В 1ю беременность у меня обострился пиелонефрит. Я тянула на обезболивающих до 32 недели и все же попала в больницу. Там было принято решение стентировать почку. Тогда я ещё не знала, что это такое и легко согласилась. Процедура проходила без наркоза , из обезболивающих был только дротаверин, что естественно до
Всем привет. Девочки то ли у нас такая медицина, то ли я не знаю. Короче ситуация следующая. Пробыла я в больнице неделю. В первый день меня осмотрели врачи фактически всех специальностей травматологии, гинеколог, терапевт. Сдала тест на алкоголь который был отрицательный ( хоть другого и быть не могло) т к спиртного вообще не пью. Сделали снимок по которому вправляли голеностоп при помощи общего наркоза. Далее опять снимок. На след день пришёл другой врач узнал как дела, осмотрел ногу и сказал что нужно готовиться к операции после чего естественно я расстроилась. Когда в пятницу был обход я попросила уколоть обезбаливающее на что мне сказали что будут колоть 2раза в день кеторолак. Естественно я задала вопрос , можно ли мне его, потому как я беременна, на что врач с непонятным взглядом мне ответил "ещё и беременна?" ну естественно я отказалась от кеторолака. Ну ни чего не сказал по этому поводу, и на счёт операции тоже. В субботу пришёл другой врач т узнав о беременности был тот же ответ. В воскресенье опять новый врач и тоже самое. В понедельник опять новый врач и узнав о беременности был тот же ответ, но этот хотяб пошёл к гинекологу и узнал что можно колоть ( папаверин и анальгин). Дальше во вторник пришёл этот же врач и сообщил мне что в среду будут оперировать но под местным наркозом на что я спросила почему местный наркоз и как без снимка можно это делать. Мало ли у меня голеностоп нормально начал срастаться. Ответ меня убил ( снимок не нужен) и придёт беседовать со мной заведующий но так за день и не пришёл. Только кардиолог и гинеколог якобы провели осмотр. Утром в среду опять новый врач и такая же реакция на мою беременность. На что я сказала чтоб выписывали меня домой. Но перед тем как уехать из больницы я спросила у врача когда в поликлинику? На что мне последовал ответ я бы оперировал а так когда захочешь. Так что мне с гипсом ходить сколько я захочу что ли? Отвратительная медицина в рб. Плюс ко всему и санитарка одна из 3работающих могла целый день не заходить в палату. Не выносить судна. А сидела на посту и болтала. Так вот скажите милые девушки. Это нормальное отношение или нет? Простите за такой пост
Довольно редко, но бывает, что гомоцистеин упорно не снижается. Ниже я проанализировала все возможные причины, накопленные за 3 года по теме снижения гомоцистеина и разбила их на 8 групп.
Какие лекарственные средства можно, а какие нельзя в интересном положении? Здесь кое-какая информация, на которую я случайно натолкнулась в интернете. Надеюсь кому-нибудь пригодится. За 100% достоверность не ручаюсь.
Но-шпа (безопасно снимает спазмы)
Папаверин свечи(снимает спазмы и тонус матки)
Оксолиновая мазь (очень полезна, когда все вокруг гриппуют, просто мазать под носом и в сами носопырочки слегка)
Пиносол капли (не дай Бог сопли, капли с натуральными маслами)
Парацетомол (можно пить по пол таблеточки при головной боли, если сильная)
Утрожестан свечи (натуральный прогестерон)
Мазь звездочка (при простуде, головной боли)
Оцииллоконцинум (дороговато, но очень помогает при простудных заболеваниях, натурально и можно при Б)
Валерьянка (от нервов в первой половине Б, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например, повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине Б — частую бессонницу)
Траумель С (мазь гомеопатическая, при отеке, вывихе, растяжениях)
Юниэнзим, Эслумизан (метеоризм, несварение)
Супрастин или Кларитин (против аллергии)
Гевискон, Ренни, Альмагель (от изжоги во второй половине Б часто появляется изжога, тк увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи, она забрасывается в желудок, пищевод)
Гепатромбин (часто возникающие во время Б запоры могут провоцировать развитие геморроя – варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель Б)
Гутталакс, дюфалак, ректокор и лаксатин (во время Б часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопаказан во время Б и не оказывает влияния на плод)
Пропосол (боли в горле. Препарат на основе прополиса, брызгалка гадкая, но снимает все симптомы, чуть простыл – брызнул и все супер)
Эскулюс композитум (снимает отеки на ногах, улучшает кровообращение)
Канефрон (хорошая профилактика отеков, многоводия и пиелонифритов разных)
Виферон свечи (против вирусов и для иммунитета)
Эубикор (иточник пищевых волокон)
Цитросепт (капли противовирусные, натуральные).
Таблица применения лекарственных препаратов при беременности
(a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости. (б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, - стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности. (в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери. (г) Противопоказан в первом триместре. (д) Противопоказаны в последние недели беременности. (е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие. (з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного. (и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности. (к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных. (л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток. (м) Вызывают тахикардию у матери, реже - у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного - гипогликемия. (н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод. (о) Препарат выбора при эклампсии. (п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.
Огромное количество лекарственных средств, использующихся сегодня в РФ, являются орудиями геноцида. То есть такими средствами, которые поражают не только ныне живущих людей, но и следующие поколения.
«БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ: ПРОБЛЕМЫ И ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ»
МАЙОРОВ М.В., врач акушер – гинеколог высшей категории, член Национального Союза журналистов Украины (Женская консультация городской поликлиники № 5 г. Харькова)
Опубликовано в журнале «ПРОВИЗОР» - № 11, 2001,с.19-22.
Вопросы фармакотерапии при беременности и лактации весьма актуальны. Значительное число осложнений беременности, а также экстрагенитальные заболевания. встречающиеся во время нее, требуют медикаментозной терапии, нередко многокомпонентной. Это же относится и к периоду лактации. В то же время многие врачи общей практики и врачи узких специальностей совершенно не осведомлены об опасности тех или иных препаратов для беременной женщины, её внутриутробного плода и ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
Какие лекарственные средства можно, а какие нельзя в интересном положении? Здесь кое-какая информация, на которую я случайно натолкнулась в интернете. Надеюсь кому-нибудь пригодится. За 100% достоверность не ручаюсь.
На дворе осень – время дождей и, к сожалению, частых простуд. Каждый из нас хотя бы раз испытывал насморк и боль в горле. Вы, наверное, тоже сталкивались с этой проблемой, и, скорее всего, успешно справлялись с ней. Но сейчас Вы ждете малыша, и даже небольшие изменения самочувствия тревожат Вас. Как заболевание отразится на здоровье будущего ребенка? Не повредят ли ему лекарства, которые придется принимать?
Мы постараемся рассказать вам о наиболее частых причинах боли в горле, а также пояснить, когда можно лечиться самостоятельно, а когда необходимо обратиться к врачу.
При вирусном поражении верхних дыхательных путей боль в горле чаще всего обусловлена острым фарингитом. Причина развития заболевания, как правило, простуда. При этом болезненные ощущения в горле могут сопровождаться небольшим повышением температуры тела – до 37,2-37,5ºC (так называемая субфебрильная температура), а также незначительным недомоганием. Может появиться насморк. Боль в горле обычно умеренная, часто также появляется першение, ощущение покалывания, которые могут усиливаться при проглатывании слюны. В то же время, при приеме теплой пищи или жидкости эти ощущения ослабевают. Иногда присоединяется небольшой кашель, причиной возникновения которого является стекание слизи по задней стенке глотки.
Что делать? Если болезнь ограничивается симптомами, которые мы описали выше, то Вы можете попытаться самостоятельно с ними справиться.
Во-первых, вашему больному горлу необходим покой, поэтому постарайтесь поменьше разговаривать, лучше больше молчать. Для того чтобы не допустить распространение инфекции, постарайтесь ограничить контакты с окружающими, особенно с маленькими детьми, а если у Вас грудной малыш, то желательно пользоваться маской.
Старайтесь больше пить жидкости, рекомендуются теплые напитки – клюквенный морс, чай с лимоном, пища не должна быть слишком горячей или холодной, исключите из рациона острые, соленые, копченые блюда, поскольку считается, что они провоцируют обострение хронической инфекции.
Какие принимать лекарства? При остром фарингите или обострении хронического фарингита достаточно использования «местных» средств (т.е. тех, которые оказывают лечебный эффект непосредственно в области глотки).
Самым простым и доступным способом облегчения боли в горле является полоскание. Чем можно полоскать горло? Это могут быть настои и отвары лекарственных трав (ромашка, календула, подорожник, шалфей – способ приготовления вы найдете на упаковке), раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды), раствор фурацилина (1 таблетку растворить в полстакана теплой воды). Также можно использовать продающиеся в аптеках готовые настойки и концентраты, например, РОМАЗУЛАН, содержащий азулен и экстракт ромашки, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием.
Для достижения желаемого эффекта горло необходимо полоскать достаточно часто – каждые 1-2 часа.
Если Вы предпочитаете пастилки и леденцы от боли в горле, то можете применять такие препараты, как СЕБИДИН (содержит хлоргексидин, который обладает антимикробным действием, и аскорбиновую кислоту – вит. C), СТРЕПСИЛС (в состав которого также входит антисептик, обеспечивающий противовоспалительный эффект и различные вкусовые добавки), ФАРИНГОСЕПТ.
Из аэрозолей для орошения горла можно применять ГЕКСОРАЛ (1-2 раза в день), негативных сведений по его применению во время беременности нет.
При лечении любыми из вышеперечисленных средств помните об индивидуальной чувствительности (аллергии) и непереносимости лекарственного препарата или входящих в него компонентов! При возникновении побочных эффектов (аллергические реакции, жидкий стул) следует немедленно прекратить прием и обратиться к врачу.
Противопоказаны при беременности такие популярные средства для облегчения боли в горле как ФАЛИМИНТ, СЕПТОЛЕТЕ, СТРЕПСИЛС ПЛЮС, а также любые препараты, содержащие местные анестетики (например, тетракаин, входящий в пастилки и аэрозоль для орошения горла ДРИЛЛ).
При простуде боль в горле часто сочетается с заложенностью носа и насморком. Для облегчения носового дыхания можно применять капли и спреи на основе нафтизина (НАФАЗОЛИН, ТИЗИН и др.) и оскиметазолина (НАЗИВИН, НАЗОЛ), которые вызывают местное сужение сосудов и снимают отек слизистой оболочки носа. При этом могут возникать такие нежелательные явления как сухость в носу, жжение, головная боль. Капли не рекомендуется использовать более 3-4 дней во избежание развития атрофии слизистой оболочки носа. Противопоказаны при беременности препараты, в состав которых входит ксилометазолин (ГАЛАЗОЛИН, КСИЛЕН, ДЛЯНОС, ОТРИВИН).
Температура при банальном фарингите, как правило, не превышает 38ºC, и принимать препараты для ее снижения не рекомендуется, поскольку температурная реакция отражает мобилизацию защитных сил организма. Однако если Вы плохо переносите лихорадку или простуда сопровождается головной болью, то из всех имеющихся средств Вам лучше всего подойдет парацетамол (ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ). Такие препараты, как аспирин, ибупрофен при беременности следует применять с осторожностью. Противопоказаны: анальгин, идометацин, кеторолак, и др.
Сейчас в средствах массовой информации широко рекламируются такие средства, как Колдрекс, ТераФлю, которые, действительно, существенно облегчают симптомы простуды. Однако, в Вашем положении эти лекарства противопоказаны за счет входящих в их состав сосудосуживающих компонентов, которые действуют не только на очаг воспаления, но и на весь организм, поэтому могут оказывать неблагоприятные эффекты.
В случае если Вам не удается справиться с болью в горле и другими проявлениями простуды в течение 4-5 дней, следует обратиться к врачу, а лучше – вызвать его на дом.
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
***
Нестероидные противовоспалительные средства при беременности
Боль и повышение температуры тела могут возникнуть и во время беременности. Это некоторые симптомы воспаления, против которых применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом и поэтому могут назначаться при боли. К сожалению выбор подобных препаратов для назначения беременным очень ограничен. Никогда не назначайте их себе самостоятельно.
Препараты салициловой кислоты
Салицилаты используются очень давно и достаточно эффективно. Основной известный всем препарат, это кислота ацетилсалициловая или аспирин. Аспирин во время беременности не рекомендуют, особенно в первые три месяца беременности, однако в другие сроки под контролем врача и при необходимости иногда назначают. Есть различные исследования, к сожалению, они достаточно противоречивы. По некоторым данным аспирин повышает риск выкидыша. При строгой необходимости врачи назначают аспирин только в минимальных дозах и ограниченным курсом. Есть различные препараты, содержащие в своей основе аспирин, поэтому к ним необходимо относиться осторожно, а некоторые из них строго противопоказаны при беременности. К этой группе относят: аскофен, асфен, кверсалин, кофицил, седальгин, цитрамон, натрия салицилат, салициламид, цефекон, метилсалицилат, ацелизин, месалазин. Из перечисленных средств следует особо остановиться на цитрамоне т. к. это достаточно эффективный препарат особенно от головной боли. Рекомендуется избегать его приема именно из-за содержания в составе аспирина и кофеина, но в некоторых случаях врач может разрешить его прием, особенно в однократной дозе.
Производные пиразолона
Эти препараты помогают снять боль, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление, но они в некоторой степени увеличивают секрецию вазопрессина и могут привести к задержке воды, а значит, могут способствовать появлению отеков. Конечно данный побочный эффект более выражен при длительном приеме препаратов и при значительных дозах, но из-за возможных отеков данные препараты не являются желательными при беременности. Также в состав многих препаратов входит кофеин нежелательный для приема беременными. Большинство из них противопоказано при беременности или назначается только во 2 триместре с осторожностью. Данных по многим препаратам мало и беременность часто указывается либо как абсолютное, либо как относительное противопоказание. К производным пиразолона относятся: антипирин, анкофен, амидопирин, пирамеин, пиранал, анальгин, темпалгин, алкаприн, анальфен, андипал, баралгин, бенальгин, кофальгин, пенталгин, бутадион, кетазон, клофезон, трибузон. Из перечисленных препаратов особо стоит обратить внимание на анальгин. Этот препарат уже выходит из назначаемых лекарственных препаратов во многих странах, в России анальгин используется и сейчас. Анальгин во время беременности желательно не использовать. Негативное влияние на плод после однократного приема анальгина выявлено не было, однако длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода.
Производные анилина
Эти препараты хорошо снимают боль и повышенную температуру тела, хотя противовоспалительные свойства у них выражены меньше, чем у других препаратов. В этой группе находятся два основных препарата, это фенацетин и парацетамол. Фенацетин не является рекомендованным препаратом во время беременности. Парацетамол очень известный препарат. На его основе существует много лекарств даже для новорожденных детей. Он разрешен для беременных (только по назначению врача) и является почти единственным препаратом, которые назначаются врачами в период беременности. По многолетним наблюдениям выявлено, что отрицательного действия на плод этот препарат не оказывает, однако нельзя применять его без контроля и длительно. Если у беременной есть проблемы с печенью, почками или кроветворной системой при назначении этого препарата следует быть особенно внимательным.
Производные антраниловой кислоты
Эти препараты не рекомендуют во время беременности. К ним относятся: кислота мефенамовая, ланагесик, мефенамина натриевая соль, арлеф, мобилизин, доналгин, толметин, этофенамат.
Производные индола
К этой группе относятся два основных препарата, индометацин и индовазин. Индометацин (индомин, метиндол и пр.) и индовазин противопоказаны при беременности.
Производные арилалкановых кислот
К этим препаратом относятся: ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, карпрофен, кетопрофен, кеторолак, нафлон, эльдерин, сургам. Эти препараты противопоказаны в период беременности. Из всей группы выделяется ибупрофен. Этот препарат иногда назначается врачом т. к. не обладает отрицательным влиянием на плод, однако длительно и особенно в конце беременности не назначается. При приеме в третьем триместре может вызвать легочную гипертонию у ребенка, влиять на родовую деятельность.
Автор: Нина Румянцева Дата публикации: 10.06.2010 Перепечатка без активной ссылки запрещена
НПВС на ранних сроках беременности повышают риск развития пороков у плода и выкидышей.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются одними из наиболее часто применяемых при беременности препаратов.
Данные о их влиянии на ребенка и течение беременности в более ранних исследованиях были очень противоречивыми. Точку в этом вопросе удалось поставить канадским ученым, которые провели исследование на основании большой выборки беременных женщин из национального реестра.
«Связь между применением НПВС во время беременности и риском спонтанного аборта была неясной, так как ни одно из проведенных исследований не доказывало влияния определенного препарата или конкретной дозы неаспиринового НПВС, — пишут авторы, доктор Хамид Реза Накхаи-Пур и его коллеги из Университета Монреаля в Квебеке. — Наше исследование было нацелено на выявление связи между самопроизвольными выкидышами и конкретными видами и дозировками неаспириновых НПВС, применявшихся для лечения беременных женщин».
В исследование было включено 4705 пациенток с самопроизвольными выкидышами, отобранных из национального реестра Квебека. На каждую пациентку приходилось по 10 женщин группы контроля, сопоставимых с ней по ряду физиологических и медицинских параметров. Применение НПВС при беременности оценивалось в обеих группах.
Из 4705 пациенток основной группы 352 (7,5%) применяли неаспириновые НПВС при беременности, как и 1213 (2,6%) женщин из 47 050 пациенток контрольной группы. В ходе исследования оценивалось влияние на течение беременности диклофенака, напроксена, целекоксиба, ибупрофена, рофекоксиба — как отдельно, так и в различных комбинациях.
В результате было доказано, что использование любых неаспириновых НПВС существенно повышает риск спонтанного аборта. Никакого дозозависимого эффекта препаратов выявлено не было.
«Существуют исследования, свидетельствующие о способности неаспириновых НПВС увеличивать риск возникновения пороков развития у плода в случае применения их на ранних сроках беременности. Вкупе с полученными данными о значительном увеличении частоты самопроизвольных выкидышей при назначении этих препаратов они являются достаточным основанием, чтобы рекомендовать лечащим врачам не назначать неаспириновые НПВС в первом триместре беременности, если для этого нет очень серьезных показаний. Мы планируем продолжить начатые исследования с целью выявления точного механизма патологического воздействия неаспириновых НПВС при беременности», — заключают авторы исследования.
Результаты исследования опубликованы в сентябре в онлайн-версии Canadian Medical Association Journal.
Какие обезболивающие при беременности можно использовать?
Большинство препаратов, которые разрешены к применению во время беременности, относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Одним из самых популярных НПВС является ПАРАЦЕТАМОЛ. Было проведено множество научных исследований, которые доказали отсутствие негативного влияния данного препарата на плод и течение беременности. Поэтому ПАРАЦЕТАМОЛ разрешено использовать будущей маме на любых сроках. Единственным противопоказанием к данному препарату является его индивидуальная непереносимость.
Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА (Фервекс, Эффералган) разрешены к применению во втором триместре беременности, они особенно эффективны при простудных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле и головными болями.
Другим популярным препаратом в нашей стране является АНАЛЬГИН. Отдельно отметим, что данный препарат давно не используется в развитых странах, но из-за своей дешевой стоимости широко используется в России и странах СНГ. АНАЛЬГИН запрещен к применению в I триместре и с 34 недели беременности. Однако во втором триместре однократный прием этого препарата (например, при сильной зубной боли) оправдан.
Следующий препарат, применяемый у беременных это ДИКЛОФЕНАК (ВОЛЬТАРЕН). Данный препарат также относится к группе НПВС. Особенно хорошо ДИКЛОФЕНАК зарекомендовал себя в виде ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЯ, который эффективно снимает боль в спине во время беременности, а также боли в суставах и связках (при травмах или хронических заболеваниях). ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ разрешен к применению у беременных в I и II триместрах. В III триместре этот медикамент может использоваться только под контролем врача.
Еще один препарат из НПВС это КЕТОНАЛ, он запрещен к использованию в III триместре беременности. Но может быть использован до 32 недели гестации по назначению врача.
Еще один универсальный препарат при болях различного происхождения, который активно используется при беременности это НО-ШПА. Данное средство относится к группе спазмолитиков, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань в различных органах. Особенно эффективен данный препарат при патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также при головных болях напряжения (которые распространяются на шею и плечи). Противопоказаниями к НО-ШПЕ являются индивидуальная непереносимость, закрытоугольная глаукома и тяжелые нарушения ритма сердца. Также хорошо зарекомендовал себя спазмолитик нового поколения ДЮСПАТАЛИН, он является аналогом НО-ШПЫ и действует также.
Перечисленные выше обезболивающие при беременности используются на протяжении многих лет, и опыт применения показал их эффективность и безопасность. Поэтому каждая будущая мама должна иметь в домашней аптечке указанные медикаменты. Другие лекарственные средства, которые в изобилии представлены в аптеках, не изучены и поэтому могут быть небезопасны для применения будущими мамами.
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.