Дексаметазон: отмена препарата

Быстрый ответ
Если вы принимаете препарат дексаметазон и хотите отменить его приём, необходимо проконсультироваться с врачом. Он оценит ваше состояние и решит, можно ли отменить препарат и как это сделать безопасно. Резкая отмена дексаметазона может привести к обострению заболевания или появлению побочных эффектов. Врач поможет разработать план постепенного снижения дозы препарата, чтобы минимизировать возможные риски.
Обсуждения по теме
Анюта Денисова
Мама троих (12 лет, 9 лет, 5 лет) Новосибирск
Ездили к Теме, виделись.

Разрешили спуститься. Как неродной, прямо. Видно, что отходняки уже начались, звонил мне сегодня точно не меньше 20 раз, тревожный, не находит себе места. Я лично с похожей психикой на жёсткой измене была после терапии дексаметазоном. Ужасное состояние, синдром отмены.

Пока мы ехали домой, он позвонил 5 раз. Главное, чтобы поскорее был здоров, дома

Женя Здоровье взрослых
Мама троих (7 лет, 5 лет, 4 года) Санкт-Петербург
Синдром отмены дексаметазона

Как проходил и когда стало легче?

У меня второй день и очень плохо. Вчера было давление (160/105), сегодня нет, но могу только лежать, шатает, в голове напряг и боль, тошнит. Врач сказала что на 3й день должно прийти облегчение, мне уже с трудом верится.

Дексаметазон капала в капельницах 5 дней в дозировке 24/ 12/12/8/4, после послед

Sofia Здоровье взрослых
Краснодар
Подострый териоидит.

Всем привет! ✋🏻

Меня зовут Софья!. Моя история пригодится для тех кто заболел подострым тиреоидитом с рецедивирующим течением.

Однажды,в один прекрасный осенний день, вечером у меня поднялась температура.

При этом к утру она опустилась самостоятельно, бе

Алена Стасеева
Тула
Итог

Наконец-то нашла в себе силы написать.

Была беременность (ЭКО), все получилось с первого раза, ждали девочку, ребенок был здоров.

В ноябре у меня случился приступ вестибулярного мигрени с сильной рвотой, в результате шейка начала укорачиваться, что выявилось на 2 скрининге (26 мм), положили в больницу, там шейка продолжил

Мама двоих (12 лет, 10 лет) Москва
Ох уж эта неврология. Наша история.

В Инстаграме часто стали мелькать посты-консультации специалистов. Отдельный вопрос, как может специалист консультировать, не видя ребенка, а мамочки задавать вопросы, этого самого ребенка не показывая, но при этом руководствуясь назначениями, которые этот специалист вот так заочно выдаст… Причём вопросы часто довольно серьезные и препараты сове

Трахеит?

Добрый день дорогие мамы. Может у кого то есть такие же проблемы у детей. У меня есть дочь ей сейчас 5.5. С полу года до года у нас была сыпь врачи все в голос говорили аллергия пока один врач не отправил нас проверится на лямблии. Нашли полечили прошло. В год была температура врач посмотрела ангина назначила антибиотик прошло оказалось по анализам

Анна
Москва
Бесплодие 2 года. Ановуляция. ГСГ и беременность. Часть 2

Часть 2.

Начало лечения.

С самого начала мне назначили Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Мои яичники были глухие и не выдали ничего (потом уже я поняла что Дюфастон всегда вызывает месячные, видимо нужна была дозировка больше, но для начала нужно было посмотреть, будет ли хоть какой-то ответ). Гинеколог сказала что это ожидаемо, ед

Мама девочки (3 года) Москва
Аллергия и дексаметазон

ЭСходили в гости, там был кот. Дочка 2.11 чесала глаза. У ребенка была небольшая аллергия, краснота глаз. Дала зиртек 10 капель, все прошло на 5 дней, потом появился отёк одного глаза, зиртек дала снова, снова затишье на 2 дня. Искупала и на следующее утро ужасный отёк.

Я вызвала скорую, поставили преднизолон. Так как я в шоке была от

Анна
Москва
Бесплодие 2 года. СПКЯ. Ановуляция. ГСГ и беременность.

Сегодня хочу рассказать вам свою историю лечения бесплодия и планирования беременности в течение почти 2 лет.
Очень благодарна сайту, тк очень часто находила здесь ответы на свои вопросы, поддержку и похожие истории.
К сожалению получилось очень подробно, вначале напишу кратко. В конце 2 части напишу советы, которые бы я дала сама себе 2

Эмма ЭКО-мама
Мама девочки (1 год) Минеральные Воды
33 недели, не сдаемся 🤞🩸

Дисклеймер: не примеряйте на себя прочитанное, пусть у каждой прочитавшей (или решившей не читать) все будет максимально благополучно 🙏

Вообще, я не думала, что третий триместр у меня будет такой вот. Наверное, никто такое и не думает, это просто происходит и всё.

До 34 еще не доползли, но 33 недели (32.6 тогда

Анастасия
Мама двоих (9 лет, 7 лет) Ростов-на-Дону
спустя 8 месяцев ура мой беременный график!!

Итак, история будет длинной так что, кому интересно как с помощью трав и витаминов поднять свою фертильность милости просим, далее много букв))

...

Мама двоих (8 лет, 6 лет) Минск
Патология, день #12. Все же гиперандрогения как причина ицн?

Всем привет! #длиннопост

Утро началось у меня раньше, в 7 вылезла из кровати и стала приводить себя в порядок. Ехала с мужем сдавать гормоны(17-оп, тестестерон и ТТГ).

Готов ТТГ и он вроде как в норме, 2.1 в их ед изм. Вечером узнаю тестестерон, а на сле...

Анастасия
Мама двоих (13 лет, 11 лет) Москва
Подготовка шейки к родам

Основные признаки готовности организма к родам:
• зрелость шейки матки к родам
• критерии зрелости шейки матки:
1. Длина шейки матки должна составлять до 1.5 - 2 см к сроку беременности 38-39 недель, то есть уменьшение шейки матки по длине носит название укорочение. К 40 неделям может быть длиной 0.5 - 1.0 см, но шейка должна быть зрелая в 38-39 неделям.
2. Консистенция шейки матки: шейка должная быть мягкой
3. Цервикальный канал в результате укорочения шейки матки должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева
4. Шейка матки должна располагаться по проводной оси таза, то есть располагаться в центре влагалища.

Маруся Клуб беременных
Мама девочки (1 год) Самара
Повышается волчаночный ...

Всем привет! На 6 неделе беременности выявили повышенный волчаночный антикоагулянт. С тех пор я на клексане и параллельно назначали дексаметазон 1/2 таблетки. На фоне этих препаратов волчаночный снизился и мне отменили почти месяц назад дексаметазон. Сдав кровь спустя месяц отмены дексаметазона (сдаю 1 в месяц) увидела показатель волчанлчного по

Лена
Мама двоих (13 лет, 9 лет) Магнитогорск
О стимуляции овуляции, дюфастоне,фазе желтого тела и абсурдах лечения


ВНИМАНИЕ!!!
диагноз "отсутствие овуляции"
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из наиболее "популярных" методов "лечения" у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего - "Клостилбегитом". Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.


Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".
В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза "отсутствие овуляции" очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу - не дай Бог он начнет вас по ним "лечить". Максимум, в чем они могут помочь - сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

"Побочные эффекты" стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение - это не просто "волшебная пилюля" для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых "плюсов", оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья - проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не "с болезнями", а "за здоровье". Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция - это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - уходите от такого врача!Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

"Клостилбегит" - препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции "Клостилбегит" не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до "раннего истощения яичников" (или "раннего климакса"). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях - просто невозможным.

"Меногон" - Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

"Пурегон" - оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.


Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или... "поддержание беременности"?ВНИМАНИЕ!!!
о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов "лечения" или создания его видимости у большинства врачей является так называемое "поддержание беременности". Чаще всего - Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя "ненужными обследованиями", чтобы создать видимость "лечения" и скорее полагаясь на старые русские "авось поможет", "лишним не будет", "не повредит" и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо "патологий" или "страшных диагнозов" важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых "диагнозов" и назначается "лечение", которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей - "когда", "зачем" и "какие" обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция - это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка - диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности "результаты", ложные "диагнозы" и вредное "лечение", которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали "правильно" и у вас действительно "что-то не так", даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой "ошибкой" в поиске каких-либо "дефектов" фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта - наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить "противозачаточный" эффект в текущем цикле, в худшем - гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы - примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон "не влияет" на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя - как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела "вопросы-ответы". Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «...В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое "лечение" может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения - например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О "безопасном" применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :
  • начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
  • прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш. Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий , и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :)

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации).фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:
  • в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
    При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
  • в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
    В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
  • в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :)


Источник: http://www.babyplan.ru/blog/94055/entry-123233-o-stimulyatsii-ovulyatsii-dyufastonefaze-zheltogo-tela-i-absurdah-lecheniya/#ixzz3sgWc5LMs

Мама мальчика (7 лет), планирую беременность Москва
Акушерство и гинекология - в мире абсурда

Акушерство и гинекология - в мире абсурда

Посмотрите, что происходит, когда мы живем неосознанно, автоматически, во сне, дрейфуем. Когда спрашиваешь пациентку - а ПОЧЕМУ вы так делали - разве не заметна абсурдность происходящего? Ответ всегда недоуменный "не знаю, не думала, врач сказал". Люди не хотят просыпаться и подумать осознанно о СВОЕЙ же жизни. Где уж тут говорить об ответственности за свои действия, свое здоровье, своего ребенка, - когда человек даже проснуться и увидеть, что с ним происходит, не хочет. О каком материнстве можно говорить? Посмотрите сами и проснитесь. Вы бы пришли к маме, которая относится к нижеперечисленным будням акушерства и гинекологии, как к само собой разумеющемуся, правильному, не требующему обдумывания и не подлежащему сомнению ? Вы - на месте пока еще не впавшего в дрейф сновидений, и безответственности, пока еще ясно видящего суть вещей нерожденного младенца - что бы вы подумали со стороны и как бы вы поступили?

Абсурд №1
ПРИЕМ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПОПИТЬ ОК, ЧТОБЫ ЛУЧШЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ

Т.е. мы планируем, у нас не получается - давайте попьем 6 мес, яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции :) А там видно будет. А там женщина скажет - я полтора года планирую - и пойди разберись, сколько месяцев из этих "лет" она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК, что-то еще, что-то еще и т.п и т.д и пр.

Нет, я не буду столько комментариев писать. Абсурд есть абсурд, его даже комментировать абсурдно. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован. Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают псевдологически. "Яичники отдохнут, потом заработают с удвоенной силой, и вероятность беременности увеличится (кто-то еще двойню напророчет :)". Друзья, это псевдологика :) Прием контрацептивов при планировании беременности, если не нужна контрацепция по каким-то причинам, - это абсурд. Как его увидеть? Для этого надо проснуться и осознать ситуацию. Задайте себе вопрос - вам сейчас нужна контрацепция или планирование? Проснулись? А чем вы сейчас занимаетесь - проверьте - планируете или предохраняетесь? Есть и обратный абсурд - № 8. Прекращение приема КОК (перерыв), когда беременность еще не нужна и препарат подходил. Совсем непонятно :)

Абсурд №2
РЕГУЛИРОВАНИЕ ЦИКЛА ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Т.е. я планирую беременность, у меня нерегулярный цикл, я иду его лечить, моя цель - СТОП! Да, вот это самое главное. Ваша цель? Похоже, что ваша цель - регулярные менструальные или менструальноподобные кровотечения? Это так? Тогда идите лечить, куда шли :) Вы получите свои противозачаточные или дюфастон по абортивной схеме и - регулярные кровотечения. Только если ваша цель все же была беременность - то вы находитесь прямо в эпицентре абсурда :) Иметь целью регулярные менструации и планировать беременность - это взаимоисключающие вещи. Нерегулярность менструаций может быть поводом для беспокойства и обращения к врачу для обследования. Но регулярность менструаций при планировании не может быть целью! Иначе это абсурд. И вы всегда получаете то, что на самом деле хотите. И кто хочет регулярного цикла - пьет годами ОК - и имеет регулярный цикл. А потом просыпается на мгновение и заявляет, что он несколько лет планирует - и значит у него уже бесплодие :)) И дальше - стимуляции и эко. И вопрос - а сколько циклов вы реально планировали без ОК и других препаратов - ставит в дикий тупик. Потому что просыпаться и видеть реальность не хочется. Потому что реальность ужасна - человек сам, своими руками угробил несколько лучших лет жизни на регуляцию цикла, а не на планирование. Ему уже понаставили диагнозов и полечили и уже поставили крест как на безнадежном и предлагают ЭКО.

О каком бесплодии речь? Кто вообще пробовал планировать? Проснитесь - вам нужны регулярные кровотечения или беременность? А что вы сейчас лечите? Или псевдологика убедила вас, что сначала надо отрегулировать цикл, а без этого нельзя забеременеть??

Абсурд № 3
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЗАРАНЕЕ

УЖЕ 1 (2,3,4,7,9) месяцев не получается. Пошла к врачу. Получила диагноз и лечение. Оставим сейчас действия врача на его совести. Никакой врач не может обвести вокруг пальца бодрствующего человека. Только человек, спящий в дрейфе, готов к обведению вокруг пальца и разводу на кучу ненужных анализов и назначению ненужного лечения. Чего ждать от врачей - это их работа. Пришел человек - он автоматически "больной" (здоровые люди к врачам не ходят - включается псевдологика). Пришел больной - значит хочет помощи. На что жалуется? Нет беременности. Включаем алгоритм - лечения бесплодия. Ну а как иначе называется "нет беременности"? Наверное больной знает, что говорит, он же лучше знает свою жизнь. И вот спящий больной жалуется, а спящий врач помогает. А если проснуться и растолкать пациента и вытрясти из него правду, выяснится, что они, например, планировали один месяц сто лет назад. А все остальные сто лет ходят по врачам, лечат уреаплазму, например :) Или пьют гормоны. Или совершают прочие ритуалы. А планирование - в промежутках между ритуалами по 1-2 цикла. А все ритуалы суммарно заняли например 5 лет.

Бесплодие? А теперь докажите это женщине, которая за 5 лет собрала о себе все имеющиеся в мире диагнозы, прошла все виды лечения, находится на грани развода, думает и занимается только вопросом деторождения - а ребенка у нее нет. И вот вы ей заявляете - мол, дорогая, вы вообще не планировали беременность - вы просто теряли время. И единственное, что я могу вам предложить - отложить бумаги, выбросить таблетки и попробовать попланировать не зацикливаясь, не высчитывая дни, не ходя на УЗИ - в течение года.

Попробуйте предсказать реакцию? Просыпаться очень больно. Реальность очень болезненна - потому что СВОИМИ РУКАМИ созданная. И надо много силы, чтобы это осознать, выстоять, не свалиться в обвинения окружающих и новый круг дрейфа. Потому что в дрейфе и неосознанности можно и действительно продолжить планирование еще на год - и больше - и результата все равно не будет. Потому что к спящим красавицам редко приходят дети - они ждут столько, сколько надо, чтобы мама проснулась и стала готовой к материнству. Может быть сказка про Белоснежку (Спящую красавицу) была вашей любимой в детстве? Это многое объясняет, только вы немного перепутали роли. Ребенок - это не принц. Его надо звать по-другому.

Есть крайняя выраженность этого абсурда - лечение бесплодия совсем заранее :) До планирования. Или вообще у девственниц. Поход к врачу чаще всего с нерегулярным циклом и получение диагноза "Поликистоз. Бесплодие". И рекомендации - погрузиться в абсурд №4 или в абсурд № 3. Тут проснуться легче, потому что абсурд налицо. О каком бесплодии может идти речь, если человек вообще не пробовал :) Улыбаетесь? А чем "не пробовал" отличается от 5 месяцев планирования? Итак вопрос для просыпания - "сколько циклов подряд вы планировали беременность, не прерываясь на предохранение по любым причинам (операция, ГСГ, антибиотики, сдача анализов,) и не принимая гормоны (даже с целью стимуляции)?" И если ответ "меньше 13 подряд" - то что вы лечите? Наверное псевдологика подсказывает вам, что надо выискивать проблемы заранее и нельзя бездарно терять время планирования, а вдруг что-то выяснится, а я год потеряю?? :)) Сколько времени вы в результате потеряли?

Абсурд №4
НАДО СРОЧНО БЕРЕМЕНЕТЬ, ПОТОМУ ЧТО ПОТОМ БОЛЕЗНИ НЕ ДАДУТ ИЛИ ПОТОМУ, ЧТО БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛУЖИТ ЛЕКАРСТВОМ И ОСТАНОВИТ ИМЕЮЩЕЕСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Поэтому неважно, хотите Вы сейчас детей или нет, готовы или нет, замужем или нет - наше дело выдать Вам рецепт - "срочно беременеть". А Вы, например, девственница, и Вам 18 лет. Бывает такое? Сплошь и рядом. Значит надо теперь быстро искать - с кем, за кого, - и быстро - за полгода беременеть, а то потом не получится или что-то сильно вырастет и тем более не получится. И если за полгода не успела, значит - все, больше пытаться не будем - сказали ведь - получиться может только в первые полгода. Вот оно - Волшебное Слово, программа. И мы послушно ее выполняем. Сказали - беременеть - пытаемся вопреки своим планам. Да, я сейчас еще не планировала, да и не с кем, особо, но раз или сейчас или никогда - тогда конечно сейчас. А сказали - бесплодие, значит бесплодие. Неважно, пробовали или нет. Мир абсурда.

Что говорит об этом псевдологика? "СПКЯ (или другой страшный диагноз) приводит к бесплодию. У тебя СПКЯ, значит тебя ждет бесплодие. Тянуть нельзя, быстро беременей и рожай, а то поздно будет." Кстати, тот факт, что способность самой забеременеть и родить за тобой признают, а значит признают, что нет никакого бесплодия, а значит нет СПКЯ - это уже логические, а не псевдологические заключения - остается без внимания. Хочешь проснуться? Задай себе вопрос - "Я СЕЙЧАС хочу планировать беременность? Я зачем пошла к врачу? Чтобы планировать беременность сейчас? Нет? А когда? Попозже? Тогда зачем я лечу "бесплодие", когда мне сегодня беременность не нужна, и когда бесплодия нет, потому что я не планировала, потому что мне беременность сейчас не нужна?" Может быть мы все же будем планировать тогда, когда хотели это делать? И если к тому времени что-то будет мешать, тогда и будем это лечить? А то бывает - приходит человек за контрацепцией и получает рекомендацию "срочно рожай". Не реже, чем приходящий за планированием получает назначение на полгода противозачаточных. :) Мир абсурда.

Абсурд № 5
МЕХАНИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГОРМОНАЛЬНЫХ АНАЛИЗОВ И ПРИЕМ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО СТАНДАРТНЫМ СХЕМАМ БЕЗ ОБДУМЫВАНИЯ

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью - и тогда ПОДУМАТЬ, к чему приведет прием препаратов. Например, если после того как вы проснетесь, вы выясните, что бесплодия нет - не надо принимать препараты для стимуляции овуляции. Не надо их принимать и в том случае, если бесплодие есть, но овуляция тоже есть - доказанная.

Не надо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что отмена на 25 день может вызвать выкидыш, а начало тупо на 16 день может заблокировать овуляцию, если она вдруг произойдет позже. Сначала доказанная овуляция, потом дюфастон до диагностированной беременности или менструации. А бездумная схема с 16 по 25 или с 5 по 20 или еще как-то :) - блокирует возможность зачатия, и циклы, когда он так принимался - можно смело вычитать из срока планирования.

Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше.

И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно всего 3 цикла подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного) Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном :) В первой фазе цикла он должен быть на нуле, и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы тупо на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона :)

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения :) Уф. И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :) Все это частные случаи Абсурда № 5, который оправдывается уже не столько псевдологикой, сколько обычной некомпетенцией.

Вы уже сами видите - чтобы не быть обманутой, не надо знать основы медицины. Достаточно просто жить осознанно, проснуться и выйти из дрейфа. И задавать себе вопросы для поддержания в бодрствующем состоянии - что вы сейчас делаете? Зачем? Какова ваша цель? И безжалостно относитесь к псевдологике. Она хороша в рубрике Нарочно не придумаешь и в семейной жизни (раз вы все равно идешь на работу, уж заодно выбрось мусор). Она хороша, когда касается не тебя - тогда можно весело над ней посмеяться. Будьте бдительны! В мире абсурда царит псевдологика. Она не выдерживает ни одного осознанного прямого вопроса.

Абсурд № 6
ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ ДО СЕРЕДИНЫ ЦИКЛА (ИЛИ ДО 21 ДНЯ ПРИ ЛЮБОМ ЦИКЛЕ)

Вообще для определения произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). При одновременном измерении БТ УЗИ делается на 5-7 день ее подъема. При субъективных признаках ПМС - при их появлении. И только в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого, многомесячного цикла без малейших намеков на ПМС и без желания мерять БТ, а также при стимуляции овуляции нужна фолликулометрия - т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия.

При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе. Абсурдом является поголовная фолликулометрия тупо на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее. Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции, можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день?

Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно. Но в мире абсурда при длинном цикле делают несколько УЗИ в первые недели цикла, когда в яичниках ничего нет, а вот когда овуляция действительно происходит, пациентка уже сидит дома с направлением на лапароскопию или ЭКО и диагнозом "ановуляция и бесплодие". При любой длине цикла прогноз ановуляции при УЗ-картине первой фазы - это абсурд. Я видела много раз диагнозы (прогнозы!) "ановуляция", поставленные на 7 день цикла :))))) Абсурд из абсурдов.

Вопрос для просыпания - зачем я иду на УЗИ? Смотреть, есть ли овуляция? Тогда мне нужно туда идти в середине второй фазы цикла - один раз. Остальные дни можно не брать отгулы на работе и не тратить деньги и нервы. Зачем я иду на УЗИ уже третий раз подряд с интервалом 2 дня? Зачем мне рассматривать один и тот же фолликул - ЗАЧЕМ? Если же мне по каким-то показаниям нужна фолликулометрия, я буду ходить на нее раз в неделю до тех пор, пока не увижу желтое тело (или до менструации, если так и не увидят), а не прекращу в самом начале моего длинного цикла :)

В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. Дешевле и объективнее измерение БТ и прислушивание к признакам ПМС, если они есть. ОДНО УЗИ В ЦИКЛ - в середине второй фазы - только тогда смотрят овуляцию. Рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :) А сколько раз они сделали УЗИ несчастного фолликула в цикле планирования? Зачем? Кто-нибудь может объяснить?

Абсурд № 7
МАЛЕНЬКАЯ МАТКА (ГИПОПЛАЗИЯ) У НЕРОЖАВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ ИЛИ НА ФОНЕ ПРИЕМА КОК

Вообще это нормально :) Странно ожидать у нерожавшей женщины большую матку. Но лечить "маленькую матку" у женщины, принимающей противозачаточные таблетки, выключающие функцию яичников, - это полный абсурд :) Как и вообще делать УЗИ на фоне приема КОК (если нет специальных показаний). Проснитесь - а какая у меня может быть матка, если я не рожала? Или если я только что пила препараты, подавляющие мои гормоны?

Абсурд № 8
МЕНЯТЬ КОК, КОГДА ПРЕПАРАТ ТЕБЕ ПОДХОДИТ; ДЕЛАТЬ ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ КОК, КОГДА ЕЩЕ НУЖНА КОНТРАЦЕПЦИЯ, ОТМЕНЯТЬ ПОДХОДЯЩИЙ КОК И ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ ПРЕЗЕРВАТИВОМ, "ЧТОБЫ ОРГАНИЗМ ОТДОХНУЛ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ ОТ ГОРМОНОВ", ПРИНИМАТЬ ТРЕХФАЗНЫЕ КОК, ПОТОМУ ЧТО ОНИ ЛУЧШЕ, ЧЕМ МОНОФАЗНЫЕ, ИМИТИРУЮТ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЦИКЛ :)

Решила все в одну кучу собрать. Итак. Логика проста. Если тебе не нужна беременность, ты предохраняешься. Пока не нужна, до тех пор и предохраняешься. Как только становится нужна и ты готова - перестаешь предохраняться. Не за полгода до того как нужна, а сразу. А пока нужна, но не сегодня, - предохраняешься. Это логика. Все остальное - псевдологика. Таблетки выводятся из организма за 36 часов, потому и опасен их пропуск. Поэтому не надо отменять препарат за месяцы до зачатия и предохраняться презервативом - можно спокойно пить до начала планирования. Не надо делать перерывы в приеме, "чтобы яичники отдохнули", - они как раз отдыхают на фоне приема, а после отмены Вы их вынуждаете работать, а потом опять отключите - и не факт, что препарат, который подходил до сих пор, после перерыва снова будет подходить. Сами себе создадите проблемы.

Желание же заменить препарат, который абсолютно подходит, на какой-то "новый, более современный и т.п" - это полный абсурд. Нет более современных и лучших препаратов, иначе худшие бы исчезали с рынка. Есть более подходящий именно Вам. Иногда его бывает нелегко найти. Но если он уже найден - самое глупое, что можно придумать - искать ему замену, искушать судьбу и напрягать организм.

И наконец. Трехфазные препараты действительно больше имитируют колебания гормонов в естественном цикле, а монофазные лучше его отключают, именно поэтому у монофазных больше контрацептивный эффект :) Ведь вам нужна контрацепция, а не имитация естественного цикла :) Это противоречащие запросы. Естественный цикл означает возможность зачатия - зачем его имитировать, просто не пейте таблетки, и он будет сам собой. :) Если Вам нужна гормональная контрацепция, ее механизм заключается в отключении цикла, имитация только мешает контрацептивному эффекту и удержанию эндометрия - больше шансов получить межменструальные выделения из-за колебаний гормонов в трех фазах. Так что задайте себе вопрос - зачем я пью таблетки и не впадайте в вышеперечисленные абсурды

Алекса
Мама девочки (4 года), планирую беременность Алма-Ата (Алматы)
🆘🆘🆘Угроза преждевременных родов, 35 недель по УЗИ, шейка матки закрыта 30мм, предвестники начались.

Добрый день! У кого так было, за 2 недели шейка укоротилась на 7 мм, стоит писсарий арабин, выделения обычные, живот вроде бы высокий. Начались предвестники уже как неделю после отмены одной таб прогестерона. Живот тянет, ощущение как будто тонус схваток не чувствую, так же больше в пояснице в крестцовом отделе, рези в низу живота отдают в

Анастасия Зачатие
Мама двоих (10 лет, 3 года) Минск
Назначили Медрол. Поделитесь,кто пьет его.

И вот спустя 6 лет, я снова вернулась в ставшее таким родным сообщество ;)

Решилась я на второго ребеночка, боюсь ужасно. В прошлом АГС стертой формы (повышены ДГЭА,17ОН прогестерон) плюс к этому резус конфликт, и наследственная тромбофилия, тереодит до кучи...... На данный момент, из андрогенов остался повышен только 17ОН прогестерон, о

Олеся Наши потери...
Мама троих (24 года, 10 лет, 9 лет) Днепр (Днепропетровск)
Моя боль! Почти два месяца, как нет моей девочки(

Вот и я решила рассказать о своей утрате!

4 декабря 2015 года на сроке 24-25 я потеряла свою доченьку.

Мы с мужем год пытались забеременнить и не как, я тогда сказала что все хватит гоняться за овуляцией, пойдем к врачу, проверемся, отдохнем, а там видно будет. И на следующий месяц тест две полоски, на тринадцатый цикл наступила наша долгожданная беременность.

На узи я пошла на сроке 9нед сама, так как на учет еще не ставят ранно. Результаты узи отличные, маточная живая беременность одним плодом, сердце бурение 170 уд в минуту шейка 42мм. В сроке 11 нед стала на учет, все по схеме , анализы,первый скрининг, узи, и опять все просто супер, вот только на шейке тогда не заострилась и не помню сколько она была. Далее срок растет и как я понимаю сейчас, это был мой первый звонок, но тогда как-то не предела этому большого значения, на сроке 14-15нед начались схваткообразные боли, испугалась, вызвала скорую, забрали в больницу. Врач меня посмотрела и говорит, что мол шейка короткая ,мягкая и пропускает кончик пальца. Назначили лечение, папаверин, дуфастон, седафитон,магний б 6, а к утру кровь и так добренько, грамм 10-15. Сразу на кресло там все закрыто, укололи 10 кубиков гемотрана внутривенно, крови больше не было. Я в слезы меня на узи, по результатам узи все хорошо, гематомы нет, отслойки нет, зев закрыт 35мм . Сказали что больше данных на девочку. Я тогда выдохнула и немного успокоилась, через неделю отпустили домой, но лечения продолжала еще неделю. В 20 нед второй скрининг и опять все чудесно, у нас доченька, у неё все просто класс,все в норме, развивается в свои сроки, шейка на тот момент была 39мм, по результатам анализов моча, мазок, кровь тоже все хорошо. Вообщем все мои 20 нед прикопаться было некчему, мне сказали гуляй смело, вот я и раслабилась. На работу вышла,(работа седячая), особа себя не жалела, даже кофе себе позволяла, правда не крепкий и с молоком, но все же. Еще после 20 нед отменили дуфастон притом не кто мне не сказал что надо постепенно его убирать,отменила я его резко.На сроке 23 нед пришла ко мне нежданная беда!

Началось все опять с болей, я уколола папавирин, выпила свои все ранее назначенные лекарства, боль утихла, но к вечеру началась мазня, не много но все же. Опять скорая, забрали уже в перинатальный центр. Узи и приговор, шейка 19мм, внутренний зев раскрыт, пролобирующий пузырь на 2/3 в шейку матки, сказали шить, но и тут беда мазок плохой, молочница, высокие лейкоциты, шитье отложили. Неделю капельниц (антибиотиков и свечи) вставать нельзя, только в туалет и то очень осторожно. Всю эту неделю я провыла белугой боясь даже чихнуть. За неделю боли ушли,мазня прекратилась, мазок пришел хороший, наложили шов, вечером разрешили вставать, сказали пять дней обработки шва и домой до 37 нед, мой радости не была предела, только вот не долго, через два дня отошли воды, меня в патологию там куча антибиотиков, дексаметазон что бы у молышки легкие созрели, мазки на бак посев ,моча на стерильность,кровь,вообщем плохо тогда соображала что к чему, собрали консилиум и решили шов снять, чтобы без матки не остаться мне потом. Шов сняли и через три часа начались схватки, выпали петли пуповины в промежности, меня на каталку и в операционую по дороги собирали всю бригаду врачей, начали готовить к к.с., но не услышали пульса в пуповине, начали смотреть по узи сердце стоит, я врачу как стоит я час назад на доплере слышала сердце 150 уд в мен. Ответ меня добил окончательно, выпала пуповина где-то ее пережало и все мое солнышко задахнулась, кс смысла нет и ребенка уже не спасти и тебя зря порежим, рожай сама. Дальше я умерла вместе с ней, я плакала и больше не кого не слышала и не видела,физический мне казалось боли не было, за то душевная меня разрывала на части. В 20.05 родилась моя маленькая мышка, вес 750гр рост 31см, ее еще пытались реанимировать, но нет. Мне сказали посмотреть и убедится что она не жива, это было не невыносимо смотреть и понимать что все ее нет. Последующие три дня мир умер для меня, только муж всегда был рядом и только благодаря ему я не на дурке. Когда выписывалась пришли результаты посевов, все было чисто по всем анализом. Результаты вскрытия и гистология, такое заключение. Асфиксия плода на фоне выподения поповиных петель, преждевременные роды 24 нед, преждевременный разрыв плодных оболочек, восходящее инфицирования последа, нарушение маточного плацентарного кровотока, краевая отслойка плаценты обусловленная инфекцией. Только инфекции так и не нашли, теперь я вообще не чего не понимаю что же все-таки подвело, шейка, или инфекция. Врач говорит все надо проверять, инфекцию могли не обнаружить так как был двух недельный курс антибиотиков, но и ИЦН тоже не исключение, а еще и отмена дуфа( прогестерон не проверяли). Девчулички кто столкнулся с такой бедой пишите мне и добавляйтесь в друзья! Я буду рада услышать любую информацию, а также положительные исходы после потерь! Мне сейчас и больно и страшно и как мне кажется меня не кто так не поймет, как тот кто это все пережил(((

мария
Москва
Курантил, Клексан, дексаметазон, дюфастон- моя беременность!

Решила написать о том что и как было, тк во время беременности было много вопросов, ответы искала в интернете..может кому и пригодится! Оговорюсь, что это не навязывание и учение, а только лишь рассказ, в остальном нужно слушать себя и своего врача!!!!!

Первая и желанная беременность закончилась у меня плачевно- замерла на сроке 6-7 недель, причем это я узнала только на 1 скрининге в 12 недель, получается я столько времени проходила с замершем малышом.. и хорошо , что так обошлось, это же могло быть воспаление-заражение из за разлагания плода... токсикоза в эту беременность как такового не было, но тут вообще все исчезло, грудь перестала болеть, хотя до этого коснуться не могла...но я и подумать не могла, что и как.. поступила в больницу и дядька узист когда подтверждал это спросил : грудь давно опала, я говорю ну да как то перестала так явно болеть, и он заявляет : сиськи перестали болеть все пиши пропало (дословно).. сказать, что я пережила в это время это ничего не сказать..пока лежала после выскабливания в больнице девочек как на конвеере возили с замершей в операционною! Морально очень тяжело было, мысли ужасные лезли в голову.
Пошла в нашу Жк, что бы решать что делать дальше.. были назначены два месяца противозачаточные Логест для восстановления гормонального фона, на них прибавила 5 кг.. далее спустя 6 мес сдавала гемостазиограмму , которая выявила что у меня густая кровь и волчаночный антикаогулянт положительный, был назначен Клексан 0,4, дексаметазон таблетка ежедневно и на нем беременеть.. спустя 2 месяца заветные 2 полоски, побежала в ЖК: осмотр-узи и все подтвердилось.. страшно было неимоверно как, я грудь свою щупала на дню раз сто, слова того дядьки так и засели в голове.. Эта беременность проходила перед НГ 2015.. конец декабря-дневной сон -поход в туалет и кровь и грудь как то резко перестала болеть, ужассссс такой был..скорая -больница-узи при поступлении: плодное яйцо видят, а эмбриона нет (5 недель), смотреть в динамике рост ХГЧ..лежала неделю, каждый день ХГЧ и никто ничего не говорит, при этом я продолжаю колоть Клексан и так же мне колят дицинон, те я ее разжижаю, а они мне ее сгущают..через неделю узи повторное, я шла как на смертную казнь, узи подтверждает рост плодног яйца, но эмбриона опять нет, ХГЧ растет, значит беременность прогресссирует- выписывают 25 декабря.. прибегаю в ЖК, и "умная " врачиха берет и отменяет мне Клексан, зная что я не выношу без него, а впереди новогодние праздники никто не работает и тд.. В этот же день бегу в гемотест, где отличный узист говорит, что эмбрион есть, только сердечно очень слабо бьется, опять паника..Успокаиваю себя, что вчера в больнице они вообще эмбриона не видили, а щас сердцебиение есть же! Все это время мазало коричневыми выделениями, и мне никто в больнице так и не сказал отчего, только в гемотесте увидила небольшую отслойку.. опять среди ночи кровь, колола себе дицинон сама..все праздники в лежку дома лежала боялась чихнуть даже и колола все равно Клексан хоть и отменили его , при этом опять грудь щупаю и паникую! праздники закончились бегом в ЖК , она мне назначает курантил 1 таб 3 р в день 28 дней, пью и клексан больше не колю, хотя знаю уже что его нельзя отменять! первый скрининг все ок, и тут попадаю в больницу с гипертонусом , прокапали магнезию все стало хорошо, опять узи, опять паника как там мой малыш! В это время в поликлиниках начинается эта дуракая реформа по сокращению врачей и моя врачиха из ЖК просто берет и уходит, а на мой вопрос как мне быть то теперь без вас, говорит что другая будет заместо нее, но я то понимаю, что это будет кошмар, они же ничего кроме выписать анализы не могут, 28 дней приема курантила проходит, но беря ответственность на себя продолжаю его пить дальше..по знакомым ищу врача и на хожу..Прием у нее, она в ужасе как могли отменить Клексан, назначает кучу анализов, главный из которых на генетическую мутацию, которая потом выявит у меня генетическую тромбофилию.. моим новым врачом назначается увеличение дозы курантила до 150 мг в сутки..а грудь то все это время не болит и токсикоза у меня нет! Мой врач покрутила у виска, услышав слова того дядьки про грудь, это все индивидуально и совсем не показатель! Оговорюсь, что до момента как попасть к новому врачу, у меня в ЖК сменилось участковых гинекологов якобы ведущих мою берменность- 5 !!!! и как я должна была наблюдаться по прописке, со своими проблемами????
Далее первые шевеления и радость от этого..начитавшись, что их в сутки должно быть определенное количество тут опять паника..у меня такого нет, и ночью в пузе никто не плясал, все было достаточно тихо! За всю беременность узи было сделано коло 20 штук, во первых по необходимости, по вторых лучше перестраховаться и не нервничать думая что и как, особенно на маленьких сроках!
Следующий этап мое давление, которое постоянно повышается до беременности и дало щас о себе знать..назначен Допегит, в связи с этим уже в конце второго триместра был нарушен кровоток немного и был назначен мой любимый Клексан, и с ним мне стало как то спокойней, дадее отслеживание кровотока с доплером на узи каждые 2 недели..далее доплер хороший, но клексан не отменяется до конца беременности.. на очередной узи 3 триместа ставят диагноз внутреутробная задержка развития, пузико ребенка меньше положенного...диагноз звучит очень страшно, но это не так плачевно, п всего лишь маловесием грозит при родах..пью две недели актовегин и следующее узи показывает что все в норме)))) Все это время в Жк хожу только для галочки, да и как там можно наблюдатся с моими проблемами, если узи у них делают только 3 раза помоему за всю беременность, а мне по показаниям как оказалось нужно больше...по приходу в Жк в очередной раз отправляют на ктг ехать в другую поликлинику, а на улице жарень,соответственно ктг отвратно, якобы гипоксия и тд, хотя доплер и поведения малыша в пузе говорят обратное..и так каждое ктг плохое, потом я уже плюнула и мой врач успокоила, что доплер хороший и не о чем волноваться тк ктг очень двоякий анализ!!! далее ставится срок ровод 20 августа и соответственно надо отменять клексан, но родов то все нет и нет..преживаю как быть то вдруг отмена клексана повредит, хотя курантил так и пью все беременность..врач успокаивает что все нормально, но мы то беременные можем себя накрутить)) повышается давление , 40 недель вызываю скорую и еду в роддом, лежу там 3 дня и далее роды, 9 баллов по АПгару и никакой гипоксии, как указывало это ктг и заставляло так меня нервничать!!! Лекарства нужно принимать, особенно если есть показания и искать хорошего врача, я обрыскала весь интеренет тогда ищя ответы на вопросы и может кто то узнает в моей истории себя))))))

Julia
Мама мальчика (13 лет) Москва
Сосудосуживающие капли

Здравствуйте. Предлагаю одну из самых злободневных тем в сфере сложившихся погодных условий. А именно - какие бывают сосудосуживающие капли в нос для детей, от чего они помогают и что от них ждать в плане побочных эффектов.

Снежана
Мама троих (18 лет, 17 лет, 12 лет), планирую беременность Минск
В мире абсурда: беременность и бесплодие.

Автор Др. Мария Малярская (напечатано с разрешения автора)

http://www.myriamm.ru/

Акушерство и гинекология - в мире абсурда

Абсурд № 1
Мы пытаемся забеременеть, у нас не получается - давайте попьем 6 мес оральные контрацептивы -яичники «отдохнут» и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции. А там видно будет. А там женщина скажет - я полтора года планирую - и пойди разберись, сколько месяцев из этих «лет» она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК и что-то еще. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован.
Анна Парфюм
Синельниково
Замершая беременность 😭😭

Всем доброго времени суток!

Я теперь с вами ( ранее только читала )

ЗБ КОСНУЛАСЬ И МЕНЯ (( НА СРОКЕ 5-6 НЕДЕЛЬ (

НАЧНУ С НАЧАЛА - до беременности сдала на гормоны были не лады с Тестостероном (10.6) Зашкаливал !!!

Врач приписала 1/2 ДЕКСАМЕТАЗОН, ЙОДОФОЛ ...

Мама мальчика (5 лет) Пинск
И снова нет месячных

10 дней закладывала на ночь капсулы Сустена. Параллельно пью Дексаметазон в дозировке 1/4 таблетки на ночь. Третий день, как я отменила Сустен, а месячных нет. В предыдущий приём уже на второй день отмены пришли.

Грудь болит, особенно левая))) Живот немно...