Стоматит - одно из наиболее частых заболеваний у малышей. Чаще встречается разве что ОРВИ или простуда, да и то - не факт. Обычно каждый ребенок переносит в своей жизни хотя бы несколько эпизодов стоматита. Стоматит это воспаление слизистой полости рта, но причин для этого воспаления несколько.
Встречаются стоматиты при общих заболеваниях (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, острый тонзиллит, обострение хронического тонзиллита, фарингит), но порой стоматит не связан ни с каким конкретным общим фактором. Чаще всего встречается ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит) или афты. Но афтозный стоматит может и не носить хронический характер, а возникнув несколько раз - более никогда не появляться. Но при хронизации инфекции афтозный стоматит стабильно возникает 1-4 раза в год или чаще в любом возрасте ребенка. Механизм его возникновения до сих пор не выяснен, но, возможно, что возникновение афтозного стоматита связано со специфической реакцией имунной системы и слизистой полости рта на раздражители ( в том числе, инфекционные),в результате которой слизистая становится покрасневшей, раздраженной, отечной, болезненной, а на ее поверхности образуется дефект по типу язвочки (афты). Раздражителем может выступать инфекционный фактор, грязные руки, повреждение слизистой твердой пищей или зубной щеткой, ожог при употреблении горячей пищи или жидкости и так далее. Может отмечаться избыточное слюноотделение (гиперсаливация), боль при еде или питье, неприятный запах изо рта, избыточная кровоточивость слизистой, которая может быть обнаружена, когда ребенок чистит зубы, ест твердую пищу (яблоки, груши и так далее) или исследует игрушки. Маленькие дети могут ощущать недомогание, слабость, нарушение аппетита и сна. Чаще всего афты единичны и располагаются на губах, слизистой щек, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке и так далее. Образуется маленькая язвочка, часто покрытая белесоватым или желтоватым налетом, по переферии она гиперемирована (есть покраснение) и наблюдается воспалительный валик. Она болезненна при контакте и часто раздражает, беспокоит ребенка. Чаще всего афтозный стоматит проходит за срок от нескольких дней до нескольких недель. Афтозный стоматит требует только симптоматической терапии (полоскания дезинфицирующими растворами, обезболивающие гели, например, часто использующиеся при прорезвании, жаропонижающие, если есть температура и так далее). Пища в обязательном порядке должна быть мягкой, жидкой или полужикой, в виде пюре, теплой (не горячей и не холодной!), требуется обильное питье, необходимо также заменить традиционную чистку зубов полосканием с дезинфицирующими жидкостями. Исключите из питания острую, раздражающую, кислую, соленую и маринованную пищу. Старайтесь поддерживать дома адекватную атмосферу (температура воздуха не выше 22-23 градусов, влажность не менее 50-70%), чаще проветривайте дома, чаще гуляйте (если нет возможности выходить - ставьте коляску на балкон). Вторым по частоте стоматитом является герпетический стоматит, который часто возникает у маленьких детей при первичных контактах с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает резко и быстро: поднимается температура тела до высоких цифр (вплоть до 39 и выше), возникает недомогание, головная боль, апатия, нарушение сна и аппетита, боль во рту, на слизистой ротовой полости возникают типичные герпетические высыпания - небольшие пузырьки с мутноватой жидкостью, не сливающиеся друг с другом, обычно их немного, но могут быть и масштабные высыпания, требующие более интенсивной терапии. В этом случае обязательна консультация вашего лечащего врача с подбором противогерпетических средств (ацикловир и так далее), дезинфицирующих растворов для полоскания, обезболивающих средств (например, использующихся при прорезывании), на этапе заживления - специальные средства для заживления слизистой. Кроме этого, различают специфические ангулярные стоматиты, возникающие на фоне железодефицитной анемии (заеды). Кроме железодефицитной анемии, их могут вызывать стрептококк или кандидоз, но ЖДА - самая частая и самая вероятная причина ангулярных стоматитов. В этом случае необходимо выполнить общий анализ крови, возможно, по показаниям железо сыворотки крови и тканевой ферритин. Если будет диагностирована железодефицитная анемия - вам помогут препараты железа в возрастной норме (сиропы и так далее), обязательно следите и за содержанием в питании малыша витаминов группы В и железа. Никогда не используйте спиртовые красители для «прижигания» язвочек или прижигающими препаратами: это удлиняет этап восстановления. Если стоматит не проходит в течение двух недель, держится высокая температура, появляются другие симптомы (кашель, боль в горле, нарушение голоса, сыпь и так далее), возникают подозрения на бактериальную инфекцию, длительно держится воспалительная реакция - обязательно обращайтесь за очной консультацией врача.