Колоть Фрагмин самостоятельно или нет

Минск

Спасибо , за подробный комментарий

Замершие были на 6 и 8 неделях

Гематолог написала так

Данных за наследственную тромбофилию нет. Синдром привычной потери плода. Генетический полиморфизм генов PAI-1( гомозигота) умеренного тромбогенного риска. Общий тромбогеный риск умеренный ( 3 балл). Аутоиммунный тиреоидит.

При наступлении беременности - инъекции фрагмина / фраксипарина/Клексан 1 раз в сутки

16.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

На 6 и 8 неделях это все же скорее генетика, неправильное развитие эмбриона. От тромбозов плод гибнет позже, как правило, во второй половине беременности , ну по статистике. По сути у вас нет прям явных показаний к гепаринам. Но скажем так, хуже от них не должно быть, можете и колоть. Я не нашла сведений о том что клексан или ыраксипарин при излишнем его назначении как-то плохо бы повлиял на беременность. Просто обычно назначают таки при выявленных рисках, у меня, например, мутация Лейден и в семье у всех инсульты, и у мамы и у отца - это явные показания к гепаринам. Вам говорили проверить, нет ли у жены АФС? Обычно проявляет себя в беременность. Почитайте об этом. Антитела к кардиолипину, гликопротеину и пр. Можете сдать прямо сейчас, как раз в беременность анализ имеет смысл. Ну а так на таких сроках больше и копать некуда.

16.05.2020

Ответить

Минск

Интересная информация про 6 и 8 недели - то есть ничего с этим сделать нельзя?

АФС - не выявлено

Антитела к гликопротеину, к кардиолипину - отрицательные

Лейдена нету

16.05.2020

Ответить

Москва

и про афс. если сдавали вне беременности, то рекомендую повторить сейчас. лично у меня вне беременности ничего нет, а в беременность есть афс. Знаю еще 1 человека с такой же ситуацией

16.05.2020

Ответить

Минск

Очень интересно про АФС - спасибо

сдадим обязательно

Сдавать на 7-8 недели неделе беременности или какие-то нюансы есть при расчете срока типа эмбрионального, акушерского срока или ещё чего-то ?

PAI-1 результат посмотрел лабы

4G/4G -/-

Аллель 4G или генотип 4G/4G - привычное невынашивание беременности, увеличение риска тяжёлого гестоза. Гипоксия, задержка развития и внутриутробная гибель плода.

17.05.2020

Ответить

Москва

от срока не зависит. Просто на афс лучше на всякий случай в беременность сдать.

17.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

АФС надо именно с 6-7 недели беременности сдать

16.05.2020

Ответить

Москва

статистика оч обобщающая вещь.

у меня зб на 5 и 9 неделях. афс, мутации, в том числе Лейден и PAI.

в последнюю б колола с овуляции профилактическую дозу, а с // сразу врач дозу увеличил.

Вам бы посоветовала как можно быстрее обратится к гематологу и следовать его назначениям

16.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

Ого, у вас и Лейден и паи - говорят это редкое сочетание. А у вас были при этом отклонения по коагулограмме? С таким набором конечно клексан показан

16.05.2020

Ответить

Минск

Daria

Лейден и PAI это не у нас )))

Это у Марии

16.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

Я понимаю Что не у вас, я ответила именно на сообщение Марии. )) редко у кого такой прям как в покере б сказали , full house из Лейдена, АФС и паи . Воодушевляет что и с таким набором люди успешно рожают. Значит и вы Без такого добра сможете )

А что у вас со щитовидкой в беременность? Контролировали все?

16.05.2020

Ответить

Минск

Вчера сдали также

Гормоны

Вроде неплохо , на антитела прочитал можно не смотреть , особенно у кого Аутоиммунный тиреоидит

Про

PAI


PAI-1 результат посмотрел лабы


4G/4G -/-


 Аллель 4G или генотип 4G/4G - привычное невынашивание беременности, увеличение риска тяжёлого гестоза. Гипоксия, задержка развития и внутриутробная гибель плода.

17.05.2020

Ответить

Ирина

Москва

вам имеет смысл сдать антитела к рецепторам ттг

17.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

Эти антитела точно не могут оказывать влияние на беременность? Вас ведёт грамотный эндокринолог?

17.05.2020

Ответить

Минск

Вы знаете на вопрос : Вас точно ведёт грамотный эндокринолог? ответить невозможно, так как никто не знает

Аутоиммунный тиреоидит достаточно распространенная штука , но мало изучена по крайней мере у нас.

Сколько врачей столько мнений , кому то помогает эутирокс ( заместительная терапия ), кому-то нет.

Со многими общались

1. Сказал , что вообще никогда не выносите при таком диагнозе .

2. Сказала против тироксина( эутирокса) если только минимальных дозировках , если БОГ даст - Бог даст , то выносите

3. Говорит будем наблюдать , повысила дозировку эутирокса 2 месяц назад, в среду к ней пойдем

17.05.2020

Ответить

Санкт-Петербург

Вам имеет смысл написать тут пост именно про аутоиммунный тилреидит и пообщаться с девочками с этой проблемой. Кто-то ведь обязательно с такой проблемой выносил и родил

17.05.2020

Ответить

Москва

это еще не весь мой набор 🙈

у меня и теориотоксикоз, и гиперандрогения и еще куча диагнозов.

я когда с первой дочкой в беременность пришла в жк, мне врач выдала, что они легко справятся и нечего типа у др врача вестись ( я сразу сказала, что ведусь в Сеченовке, а в жк только больничный нужен), зато уже через месяц врач жк только и ждала моего приема у др врача, чтоб я (!!!) ей рассказала, что у меня и как с этим бороться.

Со 2й дочкой, когда я пришла на прием в жк ( др врач) в 13 недель выписавшись из больницы ( лежала с //), то врач, прочитав мою выписку, сказала, что у нее волосы на голове шевелятся от моих диагнозов.

Но из позитивного, таки я родила 2х дочерей ))

про гемостаз. Собственно мутации и афс выявили в б со старшей, там как раз гемостаз резко ухудшился на 6й неделе.

с младшей я беременела уже на клексане. т.е. с 15 дня цикла я пила дюфастон и колола клексан 0.4. потом тест, и если пролет, то отменяла и в след цикле заново.

В победный цикл при // мне сразу увеличили дозу и гормонов и клексана, хотя гемостаз и ТЭГ были в пределах нормы. Ухудшение ТЭГ началось ближе к 20 неделям. А к 25 меня перевели на 0.8. К слову и на этой дозе к 34 неделям пошло ухудшение, но дозу мне не подняли, тк у меня со старшей было экс в 33 недели из-за преэкспламсии и с младшей боялись, что в любой момент может резко развиться гестоз и нужно будет срочно кесарить. А на оч больших дозах антикоагулянтов кесарить опасно. Но с 35 ндели я лежала на сохранении. Дотянули до 38 и сделали кс.

17.05.2020

Ответить

Alisa_St

Минск

Замершие в первом триместре из-за поломок (с этим согласна), а также из-за густой крови (а не как вы написала 2ой - 3ий триместр). Посетила много гематологов и гинекологов и все они говорили, что как только тест положительный - сразу начинаем колоть, а лучше начать еще до, во время зачатия тоесть, но так как не дешево, то хотя бы как только так сразу!

21.05.2020

Ответить

Лада

Москва

1. Я бы слушала гематолога! Что и делала в своём случае!!!

2. Если доза профилактическая, то ничего страшного не будет, а себя успокоите, что тоже очень важно.

3. Я бы пробовала все, что возможно мешает развитию.

И то что пишут, что на таких сроках не из-за крови.... ну... может у них и не из-за крови. А у меня знакомая теряла Беременности рано именно из-за крови, потому как слушала Г. Как только стала слушать гематолога, 2 девчат уже родила)

17.05.2020

Ответить

Минск

спасибо за ваш полный комментарий

Гематолог писала так

фрагмин 2500 ME/СУТ/фраксипарин 0,3 мл(2850 МЕ)/ клексан 0,2 мл- 1 раз в сутки

А какая это дозировка - профилактическая или лечебная

я не знаю (((

запишемся ещё раз к Гематологу - жаль, что запись только через 3 дня

17.05.2020

Ответить

Лада

Москва

Я так поняла, что / - это значит или. Если так то клексан 0,2 профилактическая. Колю его с переноса эмбриона и до сих пор. Сейчас буду связываться с гематологом, с вопросом о увеличении дозы.

К стати колола его даже при кровенистых выделениях, гематолог не разрешала отменять. Так что думаю 0,2 это мелочь.

17.05.2020

Ответить

Москва

это оч маленькая дозировка.

клексан 0.4 для веса в 55 кг считается профилактической, а у Вас 0.2

нельзя, конечно, такие советы в инете давать, но я б начала колоть и бегом к гематологу

17.05.2020

Ответить

Москва

и да, моя гинеколог за клексан, как самый чистый.

в 1 беременность в какой-то момент еще на фраксипарин меняли ( организмы разные, смотрели, на что лучше ответ будет). Все отечественные варианты она сразу отмела

17.05.2020

Ответить

Anna PSY

Самара

У гематологов тоже разные взгляды на подобные ситуации. Само наличие мутации не является показаниям к назначению гепаринов. Но у вас 2 потери. Но на ранних сроках. Гематологи говорят, что чаще после 10 недели.

Сдайте ещё раз маркеры АФС, если сдавали только в неберенном состоянии, а также определённые раи 1 количественно в крови, чтобы понимать активизировались ли мутация. И проконсультироваться при возможности ещё у одного гематолога.

Вообще у меня раи 1 гомо и антитела АФС. Ранее была своя самостоятельная благополучная беременность, никак раи 1 не проявил себя. Но я была молода.

Сейчас в плане подготовки к криопротоколу один гематолог назначает только кардиомагнил 150 на три месяца и далее, при наступлении беременности мониторить кровь и при необходимости только гепарины. Говорит, что у меня не АФС, а повышенный риск. Другая сразу гепарины, с первого дня протокола. Я пока в раздумьях сама как быть.

17.05.2020

Ответить

Минск

спасибо за подробный ответ

согласен про разные взгляды гематологов

АФС, когда лучше сдавать ? на каком сроке ?

17.05.2020

Ответить

Цветочная

Москва

Да, колоть. Дозировка профилактическая. Лучше клексан 0.2.

17.05.2020

Ответить

Минск

да спасибо за совет

думаю сегодня купим и будем колоть сами

а почему клексан именно ?

17.05.2020

Ответить

Цветочная

Москва

Я только не понимаю - почему "сами"? Разве гематолог не назначил колоть нмг? Это сфера деятельности гематолога, а не гинеколога. Клексан считается лучшим среди нмг, наиболее чистым.

17.05.2020

Ответить

Минск

Разговор с гематологом пару мес назад был такой

я вам рецепт выпишу без даты , вы когда забеременеете - начинайте пить и я думаю вам гинеколог и так скажет.

А сейчас гинеколог говорит подождите, сдайте анализы - может и не надо вам колоть.

Записались к гематологу на среду

17.05.2020

Ответить

Julie Kind

Москва

На каком сроке была замершая ?

Мое мнение - пока не надо колоть, нет показаний.

Через 10-14 дней пересдайте ещё раз.

16.05.2020

Ответить

Минск

спасибо за совет

замершие были на 6 и 8 неделе

16.05.2020

Ответить

Fairy ;-)

Новороссийск

Я за гепарины лучше колоть... Я доверилась гемотологу которая по результатам убрала уколы мне на 30 недели так как все в норме и через 5 дней тромбоз!!! Теперь точно колько всю беременость 2 придётся (

17.05.2020

Ответить