АНФ, Гемостазиологи и развод на деньги?

Про мутацию по фактору 7 есть хороший материал как раз на сайте клиники им Шмидта, всем интересующимся будет полезно прочитать. https://www.clinica-shmidta.ru/educational-material/defitsit-faktora-vii-gipoprokonvertinemiya-taktika-diagnosticheskogo-poiska/

У вас в коагулограмме повышено протромбиновое время? Вам надо посмотреть уровень активности фактора 7, это как раз в Шмидта можно сдать. Если уровень низкий, то вам нельзя гепарин и аспирин, в беременность у вас кровь не сгустится. Если не очень низкий, то с течением беременности кровь может сгуститься и может понадобиться аспирин когда-то или даже гепарин (менее вероятно), но предугадать, есть ли сгущение и/или когда оно будет, без анализов невозможно. А может и не сгуститься. Анализы, которые вы сдавали осенью, были вне этой беременности, они неактуальны и ничего не покажут. Сейчас у вас кровь уже меняется. Как ваш гемостаз реагирует на беременность, как быстро сгущается кровь, никто не знает. Поэтому и назначают эти анализы заново. У многих женщин сразу быстро сгущается кровь, и им нужны кроворазжижающие. Вам на раннем сроке, скорее всего, не нужны кроворазжижающие, но что дальше, никто не знает. В первом триместре у меня с гомозиготной мутацией по фактору 7 кровило само по себе, без кроворазжижающих, и я сдавала анализы на 5, 7 и 9 неделях, далее угроза кровотечения снизилась. Потом ездила раз в полтора-два месяца. Почему так? Потому что у меня по цифрам активность фактора не очень низкая, всего в два раза ниже нормы (а обычно при гомозиготной мутации в 5-6 раз снижается активность фактора 7), при этом моя кровь всё равно остаётся жидкой и в беременность, поэтому я подстраховывалась. В итоге мне не понадобились кроворазжижающие, и если бы я вдруг забеременела ещё, то в следующий раз не стала бы так пристально следить, потому что мой гемостаз мне теперь известен от и до. Но в первую беременность - да, периодически сдавала анализы. Кстати, мне нельзя не только Клексан, но и аспирин тоже, а также и Курантил, и Вессел Дуэ. Женщина с дефицитом фактора 7 пила аспирин под наблюдением Виноградовой в маленьких дозах (50) из-за риска ПЭ, но это всё очень очень индивидуально. Если вам назначат аспирин во втором триместре, всё равно понадобятся анализы для проверки, можно ли/нужно ли вам его. Необходимость в гепаринах Альтшулер смотрит по тромбодинамике, наличие спонтанных сгустков. Про акушерский АФС и про АНФ ему виднее, он смотрит много анализов и разных случаев, в том числе сложных. К нему направляют много сложных пациентов. Я уже не раз писала на форуме, хвалила Альтшулера, повторяться не стану, остаюсь при своём мнении. Он очень внимательный и грамотный врач. К Шамановой с жидкой кровью идти никак нельзя, она всем подряд назначает ударные дозы, в том числе женщинам с Ф7, и я знаю очень печальные случаи. Виноградова грамотная, знает про ф7 (я не брала консультации, но смотрела её вебинары). Думаю, что она вам будет назначать анализы примерно на 30 к два раза в триместр, и она часто направляет сдавать их туда же, в клинику им Шмидта. Я бы вам советовала вариант сдавать на 30 к раз в полтора-два месяца у Альтшулера.

Я была у него, назначил анализы на 40 тыс. ( хотя у меня уже были анализы от другого гематолога, где все норм +-)Ничего не нашли. Тоже рассказывал о вреде метипреда, хотя тут многие девочки с ним вынашивали. В общем двоякое от него впечатление, может он и очень умный, но на деньги грамотно разводит. Сейчас сходила к новому Ре, она прям удивилась, зачем я всю эту фигню сдавала без заболеваний))

Тоже анф 640. Афс отрицательный, волчаночного нет. Сдавала ANA-профиль, выскакивали какие-то аутоиммунные антитела, которые ни на что не влияют (и в другой лаборатории через два дня пришли вообще отрицательные 🤣). Согласна с врачом, что в Вашем случае важно не прошляпить акушерский АФС (когда антитела к фосфолипидам появляются чисто в беременность), но количество обследований и цена попахивают, на мой взгляд, не очень. Тем более, что официально диагноз АФС у вас не стоит, и не факт что зб была именно из-за этого. Любой нормальный врач Вам скажет, что лечить цифры в анализах - это полный бред. Анф показывает не только аутоиммунные антитела, но и вообще любые (да хоть к обычной простуде) Короче, я за другое мнение))

У меня анф 2560 Ревматолог сказал вам у меня делать нечего😅 Вот так и пью плаквенил просто для снижения этого анф… в надежде, что причина бесплодия в нем.

Считаю шарлатанами вообще всех этих гемостазиологов и гематологов в деле планирования и беременности, до беременности в это не верила, а сейчас тем более не стала бы ни копейки тратить)) Нет, я не спорю, людям с заболеваниями крови, ну например, сыну Николая второго, с гемофилией они может и понадобятся, но явно не здоровым людям.

Сходите к Виноградовой, она классный врач

Вообще не понятно отчего этот АНФ растёт. С октября его снижала метипред+плаквенил, был 1280, 19.02.2025 - 160. Отменила плаквенил и постепенно метипред. Сейчас сдала, опять 1280. Спрашивала у врача нужно ли его снижать вообще, если у меня псориаз (когда организм атакует собственные клетки) и показатели АНФ, возможно, повышены из-за него и их не нужно снижать? Не смогла ничего ответить. Это АНФ повышен из-за псориаза или псориаз возник потому что АНФ повышен? Ответа нет. Опять что ли пить теперь... От метипреда набираю вес 😔

Я была в нескольких гематологов, и пришла к выводу тому же, что и девушки ниже, что это все чистой воды разводняк. Пошла тут по совету с форумов к чудо доктору(20 тысяч за прием 🤦🏻‍♀️), которая назначила мне такую терапию, что можно афигеть, и клексан, и иммуноглобулины, и метипред. В итоге врачи более современные, докмед и более участливые сказали, что это полная чушь и у меня мало того, что нет ни одного показания, так это еще и может все привести к плачевным последствиям. Разобравшись потом на холодную голову во всех анализах, прочитав кучу статей, поняла, что показаний реально нет. Так что на вашем месте я бы прислушалась к своему организму и не тратила бы деньги на фигню, тем более по второму кругу. А АФН при остальном отрицательном это ничто. Пересдайте через месяц только его.