Как оплачивается сегментированный протокол?
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовЗавтра иду к генетику, опытные девчонки посоветовали попросить от него заключение, что мне по возрасту нужно пгт (40 лет). Если я это сделаю, и он пойдёт мне навстречу, что будет происходить дальше?
Во-первых, интересует, должна ли я буду после проведённого пгт вновь брать квоту на подсадку, или при таком раскладе одна квота покроет обе части истории?
Второй вопрос: сейчас есть квоты в лучшую клинику города. Но я слышала, что есть какая-то разница в квотах со стимуляцией+ подсадкой в свежем цикле и крио. Например, не раз тут читала, что на свежие протоколы квота в хорошей клинике есть, а на крио долго ждать. Такое может быть?
Пока до конца не понимаю систему, и поэтому не понимаю, заикаться ли про возраст и пгт. Если при закрытии протокола заморозкой мне придётся снова брать квоту на крио, вообще не вижу смысла даже говорить генетику о желании подсаживать после пгт. Подсадят какого-то эмбриона в свежем цикле, а вдруг получится, ну а нет, так оно и без генетика дальше будет крио остальных и пгт.
Лучший ответ
Чудо 39
Делала с пгд 40 лет. Никакой сигментации.. Не было. Крио наоборот квот всегда много по сравнению со свежим
15.06.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Чудо 39, видимо, зависит от города. У нас я в свежий влетала через месяц после получения квоты. А на крио ждут год- 1,5 очередь. Это подтвердила гиня по квотам в ЖК. За это время уж и родить можно, не то, что забеременеть.
15.06.2025
Ответить
Чудо 39
В бой идут одни бабки, от клиники мне кажется зависит это же они просят сколько хотят свежих или крио. Видимо крио особо не просят. Создают базу сначала из очередников на крио. Так как если стимы у них то по большей степени и крио пойдут к ним чтобы не перевозить эмбрион. Но я перевозила меня это бы не остановило. 🤣
15.06.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Чудо 39, у нас клиника одна, по сути, на весь город, работающая круглый год- Мать и дитя. В Бионику квоты то есть, то нет. Мы перевозили материал из неё в МиД, не получив квоту. А в 3 сердца сами люди не хотят. Вот и получается, одна клиника на миллионник - это треш🤣 Девочек 20 в стимах постоянно и одновременно, уколы в один час всех приглашают делать.
15.06.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
На крио у нас долго ждать, поэтому я делала платно. Не знаю какая клиника у вас лучшей считается, но в МиД никаких сегментированных протоколов нет. Такая справка всего лишь основание для закрытия протокола без переноса. А оно вам надо, терять бесплатный перенос? Остальных можно отправить на пгт. Квота на стиму, потом квота на крио, на которую стоит полгорода.
15.06.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Елена, насчет Бионики, пока это тёмная лошадка, они пару лет в ОМС работают, и пока на форуме я только одну девочку видела, у которой всё удалось там, и попасть по квоте, и родить ребёнка. Вобщем, пока информации крайне скудно о результатах в этой клинике)) Но если всё удастся, для коллективного опыта напишите что и как)) Местным будет полезно.
15.06.2025
Ответить
Елена
В бой идут одни бабки, на ваш взгляд, Мать и дитя самые опытные? Мне через неделю заявление писать, указывать приоритетную клинику, я раздумьях. Сколько стоит крио платно в Мать и дитя? В Бионике 51 ( разморозка и подсадка) , и они написали еще о повышении цен. Пгт в мать и дитя на сайте 18, в бионике 18 и улучшенное 26... С пониманием, что скорее всего платить придётся все же, и попыток может быть не одна, хочу пойти в оптимальную для себя клинику. Я почему-то считала, что бионика как раз давно работает
15.06.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Елена, они давно работают платно, но по ОМС вот второй год только, или третий. А делать по ОМС и платно- две большие разницы. По ОМС ограничения в препаратах и регламенте. Если пройдёте в Бионику, идите в Бионику. Мы в прошлом году последнюю квоту туда забрали, но по приезду оказалось, что по факту квот нет, пришлось переоформлять квоту на МИД и всё удачно. Собственно, мне заведующая ВРТ Бионики и сказала, что чем ждать к нам квоту до следующего года, вы уже забеременеете в другом месте за это время. Так и вышло🤣
Крио в МиД с хетчингом 65, я двоих переносила, прижился один. Если вам без хетчинга, после ПГТ, наверное, тоже примерно в эту цену, как и в Бионике.
15.06.2025
Ответить
Анастасия
Елена, в МиД лучше прайс уточняйте у администратора, у них очень все подорожало, ПГД вроде сейчас больше 30 уже
15.06.2025
Ответить
Елена
В бой идут одни бабки, вот это и хотела понять, спасибо. Значит, не буду просить ничего. Пусть подсаживают в естественном цикле. А дальше видно будет
15.06.2025
Ответить
Minime
Елена, я после 2х выкидышей в 39 лет больше наверное не решусь на беременность без пгд. Ладно если не имплантируется и просто пролет, а вот если да и потом потерять - очень это тяжело и для здоровья не полезно. Но хуже всего когда женщина беременеет и узнает о проблемах только по результату НИПТ на 11й неделе, не дай Бог никому.
16.06.2025
Ответить
Лёля
В бой идут одни бабки, у меня был сегментированный протокол в Мид, но лишь потому что была угроза сгя. Но бесплатного переноса я не дождалась, пошла платно. Возможно если есть заключение от генетика об обязательном пгд, протокол тоже будут сегментировать. Потому что некоторым даже пц выдает квоту с условием обязательного пгд
23.06.2025
Ответить
Елена
Может, кому интересно будет. Генетик болячек, требующих проведения пгт, не нашел, и все обошлось протоколом осмотра, в котором противопоказаний к врт нет. Муж оказался на осмотре не нужен
18.06.2025
Ответить
Лисенок
Если у вас проблема с получением крио, попробуйте на свежий квоту получить в своем городе, а на крио через другой регион. Когда вы получаете квоту в свою клинику из другого региона, то можете вступать, когда вам удобно, очереди никакой нет, это условия межтерриториальных квот.
15.06.2025
Ответить
Елена
Лисенок, пока до крио не дошло дело, но на будущее. Через другой регион как? Это там нужна прописка, хотя бы временная? И к врачам туда идти доки отдавать?
15.06.2025
Ответить
Лисенок
Елена, чаще всего нужна регистрация временная. От региона зависит. Алгоритм примерно такой. Делаете временную регистрацию, прикрепляете полис к региону, затем идете в местную ЖК, объясняете ситуацию, берете необходимые анализы с собой(желательно сдать у себя все, кроме краткосрочных, особенно анализы по циклу, чтобы не растягивать удовольствия в другом регионе), подаете документы на квоту(опять же в разных регионах по разному, в нашем регионе квоту дает МЗ, а в Мордовии Саранский ПЦ или Родильный дом №2, в Пензе ПЦ, т.е. надо узнать заранее алгоритм подачи документов. Ждете квоту или сразу получаете, опять же зависит от алгоритма. Как только квота на руках, срочно сдаете краткосрочные анализы и едете к себе в клинику вступать в протокол. Это если вкратце. Прикрепить полис к своему региону можно после ХГЧ на 14 день, после переноса или после УЗИ на 21 день(это надо узнавать у себя в клинике).
15.06.2025
Ответить
Елена
А на каком основании жк мне выдаст квоту в другой регион? Они могут сказать, что в своем квоты не выработаны
18.06.2025
Ответить
Лисенок
Елена, на том основании, что "проживаете" в их регионе. Для этого и нужна временная регистрация и прикрепленный полис к их региону. Вы становитесь жителем региона. Они не имеют права отказать на том основании, что вы из другого региона, потому что вы не из другого региона уже, а из их. Именно их страховая компания будет оплачивать вам квоту.
А насчет квоты в другой регион, нужно узнавать непосредственно в месте выдачи квоты, в какие клиники они выдают квоты. Например, Пензенская область дает квоты в Самарскую "Мать и Дитя" ИДК. И они ежегодно дают туда квоты. Некоторые регионы вообще дают квоты куда угодно, это нужно узнавать информацию в органах выдачи квот.
18.06.2025
Ответить
Елена
Буду пробовать, скорее всего, до подсадки крио дойдёт, и буду искать лазейки сэкономить. Спасибо.
18.06.2025
Ответить
kna1992
В каждом регионе свои правила, они также меняются год от года. Например до 2025 в Москве была квота и если по показаниям необходимо крио (сгя, наличие 2х и более зб, поломки в кариотипах и тд) то протокол сегментировали и квота действовала до переноса.
В этом году уже надо на крио получать новую квоту, они не отличаются. Например клиника получила 10 квот это общее количество на протокол/крио
15.06.2025
Ответить
Minime
kna1992, а мне в московской клинике сказали что основанием для отмены переноса в свежем протоколе по ОМС может быть только 1н вид генетической поломки (редкий какой-то) и СГЯ (причем там свои критерии если больше 15 клеток получили, а если например 7 но у женщины симптомы сгя то с большей вероятность перенос будет осуществлен, а самочувствие женщины, если оно не предсмертное мало кого волнует). Иначе клинике страховая не оплатит протокол. Например мне 40 лет, у меня в анамнезе 2 выкидыша и конечно мне рекомендовано ПГД, но если клиника меня берет по ОМС то они обязаны сделать свежий перенос наплевав на целесообразность и здравый смс. Клиника GMS eco. Еще сказали что сегментировать протокол по другим причинам могут только 7 клиник в Мск - несколько центров МИД, Кулакова и еще одна, не помню, это все есть на сайте. При этом ни в одну из этих клиник я бы не пошла на ЭКО по омс ибо конвеер.
16.06.2025
Ответить
kna1992
Minime, спасибо за ваш развернутый ответ.
У меня другой опыт, я прошла 4 протокола по омс и в тч в один был в gms eco.
Следует уточнить что зб, изза ген поломок (должен быть подтверждение) и заключение генетика не изза возраста, а изза высокого риска повторения ха.
По поводу сгя-Ни один адекватный врач не станет делать перенос при синдромах сгя
17.06.2025
Ответить
Minime
kna1992, я не уверена насчет станет или не станет. Симптомы бывают ярко выраженные и не ярко. И если у страховой согласно постановлению свои критерии СГЯ что получили больше 15 клеток - риск есть, если 6-7 риска нет то клиника обязана сделать перенос, чтобы получить деньги за протокол. Как раз в GMS был эфир с куратором по этому направлению и она сказала - если отменим без этих критериев , нам не оплатят. А у меня как раз после пункции 10 фолликулов (6 лет назад) был сильный сгя, к счастью перенос мы не планировали изначально из за ПГД. Потому что плохо мне стало день на 4-5 а на 6й еще хуже. И при неярко выраженных симптомах по новым нормам запросто могли бы сделать перенос. И забеременеть на фоне СГЯ это жуть и кошмар.
В общем я поражаюсь как эти законодатели, провались они пропадом, пишут эти свои рекомендации и почему имея в протоколе по омс женщину 40 лет нельзя прописать что если она для своего же блага и рождения здорового ребенка, сохранения своего здоровья хочет за собственный счет сделать ПГД - чем плохо сегментировать протокол и оплатить клинике за сделанную работу.
Насчет хромосомных аномалий - если это моногенное заболевание то риск от возраста никак не зависит, чисто рулетка. Если речь идет о хромосомных поломках (анеуплодиях) - стандартное пгт-А (пгд) делают именно на них, то как раз в 1ю очередь здесь играет роль возраст женщины и ее овариальный запас. Эту статистику в каждом блоге врача можно увидеть - в 40 лет примерно 20-40% бластоцист эуплоидные (здоровые), в 42 - лишь 5-10% бластоцист здоровые. Но в 40-42 получить бластоцисту хорошего качества на 5-6 сутки еще нужно постараться. То есть в среднем для здоровой беременности среднестатистически нужно получить 10-30 яйцеклеток которые в таком возрасте порой и с 10 попыток не собрать ((((
18.06.2025
Ответить
