Режутся зубки у малыша: как выбрать подходящее обезболивающее?

Прорезывание зубов — естественный физиологический процесс. Но нередко появление новые временных зубов сопряжено с беспокойством ребёнка, нарушением сна и аппетита и даже подъёмом температуры тела. Разберёмся, какие именно симптомы характерны для затрудненного прорезывания, и чем можно помочь малютке в этот непростой период.

Как и когда режутся зубки?

Само понятие прорезывания подразумевает появление коронок зубов на поверхности десны. У каждого ребёнка это происходит по индивидуальному «графику» — срок зависит от наследственности, особенностей организма, качества питания, климата в месте проживания и многих других факторов¹.

Родители зачастую списывают на скорое появление зубов отклонения в поведении или самочувствии малыша задолго до появления ожидаемого зуба. Между тем, согласно одному из самых крупных исследований, проведённому в 2000 г с участием более 19 тыс. детей, характерные симптомы гораздо чаще проявляются за 4 дня до появления зубов, в день прорезывания и 3 дня после него. То есть весь процесс занимает примерно около 8 дней².

Что касается возраста прорезывания первых зубов, то обычно это 4-7 месяцев ребёнка, но иногда это случается раньше или значительно позже. Известны случаи, когда даже у новорождённых уже имелись зубы, а у некоторых детей появлялись лишь в 15-16 месяцев.

В целом нормой считается наличие¹:

• 6-8 зубов к достижению годовалого возраста;

• 16–18 зубов к двум годам;

• около 20 зубов к трём годам.

Примерное соответствие количества зубов возрасту можно проверить по такой формуле¹:

Возраст (мес.) – 4 = количество зубов

Признаки затруднённого прорезывания зубов

Специалисты делят симптомы затрудненного прорезывания зубов у детей на две основные группы³:

1. Местные. К таким распространённым признакам прорезывания относят характерный отёк и покраснение десны в месте скорого появления зуба, болезненность при нажатии — в том числе при приёме питания и прикладывании малыша к груди.

2. Общие. Связаны с поведением и самочувствием крохи. Он может быть излишне плаксивым и капризным, отказываться от еды или есть меньше, чем обычно, часто просыпаться ночью. Из-за чрезмерного слюноотделения и попадания слюны в верхние дыхательные пути может появиться кашель. Возможен и неустойчивый стул, что также связано с повышенным слюноотделением и усилением моторики кишечника.

К наиболее частым признакам относят повышенное слюнотечение, отёк и болезненность десен, нарушение поведения ребёнка, повышение температуры тела выше нормы, возможно присоединение ринита, снижение аппетита³.

Как облегчить процесс прорезывания зубов?

Справиться с повышенным беспокойством малютке может помочь родительская забота и внимание. Старайтесь чаще брать его на руки, разговаривать, играть, чаще прикладывать к груди, если малыш находится на естественном вскармливании. Это поможет и успокоиться, и повысить сопротивляемость организма к инфекциям. Актуально применение специальных «грызунков», прорезывателей, силиконовых щёточек, которые массируют дёсна и тем самым помогают уменьшить болевой синдром.

При болезненном или патологическом прорезывании зубов возможно лечение с применением различных препаратов.

Для снижения интенсивности боли и воспаления на дёснах при прорезывании зубов удобно применение местных средств в форме гелей. При выборе подходящего средства стоит обратить внимание на такие свойства:

1. Скорость и длительность обезболивающего эффекта. Чем быстрее и дольше будет действовать препарат, тем лучше, тем реже придётся наносить его на дёсны. А учитывая, что кратность применения в сутки обычно ограничена, этот фактор имеет немаловажное значение. Например, гель Холисал может начать оказывать обезболивающий эффект уже через 2-3 минуты и сохранять до 8 часов* . Данный препарат применяется у детей до 1 года с осторожностью.

3. Показания по возрасту. Некоторые местные средства не подходят детям раннего возраста, другие — нужно использовать с осторожностью. Важно изучить возрастные ограничения и рекомендации по дозированию в инструкции.

4. Правила применения. Гели наносят непосредственно на место прорезывания зубов чистым пальцем или силиконовой щеточкой. От консистенции геля во многом зависит задержится ли он на десне достаточно долго, чтобы оказать обезболивающий эффект, или быстро смоется слюной.

5. При этом может быть рекомендовано не кормить малыша до и/или после нанесения геля в течение определённого времени, что не всегда удобно, особенно для маленьких детей. Существуют препараты, которые можно применять независимо от приёмов пищи, в любое время суток. Например, при применении геля Холисал не нужно выдерживать паузу перед кормлением малыша.

6. Дополнительные свойства. Некоторые гели только обезболивают, другие – способны оказывать противовоспалительное действие, антисептический эффект, быть активными против инфекций, вызванных вирусами, бактериями, грибами. Ведь иногда прорезывание может сопровождаться сильным воспалением или попаданием в ранку инфекции, тогда могут потребоваться местные антисептики. Или комбинированные препараты: с обезболивающим компонентом и антисептическим — одновременно.

Среди множества местных препаратов для обработки дёсен при прорезывании зубов можно выделить стоматологический гель для уменьшения боли при прорезывании зубов у детей Холисал®. И вот почему:

• действие против боли может начинаться через 2-3 минуты и длиться до 8 часов*⁴;

• оказывает прямое противовоспалительное действие, помогая снижать симптомы воспаления, такие как отек, покраснение и боль⁴;

• может помочь не только справиться с симптомами воспаления, но и за счет антисептика в составе помогает бороться с возбудителями инфекции (бактерии, грибы, вирусы)⁴;

• гелевая адгезивная основа длительно удерживает активные компоненты на слизистой полости рта⁴;не содержит лидокаин, лактозу, сахар и красители⁴.

Данный препарат разрешен к применению у детей до 1 года с осторожностью. Не забывайте, что перед применением любого лекарственного препарата необходима консультация специалиста.

В состав геля Холисал® входят сразу 2 активных компонента⁴:

1. Против причины заболевания — антисептик цеталкония хлорид. Действует против бактерий, вирусов, грибов.

2. Против боли и воспаления — холина салицилат. Оказывает местное обезболивающее и противоспалительное действие.

Холисал® подходит детям раннего возраста (до 1 года с осторожностью)**. Можно наносить на дёсны 2-3 раза в день до или после еды и перед сном⁴.

* Согласно инструкции по медицинскому применению местный обезболивающий эффект может наступать через 2-3 минуты и длиться 2-8 часов

**Согласно инструкции по медицинскому применению гель Холисал применяется у детей до 1 года с осторожностью. Детский возраст до 1 года не является не является противопоказанием применения геля Холисал®

РЕКЛАМА. ООО «Бауш Хелс» https://bauschhealth.ru/

Холисал®, гель стоматологический 10/15 г. РУ: П N012118/01 от 24.08.2010

RUS-STO-SAC-SAC-11-2022-4013

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

¹ Сафина А.И. Как помочь ребенку при болезненном прорезывании зубов? Медицинский совет.

2021;(17):57–63. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-57-63.

²Macknin M.L., Piedmonte M., Jacobs J., Skibinski C. Symptoms Associated With Infant Teething: A Prospective Study. Pediatrics. 2000;105(4):747–752. https://doi.org/10.1542/peds.1... (date of access: 20.10.2022)

³Богданова Н.А., Зуева Т.Е. Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему. Медицинский совет. 2019; 11: 50-55. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-...

⁴МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ХОЛИСАЛ ®