Витамины для беременных: больше элементов — не всегда значит лучше

Тест показал две полоски – яркие, чёткие, убедительные. Случилось чудо, у вас будет малыш! Желанная беременность вызывает эйфорию, но вскоре она сменяется растерянностью: а что делать дальше? Новый статус обязывает заботиться о себе, ведь от вашего самочувствия во многом зависит течение беременности. Первое, что может сделать женщина — пересмотреть свой рацион, сделать его максимально здоровым и сбалансированным. Для правильного роста и развития плода будущая мама должна получать ценные микронутриенты в достаточном количестве, ведь имеющиеся в организме запасы активно расходуются. Но добыть нужные витамины и минералы в подходящей дозировке только из пищи — практически невозможно. Женщинам в положении, а также планирующим материнство в ближайшем будущем, рекомендуется принимать некоторые витамины и минералы дополнительно.

Почему «надеть все самое лучшее сразу» не работает с витаминами

Первое, что часто приходит на ум неопытным будущим мамам — начать приём комплексных витаминов. Чтобы уж наверняка предотвратить дефицит того или иного нутриента. Но «всё и сразу» в этом случае может быть не только неэффективно, но и даже может быть вредно для мамы и малыша. В частности, химические элементы (которыми и являются микронутриенты) могут вступать друг с другом в различные реакции. Они могут усиливать или, наоборот, нейтрализовать действие друг друга, образовывать новые вещества, не всегда полезные, а то и токсичные для организма. Такие элементы нельзя принимать одновременно: это может быть опасно. Кроме того, почкам и печени труднее выводить такие вещества, а во время беременности и так большая нагрузка на эти органы.

К выбору витаминов для беременных нужно подходить особенно ответственно, тщательно изучать состав. Если компонентов слишком много, даже специалистам непросто предугадать, как они будут взаимодействовать между собой. Лучше понять, как это работает, вам поможет таблица совместимости витаминов и минералов. Зелёный цвет ячейки на пересечении двух компонентов по горизонтали и вертикали означает хорошую совместимость, желтый — нейтральные сочетания, красный — полную несовместимость, эти элементы не желательно принимать вместе.

Например, витамин Е не сочетается с витамином B12, калием, железом, кальцием и цинком, но отлично комбинируется с другими микронутриентами.

Какие витамины реально нужны при планировании и беременности

Согласно официальным рекомендациям специалистов репродуктивной медицины и Минздрава РФ, женщине в период подготовки к зачатию и во время беременности показаны только несколько витаминов и микроэлементов¹² Комплексы с большим количеством компонентов не рекомендованы, если беременность протекает благополучно, рацион женщины сбалансирован, нет сопутствующих заболеваний².

Так какие микронутриенты действительно нужны будущей маме и плоду, и зачем? Перечислим основные:

1. Фолиевая кислота. Рекомендуется принимать уже на этапе планирования беременности, за 3 месяца до предполагаемого зачатия в дозировке 400 мкг/сут. Дефицит этого витамина может привести к врожденным порокам развития плода: спинного и головного мозга³, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, конечностей, верхнего нёба⁴, стать причиной развития грыжи пупочного канатика. Фолиевая кислота влияет и на течение беременности: при нехватке повышается риск преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты^1,6-8

2. Йод. Стоит начать приём за 3 месяца до предполагаемого зачатия в дозировке 150 мкг/сут и продолжить прием во время беременности. Это поможет снизить вероятность неправильной работы щитовидной железы у новорождённого, а также способствует правильному развитию нервной системы плода¹.

3. Витамин D. Необходим для нормальной работы иммунной и нервной систем женщины и правильного развития плода. При его недостатке может развиться дефицит кальция, что может стать причиной рахита, низкой массы тела, неправильного развития костей и зубов, проблем с сердечно-сосудистой и нервной системами у ребенка¹.

4. Омега-3. Повышает шансы забеременеть. Во время беременности поддерживает полноценное формирование клеток головного мозга плода и иммунной системы, снижает риск преэклампсии, преждевременных родов¹.

Также важен прием Витамина E. Он участвует в выработке ряда гормонов, тем самым повышает вероятность зачатия. Кроме того, защищает Омега-3 от окисления и способен усиливать их действие, если присутствует в составе комплекса.

Почему избыток витаминов может быть опасным

Когда женщина принимает слишком много витаминов (читай мультивитаминные комплексы для беременных), повышается риск макросомии плода — состояния, когда масса тела новорождённого превышает 4 кг⁶.

При этом возможны родовые травмы, гипоксия (недостаточное поступление кислорода к малышу), послеродовые кровотечения у матери.

Второе негативное последствие избытка витаминов — аллергические реакции⁷, риск которых повышается при высоком содержании витаминов С, В1⁹. Возможны также нарушения формирования плаценты¹⁰, скелета и аорты плода.

Большее количество витаминов в составе принимаемого комплекса показаны в очень редких случаях. К ним относятся:

• отягощенный анамнез (в прошлом были выкидыши, преждевременные роды и другие осложнения беременности);

• многоплодная беременность;

• вегетарианство;

• недостаточное питание.

Поэтому к каждой будущей маме нужен индивидуальный подход. Необходимо проанализировать её образ жизни и питание, состояние здоровья, характер течения беременности. На основе этой информации врач подбирает состав витаминного комплекса, который оптимально подходит для конкретного случая.

Чем Витажиналь® отличается от других комплексов

1. В составе только 5 базовых, важных для здоровья мамы и малыша микронутриентов — фолиевая кислота, йод, витамины D и E, Омега-3. Нет ничего лишнего.

2. Дозы компонентов подобраны согласно международным и российским рекомендациям и подходят большинству женщин с нормальным течением беременности.

3. Все компоненты наилучшим образом сочетаются между собой или могут усиливать действие друг друга.

4. Удобно принимать — мягкая желатиновая капсула маленького размера. Это особенно важно, если у женщины на ранних сроках есть токсикоз.

5. Омега-3 в составе Витажиналь® — особенная, за счет специальной технологии производства. Ее качество строго контролируется на всех этапах, включая вылов рыбы (только в районах с чистой водой), переработку и очищение.

Как принимать Витажиналь®?

По 1 капсуле 1 раз в день во время еды — в период подготовки к беременности, во время беременности и грудного вскармливания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. При необходимости врач может назначить дополнительный прием других витаминов, если выявит их дефицит.

БАД. Не является лекарственным средством.

¹Клинический протокол «Прегравидарная подготовка», МАРС 2020 г. https://praesens.ru
² Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность» 2019г
³ Применение фолиевой кислоты в составе комплексных витаминно-минеральных препаратов с целью профилактики осложнений беременности. Тютюнник В.Л., Курчакова Т.А. , Михайлова О.И. РМЖ. Мать и дитя №20 от 20.10.2015 стр. 1205.
https://www.rmj.ru
⁴ Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции. Кузнецова И. В., Коновалов В. А. Гинекология, том 16, №4.
https://cyberleninka.ru
⁵ Макросомия плода. Акушерские и перинатальные исходы. Ляличкина Н.А., Макарова Т.В., Салямова Л.Ш. https://www.elibrary.ru
⁶ Макросомия плода: современное состояние проблемы. Геворкян Р.С., Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Маркина В.В. https://science-education.ru
⁷ Витамины и минералы: значимость приёма во время беременности. Т. Н. Сокур, Н. В. Дубровина https://cyberleninka.ru
⁸ Значение витаминов и микроэлементов при беременности. Н. И. Ахмина, К. А. Охлопкова https://www.lvrach.ru
⁹ Особенности использования препаратов витаминов при беременности. Максименя Г.Г., Смирнова Т.А., Шулейко Н.М. Медицинский журнал БГМУ 2009г, № 1
¹⁰ Витамин Д3 (Vitamin D3) https://www.lsgeotar.ru