Попытка утихомирить хронический эндометрит

Исследования по клеткам-киллерам и имплантации

1. О роли разных типов NK-клеток при невынашивании и неудачах имплантации

В исследовании 2023 года (Braun et al.) изучались подтипы NK-клеток в эндометрии у женщин с привычным невынашиванием (RPL) и повторными неудачами имплантации (RIF). Было обнаружено, что у пациенток с RIF повышено количество CD56+ маточных NK-клеток, а у пациенток с RPL - цитотоксических CD56dimCD16high клеток. Это подтверждает, что разные виды репродуктивных потерь могут быть связаны с разными иммунными профилями .

2. О пороговом уровне периферических NK-клеток (pNK) для исходов ЭКО

Крупное исследование 2023 года (Li et al.) с участием 486 женщин показало, что уровень CD56+CD16+ pNK выше 30% является порогом для неблагоприятных исходов ЭКО. У этой группы наблюдалась самая низкая частота имплантации и клинической беременности, а также самая высокая частота биохимических потерь. Это доказывает, что значительное повышение агрессивных NK-клеток в крови может мешать имплантации .

3. О связи повышенных NK-клеток с успехом иммуноглобулина (IVIG)

Исследование 2007 года (van den Heuvel et al.) показало, что у женщин с повышенным уровнем CD3+CD56+ NKT-клеток (одна из разновидностей) лечение иммуноглобулином приводило к снижению их количества. Именно у этой группы пациенток, получавших IVIG, была достигнута значительно более высокая частота успешной беременности. Авторы сделали вывод, что анализ NKT-клеток может помочь выявить тех, кому иммуноглобулин действительно поможет .

4. О роли жировых эмульсий (интралипидов) как альтернативы

Обзор 2021 года (Canella et al.) подтверждает, что повышенная активность NK-клеток может вызывать отторжение эмбриона. В обзоре рассматривается терапия жировыми эмульсиями (интралипидами) как метод, который может снижать эту гиперактивную иммунную реакцию и улучшать среду для имплантации, хотя авторы отмечают необходимость дальнейших исследований .

5. О персонализированном подходе при иммунных нарушениях

Обзор 2023 года (Mukherjee et al.) прямо указывает, что при повторных неудачах имплантации (RIF) наблюдаются изменения в количестве NK-клеток. В нем говорится, что внутривенный IgG (иммуноглобулин) рекомендуется женщинам с высоким уровнем NK-клеток или HLA-несовместимостью. Это подтверждает, что для вашего профиля (высокие NK) иммуноглобулин является обсуждаемым и признанным (хотя и не рутинным для всех) вариантом терапии .