрим, что на следующей неделе скажут.
22.02.2019
Ответить
Jane
Гормоны
ттг 1.481
Т3 3.17
Т4 11.69
Фсг 9.46
Лг 4.13
Пролактин 9.58 (2.64 - 13.13)
Тестестерон 17.67
Стимулироваться муду все равно нельзя, тк у него была опухоль щитовидки (доброкачественная), но половину щитовидки отняли при операции
Ингибин в 70.63, низкий, но его и не поднять
22.02.2019
Ответить
Jax
Спасибо! У Вашего мужа высокий ФСГ, при нормальном ЛГ и тестостероне. Нет эстрадиола, который может подавлять сперматогенез, его тоже надо проверить.
Яички проверяли на опухоли? Сдавали кровь на ХГЧ, ЛДГ, АФП, как указано?
У больных герминогенными опухолями яичка до начала лечения с высокой частотой выявляется олиго- и азооспермия, то есть уменьшение концентрации сперматозоидов или их отсутствие в эякуляте соответственно. Эти нарушения происходят, главным образом, в связи с повышением уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обуславливающего длительные изменения сперматогенеза. Если азооспермия сочетается с высокой концентрацией ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), риск полной потери фертильности очень высок. Кроме того, повышение уровня ХГ при опухолях яичка вызывает увеличение выработки эстрадиола, который сильно подавляет сперматогенез.
22.02.2019
Ответить
Jane
Фсг нормы не инвинтро 9.46 (1.27 - 19.26)
Лг 4.13 (1.24 - 8.62)
Все же я бы фсг не назвала повышенным, эстрадиол сдаст, спасибо за совет.
Опухоли яичек нет, тк делали узи и все проверяли, все чисто там..
22.02.2019
Ответить
Jax
Это тогда хорошо, что всё хорошо в яичках.
ПЦР эякулята сдавали на инфекции? Тут много случаев, когда в мазке не обнаруживали, а в сперме находили герпес. После лечения криптозооспермия ушла полностью. Возможно, что из за сезонности, охлаждения, вирус дает о себе знать.
22.02.2019
Ответить
Jane
Сдавали.. не один раз.. эти анализы же перед протоколом нужны. В свое время думали, что это изза опухоли в щитовидке (до операции ставили злокачественную), но и ее удаление не принесло результатов
22.02.2019
Ответить
Jax
На нормы инвитро не стоит обращать внимания.
Вот здесь указано:
Normal FSH range for adult men: 2-7 mIU/mL
Reference ranges reported for FSH vary greatly from lab to lab. Some have ranges as large as 1-20mIU/mL. These reference ranges are not typically considering "normal" to be a "fertile" range, rather the ranges that can be observed in a large population of men. Normal FSH values for fertility are typically reported between 1-11.1mIU/mL, several recent studies suggest a tighter range of 2-7mIU/mL as more indicative of predicting normal sperm production in men.
Many studies have shown that FSH levels are closely linked to sperm production and can provide a good, non-invasive window into how well the testicles are working. A large study of over 2,000 men showed an average FSH value of 4.2 mIU/mL with a range of 1.8 - 6.8 for men with a normal semen analysis. Other studies comparing fertile and infertile men showed that fertile men typically had FSH levels from 2-5 mIU/mL. Men with low sperm counts often had FSH values that were slightly elevated, ranging from the 5-8.5 uIU/mL. FSH levels above 8 typically correlate with additional reductions in sperm count. Men with azoospermia will often have FSH values above 10 uIU/mL which can go as high as 40 or 50uIU/mL. Sometimes azoospermia can be caused by a blockage that prevents sperm from exiting the body rather than a failure by the testicle to produce sperm to begin with. In these cases, azoospermic men will often have normal FSH numbers and are good candidates for corrective surgeries or sperm extractions.
Там же про причины повышения ФСГ.
Еще одна статья на западном языке: здесь высоким уровнем ФСГ называют всё, что выше 7. Вот соотношение ФСГ и Ингибина Б:
Здесь показывают, что при ФСГ выше, чем 7,5 (Таблица 3) возникает азооспермия. И высокие значения ФСГ свидетельствуют о нарушениях в сперматогенезе.
Поэтому нужно копать в этом направлении, выяснить, в результате каких болезней это происходит, и если возможно, устранить.
Здесь показывают, что при ФСГ выше, чем 7,5 (Таблица 3) возникает азооспермия. И высокие значения ФСГ свидетельствуют о нарушениях в сперматогенезе.
Поэтому нужно копать в этом направлении, выяснить, в результате каких болезней это происходит, и если возможно, устранить.
22.02.2019
Ответить
Jax
Да, эстрадиол надо проверить обязательно, независимо от того, есть подозрения на яички или нет. Если он будет высоким, то сперматогенез остановится.
22.02.2019
Ответить
Jax
Ингибин Б низкий, так как он вырабатывается в процессе сперматогенеза, и является ингибитором гормона ФСГ, который как раз и высокий у Вашего мужа. Завышение уровня ФСГ при нормальных ЛГ и тестостероне обычно указывают на разные стадии поражения яичек. На ингибин Б нельзя повлиять, это просто отдельный показатель.
22.02.2019
Ответить