Девочки, хочу поделиться ситуацией из моей клиники и заодно спросить ваше мнение, потому что я после последнего визита немного подвисла 😅
Сначала меня приняли врачи, которые у нас занимаются назначениями перед переносом. Хотя я изначально просила попасть к определённому доктору, врачи там периодически меняются, но ладно — сейчас даже не об этом.
Они расписали мне полностью заместительный гормональный цикл для криопереноса: то есть подавление собственного цикла + эстрогены, потом прогестерон и т.д. Плюс сказали сдать KIR.
После этого я пошла к профессору — фактически руководителю клиники, который должен был выдать нам результаты генетического тестирования эмбрионов и определить дальнейшую тактику.
Он тоже говорит: — Я бы ещё рекомендовал сдать KIR.
Я спрашиваю: — А зачем? У меня уже была самостоятельная беременность от этого же мужа, дошедшая до родов.
Он: — До родов? — Да. — Ааа… тогда KIR можно не сдавать.
И тут у меня первый вопрос: А если бы я ничего не спросила? Я бы спокойно пошла сдавать анализ, который, подозреваю, стоит не три копейки. 🫣 И вообще насколько действительно информативен KIR в такой ситуации? Кому назначали? Повлиял ли результат реально на протокол переноса?
Но дальше было ещё интереснее.
Профессор посмотрел мои назначения и говорит: — Ну всё, врачи тебе уже всё расписали.
И опять же: если бы я была человеком из серии «доктор сказал — значит молча выполняем», на этом бы всё и закончилось.
Но я решила спросить: — А почему мне вообще назначили заместительный цикл? Почему не перенос в естественном цикле?
Он: — А цикл у тебя регулярный? Я: — Да.
И он такой: — Тогда я лично за естественный цикл.
Берёт лист с предыдущими назначениями, фактически отменяет весь ЗГТ и назначает перенос в натуральном цикле с дополнительной поддержкой прогестероном.
И вот я вышла с ощущением: а что сейчас вообще произошло?
То есть буквально за один визит: KIR сначала «нужно сдавать», потом после одного моего вопроса — «не нужно»; заместительный цикл сначала полностью расписали, потом после второго моего вопроса — «нет, лучше натуральный».
Понятно, что профессор — руководитель клиники, опыта у него больше и финальное решение за ним. Но меня немного смущает сам принцип: получается, если пациент не задаёт вопросов, то может уйти с совершенно другой тактикой лечения.
У кого была похожая ситуация? И особенно интересно: какой цикл вы выбирали для переноса эуплоидного/PGT-протестированного эмбриона при регулярной овуляции — естественный, модифицированный естественный или ЗГТ?
И что думаете про KIR после уже бывшей нормальной беременности от того же партнёра? Есть ли в нём вообще смысл или это уже из серии «сдадим всё, что можно сдать»? 🤪
