Вот уже полтора года мы живем с коронавирусом, но вопросов о нем становится все больше. Особенно противоречивы данные о заболевании у детей. Опасен ли COVID-19 для самых маленьких? Как понять, что малыш болеет не обычным ОРЗ?
Чтобы получить ответы на самые важные и волнующие всех родителей вопросы, мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором Вячеславом Сергеевичем Смирновым. Профессор является ведущим научным сотрудником Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера и занимается проблемами коронавирусной инфекции.
– Правда ли, что дети практически не болеют COVID-19, а в случае заражения переносят его легко или бессимптомно?
– Не совсем. Дети болеют по-разному. Наиболее опасным возрастом является возраст до одного года: младенцы болеют почти так же тяжело, как взрослые. Дети от года до семнадцати лет заражаются несколько реже и переносят COVID-19 легче. Но опасность состоит в том, что у таких детей, по сравнению со взрослыми, частота бессимптомных инфекций выше. Внешних проявлений нет, но вирус в организме размножается - дети могут выделять его и, соответственно, стать причиной заражения других детей и взрослых.
– Какие симптомы появляются у детей при COVID-19?
– Симптоматика такая же, как и при любом респираторном заболевании. Кашель, насморк, слезотечение, повышение температуры до 38.6 - 38.7 градусов, но болезнь может протекать и без лихорадки. У детей очень часто возникают симптомы, связанные с расстройством желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, боль в животе.
Специфических признаков, по которым можно понять, что ребенок заболел именно коронавирусом, нет. Это обычная респираторная инфекция, но с более тяжелым течением. Даже потеря обоняния не является однозначным маркером: она случается из-за того, что поражаются обонятельные клетки в носовой полости, но такое происходит и при других ОРВИ.
– Какие осложнения возможны?
– Чаще всего осложнения могут быть со стороны дыхательной системы, потому что вирус начинает размножаться в легких – причем в нижних отделах, а не в бронхах, как при гриппе. Также вероятны тромбозы. Самыми тяжелыми, но не самыми частыми, являются осложнения со стороны центральной нервной системы. В организме детей много вещества, которое связывается с коронавирусом – оно называется ангиотензинпревращающий фермент. Связывание с этим веществом приводит к тому, что вирус проникает в нервные клетки и вызывает всевозможные неврологические осложнения. Смертность от коронавируса у детей примерно в 10 раз ниже, чем у взрослых.
– Правда ли, что индийский штамм более опасен для детей, чем предыдущие?
– Правда. Дело в том, что у индийского штамма есть генетические изменения, которые позволяют ему распространяться быстрее. От него чаще болеют дети, и, самое главное, тот иммунитет, который развивается от любого другого штамма SARS-CoV-2, от индийского типа вируса может не защитить.
– Как защитить ребенка?
– Есть один общий постулат, который справедлив для всех инфекций: защищаться необходимо до того, как человек заразился. Поэтому обязательно выполнение всех гигиенических требований. Болезнь начинается с того, что вирус попадает в нос, связывается с определенными клетками, проникает внутрь этих клеток, живет там и размножается. Клетка умирает, и вирус нападает на следующие клетки. Мытье рук, полоскание рта, промывание носа слабым солевым раствором после улицы – всё это должно стать правилом.
И, конечно, ношение маски. В транспорте, в помещениях, на всевозможных развлекательных мероприятиях - то есть там, где есть большое скопление людей. Я знаю, что дети не любят этого, но тем не менее маска необходима. Недавно в авторитетном научном журнале Science вышла большая статья¹ об исследовании, показавшем что обычная медицинская маска существенно снижает риск распространения вируса.
– Когда появится вакцина для детей?
– Все идет в плановом порядке. Любое лекарство сначала разрабатывается для взрослых – затем начинаются дополнительные более строгие исследования. Разработчики вакцин в России и других странах уже начали клинические испытания безопасности их применения у детей.
– Когда закончится пандемия?
– Коронавирус — наша новая действительность. Он так же, как и вирус гриппа, никуда не уйдет. Поэтому наша задача — научиться жить с ним. Мы должны понимать, что это страшный и злобный враг, и нам нужно делать все от нас зависящее, чтобы у этого врага было как можно меньше добычи.
Будьте здоровы и берегите здоровье ваших детей!
¹https://science.sciencemag.org/content/372/6549/1439
Science 25 Jun 2021:
Vol. 372, Issue 6549, pp. 1439-1443
DOI: 10.1126/science.abg6296