Температура без симптомов у ребенка

Гипертермия — одна из самых частых поводов обращения к педиатрам. Факторов, которые вызывают высокую температуру у ребенка, может быть много. В зависимости от причины врачи подбирают схему терапии. А иногда рекомендуют ничего не делать. Расскажем, когда какая тактика показана, почему не нужно добиваться t 36,6 °C.

 Причины

Нормальная t у детей составлять от 36,0-37,0 °C и выше. Значения зависят от:

• возраста;
• особенностей организма;
• t окружающей среды;
• времени суток;
• одежды.

Этот параметр регулируется областью головного мозга — гипоталамусом. При инфекционном заболевании — а это основной виновник лихорадки, гипоталамус повышает t, выполняя роль «термостата». Высокая температура у ребенка без симптомов — адаптационная реакция организма. Лихорадка помогает бороться с возбудителем. Большинство бактерий и вирусов погибают; синтез гамма-интерферона, выработка антител, фагоцитоз (уничтожение микробов) усиливаются при t≥38,0°С. Размножение вирусов, бактерий прекращается.

Когда необходимость в гипертермии отпадает, «термостат» дает команду для снижения t. Сосуды расширяются, потоотделение усиливается, что приводит к покраснению кожи.

Бывает «розовая лихорадка» — кожа гиперемирована, влажная и теплая. Теплоотдача соответствует теплопродукции. Обычно t держится в пределах 38,5 °C, постепенно нормализуется. Приема жаропонижающих не требуется.

При «бледной лихорадке» уменьшается потеря тепла, но теплопродукция повышена. Сосуды сокращаются, кожа бледнеет, потоотделение снижается. Ладони, стопы холодные. Из-за этого малыши чувствуют холод, их знобит. Если снаружи будет холодно (например, мама обтирает холодной водой), ощущение зябкости, спазм сосудов усиливаются.

Это — естественный процесс регуляции физиологических процессов. Но иногда виновника высокой температуры у ребенка выявить не удается. Далее расскажем, почему так происходит.

До 2 лет

До двух лет у деток механизм терморегуляции, образ жизни особенные. Этому возрасту характерны свои события. Следует выяснить происхождение высокой температуры у ребенка, и действовать согласно этому. Самые частые ситуации: вакцинация, прорезывание зубов, перегрев, болезни, внутриутробная инфекция.

После вакцинации

Вакцинация — это введение веществ, которые стимулируют иммунитет, вызывают выработку антител против вирусов, бактерий. Могут вводить продукты жизнедеятельности (токсины) микроорганизма, инактивированные или убитые микроорганизмы, синтетические препараты.

Реакция возникает не на все прививки. Если вакцина реактогенна, то температура у ребенка без симптомов повышается в первые сутки, держаться от нескольких часов до нескольких дней (в основном 1-3 дня). Если повышение температуры после вакцинации держиться более 3-х дней, покажите ребенка врачу.При вакцинации живыми вакцинами температура повышается не в первые дни, а в основном с 5 по 9 день после вакцинации.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов во рту повышается содержание воспалительных цитокинов. Из-за этого наблюдается высокая температура у ребенка без симптомов. Детки могут быть капризными, беспокойными, десны набухают. Из-за дискомфорта пропадает аппетит. Недомогание проходит через 2 — 3 суток.

Считается, что прорезывание зубов — это диагноз исключения. Его ставят только тогда, когда исключены все остальные причины.

Температура у ребенка без симптомов после перегрева

Из-за особенностей терморегуляции лихорадочное состояние возникает вследствие перегрева. Это происходит чаще у новорожденных, когда жарко, вода для купания горячая, мама надела слишком много одежды или они длительно находятся на солнце. Детки постарше начинают лихорадить после активных игр. Температура у ребенка без симптомов повышается не выше 37,5 °C и быстро нормализуется.

Болезни

Многие заболевания, в том числе острые респираторные вирусные инфекции, начинаются практически без клинических проявлений. Единственный признак — отклонения значений термометра. Насморк, кашель, сиплый голос, остальные проявления могут появиться позже.

Вот эти болезни:

1. У детей этого возраста часто встречается стоматит — воспаление слизистой полости рта. На начальной стадии у ребенка температура без симптомов. Годовички и дети помладше отказываются от еды, капризничают. Характерно усиленное слюнотечение. Затем во рту появляются язвы. Требуется местная терапия, обработка слизистой рта, иногда — назначение системных препаратов;
2. Ангина, тонзиллит — поражение глоточных миндалин, чаще всего небных, инфекционного характера. Возбудителем нередко является стрептококк. Малыш жалуется на боли в горле. Из-за этого он отказывается от еды. На слизистой миндалин образуются налет, гнойнички, но на начальной стадии эти явления могут отсутствовать, только высокая температура у ребенка без симптомов. Терапия заключается в применении антибактериальных средств;
3. Патология верхних дыхательных путей — трахеиты, ларингиты, фарингиты. Позже присоединяются сухой кашель, иногда лающего характера. Пациент беспокойный, отказывается от еды. При поражении нижних дыхательных путей кашель влажный, продуктивный. Назначения делают с учетом состояния, вида кашля, общего состояния;
4. Отит — еще одно заболевание, которое начинается высокой температуры у ребенка. У грудничков трудно понять происхождение беспокойства: они отказываются от еды, так как боль усиливается во время сосания. Чуть постарше они могут сказать, что у них болит ухо. Терапия включает применение местных капель, антибактериальных средств;
5. Розеола, или внезапная экзантема — острое вирусное заболевание, характерное детям до 2 лет. Но встречается и у детей более старшего возраста, но значительно реже. Возбудитель — вирус герпеса VI типа. Начинается температурой у ребенка без симптомов. Лихорадка держится примерно 3 суток, после чего снижается. На фоне нормализации значений появляется сыпь;
6. Мочеполовые инфекции возникают вследствие переохлаждения, попадания в мочевыделительную систему каловых масс, если сын или дочь постоянно находятся в подгузнике. Самый первый признак — высокая температура у ребенка без симптомов, но внимательная мама заметит, что моча мутная, а кроха чаще стал проситься на горшок. После постановки диагноза назначают антибактериальные препараты;
7. Кишечные инфекции сопровождаются лихорадочным состоянием. Другие проявления — жидкий стул, слабость, тошнота со рвотой. Терапия подразумевает применение средств, к которым чувствителен возбудитель;
8. Воспаление мозговых оболочек у ребенка начинается с температуры без симптомов. Он беспокойный, временами слабый. У грудничков характерными признаками являются внезапный крик с выгибанием, плохой аппетит, рвота, светобоязнь. Без лечения быстро воспаление быстро прогрессирует — развивается кома. Терапия осуществляется с использованием антибактериальных средств. Кроху лечат стационарно.

Внутриутробная инфекция

Ребенок может инфицироваться внутриутробно или во время родов, и такая инфекция проявляется в первые 72 часа после рождения.  Например, из-за пневмонии, менингита, сепсиса, вызванных вирусами, бактериями, грибками. Температура у новорожденного ребенка становится высокой, он отказывается от груди, остальные проявления обнаруживают во время обследования.

От 2 до 6 лет

После 2 лет у детей значительно расширяются контакты с внешним миром: они начинают посещать детский сад, образовательные кружки. Пассивный иммунитет, полученный ребенком от матери, прекращает свое действие, а своя иммунная система малыша, еще недостаточно зрелая. Эти изменения обусловливают частую заболеваемость инфекционными заболеваниями.

Детские инфекции

Краснуха, корь, ветряная оспа, скарлатина учащаются после 2 — 3 лет: дети начинают посещать детский сад, где могут контактировать с зараженными, у которых сыпи еще нет. Первым признаком заражения — высокая температура у ребенка без симптомов. Через некоторое время появляется сыпь: мелко-пятнистая, сливная, розовая, бледная, пузырьки, гнойнички, разной локализации. Особенности сыпи зависят от вида возбудителя.

Острые респираторные вирусные инфекции

ОРВИ становятся частым спутником для этого возраста. Дети могут заразиться в детском саду, на игровой площадке. Начинаются со слабости, гипертермии, потом присоединяются кашель, насморк, одышка. Могут осложниться синуситом, бронхитом, пневмонией.

Остальные причины

У дошкольников могут быть любые заболевания, характерные для детского возраста. Остеомиелит, гепатиты, туберкулез, онкологические болезни, лейкозы, артриты, другие патологии могут сопровождаться лихорадочным состоянием. Требуется консультация врача, тщательное обследование, чтобы определить причину и начать адекватное лечение.

Следует помнить, что детки могут притворяться. Например, когда отказываются идти в садик. Если приложить ко лбу горячий предмет: чашку чая, бутылку с водой, лоб тоже будет горячим. И они могут знать это. Тогда следует исключить патологические состояния. Но оставлять без внимания жалобы крохи нельзя, даже если гипертермия без причины.

Особого внимания требует ситуация, когда у ребенка повышается температура и есть боли в животе! Здесь необходимо исключить острую хирургическую патологию, например острый аппендицит. При боли в животе у детей противопоказан прием спазмолитиков и обезболивающих, пока не исключена острая хирургическая патология, т.к. они могут замаскировать симптомы и ребенок не получит своевременно необходимую помощь. Это может привести к осложнениям вплоть до смертельного исхода!

Что делать

Когда родители замечают сбои, как правило, начинают паниковать. Мы понимаем: взять себя в руки бывает трудно. Но это необходимо: кроха нуждается в вашей помощи. Рассказываем, какие шаги правильные, в какой последовательности их необходимо делать.

Шаг 1. Постарайтесь успокоиться. Возможно, ваш малыш просто перегрелся, а вы своей истерикой его напугаете. Успокойте его тоже. Если он до этого бегал, предложите ему немного посидеть, поиграть в настольные игры, собирать пазлы. Дайте воду. Снимите с него одежду. Если одежда мокрая — поменяйте ее на сухую. Откройте форточку, проветрите комнату. Если дело в перегреве, после этих мер высокая температура у ребенка без симптомов нормализуется.

Шаг 2. Когда жар держится, поставьте градусник. Возьмите прибор, которым пользуетесь и в остальное время: ртутный, электронный или инфракрасный. Измерять необходимо правильно, как написано в инструкции. К примеру, электронный термометр следует продержать еще некоторое время после звукового сигнала.

Ориентируйтесь за значения, которые вы получали ранее. Вполне возможно, 37,0 °C — для вашего дошкольника нормально.

Шаг 3. Получили значения выше, чем обычно — перепроверьте, проведите измерение еще раз.

Шаг 4. Оцените самочувствие ребенка. Возможно, он стал вялым, сонным, постоянно просится на руки, капризничает, плохо ест. Или изменился внешний вид: щеки покраснели, появилась сыпь, какая-то часть тела стала ярко-красной или синюшной, бледной, кожа стала сухая. Спросите у него, болит у него что-то: ухо, горло, живот.

Как правильно сбивать лихорадку без причины

Для начала разберем, когда нужно начать что-то делать. По рекомендациям ВОЗ жаропонижающие средства следует начать принимать при гипертермии выше 39,0 °C. Детям со склонностью к судорогам, хроническими тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания, до 2-х месячного возраста антипиретики необходимо давать, когда столбик термометра показывает 38,0 — 38,5 °C.

Существуют физические методы охлаждения. Их преимущество — безопасность, доступность: каждая мама может воспользоваться этими способами. Обтерите сына или дочку полотенцем, смоченным водой. Вода должна быть теплой, холодная приведет к спазму сосудов и обратному эффекту. Вода испаряется с поверхности кожи, t постепенно снижается.

Спиртные напитки для этих целей применять не рекомендуется: пары алкоголя попадут в дыхательные пути, раствор проникнет через кожу. Это представляет большую опасность, чем температура у ребенка без симптомов. Тоже самое касется уксуса.

К сожалению, физические методы охлаждения действуют на короткий промежуток времени. Через некоторое время показания термометра опять поползут вверх. Но когда нужно срочно предпринимать меры, а дома никаких лекарств нет, эти способы станут вашими спасителями.

Из медикаментозных средств в детском возрасте разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола:

1. Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим действием. Применяется в форме сиропа, таблеток внутрь, суппозиториев;
2. Ибупрофен — препарат с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным действием. Выпускается в виде сиропа, ректальных свечей.

Несмотря на то, что препараты имеют детские формы, 100% безопасности нет. При превышении дозы они могут вызвать поражение печени, почек. Поэтому четко соблюдайте инструкцию по применению препарата.

При «бледной лихорадке», кроме жаропонижающих, необходимо растереть ладони и стопы. Сосудорасширяющие средства типа но-шпы не рекомендованы к применению у дете! Также не рекомендовано применение “литической смеси” с жаропонижающей целью у детей! Когда неэффективны средства, которые вы дали ребенку через рот, показан осмотр врача и решение вопроса о внутривенном введении препарата на основе парацетамола.

Позаботьтесь о психологическом комфорте дошкольника. Пусть он занимается тем, что ему нравится. Следите за тем, чтобы он достаточно отдыхал. Не загружайте его заданиями, уроками, не заставляйте есть.

Обеспечьте достаточное питье. Проветривайте помещение: чем чаще, тем лучше. Не давайте повторно лекарство, если патология не прошла после первой дозы.

При температуре у ребенка без симптомов применение препаратов на основе анальгина, ацетилсалициловой кислоты противопоказано. Анальгин приводит к агранулоцитозу — нарушению процесса кроветворения. Иммунитет критически снижается, сопротивляемость инфекциям страдает.

Ацетилсалициловая кислота вызывает синдром Рея — токсическое поражение головного мозга, внутренних органов, а также спровоцировать нарушения свертываемости крови. Поэтому его нельзя применять у деток.

Помните о том, что снижение высокой температуры у ребенка без симптомов — это лишь временная мера по улучшению состояния. Нормализация состояния не говорит о том, что он выздоровел и не заменяет консультации врача.

В каких случаях обращаться за консультацией врача

Родителям сложно разобраться в причинах температура у ребенка без симптомов. Поэтому, если они уверены, что дело не в перегреве, должны проконсультироваться с врачом. Доктор проведет тщательный осмотр, назначит обследование. Рекомендуется сдать общий анализ крови, определить СОЭ (скорость оседания эритроцитов), С-реактивный белок (CRP). Информативен общий анализ мочи: по его результатам можно оценить работу мочевыделительной системы.

В диагностике помогает сбор анамнеза. Например, был контакт с инфекционным больным. Или младенцу 7 месяцев, недавно у него появилось обильное слюнотечение, он всё «тащит в рот», чтобы погрызть.

Такой подход поможет выявить, что привело к такому состоянию и поможет подобрать адекватное лечение. Если понадобится, педиатр выпишет направление на госпитализацию.

Если же после обследования никаких отклонений нет, вам нужно будет дома проводить измерения некоторое время. Это необходимо, чтобы узнать, есть ли высокая температура у ребенка без симптомов. Измеряйте ее 5 — 7 дней, 4 раза/день, в одно и то же время, в подмышечной впадине. Записывайте все результаты: покажите их педиатру на следующем приеме.

Внимательными следует быть при наличии «красных флажков». Эти состояния требуют исключения опасных состояний. К ним относятся:

• боли в суставах, деформация суставов;
• увеличение лимфатических узлов;
• потеря веса;
• ночная потливость, которая появилась на фоне гипертермии;
• чрезмерная усталость, слабость, когда обычные нагрузки становятся невыполнимыми;
• отказ от еды, питья;
• учащенное мочеиспускание, ночные хождения в туалет.

Также вызвать врача срочно необходимо, когда состояние сопровождается резкими болями в животе, бледностью, судорогами, спутанным сознанием, бредом, или когда лекарственное средство не помогло.

Что означает субфебрильная t

Субфебрильной считают t 37,1 — 38,0 °C. При таких значениях малыш может чувствовать себя хорошо. Гипертермия развивается на фоне острой и хронической патологии, перечисленной выше, или является нормальной для маленького человека. Нужно исключить опасные для жизни болезни, перечисленные выше. Возможно, понадобиться консультация иммунолога, оториноларингологом, эндокринологом, неврологом, ортопедом, чтобы разобраться с ситуацией.

Заключение

Многие болезни, о которых мы говорили, могут быть следствием сниженного иммунитета. Повысить устойчивость к болезням помогут такие методы, как закаливание (обливание ножек холодной водой), здоровый сон, разнообразное питание (обязательное присутствие в рационе фруктов, овощей, растительных, животных жиров, мяса), достаточные прогулки на свежем воздухе. Принимайте витамины. Делайте вакцинацию по календарю: они защитят кроху от заразных заболеваний.

Не забывайте, что t ослабляет организм. Поэтому следите за здоровьем младенца, следуйте рекомендациям врача по лечению. Не списывайте все случаи гипертермии на «зубки»: сначала исключите патологию.