Вирус Коксаки

С наступлением лета кишечные инфекции стали одними из наиболее распространенных причин заболеваний у детей и взрослых. Но если с ротавирусной или энтеровирусной инфекцией знакомы практически все, то с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки знаком не каждый родитель.

Впервые этот вирус был выделен из фекалий детей, больных полиомиелитом, в американском городке Коксаки, - отсюда и название вируса. Этот вирус относится к РНК-вирусам и распространяется преимущественно с содержимым желудочно-кишечного тракта. Обычно источником инфекции являются либо больные люди, либо носители инфекции. Носители могут сами не болеть и чувствовать себя вполне удовлетворительно, но распространяют возбудителя инфекции с фекалиями. Когда возбудитель попадает в сточные воды, то легко распространяется с током воды: именно поэтому основные эпидемии инфекции, вызванной вирусом Коксаки, связаны с определенным временным периодом (поздняя весна-лето) и определенными факторами (водным). Чаще всего взрослые и дети заражаются контактно-бытовым путем, воздушно-капельным (чуть реже - при чихании или кашле) или пищевым путем (с грязными руками или с водой, непроизвольно заглатываемой при купании в свободных акваториях или бассейнах с плохо очищенной водой). Обычно инкубационный период занимает от 1-2 дней до 9-10, но в среднем составляет 3-5 дней. Начинается инфекционное заболевание обычно остро: резко повышается температура до фебрильных цифр (38 и выше), тошнота, рвота, головная боль, общее нарушение самочувствия. При осмотре малыша можно заметить, что горло сильно гиперемировано (покраснело), есть воспалительный отек, налеты, возможно, появление высыпаний на миндалинах и задней стенке глотки. В острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, но обычно ребенок и сам себя чувствует нехорошо для того, чтобы бегать и прыгать. За весь период болезни ребенок должен соблюдать диету, соответствующую возрасту, желательно без раздражающих, кислых, соленых или острых компонентов. Обычно лечение сводится к назначению противовирусных и иммуномодулирующих средств, а также симптоматических средств. При болевом синдроме и лихорадке обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в возрастной дозировке. Ребенка обязательно обильно поить, что особенно важно в случае высокой температуры тела, тошноты и рвоты. Давать можно воду, травяные чаи (кислых соков и газированных напитков лучше избегать), минеральную воду или (при необходимости) специальные регидратирующие средства, восполняющие нехватку солей и минералов. В горло можно использовать дезинфицирующие средства в виде растворов, спреев и таблетированных средств. Выбор средства зависит от возраста ребенка и его умений: до 3 лет обычно противопоказано использование спреев из-за опасности ларингоспазма, но можно попробовать пшикать раствор на слизистую щеки или наносить, например, на соску. До 3-4 лет ребенок не сможет правильно рассасывать таблетки или полоскать горло, но если ваш малыш уже умеет это делать, то перед вами открываются широкие возможности в выборе средства для терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и при своевременном лечении заболевания заканчивается выздоровлением через несколько дней без осложнений. Не забывайте, что если ваш ребенок заболел, то он становится заразным для других детей, поэтому хорошо было бы соблюдать карантин и не допускать контактов вашего ребенка с другими, пока еще здоровыми детьми. Обязательно обучайте детей правилам гигиены: мыть руки после прихода с улицы, не есть немытые фрукты, овощи и ягоды, не облизывать пальцы, не глотать воду из бассейна (что наиболее актуально на отдыхе в жарких странах) и не пить некипяченую воду из-под крана, если у вас нет уверенности в качествах воды. На отдыхе лучше использовать только воду в бутылочках.