Рибоксин назначают для улучшения метаболизма миокарда и нормализации энергетического обмена в клетках. Препарат может быть назначен при ишемической болезни сердца, нарушениях ритма сердца, гепатитах и других заболеваниях. Однако решение о назначении рибоксина принимает врач на основе диагноза и состояния пациента.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может у ваших деток были экстрасистолы (более 10 тысяч) и как в дальнейшем чувствует себя ребёнок. Была ли операция или только препаратами обходились?
Дочке 2.8 с рождения желудочковая экстрасистолия одиночные мономорфные. Каждые пол года холтер, экг, узи. На узи изменений нет. По холтеру всегда показания разные
На этапе планирования гинеколог назначила кучу препаратов для улучшения кровотока и питания тканей: Актовегин, ангиовит, Кардиомагнил, Рибоксин. Первый раз назначала за полтора месяца до этого на 2 недели всё то же самое, только без актовегина и Кардиомагнила, всё было хорошо. В этот раза после недели приёма на шее и лице сильное покраснение, ка
На этапе планирования гинеколог назначила кучу препаратов для улучшения кровотока и питания тканей: Актовегин, ангиовит, Кардиомагнил, Рибоксин. Первый раз назначала за полтора месяца до этого на 2 недели всё то же самое, только без актовегина и Кардиомагнила, всё было хорошо. В этот раза после недели приёма на шее и лице сильное покраснение, ка
Адаптол/Мебикар/Мебикс/Adaptol/Tetramethyltetraazabicyclooctandione: пустота по всем фронтам: Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-); никому такое действующее вещество неизвестно. Однако торговое наименование успешно исследуется аж с 60 публикациями-описа...
Раньше сердце никогда не беспокоило, в конце прошлого года решила пройти полное обследование и вот, обнаружили.
То ли с рождения, то ли приобретённое- никто не знает. Кардиолог из лечения только рибоксин назначала(какие-т
Я люблю доказательную медицину в виду того, что она действительно помогает людям сохранять свое здоровье и не усугублять течение заболеваний. Жаль, что не все врачи, в частности педиатры, разделяют эту точку зрения.
Спустя почти 3 года, выкладываю и я свой беременный график) Хочется поддержать девушек, у которых долго не получается забеременеть и кажется, что уже ничего не поможет. Ведь и у самой так когда-то было)
Пироплазмоз, что нужно знать всем (репост с форума колли и шелти)
Схемы лечения приведенные в теме исключительно для ознакомления, ни в коем случае не используйте их без контроля врача. В ином случае возможны тяжелые реакции, вплоть до гибели собаки! Берегите своих собак и не забудьте обработать, если еще этого не сделали, всем здоровья!
1. Заранее знать телефоны ветклиник и их расписание работы (круглосуточные и тд). Обзвонить и выяснить есть ли у них нужные нашим породам препараты: фортикарб, пиростоп, имохем, имизол, имидосан... Заранее знать вес собаки для правильного расчета дозировки.
2. Иметь (позаботиться о приобретении заранее) в домашней аптечке градусник и противобабезиозный препарат - фортикарб, пиростоп, имохем., жаропонижающие - парацетамол в таблетках, анальгин, но-шпа, димедрол в инъекциях, шприцы.
3. Заранее знать и уметь рассчитывать дозировку (все это есть в инструкции к препаратам). Фортикарб 5% - 0,8 мл. на 10 кг веса. Вводят однократно внутримышечно или подкожно в дозе 4 мг/кг (0,8 мл/10 кг) массы животного. В случае контрольного исследования крови через сутки после введения Фортикарб 5 % раствора для инъекций и выявление в ней бабезий, препарат вводят повторно в вышеуказанной дозе. Пиростоп - 0,5 мл на 10 кг массы животного однократно. Подкожно или внутримышечно Имохем 120 - 0.5 мл на 10 кг массы тела, подкожно или внутримышечно, назначается дважды с интервалом в 14 дней. Имидосан - 0,5 на 10 кг массы тела. Собакам рекомендуется подкожное введение Имидосана со стороны шеи Пиросан - лекарственное средство в форме порошка желтого цвета для приготовления раствора для инъекций, в 1 г которого в качестве действующих веществ содержится 445 мг диминацена ацетурата и 555 мг феназона. Расфасовывают по 0,5 г в стеклянные флаконы. Собаки высокочувствительны к пиросану, однако в тяжелых случаях допустимо его применение в более низкой концентрации (0,5 г порошка растворить в 5,5 мл воды для инъекций, либо 2,36 г порошка растворить в 25 мл воды для инъекций) в дозе 1 мл на 10 кг массы животного. Подкожно. Имизол - 0,5 мл на 10 кг веса подкожно, внутримышечно.
4. Знать признаки пироплазмоза: вялость, отказ от еды, повышенная температура (выше 39), побледневшие слизистые (фарфоровые десна), в запущенных случаях - пожелтение слизистых - десен, белков глаз, кожных покровов, иногда рвота, иногда понос, слабость задних конечностей (собака как бы пошатывается, видно, что задние слабее становятся, зад может вихлять, тянуть может задние. Когда хочет лечь, не стразу ложится, стоит какое-то время, будто больно или некомфортно ложится ей.), потемневшая моча от красного до темно-коричневого цвета, иногда слюнотечение, ЛЮБЫЕ отклонения от привычного поведения. Возможно частое мочеиспускание: сука часто приседает, как будто "метит". Может появиться гной в уголках глаз (возможно из-за снижения иммунитета во время болезни).
5. Схема лечения.
5.1 Схема, используемая Еленой Хрошиной, питомник "НИКСЕНД" Лет 5-6 назад в нашей местности появилось много зараженных клещей , и с каждым годом их становится все больше и больше. Собаки , конечно , всегда обрабатываются , но это не спасает ... Каждый год у меня заболевали пириком минимум 2-3 собаки . Дальше схема была одинакова : при первых симптомах в клинику ( клиники были разные ), собака идет своими ногами , анализ на пирик , капельница , домой чаще несем собаку на руках , дальше 3 дня капельниц , собаки чаще в лежку , мы - на нервах , и ... молодая собака выздоравливает , возрастная - не всегда ... 2 года назад , я поняла , что так жить нельзя , начала штудировать интернет на тему лечения пироплазмоза , здесь на форуме есть отличная статья на эту тему. В общем , уже 2 года я лечу пирик по-другому. Я НЕ КАПАЮ СОБАК ВООБЩЕ ! (имеется ввиду капельницы!) При первых симптомах делаю анализ на пирик и колю фортикарб . И все ! Далее , если схвачено самое начало , собака , как правило , лежит где-то с полчаса-час , потом встает и бегает , как ни в чем не бывало. В таких вариантах больше не колю ничего. Если начала лечение чуть позже (собака не ест , температура , кровь в моче или уже темная моча), то после фортикарба я колю еще антибиотик 3-5 дней, эмицидин и витаминчики .Витамины начинаю колоть спустя несколько часов после фортикарба или даже на следующие сутки. Собака будет слегка вялой , как правило сутки -двое , но она НЕ ЛЕЖИТ ПЛАСТОМ И ОНА ЕСТ ! Через сутки надо сделать повторный анализ , и если пироплазмы остались , фортикарб повторить. За это время у меня переболели пириком около 10 собак. Живы все. Никто не болел тяжело. Я ни к чему не призываю , но , думаю , выводы сделают все сами. И если это поможет сохранить чью то жизнь , буду рада.
5.2. Схема 2 - при невозможности попасть в ветеринарную клинику На начальной стадии, укол преднизалона (для снятия шокового состояния и предупреждения аллергической реакции на препарат) 1 мл на колли внутримышечно + противобабезиозный препарата в указанной в инструкции дозировке и частотой (написано повторить через 14 дней, значит, повторить) + жаропонижающее средство при температуре выше 40 без капельниц! Через сутки - гепапротекторы (эссенциале, карсил, гептрал), проколоть курс витамина В12 внутримышечно (по 0,5 мл на собаку) 5.3 Схема 3 (Клиника Беланта) Для тяжелых случаев. До введения имизола дексаметазон (преднизалон) +димедрол. Под расписку ввели Имизол (Имизол был свой с собой), благо у меня был, 0,025 на 1 кг веса. Капельницу нам делали: физ раствор 400 мл+ рибоксин+ фурасемид+гептрал+гемобаланс+зантак. На следующий день тоже ставили капельницу 300 мл+ гептртал +В12+рибоксин 5 мл+фурасемид 1,5 мл с интервалом 15 мин+гемобаланс. Дальнейшее лечение: так как катетер стоял, капали гептрал, потом стали давать в таблетках, по 1 таблетке в день на протежении месяца. Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в день, цистон 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день для восстановления.
6. В домашней аптечке всегда нужно иметь: сульфакамфокаин, парацетамол, анальгин, супрастин, преднизолон, витамин В 6, но-шпа, системы для капельницы, физраствор, шприцы 2 мл, 5 мл, инсулиновые 1,0 мл, 7. Что нельзя использовать: Использование Глюкозы при лечении пироплазмоза крайне нежелательно! Крайне нежелательно использование мочегонного препарата фуросемид, не смотря на применение его ветеринарными клиниками, т.к. этот препарат дает резкую дополнительную нагрузку на почки. (т.н. шоковый диурез) Применение дексаметазона вместо преднизолона крайне нежелательно, особенно при неизвестном статусе МДР. Такие препараты как верибен и беренил (еще кое-где встречаются) для колли и шелти могут быть смертельны! Азидин так же дня наших пород крайне тяжелый и нежелательный препарат!
Бабезиоз собак (старое название пироплазмоз) - это остро или хронически протекающее сезонное паразитарное заболевание крови, передающееся с укусом клещей. Возбудитель болезни Возбудитель бабезиоза - простейший микроорганизм семейства Бабезия (Babesiidae), род Пироплазма собак (Piroplasma canis) - попадает в кровь собаки из слюнных желез клеща в момент укуса и далее размножается в эритроцитах. Бабезий можно обнаружить под микроскопом в мазке крови, они представляют собою довольно крупные постоянно движущиеся включения типичной грушевидной или овальной формы, одиночные или парные, заполняющие почти весь эритроцит. Обычно в эритроците обнаруживают 1-2 паразита, но в некоторых эритроцитах встречается до 16 паразитов. На всех стадиях развития бабезии являются паразитами, во внешней среде они не обитают.
Клещи - переносчики бабезиоза Бабезиозы распространены во всем мире. Переносчиками бабезиоза собак являются иксодовые клещи (семейство Ixodidae, род Dermacentor и Rhipicephalus). Цвет тела голодных клещей светло-желтый, желто-коричневый, буро-коричневый, вплоть до черного. Напитавшиеся клещи приобретают серый или желто-розовый цвет. Клещи нападают на собак в теплое время года, с пиковыми сезонами в мае и августе-сентябре. Весенняя вспышка сопровождается наибольшим количеством заболевших собак.ticks1 Среда обитания иксодовых клещей разнообразна: разные виды клещей адаптировались к жизни в лесокустарниковой и степной зоне, в полупустынных и пустынных, в горных местностях, а также в помещениях. Все стадии клещей питаются на собаках, мелких и крупных млекопитающих, птицах и грызунах.
Инкубационный период Бабезии паразитируют в эритроцитах, разрушая их. Распад большого количества эритроцитов приводит к образованию токсичных продуктов распада гемоглобина. Разрушение эритроцитов происходит очень быстро и может вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за несколько часов. Накопление продуктов распада гемоглобина вызывает нарушение работы практически всех внутренних органов и систем. Инкубационный период при заражении бабезиозом - то есть время после укуса клеща до начала заболевания - составляет 4-21 день и зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста и общего состояния организма - молодые и ослабленные животные быстрее заболевают и тяжелее переносят болезнь.
Инкубационный период увеличивается, если собака раньше уже болела бабезиозом или была привита специфической вакциной против бабезиоза. Инкубационный период зависит от количества зараженных пироплазмозом клещей укусивших собаку, а также от времени прикрепления клеща и количества попавших в кровь паразитов. Бабезии попадают в кровь собаки в момент укуса со слюной клеща и продолжают поступать в процессе кровососания. К сожалению, бытующее мнение о том, что заражение паразитами происходит не сразу после присасывания, а по прошествии какого-то времени, не имеет научного подтверждения. Друг друга собаки не заражают. Собака не может заразить человека. Симптомы
Типичные симптомы острого течения пироплазмоза: вялость, слабость, повышенние температуры до 40-42 градусов. Как правило, в эту стадию владельцы собак еще не очень обеспокоены и не обращаются за ветеринарной помощью. Иногда после этой стадии, длящейся 1-2 дня, может наступать небольшое улучшение состояния. Далее неизбежно прогрессирование болезни. Общее состояние значительно ухудшается, собака отказывается от еды, моча становится темной, красно-коричневого или зеленовато-коричневого цвета, вплоть до черной. Слизистые оболочки бледные или с признаками желтухи. Может быть увеличение печени и селезенки. Довольно часто заболевание может сопровождаться рвотой и поносом, иногда с кровью. Общая длительность заболевания 3-14 дней. Цвет мочи - самый яркий симптом бабезиоза собак, но летом, когда протекает заболевание, владельцы редко замечают изменение цвета мочи, потому что на земле и траве цвет незаметен - и из-за этого обращение к ветеринару затягивается.
Запомните: при любых отклонениях от нормального поведения собаки - снижение или потеря аппетита, вялость, затрудненное дыхание, повышение температуры - не дожидаясь явной картины тяжелого заболевания, надо показаться врачу и настаивать на лабораторной диагностике мазка крови. «Ждать» при этом заболевании нельзя.
Диагностика
Диагноз ставят по результатам осмотра, обнаружения на теле собаки клещей, со слов владельцев о снятии клещей или поездках на дачу (хотя в городской черте вероятность встречи с клещом тоже очень высокая), по результатам анализа мочи и анализа крови. В настоящее время многие ветеринарные врачи считают исследование мазков крови на обнаружение бабезий необходимым для постановки диагноза и начала лечения. Чаще всего бабезии обнаруживаются в мазках капиллярной крови, взятой из нижней части уха или когтевого ложа, но не ранее 3-4 дня после укуса зараженного клеща. Однако надо учитывать, что отрицательный результат отнюдь не исключает бабезиоз, и наоборот, обнаружение единичных паразитов у переболевших бабезиозом собак не является болезнью. В ряде случаев для диагностики пироплазмоза приходится использовать тест ПЦР.
Лечение
Без лечения смертность собак достигает 98%. Лечение пироплазмоза очень нелегкое, и многое зависит от того, как быстро владелец животного обратился к ветеринарному специалисту.
Лечение пироплазмоза собак проводят в двух направлениях:
1. Применение специфических лекарственных средств (имидокарб, имидосан, имизол, пиросан, пиростоп, фортикарб), убивающих самих паразитов. Это основа лечения. Препараты вводятся внутримышечно, одно- или двукратно в зависимости от тяжести заболевания. Препараты диминазина (азидин, неозидин, беренил, верибен) еще несколько лет назад повсеместно использовались для лечения бабезиоза, как весьма эффективные в отношении паразитов, но при этом они чрезвычайно токсичны и часто вызывают тяжелейшие осложнения, поэтому современные ветеринарные врачи стараются их не использовать. Препараты с действующим веществом имидокарб (имидосан, фортикарб и др.) вызывают наименьшее количество побочных эффектов и являются наиболее предпочтительными препаратами при лечении бабезиоза. ВСЕ используемые для лечения бабезиоза препараты, действующие непосредственно против бабезий, токсичны. Их НЕЛЬЗЯ применять «профилактически», да еще и самостоятельно. Применение противобабезиозных препаратов допустимо только под наблюдением ветеринарного врача, после премедикации (назначения препаратов, которые подготавливают собаку к введению токсичных средств). В ином случае возможны тяжелые реакции, вплоть до гибели собаки.
2. Поддерживающая терапия, или симптоматические средства, в зависимости от тяжести общего состояния собаки: сердечные препараты, гепатопротекторы, спазмолитики, мочегонные, витамины и препараты железа. Обязательна инфузионная терапия - капельницы. В самом благоприятном случае капельницы назначаются на 4-5 дней - это необходимо для того, чтобы помочь организму вывести продукты распада гемоглобина. При обращении на 3-4 день после начала болезни и большом количестве разрушенных эритроцитов может потребоваться переливание крови. Последствия и осложнения Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, возраста животного, времени начатого лечения, а также сопутствующих заболеваний животного. Заболевание бабезиозом - тяжелая нагрузка на организм, и после уже проведенного лечения часто возникают осложнения. Вызваемая бабезиями интоксикация, а также сами противопротозойные препараты приводят к серьезным нарушениям во всем организме больного животного. К таким осложнениям относятся в первую очередь почечная недостаточность, острые гепатиты, повреждения центральной нервной системы, сердечная недостаточность, анемии. Осложнения могут быть разной степени тяжести, например, судорожный синдром диагностируется довольно редко, но почти всегда заканчивается смертельно, а почечная недостаточность встречается очень часто, но с применением современных диализных процедур есть хорошие шансы на выздоровление. Самым частым и тяжелым осложнением пироплазмоза является почечная недостаточность. Через несколько часов после инъекции противобабезиозного препарата начинается массовая гибель бабезий и разрушение пораженных эритроцитов, разрушенные эритроциты, выделяясь через почки, закупоривают почечные канальцы, что и обуславливает развитие почечной недостаточности. Особенно тяжело она проходит у старых животных и тех, у кого уже были заболевания почек. Наилучшие результаты для защиты почек дает проведение гемодиализа, плазмафереза или гемосорбции. Для лечения поражений печени, связанных с токсичностью лечебных препаратов и в целом с тяжелым протеканием болезни, применяют курсовое лечение капельницами с 5% глюкозой и дополнением гепатопротекторов. Вызванная бабезиями интоксикация и применяемые для лечения препараты (особенно диминазинового ряда - верибен, беренил, азидин) оказывают токсичное действие также и на центральную нервную систему. Поражения центральной нервной системы протекают в виде судорог, переходящих в кому, и заканчиваются, как правило, смертельно. Гибель значительного количества эритроцитов и нарушение выработки новых эритроцитов понижает возможности организма снабжать органы и ткани кислородом - развивается кислородное голодание и сердечно-легочная недостаточность. В легких случаях для лечения используют препараты, улучшающие и поддерживающие работу сердца. Сочетанное поражение почек, печени и сердечно-сосудистой систем практически не оставляет надежд на выздоровление, в основном это бывает, когда к врачам обращаются слишком поздно. Поэтому очень важное значение имеет раннее начало лечения, при котором внешнее выздоровление наступает уже через 1-2 дня, в запущенных же случаях лечение осложнений бабезиоза затягивается до 20 дней и не всегда приводит к выздоровлению. Иммунитета у переболевшей собаки не вырабатывается, и болеть бабезиозом собаки могут несколько раз. Если собака перенесла ранее бабезиоз, при последующих обращениях в клиники даже с другими заболеваниями стоит предупредить об этом лечащего врача. После выздоровления в течение одного месяца желательно ограничить физические нагрузки, удерживать собаку от бега, прыжков, даже если собака выглядит полностью здоровой и активной. Хроническая форма бабезиоза Хроническое течение наблюдается обычно у собак с повышенной резистентностью организма. Переболевшие бабезиозом животные приобретают слабый нестерильный иммунитет, это значит, что после выздоровления в организме остаются единичные паразиты, не способные активно размножаться под давлением иммунных реакций. Однако если организм по какой-то причине ослабевает, то паразиты активизируются, и развивается хроническая форма болезни, которая в некоторых случаях может переходить в острую клиническую форму, как при первичном заражении. Симптомы хронического пироплазмоза неспецифичны и связаны с регулярной гибелью повышенного количества эритроцитов, что приводит к развитию анемии, слабости, вялости, иногда невыраженной желтушности. С течением времени могут добавляться нарушения работы печени и почек, и тогда картина болезни примет форму, характерную именно для заболеваний этих органов. При постановке диагноза учитывают переболевание бабезиозом, иногда удается найти в крови паразитов. Лечение - как при активной форме бабезиоза.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ВЛАДЕЛЬЦУ ЖИВОТНОГО ОБ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
1. КАК МОЖНО СКОРЕЕ обратитесь в ветклинику, если: • вы сняли со своей собаки клеща или просто его заметили; • собака вдруг стала вялой, отказалась есть, появилось тяжелое дыхание, шаткость походки; • слизистые приобрели желтоватый оттенок; • у собаки более темная, или красная, или темно-коричневая моча.
2. НИКОГДА не начинайте лечение от бабезиоза без анализа крови, подтверждающего диагноз, так как противобабезиозные препараты чрезвычайно токсичны.
3. Лечение этого заболевания проводится ТОЛЬКО под наблюдением врача.
4. Не прекращайте курс лечения самостоятельно, даже при явном улучшении состояния собаки.
5. Действенных вакцин от этой болезни НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
6. Предохранить собаку от заражения можно ТОЛЬКО регулярной обработкой противоклещевыми средствами, но и они не дают 100% гарантии.
Профилактика
К сожалению, ни один способ профилактики бабезиоза не дает 100% защиты собак, не развивается устойчивый иммунитет и у собак, переболевших бабезиозом, но все же надо делать все возможное для уменьшения риска заболевания:
1. Тщательный ежедневный осмотр и удаление найденных на собаке клещей - выкручиванием вручную или при помощи специальных приспособлений.
2. Наружные обработки акарицидами - препаратами, отпугивающими или убивающими клещей. Это наиболее приемлемый, легко выполнимый, относительно безвредный и надежный способ профилактики пироплазмоза собак. Эффективность при своевременной и тщательной обработке достигает 80-90%. Для обработки используют капли на холку (спот-он), спреи и ошейники. Из множества имеющихся на рынке препаратов наиболее популярны Фронтлайн, Адвантикс, ПракТик, Хартц, Килтикс, Промерис, Болфо, Барс. Капли и ошейники начинают действовать через несколько дней после начала использования, а спрей действует сразу, но при условии правильного тщательного нанесения. Капли защищают от клещей 1 месяц. Ошейник может действовать от 1 до 7 месяцев. Спрей при тщательной обработке действует 1 месяц. Как правило, обработки от иксодовых клещей проводят ежемесячно, начиная с апреля и заканчивая октябрем. Рекомендуется использовать комбинации из 2-х, а иногда и всех 3-х видов обработки: например, проводить базовую обработку каплями или спреем и усиливать ее либо ошейником, либо небольшими обработками шерсти спреем перед выездами в опасные места.
3. Вакцины от бабезиоза На российском рынке представлены вакцины Пиродог (Merial, Франция) и Нобивак Пиро (Intervet, Нидерланды). Следует иметь в виду, что основное назначение этих вакцин - не предотвращение заболевания собак бабезиозом, а снижение процента смертельных случаев. Вакцины действуют только против одного (Пиродог) или двух (Нобивак Пиро) подвидов бабезий, широко распространенных в умеренной зоне Европы и европейской части России. Исследования их эффективности против других подвидов (а на территории России видовое разнообразие паразитов гораздо обширнее) не проводились. Вырабатываемый вакциной иммунитет недостаточно силен, чтобы полностью защитить собаку от заболевания, однако, как утверждают производители вакцин, в случае заражения поможет облегчить тяжесть течения болезни и избежать серьезных осложнений. Действие вакцины после базовой двукратной вакцинации с интервалом 3-6 недель наступает через 3 недели (до этого момента собака не считается защищенной) и сохраняется в течение 6 месяцев.
4. Использование специфических лечебных препаратов от бабезиоза (имидосан и др.) в качестве профилактики. Это очень сомнительный способ профилактики и не может быть рекомендован из-за токсичности препаратов и очень короткого срока действия - 1-4 недели.
Привет) есть один ребенок, 9 мес не получалось и получилось на стимуляции. + Поддержка дюф .Анализы, трубы, гормоны, узи, овуляция все было, все хорошо, сг у мужа ну на нижней границе нормы была. Это все касаемо 1 Бер.
Добрый вечер, девчонки. Подскажите пожалуйста, кому-нибудь назначали эссенциале форте н + глюкоза в капельницах во время беременности 7 недель. И еще рибоксин. Я так понимаю врач назначила от токсикоза, назвала их "обменными" капельницами. Просто в инструкции к эссенциале написано, что во время беременности с осторожностью. В интернете читала что многим назначают, но также читала что только у нас в России, а за границей это считается неоправданным. Врачу вроде своему доверяю, но что-то смущает
Моя дочка родилась в роддоме при 70 ГКБ г. Москвы. Про роды рассказывать не особо интересно – много всего, закончившегося экстренным кесаревым. Поэтому дальше – очень подробно про сам роддом.
Девочки всем привет! Поставили маловодие, срок 29 недель. Лекарства в ЖК пока никаких не назначают. Ходила к частному врачу, прописал курантил и рибоксин. Переживаю за малышку. Доплер пуповины был с натяжкой до нормы и плацента 1 степени зрелости. У кого...
"Если хамите, то хамите культурно, что б пациент не понял, что вы ему нахамили!"- сказал заведующий во время очередной линейки врачей, мы обсуждали деонтологию и очередную жалобу пациентов на врача.
Вчера была у врача,отнесла результаты узи,они хорошие,все нормально с малышом и со мной=)) это очень радует!!!! но вот не радует назначение витаминов для питания плаценты,зачем столько?????
1 курс: Витамин Е 100м * 3 раза в день.
липоевая кислота 1т * 3 раза в день
магне В6 по 2т * 2 раза в день и все это 10 дней....
2 курс так же 10 дней
оротат калия 1т * 3 раза в день
рибоксин 1т * 3 раза в день
витамин Е и ифолиевая кислота ...
Вот интересно кому то такое тоже выписывают или только у нас в ЖК,причем это назначают в независимости от самочувствия....Кто какие витамины пьет ?
Привет , сегодня была на приёме и сказали попить рибоксин . Жалоб никаких нет , когда спросила для чего его пить ответа не услышала . В интернете ничего толкового нет . Может кому-нибудь назначали и для чего ?
Пошли мы сегодня первый на капельницы, перед этим надо зайти к врачу, которая назначает лечение! Посмотрела она нас и сказала: во-первых, большая угроза преждевременных, во-вторых, малыш и правда маловат, в-третьих, преждевременное старение плаценты (1-2 степень)((((((( Назначила лечение: внутривенно: актовегин, рибоксин; таблетки: витрум - 1 т. в день; вит. Е - 1 т. в день; фенюльс - 1 т. в день; курантил - 3 т. в день; магне В6 - 4 т. в день!!!!! Вот столько!!!! Муж в шоке, говорит, куда так много!!!!!!!! Итого: 10 таблеток в день + капельница + укол!!!!!!! У меня от такого количества ничего не слипнется?????? Еще сказала, половой покой (ну это почти на протежении всей Б соблюдали), спать днем (муж теперь спать постоянно укладывает), никаких физ. нагрузок и постельный режим (муж не дает встать с постели, даже готовит сам)!!!!!!! Мне будет очень тяжело лежать дома, потому что у меня шило в заду, все время на движухе, дома только вечером была, теперь придется завязывать с этим, будем беречься!!!!!!!!!
Конечно, я же Саша, у меня разве может быть иначе, все через пятую точку!!!!!
Ну ничего, главное сыночек мой здоровый, осталось не так много времени, ради этого все что угодно вынесу, лишь бы родился мой мальчик здоровеньким и большим))))))))))
Сходила в ЖК, прибавка 1кг за месяц, причем вес сначала стоял-стоял и в последнюю неделю взял и скаканул. Хорошо, что скрининг прошла сама, т.к. врач в шоке, как так мы говорит пролетели то. Взяли результаты как миленькие, хотя говорили, что брать не будут если скрининг прошла не у них. По результатам все норм, пол правда не смогли разглядеть. В прошлый раз мне поставили кольпит, потому что мазок пришел не очень, сдала анализы на инфекции, результаты тоже все хорошие, но врач почему то все равно выписала мне свечи Гексикон, я же уже ставила... а тут опять, непонятно почему, лучше бы мазок еще раз взяла, прежде чем назначать наугад .. Потом был поход к терапевту. Экг показало, что сердце у меня скачет, выписала мне Панангин и Рибоксин. Почитала в интернете, что Рибоксин вообще нельзя при Б применять, а Панангин с осторожностью. Что теперь делать? Вам назначали подобные препараты? И еще назначила Тримедат от тошноты, кто нибудь его принимал, стоит ли? А то страшно лекарства принимать (((
Привет моеи харошый девочки)))))))))были мы севодня на узи и у врача, у нас все хорошо, сыночек лежит головое вниз,количество окоплодный воды вы норме,весим мы 1800токое большое)))))) все сотвествует срокам я очень рада што все у нас хорошо,беременност проходит легко,время летит, а так хочетса еше подолше беременное быт.Сыночек очень октивный пинаетса и кагда я хочу спать он начинает октивничит и с утра ранше все стает и пинаетса.На узи сыночек закрывал лицо руками и не давал себя снят стиснителны)))))))))поли витамины пит не могу меня отних тошнит,только йодомарин принемаю,севодня опят назначили рибоксин я и в тот раз ее не принемала и сейчас не хочу,девочки кому ее назначали???????Девочки желаю вам всем поскорей забеременеть,кто готоветса к протоколу удачи и положителново резултата,всем пузатикам легкое беременности и здоровых малышей)))))))всех люблю и целую))))))))
Заранее спасибо всем прочитавшим. Далее много букв, кого раздражают чужие жалобы - просьба пропускать этот пост.
Просто решила выговориться, может хоть это поможет, т.к. уже 3й день реву белугой.
Беременность начаась моя просто со свадьбы и любимого мужа. О радости мы узнали через 1,5 месяца, совсем не планировали так скоро, но детей хотели всегда. Муж у меня иностранец (не спрашивайте, почему я здесь, а не у него на родине. мы сами задаемся каждый день этим вопросом. но сейчас пока нет возможности вернуться, так что рожать мне светит только здесь, к великому горю и несчастью).
Начали жить мы в Питере. Он работал там сначала. Город для обоих чужой, друзей у меня не было, на работу не успела устроиться. От работы мужа мне выдали ДМС. Сначала ходила по ДМС в федеральную поликлинику. Там, как мне показалось, впервые нашла хорошего врача... Врач занималась лечением бесплодия у дам, желающих завести ребенка не первый год, которым уже далеко за.... 40 (Никого не хочу осуждать по поводу возраста!) Просто врач, как выснилось позже, по-моему не учитывала что мне 24 и забеременела я через 1,5 месяца после свадьбы, т.е. многолетние бесплодие на данный момент была явно не моя тема. Нп 8й неделе нашли тонус из-за недостатка прогестерона. Начала пить дюфастон, колола уколы. Б с самого начала была для меня трудным физическим испытанием. Только 1й месяц я ничего не ощущала. Потом пришел токсикоз, потом тонус. На 17й неделе пришла я к своей "знающей" тете-доктору, когда уже должна была отменить все гормоны. Тонус на тот момент был жуткий, хотя лечение сначала быстро помогло и помогало потом. Но вот с отменой Дюфастона стало все как-то не очень радостно.
В перерыве подумала встать на учет в обычную ЖК. Пришла... сидела молодая свистушка моего возраста, попросила последнее узи, по узи сказала "почему не лечу тонус? и этим очень врежу своему ребенку!" (на тот момент моя тетя-врач просто отдала мне фотку с узи и взяла мазок на угрозу, сказав "такое бывает и от датчика узи у многих, придет мазок - назначим лечение, если понадобиться"). Выписала мне эта девушка таблеток 10 к ряду, без единого анализа!!!, одни из которых были гомоны "утрожестан" и отправила в доврачебный кабинет, где мне дали 20 бумажек с направлением на все анализы, сказала, придти, когда все сдам. После НГ я сдала кровь, у меня отличные вены, никогда ничего плохого ни одна медсестра не стказала. В процедурной старая карга тыкала мне в одну руку раза 3, не попадала, кровь не шла, потом в другую - то же самое. Еле взяла 2 анализа, облила меня гов...м как и положено, обхамила, сказала, "какие" у меня вены и руки и на этом я пошла домой. Синяки (которых у меня никогда не появлялоь после уколов!) не проходили 3 недели. Муж был в ужасе, когда увидел мои руки с огромными фингалами в полруки. Потом в эту ЖК я пришла только 1 раз, чтобы написать отказ.
Возвращаясь к тете-доктору и 17й неделе. Итак, пришла я на прием, она предложила поменять Дюф на Утрожестан, и направила в дневной стационар на капельницы магнезии. + сказала сдать анализ мочи на 17-кс. С горем по полам я собрала этот анализ (было настоящим адом его собирать). Было это в четверг. С понедельника я пошла на капельницы. Понедельник, вторник, СРЕДА. На капельницах добрейшая медсестра всегда сначала спрашивала про мое состояние здоровья. С порога она задала мне вопрос, тут у меня брызнули слезы из глаз и я сказала, что уже 2 ночи не сплю, ужом на диване извиваюсь целый день, живот болит. Она меня за руку схватила и бегом в кабинет к гинекологу. Другая гинеколог побеседовала со мной, спросила жалобы, посмотрела на мою девственно чистую карту беременной и посоветовала поменять врача. И еще настояла на госпитализации, сказала, если ребенок дорог - поезжай! и мне вызвали скорую. По скорой я попала в абсолютно совковую больницу, где на кроватях нельзя спать (все пружины в тебя впиваются), кормят помоями (капусты нет только в каше), но зато были врачи, зачуханные, замучанные, но ко мне почему-то прониклись. Да и ко всем там нормально относились врачи, обход был всегда в положенное время, у них куча операций, оборудования нет, узи 20-летней давности, видно только очертания. Кто на ранних сроках был - водили в другой корпус на хороший аппарат. Нет лекарств из-за отсутсвия снабжения, но мне сказали что купить, ничего лишнего не назначали. В общем, через 2 недели меня отпустили. Пока была в больнице, пришел мой анализ 17-кс. результат в 2 раза выше нормы. Муж сходил к тете-врачу, она сказала, что если не начать пить дексаметазон, то Б может замереть в любой момент и тонус из-за моей андрогении. (К слову сказать, даже никогда не знала, что такое, никаких проблем раньше с гормонами не было) Муж привез этот результат в больницу, в больнице меня отправили на консилиум к эндокринологам. Консилиум из 7 человек, потом повели к пожилой тетеньке-профессору сказал единогласно "андрогении мы не усмотрели, на фоне Б такие анализы не показательны, но для перестраховки пейте по 1/4 таблетки". Гиня, кот. меня вела в больнице посмотрела, назначила другой анализ на гормоны. Анализ пришел идеальный. Дексаметазон в итоге пила 8 дней, потом бросила, как и велели. Выписалась. 2 дня дома и снова звоню в скорую, живот болит, тянет. Увели на этот раз в цент невынашивания на Ваське при 1м роддоме. Приехали 2 тетеньки со скорой, посмотрели девственно чистую обментку (ни одного анализа) и сказали "дорогая, тебе светит обсервация", но сжадлились и отвезли меня туда, сказали "выйдешь, бегом делай все анализы, иначе точно в обсервацию повезут". В больнице мне попалась чудесная врач. Очень грамотная, с опытом, наверное, единственный человек, который хоть что-то про мое состояние сказал вменяемого и по делу. Пролежала почти 3 недели, не хотела она меня отпускать. И как предвидила, что вернусь я снова с тонусом. Сказала, что не нужен мне десаметазон, Б нормальная, обычно на нем беременнеют и отменяют до 7-9 недели, либо ходят на нем всю Б, но это если у тебя прям вообще ужас какие проблемы с гормонами были и до Б. Короче, не мой это случай. Итак, 2 недели дома. Платная тетя-врач решительно настаивала на повторе анализа на 17-кс. Я перелопатила кучу инфы в интернете, позвонили знакомому гинекологу мужу на родину, сказали - не надо, не информативен анализ. Если очень приспичило - сдавайте кровь. Кровь показательнее. Сдаю только анализы крови. Прием (заранее узнала рез-ты анализов, что-то они мне не понравились. Рез-ты мне выдали БЕЗ учета беременности, при Б другие таблицы и другие нормы). Итак прием, показываю анализы, коменнтарий врача "У вас все плохо, так как я и говорила, мужских гормонов очень много. Я - я заранее узнала в двух других лабораториях, что нормы для беременных меняются, они свои у каждой лборатории, здесь мне написали только нормы небеременных. Тетя-врач - хорошо, я сама пересчитаю рез-ты и вам перезвоню." Утро следующего дня - звонок "Я пересчитала, все равно результаты на 20 % выше нормы, нужно пить препараты, иначе Б замрет в любой момент. И что же мне принимать? - спрашиваю я. Тетя-врач: я такие назначения по телефону не делаю, я сегодня уезжаю в отпуск. Идите к другому на консультацию". На этом разговор окончен. Так я проревела 4 дня. К Кому идти в чужом городе? Куда? через 4 дня 2 часа ночи - звоню в скорую. Опять лежу как уж на сковородке, извиваясь от боли и тонуса. Приезжает скорая, молодая девочка опять говорит про обсервацию, сажают в машину, повезли в обсервацию... Вдруг машина резко разворачивается и меня опять везут в мою больницу!!!!!!!! О чудо!!!!! Не знаю как, но видимо пока все спали и в приемке никто ничего не разглядел в 3 часа ночи, она каким-то образом совсем необследованную умудрилась запихнуть меня в мою хорошую больницу. Там я еще лежала 10 дней, потом отпустили. Была уже заведующая, но ничуть не хуже, может только внимания поменьше, потому что на ней больше административной работы, но как врач тоже тетка с 30-летним стажем, толковая. Привели меня в чувства. Потом муж отправил меня на месяц к маме во Владимир, т.к. мы должны были переезжать в Москву. У мамы я встала на учет в обычную ЖК. В обычной ЖК только мерили вес черти как, говоря как сильно я поправляюсь, никто не смотрел, что до Б я была 49 кг и до 22й недели во всех больничных выписках ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА, на кресле никто не смотрел, историю болезни даже не прочитали, хотя написано было в дальнейшем делать цервикометрию постоянно! Отправили на все анализы - сдала, скриннинг сделала, шейку даже не посмотрели. Аппаратура (промолчим). 2 недели ходила жаловалась на тонус, через 2 недли выдали бесплатную пачку магний В6, через несколько дней живот опять стал как камень, пришла вне явки, врач "ой да и правда тонус, поезжай в роддом". Роддом... Роддома в области все позакрывали, теперь осталось 2 в городе и 1 за городом - областной. Кадры как после землетрясения на Гаити. Только там негры, а нус сидят наши женщины. Мест нет, все переполнено. Меня кладут на дневной стационар. И то - приходите на капельницу завтра. Срок 31 неделя. Посмотрела молоденькая врач - сказала "раскрытие 1 палец, нужно ставить пессарий". Будем колоть дексаметазон для ребенка, чтоб легкие скорее заработали, если вдруг роды начнуться. Мы с мужем в шоке... У меня шейка с самого начала Б 4,8 см!!! Откуда раскрытие??? Как? 2 дня на дневном стационаре, 2 капельницы магнезии, 4 укола дексаметазона, 2 укола рибоксина, Курантил. На вопрос врачу "зачем все эти препараты?" врач - для ребеночка. в этом есть потребность? есть показания? Ответ: нет, это для профилактики. УЗИ мне сделайте? - Нет, в этом нет необходимости. Пишу отказ, забираю документы, с мужем все у ужасе и в панике едем в Москву, через каких-то знакомых муж узнал в какой роддом ехать. Роддом в Москве. Вечер, приемка. Роженицы, поступающие. Врач в приемке вроде нормальная. Тонус жуткий, живот болит. Спрашивает с чем приехала. Говорю так и так, раскрытие сказали. Она - какое раскрытие? Никакого раскрытия нет. УЗИ, КТГ, капельница на всю ночь... еле дожила до утра. В обед следующего дня смотрит заведующая и опять "Какое раскрытие? Шейка дубовая! Ну тонус был, сейчас нет. Иди отдыхай". Роддом - это заведение тюремного типа. Стол передач работает с 11 до 7, Муж тоже работает, даже если уходить в 6, то по Москве он не успеет долететь к 7 и передать что-то. Кормят хорошо. Если ты платник, то роственники к тебе хоть табуном могут ходить. Палата - 3 тыс руб в день. До этого во всех больницах можно было навещать больних, родственников пускали без проблем. В последней больнице в Питере были часы с 4х до 8. Муж приходил каждый день, всегда можно было придти. Если что-то надо вне этого времени - можно самой спуститься вниз. Гулять не выпускали (хотя в первой больнице выпускали даже погулять, подышать воздухом). Здесь же - тюрьма. И так везде, либо плати деньги, контракт. 4 дня, и я снова ушла домой сама под расписку.
Теперь снова надо вставать на учет... Прочитала отзывы про местную ЖК - волосы встают дыбом. Заранее знаю, что будут опять оры, скандалы "нет прописки, нет регистрации". Врачи все равно не знимаются тобой, просто заполняют бумажки. Идти к кому-то платному - не знаю к кому. Уже состоялся опыт общения и ведения Б с платным врачем. Ничего кроме сю-сю-сю я не получила, она не хотела заполнять документы, видимо так меньше ответственности, анализы нужные не назначала. Но самое главное рожать! Где как? Нам с мужем не жалко отдать деньги, но если бы эти деньги на самом деле пошли бы на то, что нужно, а не страховой компании. Я не хочу оплачивать палату, но почему 4 дня свиданий и муж на родах стоят от 70 тыс.руб??? Даже если вдруг удасться пробраться на роды с мужем бесплатно, то потом его все равно не будут пускать в палату. Уже 3 дня дома реву белугой не зная что делать и к кому идти. И нужно ли опять вставать на учет в консультацию, где тебе ровным счетом ничего не сделают, никто не вопросы не ответит.
Я устала физически и морально о того, что у нас лечат по номенклатуре, и не лечат человека. За всю Б, да и не только за Б, но и раньше, я не могла добитья ни от кого ответа о причине заболевания. Только одна врач в больнице сделала лишь предположение "от чего же у меня такой тонус", сказав мне возможные причины - дефицит массы тела + очень длинная шейка. Но посетовала, что не видела меня с 8й недели, когда появился этот тонус, поэтому 100% утверждать не может, как показывает ее опыт - в моем случае причины были эти и может быть что-то еще. Она была не согласна с лечением, назначенным на ранних сроках.
Отчанье возникает от нашей железной машины под громким названием "отечественная медицина", от менталитета женщин, которые делают огромные глаза, когда я говорю "хочу рожать с мужем, а точнее муж очень хочет быть со мной". Я не понимаю, почему во всем цивилизованном мире уже все давно рожают с мужьями, никто с них не спрашивает бесконечные анализы на спид, сифилис и гепатиты, им позволяют видеться с ребенком после, у нас же... мотивируют это якобы стерильностью. О чем вы???? Какая стерильность??? Плати и твои муж, мама, папа, брат и прочая родня сразу станет стерильной! моментально, причем зачастую это просто соседняя палата! Ты ходишь в том же халате, ешь туже капусту и горошек (если только тебе не принесут еду из дома). По российскому законодательству муж имеет право навещать жену в роддоме. Вчера читала форумы, где папы ходили к главврачам роддомов и главврачи их откровенно посылали, если они рожали бесплатно. Говорили идите в суд, а лучше сразу в европейский суд... И дальше сотни комментариев женщин "а кому бы понравилось, если бы ко всем мужья в палату приходили?" И мне такое же говорили те, с кем я лежала на сохранении. Муж на родах?! Да зачем он там нужен?!!! Тебе не нужен, я ж тебя с твоим не заставляю рожать! А мне вот нужен! Муж в палате потом! Зачем?! Еще раз - тебе не нужен, а мне нужен. Новорожденный не больной, все ранво папа его увидит и возьмет на руки через 3 дня, так что измениться от того, что он увидит его сейчас, а не через 3 дня???? И потом мой муж, придя ко мне, к тебе под одеяло заглядывать не будет! И вообще, я с ним и в коридоре спокойно побыть могу, для меня это не проблема. А то что к платникам в соседнюю палату табуном ходят и все "стерильные" - это ни у кого даже в мозгу противоречия не возникает!
Итог: 34-я неделя беременности, сыночек, слава Богу, растет и развивается! Я не писала здесь про потерянные нервы. За эту Б я лишилась километров нейронов. Это даже измерить нельзя. Врача, кот. меня наблюдает нет. 2 раза полежала на дневном стационаре, 4 раза в стационаре. Полное недоверие к отечественной медицине, что к платной, что к бесплатной. Ни у кого нельзя добиться причины недомогания или недуга. Никому пока не могут задать свои вопросы по поводу Б и состояния моего ребенка, соответсвенно смотрю все в интернете, не могу составить нормальной картины именно о моей беременности. Я прошла по многим рукам за эти месяцы, одни назначают одни таблетки, попадаешь в другие руки "да кто вам такое сказал? кто вам такое назначил?", и так до бесконечности.
Собсвенный вывод: как только у нас с мужем появиться возможность, мы уедем. Я не хочу воспитывать своих детей в такой стране, где большинство напрочь забыли, что они ЛЮДИ. Когда ты начинаешь требовать соблюдения твоих человеческих прав, тебя еще сильнее обливают помоями, называют выскочкой и сочувствую "бедным" докторам, которые работают за такие нищенские зарплаты и у которых столько больных! Господи, да идите торговать на рынке! Больше заработайте! Что вы тут из себя героев-мученников строите??!!! Если есть возможность рожать за границей - рожайте! Ваши детки будут всегда с вами, ваш муж тоже сможет быть рядом с вами и вашим ребенком. И я что-то не помню, чтоб в цивилизованном мире новорожденные пачками умирали о того, что рядом находились папы. Зато миллионы душераздирающих историй, как наши чудо-врачи даже без необходимых анализов вкалывают прививки детям и они потом умирают от осложнений, как роженицам даже за деньги не оказывают должной помощи, какая смертность в родах рожениц и детей!!! эти цифры говорят сами за себя без лишних слов. Сравните российские показатели и европейские и американские. Думаю, сомнения ни у кого не останется. К сожалению, у нас большинство забыли, что они родились людьми. А ведь даже только очень редкие виды животных уничтожают подобных себе особей, и то все в основном в период спраивания, когда идет естественный отбор.
Чисто случайно наткнулась на такую статью.... Очень интересно стало))) К тому же, только пришла домой из аптеки, купив Бифидумбактерин И Хилак форте.
Давайте обсудим)))
Вот сама статья по ссылке
Там же есть еще ссылки, которые можете открыть, скачать.... Еще есть там видео, которыо тоже посмотрите.
Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью
1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.
Церебролизин — ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата... Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.
Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею.
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.
Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом
Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.
Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа
По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/H1N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина
3. Оциллококцинум
Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецегпл-р-ных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.
Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.
На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.
5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.
К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.
Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10" живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».
Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.
6 Валидол.
Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
7. Винпоцетин и Кaвинтон.
Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.
Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».
Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют или положительное достаточно, чтобы поддержать его использование для слабоумия или когнитивных нарушений.
Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся.
9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ
Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях
10. Тималин , Тимоген
Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».
11. Биопарокс, Кудесан не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.
12. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
14. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана.
15. Корвалол , Валокордин.
Клинически доказано , что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) -и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан». В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.
16. Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
Главная функция этого «нано-лекарства» — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз». Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.
17. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.
Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus («бык»), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих «энергетических напитков». Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таури-на с офтальмологией (Thimons J.J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин «может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению... Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем». В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;
19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н,
Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.
20. Мезим Форте
Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.
21. Ново-пассит.
Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало...
22. Витамины и микроэлементы
При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витамиинными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. «…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…»?
На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. Воз рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относиться.
Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские люди даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств в пользы приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник — из ответа профессора Воробьева П.А.
23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.
24. Пропротен 100 — пустышка срабатывает эффект плацебо.
Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.
Бады (Биологически активные добавки) наступают
В последнее время наметилась довольно тревожная тенденция. На обывателя непрерывным потоком обрушивается Реклама всевозможных Бадов (биологически активных добавок), которые преподносятся под видом эффективных лекарств, хотя всем хорошо известно что БАДы не являются лекарственными препаратами и они НЕ МОГУТ ИЗБАВИТЬ ОТ БОЛЕЗНИ. Особенно печально сознавать, что это реклама идет по центральным телеканалам и ведущим радиостанциям. На радио "Эхо Москвы" непрерывно идет реклама "Секрета Императора"... и даже в программе Елены Малышевой часто проскальзывает реклама всякой ерунды, включая продукцию компании "Эвалар"
БАДЫ по своему внешнему виду, способу упаковки, оформлению напоминают лекарственный препараты и специалисты уже давно бьют тревогу, так как в последнее часто больной вместо того чтобы приобрести необходимое лекарств покупает в аптеках БАДы. Было бы гораздо правильней, если бы БАДы продававались в продуктовых магазинах рядом со специями и приправами в примерно таких же формах упаковки, без указаний на лечебное действие, просто состав (ведь на свёкле или мясе не пишут содержание полезных веществ). Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно... Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и многие — многие другие
Гомеопатические препараты так же трудно назвать лекарственными препаратами, с трудом поддаются сертификации, так содержание действующих веществ в них минимально — и в таких концентрациях не могут оказать лечебного действия. Гомеопатические препараты обладают плацебо — эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.
Привет всем! Этот пост в продолжение (надеюсь, в завершение) моего поста о поставленном нам в третьем триместре диагнозе "Задержка внутриутробного развития плода" (см. здесь)
Хочу отметить, что не могла найти по этому диагнозу ничего вразумительного в свое время, все посты заканчивались постановкой диагнозов и, собственно, родами (не всегда безоблачными), поэтому считаю своим долгом рассказать о течении данного диагноза в нашем случае, кому-то обязательно пригодится . ВНИМАНИЕ: пост длинный.
В общем, накатав свой пост, я поняла, что успокоиться не имею права. Вернее, имею, но не сейчас. Так как на следующий день наступала суббота, то в РД я всё-таки решила не ехать (не смотря на многочисленные советы соблогеров), а оставить его на экстренный случай, на понедельник.
Вместо этого, проведя бессонную ночь в раздумьях, я поехала в мою АЛЬМА-МАТЕР, т.е. Нова-Клиник. Раза два за беременность я консультировалась с доктором, ведущей беременности (к.м.н Караева Д.Р.), поэтому и в этот раз решила, что её мнение сейчас "самое ОНО".
Она меня выслушала, посмотрела, сделала УЗИ, КТГ и сказала, что очевидных причин не видит, т.к. все показатели в норме, но ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН и надо действовать:
1. сдать все анализы крови, результаты которых могут пролить свет:
гемостаз, биохимия, клинический
2. начать прием препаратов (10 дн.):
Курантил (25) 1х3 ; актовегин 1х3 (т.е. дозировка увеличена в 3 раза от той, что прописана в ЖК); эсенциале форте 1х3; ОМЕГА-3 1х1; Магне Б6 2х3; рибоксин 2х3; метионин 2х2.
3. начать внутривенные инъекции (5 шт. через день)
актовегин 5,0 мл.+глюкоза 40% 10 мл.+аскорбиновая кислота 5% 5,0 мл = все в один шприц, внутривенно, медленный ввод.
4. каждые 5 дней - мониторинг КТГ
5. через 10 дней - контрольное УЗИ
пп. №№4, 5 (ввиду моего не близкого проживания с клиникой) договорились, что буду отправлять ей на электронку.
ИТАК пью, колю, сдаю:
1. Результаты анализов крови были блестящие, даже гемоглобин, который всю Б был понижен, на этот раз был В НОРМЕ!
2. КТГ, которые я делала через 5 дней (дважды за терапию) были на 9, 10 баллов, т.е. тоже блестящие.
3. внимание, барабанная дробь!!! УЗИ, которое мне предстояло отправить Диане Руслановне в конце терапии. До этого УЗИ я делала в ЦИРе, но, так как мне предстоял очередной визит в ЖК (на котором я, кстати, промолчала о корректировке её назначений), я решила ВЫПРОСИТЬ визит к специалисту УЗД в ЖК. Во-первых, потому что решила сэкономить, во-вторых, за всю Б у них вечная очередь (2-3 нед.) и это уже было возмутительно! Короче, я потребовала и мне выписали "СРОЧНОЕ" направление, в котором было обозначено "подозрение на ЗВРП, 35 нед. беременности. ЭКО".
При манипуляции специалист УЗД спросила, какую задержку мне поставили (я сказала 2 недели, хотя было 3 недели), на что она заключила : "ну, в принципе, ничего не изменилось....так же задержка 2 недели". И дала нам заключение, единственным положительным моментом в котором был изрядно увеличившийся вес моего сына = 2220 г. (против 1400 г., 2 недели назад):
СЗРП 1-2 ст., раннее старение плаценты (кальциноз 1 ст.) и ВУИ (внутри-утробная инфекция), околоплодные воды со взвесью. На вопрос, откуда могла взяться ВУИ мне было сказано, что у меня ЭКО и все со мной понятно :) ...к слову, я впервые за всю свою ЭКОШную жиСЬ услышала такое откровение. "Пожалуй" сказала я и, улыбнувшись, вышла из кабинета.
Незамедлительно, я отправилась в кабинет к Гине и потребовала дать мне направление на госпитализацию, она не сопротивлялась. Мне уже хотелось кардинально поставить окончательную точку в этом ЗВРП.
Так как это был канун "дня России", я решила поехать в РД после праздников, в понедельник...
Написала Караевой, она меня успокоила, сказав, что (с):
"не надо переживать!!! госпитализация - это всего лишь Ваше пребывание в лечебном учреждении под ПОСТОЯННЫМ контролем врачей. Я считаю это очень хорошо!!!! мой настоятельный совет - ложиться в роддом!! если Вы только в понедельник ложитесь - то тогда до понедельника продолжать капельницы - глюкоза+аскорбинка+ актовегин и еще продолжить пить рибоксин и другие таблетки что я назначала В РОДДОМ!!! С улыбкой!! Роддом - не тюрьма, там интересно!"
Спасибо ей, потому что после этих слов у меня растёкся релакс по всем частям тела. Согласна, что это слова к.м.н :) ....но человеческое слово никто не отменял. ...И понедельника я дождалась не дёргаясь НИ КАПЛИ!
Должна отметить, что в РД (МОПЦ Балашиха) было всё ооочень собрано и конструктивно, меня наблюдал Бакуров М.В. (ОТДЕЛЬНОЕ СПАСИБО). Каких диагнозов я только там не насмотрелась у других беременюшек, но речь не об этом. Мне сделали УЗИ и КТГ и доктор пригласил к себе, сообщив, что мой ребенок АБСОЛЮТНО соответствует сроку и придраться не к чему, однако т.к. я ПОСТУПИЛА, то отпустить меня без взятия на тощак анализов мочи и крови не могут, поэтому отпустить пока меня не может.
Я, естественно, спросила про преждевременное старение плаценты и ВУИ, на что доктор давал мне комментарии, явно стараясь не обидеть того, кто ставил эти диагнозы....надеюсь, комментарии излишни :)
В среду утром анализы были готовы, мне сделали последнее КТГ (на 10 баллов) и выписали со словами "ждем на роды, придраться не к чему".
Естественно, прописали мониторинг КТГ каждые 5-7 дней и УЗИ через 10 дней.
Конечно, я отправилась утром с выпиской в ЖК. Гиня порадовалась, что всё обошлось и извинилась за коллегу. На моё предписание о регулярном КТГ каждые 5 дней (Узи, конечно, я уже делать у них не буду) ответила, что к сожалению может помочь только с "единождым" разом, т.к. до моей ПДР всё занято (спасибо и на том) и мне придётся делать всё самостоятельно. NoComments, как говорится, а, если честно, то БЕЗОБРАЗИЕ, зачем мы тогда наблюдаемся в ЖК!? Этот "единождый" раз был сегодня. Слава Богу КТГ опять на 10 баллов :) молодец СЫНОК!
ИТОГ: Не буду отрицать, что червячок меня всё же внутри кушает...и поставлю я точку тогда, когда рожу. Всё-таки как можно так легко ставить ТАКИИИИЕ диагнозы, которые не находят подтверждений ни по одному из пунктов??
!!! Ну, а Диане Руслановне спасибо, что вовремя назначила мне терапию, объективно, я понимаю, что проблемы были....и их удалось вовремя ликвидировать
Делала УЗи 23.03.2015г, (31,2недель) по УЗи малышка (!!! девочка) наша соответствует сроку) но вот степень зрелости плаценты у нас уже 2-3...Врач на УЗИ засыпала пришлось подтолкнуть ее раз 5 чтоб досмотрела.Еще в заключении УЗИ написано расширение МВП плаценты, раннее созревание плаценты, ВЗРП1 степени. Что это за такое?.Вот и незнаю, переживать или как?! К врачу на явку надо было бы 30.03 но сказали УЗИ сразу показать, вот показала вчера 24.03 дали направление в стационар.Сегодня 25.03 пойду записываться с 12 до 13:00. (С первым ребенком в 30 недель была 1 степень зрелости плаценты родился ровно на 41 неделе.)