жду девочку, 40 неделя
Белград
Снижать клексан или нет
Девочки, спрошу тут.
У меня 37 неделя. Мутация Лейден. Всю беременность на клексане, первую половину на 0.4. Далее 0.6. Вес в начале беременности 58, сейчас 71. Все анализы в норме по ходу беременности. Гемостаз, тромбодинамика, тромбоэластограмма, кровоток. Анти-ха где-то в середине беременности за месяц упал до 0.27 и тогда меня перевели на 0.6.
Д-димер исправно полз вверх в рамках беременных норм. Последние 3 недели ползти перестал (1200 неделю назад) и даже анти-ха чуток подрос (с 0.37 до 0.43) - но может быть это и погрешности.
На фоне этого акушер прям умоляет переходить на 0.4. Гематологи месяц назад были против, считают что доза 0.6 абсолютно безопасна, даже если отменять за сутки.
В общем дилемма.
Была практически готова перейти на 0.4 c завтрашнего дня. А сейчас задумалась.
Ктг, доплер, гемостаз и анти-ха продолжу сдавать. Но все равно как-то боязно.
Мама девочки (6 лет)
Москва
С 37 до 38 была на сниженной дозе, с 38 вообще отменили все
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Вы же у Тетруашвили? Это она вам отменила?
А почему клексан кололи?
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Москва
Она отменила, да. Колола для профилактики, анализы не зашкаливали слава богу никогда
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Но у меня все-таки тромбофилия. Риски выше. Хотя по анализам все тоже слава Богу нормально.
А какая у вас доза была на момент отмены? Вес и д-димер?
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Москва
Ну по мутациям-они у меня тоже есть. Но риски-это не значит, что сию секунду у вас образуется огромный тромб)) я колола не клексан, а фрагмин, 5000 в сутки, ну то есть 0,5 клексана в аналогии. Потом неделю 0,25 и отменила. Ддимер сдавала последний раз в 35 недель, был что-то в районе 1000, если ее ошибаюсь
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
не значит. Но путь у меня длинный, много сил положено. А риски все же выше среднего. Не хочется все испортить. Пытаюсь соотнести риск от снижения дозы с риском кровотечений.
У меня знакомой с Лейденом полностью отменили клексан всего за 3 дня. В итоге ЭКС, так как ребенок через 3 дня перестал шевелиться (не шевелился полдня). Успели.
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Москва
За 3 дня у неё так резко ухудшились показатели крови, которые были в норме? Или их не сравнивали? Врачу виднее, разумеется, но я постоянно встречаю тут комментарии, что отменяют многим именно на сроке 37-38, видимо есть какая то тактика отмены, фиг знает🤷🏼♀️ Ну и вам то не отменяют, только снижают дозу.. думаю, что бояться точно нечего)
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Деталей я не знаю. Может быть и недостаточно часто мониторили под конец. А насчет комментариев....Одно дело, когда просто профилактически колят, как вам, а другое дело, когда есть показания. Фиг знает.
За неделю я думаю на такой дозе ничего критичного не случится. Через неделю планировала сдать анализы. Но скорее всего они поплывут. И я буду переживать и думать что делать. Снижаться за неделю до родов мне было бы как-то спокойнее.
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Москва
Ну профилактически-это с цикла планирования, то есть до беременности, чтобы проблемы не возникли. Сначала дозировка была ниже, потом увеличили, вероятно, врач увидела в этом необходимость, я уже не помню, с чем это было связано в 12-13 недель. Делайте как говорит врач, которому больше доверяете) или сходите за третьим мнением)))
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
у меня уже 3 мнения :) Будет четвертое. Если я пойду к акушеру или кулаковскому гематологу, то будет 2:2, а если к гематологу вне Кулакова, то 3:1
Это к гадалке не ходи.
Хотя мнение Тетруашвили я бы послушала и скорее всего прислушалась. Но блин. Дополнительные полдня в Кулакова меня останавливают. Уже очень тяжело высиживать так долго.
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
Буду слушать только гематолога
Риски от недостаточной дозы намного выше рисков кровотечений.
К тому же через 12 часов после укола уже спокойно даже кесарево делают и все ок. Поэтому риск кровотечения явно преувеличен
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Предлагаешь соглашаться с акушером и делать по-своему?
Есть еще один момент в виде того, что я там сдаю анализы. И она их увидит. А там написана доза которую я колю. Конечно можно сдавать и в другом месте....но тот же д-димер рекомендуют мониторить в одном месте для чистоты эксперимента.
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
А нельзя сказать акушеру мол простите, но у меня риски по тромбофилии, я советоваласьс кучей врачей, все единогласно говорят быть на 0.6?
Если нельзя так сказать, то да, я бы пока делала как гематолог говорит.
Ну с твоей мутацией рано расслабляться, как я понимаю. А по весу твоя лечебная доза все таки 0.6, а не 0.4
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Лечебная или профилактическая. Мне нужна профилактическая.
Я ей как бы уже это сказала. Она не то чтобы категорически против. Предлагала сходить за мнением к их гематологу. Но я все оттягиваю. Смысл? Если будет одно мнение против двух? Ей будет легче, а мне сложнее.
Можно наверное ...Она не жесткая, просто по-человечески меня оооочень просила..
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
Почему тебе профилактическая?
Вроде мне профилактическая, тк показания только косвенные . А если какие то мутации серьёзные или афс, то тогда уже лечебная..
Ну тогда 0.4 профилактическая до 75 кг, как мне Бузян говорила. Не понятно тогда зачем тебе 0.6, если надо профилактическую🤷♀️
А смысл идти к их гематологу? Тебе же сказали изначально там, что колоть не надо.
Не знаю... Все равно логичнее как то слушать гематолога. К тому же все равно гематолог работает с связке с акушерами и осознает все риски
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Насколько я понимаю, лечебная назначается тогда, когда анализы не в норме. В остальных случаях профилактическая. И по анализу анти-ха та же логика. Профилактический диапазон 0.2-0.4, лечебный 0.5-1. Бузян мне всегда говорила, что я должна укладываться в 0.2-0.4, а лучше 0.3-0.4 (так как Лейден). Сейчас 0.43.
0.6 назначили так как в середине беременности анти-ха упал до 0.27.
А доза зависит не только от веса (это мне Бузян говорила). Наверное все-таки анти-ха точнее, чем просто по весу определять.
Не колоть мне говорила еще одна акушер тамошняя, которая по телефон советовалась с тамошним гематологом (но не тем, к которому я собираюсь идти).
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
Видимо это очень индивидуально)
Мне она и диапазон немного другой говорила. И никакие анализы не назначала вообще.
Всё равно я за то, чтоб слушать гематолога)
Правильного решения и лёгких родов!
0
21.09.2019
Ответить
планирую беременность
Ярославль
Не забудьте после родов уточнить как и что колоть, обязательно.
На ваш вопрос не знаю, я в слушала гематолог а которому доверяю. Тоже все время с ними анализами и клексаном.
Генекологи меньше знают в этом вопросе
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
это я уточнила, само собой.
С одной стороны да. А с другой они имеют практический опыт принятия родов и их страх кровотечений тоже не на пустом месте основан
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Москва
У них полно препаратов для их остановки. У вас 0.6 вероятно из за веса. Сколько вы сейчас весите?
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
71. В начале беременности 58. На 0.6 перевели из-за того, что анти-ха резковато упал. А упал он скорее всего именно (или в том числе) из-за увеличившегося веса.
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Москва
Ну хз, врачам лучше знать какую дозу назначать. 0.4,помоему до 60 или 65.кг
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
ну вот у меня так и получилось. Когда вес перешагнул за 65, среагировал и анти-ха. И увеличили дозу. Наверное тогда не буду пока ничего менять.
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
ниче не отменяла.рожала на клексане 0.4.жива. думаю 0.6 не страшно ож. я б снижала и мониторила. 0.4 тож ниче доза
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
за 0.4 я не переживаю вообще, ее точно не буду отменять. А вес у вас какой был на момент родов?
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Ну вас тогда 0.4 вообще ни о чем. Что есть, что нет. И кровотечение на ней вы бы точно не получили.
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
ну я мониторила все строго каждые 5-7 дней и я принимала аспирин уже в 3 триместре с клексаном 0.4. а стартовала с 7 дпп я уже на 0.8 клексана
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (14 лет, 5 лет)
Москва
Не отменяли (а вот какая доза была не помню). Точнее отменили в роддоме, куда я с ложными схватками попала (и осталась там, тк уже 40 неделя шла). Но я настаивала и упрашивала врачей вернуть, через пару дней добилась, вернули и ровно в ту же ночь я начала рожать 🙈. Все ок, и даже эпилурал сделали.
А акушер - да, просила заранее снизить и отменить, но с Лейденом лучше всё-таки гематолога слушать.
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Москва
Слушайте гематолога, у меня было 0.4 2 раза в день и отмена за сутки. Тоже было все хорошо по крови, но помните это благодаря клексану. Тем более у вас лейден
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Cпасибо! А какой у вас вес был и диагноз?
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Москва
У меня мутации протромбина, pai и какие то фолатного цикла, всего 7. Шла рожать 76,набрала 10 кг.
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
ну вот, у нас получаются похожие диагнозы и весовые категории. У меня лейден гетеро, паи гомо, фибриноген гетеро и еще 2 фоллатного. Ну по сути ничего кроме лейдена сейчас уже не влияет. Даже паишная только в начале беременности может влиять.
0
20.09.2019
Ответить
Мама двоих (19 лет, 7 лет), планирую беременность
Санкт-Петербург
Отменила за 12 часов перед ПКС, доза 0,4+0,2, вес 71 или 72. Вернули 0,4 на следующие сутки. Мне гематолог (с именем) расписал все действия для роддома, поэтому они не сопротивлялись.
Слушайте гематолога, несколько дней без препарата куда выше риски потерять ребенка, чем риск кровотечения.
Лёгких родов!
0
21.09.2019
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
Колола 0,8 до родов ( без мутаций, по анализам) в день родов уколола 0,4. Рожать не планировала . Колола 0,4 утром и 0,4 вечером
Экс через 12 часов после клексана
Если есть малейший риск, я бы не отменяла
0
20.09.2019
Ответить
Мама девочки (17 лет)
Москва
Не бойтесь снижать.
И у меня и у подруг после 36 нед было снижение доз Клексана во избежание кровотечения и преждевременно родов.
Удачи🙏
0
20.09.2019
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Химки
Света,у тебя ер или кс будет ? При КС мне в Кулакова Транексам лили на всяк.случай и все было ок.Доза у меня правда 0.4 была,но кровь по анализам жидкая .
0
21.09.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
Пока нет показаний для кс. Так что вопрос будет открыт до самых родов.
0
21.09.2019
Ответить
