Длинный протокол по Омс, клиника GMS

Лучший ответ

В GMS по омс есть Пурегон и Гонал (это вместо Примапур если рассматривать), а Мериоферта в дозировке 75 в России больше не осталось (вам уже об этом написали), поэтому тут уже выбора не осталось, кроме как использовать Хумог. Поэтому вам проще с вашим ре обсудить, чтобы если что заменить Примапур на тот же Гонал, как вариант. Думаю, это всё обсуждаемо
07.03.2024
Хорошая схема, у меня была такая же в миде на севастопольском, длинный протокол на декапептиле и стимуляция примапуром. Клеток немного было, но хорошего качества все и удача после свежего переноса. Прогестерон не сдавала. Пусть у вас тоже всё получится🤞
27.02.2024
Vesnushka , спасибо❤️ радует, что после длинного свежего есть хорошие результаты. А то , в основном, все крио рекомендуют. Но мне конечно уже так много лет, что шансы что в крио, что в свежем , так себе.
27.02.2024
А кто у вас врач? Прогестерон надо сдать в день до укола триггера.
27.02.2024
Евгения, Клименко. Про день до укола триггера знаю, почему-то жумала, что и в 2 день цикла надо, если перенос планируется. У меня не было свежего протокола ни разу. Да и крио всего 2
27.02.2024
Alaila, а других препаратов для стимуляции вообще нет? Просто интересно) у меня была стимуляция гоналом. У Кикиной.
27.02.2024
Евгения, раньше были другие препараты, я поэтому и настроилась именно на gms. Но, я так поняла, с нового года примапур и хумог, может для особых случаев есть и другие. Или докупать. У меня на примапуре и хумоге в коротких хорошо росло все, но я думала, если будут оригиналы, может еще лучше качество будет) эмбрионов больше получится .
27.02.2024
Alaila, там 100% не только хумог и примапур, гонал точно есть, пурегон вроде бы. Вы позвоните в джи эм эс, вас свяжут с куратором и она скажет, какие препараты по омс входят
27.02.2024
Юляша, сейчас напишу куратору по омс, спрошу)
27.02.2024
Alaila, я была на приеме у Кикиной, пожаловалась на примапур и хумог, не растут фоллики, вот совсем не растут, она сказала, что подберет другие препараты для стимуляции и назначила мне короткий протокол, хотя думала, что будет длинный.
27.02.2024
Жамочка, написала мне куратор омс, есть еще пурегон, гонал, мериоферт. Но, видимо, Примапур и Хумог сейчас везде в приоритете, раз их в первую очередь предлагают. А почему решили в короткий вместо длинного? Мне на длинном врач не настаивала, сказала, если хотите, можно короткий. Но в первый прием речь шла о том, что в длинном можно больше и лучше клетки получить, и я как-то растерялась, что может поменяться стратегия.
27.02.2024
Alaila, Юлия Алексеевна сказала, что фоликов достаточно и они все плюс минус одинаковые, нет смысла пичкать доп. гормонами меня, помиксуем препаратами, но в коротком протоколе.
27.02.2024
Жамочка, ре сама не в восторге от примапура и хумога, я показала ей лист стимуляции из МиД с прошлого протокола, она не удивилась, что всего 3 ооцата на них взяли, хотя изначально их было больше, но не пошли в рост, не всем этот препарат подходит.
27.02.2024
Жамочка, поняла. У меня на них пошли в рост 7, и из 7 взяли 7 ЯК, на чистом примапуре из 9 фолликулов росших, взяли 7 ЯК но я хочу больше 7 клеток, поэтому надеялась , что на других препаратах и в длинном может получится больше клеток, и эмбрионов
27.02.2024
Alaila, а сколько фолликулов у Вас на узи? 7 из 9 это отличный результат.
27.02.2024
Жамочка, Эээ когда как. Год назад 7-8-9, , перед новым годом после пролетного крио с минимальной стимуляцией на 21 д.цикла Мария Петровна 15 насчитала. Вчера, тоже на 25 день, всего 8, но может из-за желтого тела не увидела что-то. Надеюсь на 2 деь цикла будет побольше.
27.02.2024
Alaila, побольше всегда хорошо) с учетом того, что Вы больше не пойдете в стимуляцию.
28.02.2024
Жамочка, Кикина не любит хумог.
27.02.2024
Юляша, я это уже поняла, по ее выражению лица, когда я ей про свою прошлую стиму рассказывала.
28.02.2024
Жамочка, у меня такая же ситуация. Плохой асинхронный рост на примапуре и хумоге в МИде( .
28.02.2024
Alaila, я когда вступала в протокол, были и хумог и примапур и мериоферт и пурегон… но у меня на гонале супер росли фолликулы и быстро. Вообще, Кикина очень лояльная в плане препаратов. И всегда на связи и эмбриолисты высылает. Клименко по отзывам девчонок меньше на связи.
27.02.2024
Евгения, когда дойду до стимуляции, спрошу , есть ли выбор. Мне лг по любому ажо добавлять, поэтому или хумог, или мериоферт. Про мериоферт ничего не знаю. Жаль менопуоа нет( А насчет связи, наверное от загруженности зависит. Клименко на работе 5 дней неделю вроде. Кикина сейчас там ведущий репродуктолог, цена за консультацию выросла у нее, и принимает, как я поняла, и на Садовнической, и на Ямской. Сейчас из-за востребовансти тоже наверное со временем сложнее. Я , кстати,когда выбирала врача , прошерстила кучу тем, и Клименко больше рекомендовали. А после того, как я к ней сходила, читаю, что все хвалят больше Кикину)
27.02.2024
Alaila, я девочек 10 к Кикиной отправила, больше половины беременные. Пару уже родили. Одна забеременела, но выкидыш(( короче, моя личная статистика хорошая😁
27.02.2024
Alaila, у меня также было.Сначала читала больше хороших отзывов о Клименко, схлдила к ней, потом читала больше про Кикину)
27.02.2024
Юляша, в итоге, пошли а Кикиной? Мне Мария Петровна понравилась, она легкая такая, не давит авторитетом) Но, поскольку я не знаток нюансов эко, хотя я врач, и по физиологии в целом имею представление обо всем, мегя ее предложение самой выбрать вариант протокола немного смутило. Но рассчитываю очень, что она хорошо рассчитает дозы препаратов и проведет пункцию))
27.02.2024
Alaila, у Кикиной да. М.П. легкая, согласна и я думаю, что она хороший спец.
28.02.2024
Юляша, а Мартя Петровна вам длинный предлагала протокол или короткий?
28.02.2024
В джимс не только пурегон и хумог…
03.03.2024
Для меня странно конечно в 43 года делать длинный протокол,
27.02.2024
Scarlett Kh, я уже тут писала пост на эту тему, многие писали о положительном опыте после 40) Ре сказала, что не видела случаев, что не выходили из климакса)) У меня амг 2, 24 был осенью, цикл стабильный, глрмоны в норме, мне обещали Ре рантше, что климакс мне еще много лет не грозит))
27.02.2024
Alaila, ну как всегда у каждого ре свое мнение, также мне самой не нравится, что в длинном дозы гонадотропинов больше и количество дней стимуляции именно больше выходит.
27.02.2024
Scarlett Kh, я кстати не знаю, на каких дозах будет, думаа, если декапептил отключит мои гормоны, наоборот, доза ниже понадобится
27.02.2024
Длинный еще выбрали потому, что эндометрий в нем лучше. Он у меня всегда был не больше 8, а после гистеры еще и неравномерный.
27.02.2024
В 24 году снизили сумму которую выделяют для ОМС и строгий список препаратов: хумог и примапур только, и к тому же мерифкрт 75 пропал с рынка РФ и больше не будет
27.02.2024
Scarlett Kh, прислали мне сегодня список, там есть мериоферт, гонал, 2500 ме на ппотокол. Но фиг его знает, насколькт список имеет отношение к реальности в протоколах
27.02.2024
Alaila, о круто, но мериоферта 75 у них нет все равно, может вам 150 назначат
27.02.2024
Scarlett Kh, в списке он есть, но в Москве его нет, я посмотрела. У меня Хумог был в коротком 150, и к нему еще 150 примапура. Правда, и фсг был выше в два раза тогда у меня.
27.02.2024
На счёт хумога в этакой клинике удивлена…если прогестерон будет низкий, они вам назначат ещё уколы.
27.02.2024
Лариса, да, хумог используют. Я , конечно на него не жалуюсь особо , у меня с хумогом вышло лучше, чем на чистом примапуре. Но шприцы у него ужасные, и оригинал был бы лучше, конечно. А про прогестерон я имела вввиду до стимуляции, чтобы понять, что на момент начала эндометрий еще под действием прогестерона не начал меняться.
27.02.2024
В Маме (там был предыдущий у меня протокол) тоже врач проверяет анализы - все тщательно просматривали, вписывали в специальную форму, вообще всеми бумагами занималась врач, счета на оплату и договор - все врач. Хорошо это или плохо - не знаю, меня не напрягало как-то, я в первый день протокола вообще на таких нервах была, что не до усвоения какой-то информации 😅. Я человек очень контактный, мне тогда хотелось, чтобы мне все разжевывали врачи, по итогу все было четко и по делу. Теперь особого отношения не жду - главное, чтобы врач вник в мой анамнез, если у меня будут вопросы - задам, но стараюсь все обсудить до вступления в протокол, чтобы потом уже были только назначения по итогу именно из-за стрессового для меня первого дня. Тут сколько тем читала: врач душка - у кого-то пролет, у кого-то залет, врач "сухо и по делу" - у кого-то удача, у кого-то смена врача. Значение имеет данный конкретный цикл (состояние вашего организма и партнера), подобранная схема (подходит или нет) и эмбрио-этап (метод оплодотворения и качественная эмбриология). Остальное, как я поняла, лирика. Приятно, безусловно, но по факту влияет только на наше настроение. По препаратам где-то видела скриншот - Примапур, Мариоферт, Гонал, Пурегон, Хумог там были, оргалутран, декапептил, овитрель. В общем как мне кажется стандартный (для платных например) набор препаратов. Ограничение вроде есть в количестве международных единиц на протокол.
27.02.2024
Kirta, я просто в Лапино и Савеловской была, там весь прием врач смотрела мои доп.анализы, а то, что надо по омс, медсестра. Работу врача это облегчает. И мы успели обсудить все будущие этапы. Эмбриолисты вот хотя бы посмотреть, выписки, а то все с моих слов только. А тут , пока заполняли все, и перепроверяли, я забыла спросить даже, что может мне надо для моего плохого эндометрия попить что-то. Правда, я так поняла, врач не особо верит в бады , физио, пиявок) Она сказала, что в длинном эндометрий хорошо растет обычно, и все остальное уже вторично. Если будет нормальный эмбрион, то он может прикрепиться, а может нет, и мы на это не можем повлиять. После подготовки к крио в течении 6 мес, с гистерой, игх, физио, гирудо, кучей препаратов для улучшения кровотока, и все равно пролета, мне до сих непривычно, что ничего не назначили кроме декапептила.
27.02.2024
Alaila, удачи Вам, пусть этот вариант будет победным! 🌷 Вот я честно сказать поэтому и надеюсь попасть до начала месячных (и в моем случае - короткого протокола) чтобы все-все узнать, а уж в протоколе сидеть на попе ровно 🙉. Да, прием платный, но в сравнении с ценой протокола (даже по ОМС у меня планируются платные вещи типо биопсии, ПГТ, ИКСИ) - это уже не так много, да и спокойнее.
27.02.2024
Kirta, спасибо❤️ Вот я на платный прием ходила до нового года, но все равно не все моменты для себя прояснила) надо список писать.
27.02.2024
Kirta, икси разве не входит в квоту?
28.02.2024
Kroha, входит я думаю, если идти по мужскому фактору. Но мы идем по женскому, у мужа обычно сперма в норме, бывает конечно что-то проседает, но пока вроде более менее. Но планирую все равно доплачивать, чтобы делать оплодотворение ИКСИ
28.02.2024
Kirta, икси входит в любом случае, эмбриолог решает в день пункции как оплодотворять, ведь, условно, сперма может быть идеальная в день сдачи анализа, а в день пункции показатели могут быть сильно ниже. Мне всегда предлагали вариант эко или икси , хотя у мужа норм показатели. Но, при этом уточняли, что считается, что после эко получаются более жизнеспособные эмбрионы даже при меньшем количестве , при нормальной сперме.
28.02.2024
Alaila, вы все правильно говорите про изменчивость спермы. Но я планирую обсудить использование только ИКСИ оплодотворения. На первой консультации в октябре с врачом обсуждали - она тоже сказала, мол, а вдруг будет большой урожай, тогда можно поделить и часть сделать ЭКО, другую - ИКСИ. Но у меня у сестры (да-да, это другой человек с другим мужем, но все-таки) точно так и сделали, был большой урожай (в районе 25 ЯК) - и половину ЯК просто в мусорку, ни одна в ЭКО не оплодотворилась. Из ИКСИ получилось 4 эмбриона и только один прошел ПГТ, дал беременность и чудесного малыша. Поэтому рисковать и терять часть клеток на авось, потому что эмбриологу визуально сперма понравилась - не хотелось бы. Безусловно, ИКСИ вообще не панацея - но хотя б взаимодействие будет у клеток, а не просто ЯК в помойку. При большом (больше 10 зрелых ЯК) я готова парочку отдать на обычное ЭКО, но лучше заплачу за ИКСИ и буду следить за развитием.
28.02.2024
Kirta, я про изменчивость к тому, что икси входит в омс даже если нет мужского фактора. А у вас уже были протоколы, эко оплодотворялись клетки? У меня эко хорошо все оплодотворялось, 4 из 7, и 4 из 6. На выходе по 2 эмбриона. Вот думаю, может попросить икси в этот раз, вдруг получится больше эмбрионов. Хотя , у меня же часть останавливалась на 3 день.
28.02.2024
Alaila, а, я поняла. Даже залезла на сайт GMS - действительно, ИКСИ не указано в списке того, что в ОМС не входит. Но я все-таки уточню - завтра на прием. Надеюсь еще не начнется цикл, живот уже второй день тянет, было бы лучше завтра попасть на обычный прием и успеть задать все вопросы 😅 У меня был платный протокол в августе, получено 9 ЯК (из 14 фолликов), из них получилось как я всегда говорю 1,5 эмбриона, можете у меня в дневнике почитать, если интересно. Метод оплодотворения был ИКСИ, хотя в клинике намерили 12% нормальных форм сперматозоидов по Крюгеру (!). ИКСИ было по нашей просьбе, сперму никак нам никто не комментировал в день пункции. Но выход по эмбрионам в данном случае не связан с методом оплодотворения, а связан с поздним забором.
28.02.2024
Kirta, почитала у вас в дневнике. Вроде маму хвалили в плане эмбриологии очень. А вы к Кикиной в gms?)
28.02.2024
Alaila, я шла ничего не зная ни про эмбриологию, ни про то какое значение что имеет. Я просто сходила ко врачу, мне вроде все понравилось и мы вступили в протокол. Думаю проблема была в том, что у меня всегда ближе к овуляции резко растут фоллики (я про обычные циклы), препарат опять же сменили, я просилась на УЗИ, но сказали, что надо прийти в другой день. А когда пришла - там уже слоны были. Есть вероятность, что перезрели ЯК, часть фолликов вероятно лопнула (я спрашивала, а 5 были пустыми - врач не смогла внятно ответить, что с ними, вообще как-то стала немногословна). Мне после результатов ПГТ и моих запросов организовали супер-встречу с главой эмбриологии и моей Ре, чтобы ответить на все мои вопросы. Но после этой встречи я окончательно убедилась в том, что следует сменить клинику (были такие логические несостыковки в ответах, что даже без мед образования было ясно). Хотя отзывы и на моего врача, и на клинику в целом - хорошие. Вероятно, мне не повезло - прошляпили рост моих фолликов (на мой взгляд это ответственность Ре) - клиника не привыкла к таким въедливым пациентам, они попытались меня убедить, но предлагаемые ими варианты меня не устроили. И я ушла, забрала даже свои 1,5 эмбриона в декабре в GMS. В GMS я к Волковой, она мне понравилась. У меня вроде не самый сложный случай, овариальный резерв хороший, гормоны в норме, новообразований нет, возраст позволяет. Поэтому не стала выбирать раскрученных врачей, хотя видела их презентации, все очень мне понравились (и Кикина, и Клименко, и Жорданидзе, и Волкова).
28.02.2024
Kirta, да, странная история. Даже у меня в 42 с не самым высоким амг и высоким фсг, все росло на стандартной схеме. А у вас еще возраст совсем молодой, и нет проблем. Волкову я рассматривала, мне вообще нравятся молодые специалисты, они стараются не по накатанной идти, а разбираются в деталях.
28.02.2024
Alaila, ну вот и я немного в расстройстве - еще и за деньги... В общем, с боевым настроем - в новый протокол! 💪
28.02.2024
Alaila, говорят, что в длинном эндометрий может условно перезреть раньше времени и кто-то даже рекомендует перенос на 3ий день.... Я вот что-то не помню, проверяли ли мне прогестерон в день триггера в длинном или нет. В коротком точно смотрели Но в идеале, конечно, надо этот момент не упустить. Другое дело, что врач все равно обязан закрыть квоту переносом....
28.02.2024
Kroha, а я наоборот поняла, что декапептил блокирует случайные пики ЛГ во время протокола, и предотвращает тем самым лютенизацию фолликулов и эндометрия. Я хочу сейчас именно свежий перенос поэотому, мне кажется в крио мы не попали в окно имплантации из-за того, что эндометрий рано перешел в лютеиновую фазу. Потому что эмбрион 5аа после пгд, даже не имплантировался в отличный трехслойный эндометрий. Это при том, что у меня и беремености были с первого же цикла, на тонком эндометрии, и при двух внематочных эмбрионы даже к трубам цеплялись...
28.02.2024
Alaila, сейчас специально зашла в анализы, сдавала с прогестерон в длинном протоколе перед переносом в день триггера. +эстрадиол и ЛГ. В любом случае, вы же всегда можете сдать сами эти анализы, даже если врач не назначит, не знаю, хватит ли толо духа принять решение и не переносить. Я недавно запарилась на эту тему, перечитала диссер Огор@дникова.
28.02.2024
Kroha, а у него диссертация на эту тему? Я хочу обсудить этот вопрос с Ре, надо прямо список написать, а то растеряюсь и забуду. У меня крио было в цикле со стимуляцией, но без триггера, ловили овуляцию, и я сдавала лг и прогестерон каждый день, и было важно чтобы он был низким до пика лг. Но там я и на второй день цикла пргогестерон сдавала . Наверное, на декапептиле это совсем не актуально, раз мой гипофиз заблокирован.
28.02.2024
А смысл сдавать прогестерон, если перенос все равно будет?
27.02.2024
Ирина, ну если , например, он будет не в пределах нормы, я на перенос заболею и справку принесу:)
27.02.2024
Alaila, ааа))
27.02.2024
Берут ли в протокол ЭКО с нишей в рубце от КС ЭКО 8 день переноса