Диагноз инфекционного мононуклеоза пугает многих родителей, но, несмотря на это, вирус инфекционного мононуклеоза распространен очень широко, поэтому большинство детей рано или поздно инфицируется им и переносится с той или иной степенью тяжести.
Чаще всего, болезнь переносится легко и протекает под маской типичного ОРВИ, так что ни малыш, ни родители, на зачастую педиатр не в состоянии поставить правильный диагноз и уверены до момента получения анализа крови, что это типичная простуда. Иногда лишь через много лет, сдав анализ крови на вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить антитела к IG G, как следы давно перенесенной инфекции. Чем же характерен и опасен вирус, если он так легко переносится и не имеет выраженной клиники, позволяющей точно сказать о природе переносимого вирусного заболевания? Принципиальная особенность вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в большой тропности именно к лимфоидной ткани. Иными словами вирус может поражать любые органы и системы, где существует лимфоидная ткань - миндалины, лимфоузлы, селезенка, печень и так далее. Наиболее легко переносят ВЭБ дети до трех лет (обычно в этом случае болезнь переносится очень легко). Тяжелее болеют дети старше 3 лет и взрослые до 40-45 лет. В пожилом возрасте обычно это заболевание не встречаются или встречается в казуистических случаях. Обычно вирус выделяется со слюной больного ребенка, поэтому заразиться можно при поцелуях, при пользовании общей посуды, игрушек (особенно если ребенок находится в том возрасте, когда хочется исследовать этот мир в том числе языком и зубами), порой - воздушно-капельным путем (например, при чихании или кашле). Вирус не очень заразен, поэтому эпидемии инфекционного мононуклеоза не бывает. Инкубационный период может быть и длительным, и коротким. Во многом он зависит от состояния иммунной системы заболевшего ребенка или взрослого. В среднем он составляет от 4-5 дней (если иммунная система не очень активна) до нескольких месяцев (если иммунитет работает активно или заболел взрослый человек). Симптомы заболевания определяются тем, какие именно органы оказались задействованы при размножении вируса Эпштейна-Барр. Чаще всего наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов (чаще одни увеличиваются раньше, например, шейные, а другие - позже, но увеличиваются практически все), параллельно можно обнаружить увеличение печени и селезенки (по УЗИ ОБП), увеличиваются и воспаляются миндалины (развивается клиническая картина острого тонзиллита), аденоиды (с развитием острого аденоидита) и так далее. Ребенок будет жаловаться на острую боль в горле, затруднение при глотании, дыхание ртом, храп во сне, повышение температуры, слабость, вялость, апатию, нарушение аппетита. Поставить точный диагноз инфекционного мононуклеоза можно по анализу крови - обычно там определяются атипичные клетки (на высоте развития болезни) - атипичные мононуклеары (давшие, кстати, название самой болезни). Врач ставит диагноз на основе типичной клинической картины, осмотра заболевшего ребенка и общему анализу крови. Чаще всего, при неотягощенном течение в течение 2-3 недель заболевшие выздоравливают. Важно, на этапе постановки диагноза не поддаться клинической картине ангины и не назначить наиболее типичные антибиотики при ангине - ампициллин и амоксициллин. В этом случае, на коже малыша появится сыпь, что еще больше осложнит диагностику ВЭБ. После острого периода заболевания нужно беречь малыша от других инфекций, так как имунная система сильно ослаблена, нежелательно посещать общественные места, часто пользоваться общественным транспортом, ездить на море и долго загорать на солнце, в течение 6-12 месяцев лучше не делать прививки. Легкие заболевания и заболевания средней тяжести лечатся дома симптоматической терапией. Если заболевание течет тяжело, лечение должно осуществляться в стационаре с обязательным контролем лечения не только педиатром, но и гематологом.
