Ветряная оспа во взрослом возрасте

Ветряная оспа - широко распространенное вирусное заболевание, вызываемое вирусом из группы герпесвирусов варицелла-зостер (Varicella Zoster). Часто это заболевание считается детским, и не случайно. В большинстве своем дети успешно переболевают этой инфекцией в возрасте 3-7 лет и к 12 годам практически каждый ребенок имеет антитела против вируса ветряной оспы.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека, причем источник инфекции опасен как на стадии инкубационнного периода, так и на стадии выздоровления вплоть до отпадения корочек. Высокая контагиозность (заразность) этой инфекции отражается в названии - действительно, если в закрытом детском коллективе возникает источник ветряной оспы, то скорость распространения сравнима с ветром. Но взрослые люди не застрахованы от «ветрянки»: если они не переболели в свое время этой инфекцией или переболели, но сформировавшийся иммунитет недостаточен и не защищает от нового заболевания. От ветряной оспы с 2008 года в нашей стране лицензированы вакцины от ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых - то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. В России к использованию разрешены две вакцины - Окавакс, от французского производителя, и Варилрикс, производства Бельгии. Эффективность обеих вакцин абсолютно одинаковая, есть различия только в графике использования вакцин и частоте вакцинации. Можно выбрать ту из вакцин, которая для вас наиболее доступна. На самом деле, детей в нашей стране вакцинируют от ветряной оспы крайне редко: если есть иммунодефициты, либо какие-либо заболевание нервной, сердечно-сосудистой и так далее систем, которые могут негативно повести себя во время заболевания. Обычно дети хорошо переносят ветряную оспу, заболевание мало отражается на самочувствии, а после перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет. Чаще всего вакцинация от ветряной оспы проводится взрослым людям, по тем или иным причинам не перенесшим ветряную оспу в безопасном возрасте. Часто вакцинация рекомендуется женщинам, планирующим беременность и имеющим низкий (или отсутствующий) уровень антитела класса G к вирусу Varicella Zoster. Если вы не болели в детстве и планируете беременность, не забывайте, что это высокозаразное заболевание распространяется, в основном, среди детей в закрытых коллективах. Начинается заболевание обычно с повышения температуры тела (от 37,2 до 38 и выше) и общего недомогания. Через некоторое время на теле появляется везикулезно-папулезная сыпь (имеет вид красноватых пятен, которые со временем становятся пузырьками). На второй день высыпаний содержимое пузырька мутнеет, сам пузырек ссыхается и покрывается корочкой по всей поверхности. Новые высыпания могут появляться в срок от двух до пяти дней. У взрослых в 1/5 случаев ветряная оспа может сопровождаться ветряночной пневмонией. При беременности этот процент может быть еще выше. Обычно появление сыпи сопровождается общим ухудшением самочувствия - лихорадка, слабость, апатия, нарушения сна и аппетита, головные боли и другие симптомы вирусной интоксикации. У ребенка до 12 лет дальнейшее течение заболевания не представляет какой-либо угрозы: обычно все разрешается за семь-восемь дней. Пузырьки и корочки подсыхают и отпадают, не оставляя после себя следов. Но у взрослого человека, тем более, у беременной женщины последствия могут быть весьма значительными. Чаще всего при неосложненной ветряной оспе для самой матери угроза жизни и здоровью минимальная (нет доказанного риска развития преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности), но если присоединяется такое опасное осложнение, как ветряночная пневмония - все становится сложнее. Беременную женщину обязательно помещают в стационар и применяют максимально эффективные средства, так как риск осложнений достигает 40%. Лечение ветряночной пневмонии напоминает лечение при пневмонии, вызванной вирусом гриппа. Не секрет, что вирус, вызывающий ветряную оспу, может проникать через плаценту. В первом триместре у плода могут сформироваться врожденные пороки (конечностей, кожных покровов, центральной и периферической нервных систем), и чем старше плод, - тем выше вероятность пороков. Если заражение произошло незадолго до родов, то малыш может родиться с внутриутробной инфекцией, что угрожает жизни и нормальному развитию ребенка. Если ветряночная пневмония не развилась, то лечат будущую маму стандартно: противозудные и подсушивающие препараты (каламин и т.д.), при нагноение - мазь с бацитрацином, при высокой температуре - парацетамол в адекватной дозировке, в тяжелых случаях - ацикловир и некоторые другие противовирусные средства. Не забывайте, что вакцинацию беременным женщинам не проводят, поэтому если вы планируете беременность - обязательно сдайте кровь на определение специфических антител к вирусу varicella-zoster и при их недостаточном количестве - воспользуйтесь своим правом на вакцинацию. Это защитит вас и вашего будущего ребенка от осложнений! Ветряная оспа во время беременности опасна. Если вы беременны и проконтактировали с больным ветряной оспой, обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу. Если вы не знаете свой уровень антител против вируса, вызывающего ветрянку, не знаете - болели ли вы в детстве, вам выполнят анализ крови на специфические антитела. Если их будет менее нормы - вам обязаны сделать инъекцию иммуноглобулина против вируса varicella-zoster. Это может предотвратить заболевание, поэтому не отказывайтесь, если контакт с больным ветряной оспой произошел и вам предлагают инъекцию иммуноглобулина.