Девочки, привет! Я только недавно начала озадачиваться вспомогательными репродуктивными технологиями, поэтому хотелось бы услышать мнение опытных гуру :)
Моя ситуация: через 2 недели 32 года, детей нет, была одна замершая беременность 2 года назад (забеременеть получилось с первой попытки). Сейчас ситуация с личной жизнью неоднозначная (беременеть не от кого), поэтому начала стелить соломку с заморозкой яйцеклеток.
По итогам первого визита в клинику АМГ 1.77 (прочитала, что это пониженный для моего возраста результат), 10 атральных фоликулов в левом яичнике и 5 в правом. В следующем цикле сразу вошла в протокол стимуляции (8 дней Бемфола 225 + прогевера 10, за 36 часов до пункции декапептил 0.2), 7 фолликулов в правом яичнике и 6 в левом. В итоге сегодня на пункции забрали 5 зрелых яйцеклеток, все 5 заморозили.
Читаю, что в моем возрасте и АМГ выше должен быть, и что замораживать с первого раза должны по 10-15 яйцеклеток, и думаю - неужели все так плохо и так снижена репродуктивная функция. Врач какого-то очевидного ответа не дает, говорит, что да, немного снижен овариальный резерв и чтобы замораживала еще хотя бы до 10-12 яйцеклеток.
Мой план еще хотя бы 2 (лучше 3) стимуляции в течение 1-1,5 года и заморозить 15-20 в общей сложности.
Спасибо всем, кто дочитает, и буду благодарна, если прокомментируете по своему опыту, критическая ли у меня ситуация с фертильностью или еще терпимо ... :)
Витрификация ооцитов при пониженном АМГ
Лучший ответ
Мили, спасибо! Буду искать... Тут еще проблема в том, чтобы в Европе найти грамотного специалиста, который еще нормально говорит на английском. Я немного удивлена в негативном плане, как много вещей, которые стандартны для российских протоколов, здесь игнорируются ...
Ольга , а можно спросить, что именно игнорируют? Меня очень хорошо обследовали. Про язык, к сожалению, ничего сказать не могу ;( владею и немецким, и испанским, но в тех клиниках, где я делала эко всегда врачи и их команда владели английским...А в Испании даже была возможность и с русским языком.
Мили, ну, например, для заморозки яйцеклеток у меня только АМГ брали + УЗИ. Остальные гормоны нет (только перед назначением даты забора уже на фоне гормональной терапии). Сейчас хочется остальной гормональный фон тоже проверить, так что видимо буду сама искать лабораторию, где это можно сдать.
Ольга , ого, правда, странно. Я не морозила (к сожалению) ЯК, поэтому тонкостей не знаю, но для эко меня вдоль и поперёк изучили, и в Германии и в Испании. Странно, что ваш врач делает заключение об овариальном резерве даже хотя бы без фсг.
Мили, может для заморозки не так критично, как для ЭКО, не знаю... в любом случае думаю теперь, что все половые тоже надо сдать и поискать другого врача, чтобы послушать альтернативное мнение :)
Мили, обратила внимание на Ваш город :) А Вы вообще как оцениваете репродуктологов и клиники ЭКО в Германии? Я переезжаю как раз в Германию (в Берлин) через месяц, но пока думаю на будущие заморозки или в Мадрид возвращаться или в Прагу мотаться, как-то почитала, что там и подешевле и что гораздо более распространена эта практика в Испании и Чехии.
Ольга , я делала эко в Германии (в Людвигсбурге), где долго жила. А сейчас я тоже в Испании. Скажу так, что в нашем случае в Германии было делать эко намного дешевле, чем в Испании. Но зато в Испании больше разных программ. Например, можно делать пгд эмбрионам.
В Германии мне сначала ужасно неповезло с клиникой (просто развели на деньги). Я её сменила, и попала к прекрасному специалисту, с которой и получилась моя беременность. Я была в восторге от отношения к себе, от профессионализма и эмпатии в своей клинике. Мы перевезли потом эмбрины в Испанию. И слелующий крио протокол делали уже в Испании.
Мили, здорово, а Ваша клиника не сетевая случайно? (вдруг в Берлине тоже есть)
Москва
Да, странно, что росли 13 фолликулов, а взяли всего 5. У меня обычно сколько растет, столько примерно и берут. Попробуйте другую стимуляцию в следующий раз.
Ирина, да, я тоже подумала, что странно. Думала, должно быть хотя бы процентов 80 от тех, что растут. Но остальные 8 не доросли, подозреваю, что либо дозировка не моя и надо повыше, либо препараты менять.
Ирина, на 2ой, так что должно быть нормально. Но у меня на 3ий день случилась неприятность с препаратом и какая-то часть вытекла мимо инъекции (на него многие жалуются, там бывают с иглами проблемы), вот думаю может из-за этого ...
Тбилиси
Норм амг и нормальный " выхлоп". Более чем, нормальный. Мне 34, амг 0,6- вот это сия. А норма АМГ 1 -10 или 1-11, точно не помню. Так что у вас не все плачевно, как вы думаете, наоборот. В 33 я родила с амг 0,8 . Поэтому да, я всегда ЗА банкинг.
Боуи, спасибо большое, успокоили :) Буду дальше заниматься банкингом :)
Тбилиси
Ольга , обязательно. При этом если трубы проходимы, то всегда есть возможность естественной беременности. Главное это не только уровень амг, но совлкупность уровня амг с подсчетом антральных фолликулов на 2-3 дц и сдача в эти же дни лг и фсг. Если у вас по 10 в одном, по 5 в другом, то это уже отлично, но есть совсем-совсем удачные циклы, когда может быть антральных по 10 в каждом, к примеру. Не забывайте проверить уровень витамина е, он важен для яичников, а так абсолютно не о чем беспокоиться, возраст хороший, поэтому клеточки и сильные. Удачи и побольше вам отличников-снежинок)
У меня аналогичная вашей ситуация. Амг как у вас, возраст. Старт 14 фоликов, финиш 4 ооцита. Всего 1 слабый эмбрион на выходе. Готовлюсь на вторую стиму
Челябинск
Я при АМГ 2.13 выдала 10 фолликулов из них 5 зрелых было. Спустя 4 месяца АМГ 1,37 и 7 фолликулов 4 зрелых. Стимуляция была примерно одинаковая, на Гонале. Сейчас АМГ 1,71, жду следующую стимуляцию. Тоже 32 года было. Но мне никто ни разу не говорил из репродуктологов, что мой АМГ понижен, якобы норма🤷🏻♀️
вы огромная молодец 🔥🔥🔥
Виточка, спасибо Вам, успокоили немного :)
Пока тоже говорю себе, что нормальный показатель, вопрос как быстро или медленно он будет снижаться...
Удачи Вам со стимуляцией! :)
По мне важно не количество, а качество, а это не проверить) может вы бы с первой попытки забеременели, а анализами это не предсказать) У меня в 40 получили 15 ооцитов, при АМГ 2,3. Но и толку, если эмбриона получилось 2 и те анеуплодные.
Я это к чему, не думайте плохо ли, мало ли. Сколько есть, всё ваше))
Вы просто умница, что думаете о будущем и стелите соломку
у вас случайно лапары по удалению кисты не было? Яичники не трогали? Обычно после таких вмешательств амг падает. У меня он 0,6 вообще, я чуть старше вас
Victory, нет, операций на яичниках не было, только вакуумная аспирация из-за замершей беременности (не знаю, может влиять или нет).
Ну и неизвестно, какой резерв был дан от рождения, раньше никогда не проверяла этот гормон. Почитала еще, что по последним исследованиям ковид может сильно снижать резерв, а я этой заразой минимум 2 раза переболела (это по подтвержденным тестам).
Клетки не так хорошо размораживаются поэтому нужно стимулироваться дальше.. Чтобы накопить больше.. Если есть проблема с зрелостью то нужно менять схему стимуляции добавлять препарат лг делатьь пункцию не через 36 а через 37 ч опять же попробовать стимуляции второй фазы цикла.
Хочуха, спасибо! Значит мои сомнения по поводу эффективности протокола оправданы... Ну наверное врачам тоже нужно сначала "пристреляться", чтобы понять, как меня правильно стимулировать. Но спасибо за мысли о других протоколах, спрошу у своего на следующем приеме будем ли менять схему для следующей стимуляции. Если скажет, что будет такой же протокол, наверное поищу другую клинику :)
Москва
Терпимо, но смысла тянуть не вижу. Вы молодец, что сейчас озаботились этим вопросом!
Зрелых маловато, но мб Вам не очень подошла стимуляция. У меня АМГ повыше, но на старте все три раза врач видел суммарно 14 фолликулов, на разных препаратах на выходе было 14, 11 и 24 ооцита.
Москва
Резерв снижен. Пока некритично. С какой скоростью ситуация будет ухудшаться - не знает никто 🤷♀️
Амг - это только один их показателей репродуктивного потенциала, без других факторов он не показателен. Чтобы оценить потенциал, нужно сделать и другие анализы - фсг, эстрадиол, пролактин и т.д. + ,конечно же, узи. Думаю, вам стоит найти хорошего РЕ, который оценит вашу ситуацию. Но то, что вы решились на заморозку ЯК - отличная и, на мой взгляд, правильная идея.