Комаровский сайт

Предисловие. Сама я с высшим медицинским образованием. Нашему "пупсику" сейчас уже 1.1. Только сейчас нашлось время написать о наболевшем. Родила в 30, дочка долгожданная, поэтому ко всем вопросам зачатия, вынашивания, здоровья, кормления, лечения относилась чересчур серьезно. Пока не прочитав зарубежные и наши медицинские рекомендации, ничего не делала. Во время беременности все заранее обдумала, так что после рождения я уже знала как буду поступать в той или иной ситуации.

Только про витамин D я как-то забыла! После выписки из роддома рекомендовали прием, в том числе и мой любимый педиатр. Но мне этого естественно не хватило, решила спросить еще и у Комаровского, просмотрев его передачу (http://yandex.ru/video/pad/search?filmId=Z9-BsJYFUXI&text=комаровский%20витамин%20d&redircnt=1427549329.1&path=wizard). Вот он то и сбил меня с пути истинного. Сразу скажу, его уважаю, во многих аспектах с ним согласна.

Решила сделать "не вашим, не нашим". Давала раз в 3-4 дня. (Ребенок был полностью на ГВ, гуляли по 1-2 раза в день, из коляски во время прогулки брала на руки на несколько минут). На майские праздники, когда нам было 3 месяца, поехали к маме на дачу. Было так ветрено, что 2 дня гуляли только в люльке. На третий день сняла шапку с половиной ее волос, одномоментно! Не просто на затылке и по бокам, как это обычно бывает. Естественно позвонила педиатру, назначили ударную дозировку витамина, и через два дня "падение" прекратилось полностью. Как ни странно, и ручки у малышки сразу перестали быть влажными (Комаровский бы посмеялся).

Это было толчком для начала изучения вопроса профессионально, как положено доктору. Во-первых, прочитала рекомендации ВОЗ. Во всех европейских странах рекомендован прием витамина D, в той или иной дозировке. Будь то в Англии, во Франции, в России. Во-вторых, просмотрела или прочла лекции наших гуру. В одной из последних узнала, что когда в Москве проверили уровень витамина D в конце февраля у детей старшего возраста из интернатов, выяснилось, его уровень ниже нормы в среднем в два раза!!! А ведь эти дети в отличие от наших домашних каждый день гуляют по 2 раза в день. Точку в этом вопросе поставила отличный детский невролог крупной клиники Москвы, который по долгу службы сталкивается с большим количеством детей. Она сказала, если бы мы с вами жили на Кипре, то тогда бы все было иначе! И еще оказалось, что наш отечественный витамин очень быстро разрушается, его как минимум надо хранить в упаковке, в холодильнике, а вообще лучше принимать таблетированные формы витамина, которых у нас нет. Наиболее популярен немецкий. (Ни в коем случае, не реклама!).

Я не знала как собрать всю информацию воедино, потому что в нашей литературе правильной обучающий статьи я не находила. И красноречием я тоже не обладаю. Не было бы счастья, да несчастье помогло. Так как у нас проблемы со сном, наткнулась на сайт невролога, консультанта по сну, Наталии Домрес. И что же я вижу!!! У нее то все и написано!!!! Конкретно! Понятно!

Пользуясь случаем, хотела ей сказать огромное спасибо! Как не хватает у нас такой литературы! Поэтому просто полностью "слизала" эту статью! http://baby-sleep.pro/vitamin-d-baby-sleep/#comment-650

"Все родители знают о том, что детки первых лет жизни должны получать достаточно витамина Д, так как он влияет на обмен кальция и фосфора, что необходимо для роста костей и зубов. При этом всем известно, что этот витамин отличается от своих собратьев тем, что синтезируется при контакте с солнечными лучами. То есть, нужно гулять на улице под открытым небом (даже не обязательно на солнышке), и тогда витамина Д вроде бы как будет достаточно. Я неоднократно слышала такое выражение: «Необходимо, чтобы кисти рук и лицо 10-15 минут находились на солнце и это будет суточная доза витамин Д». Кажется, что всё это очень даже логично - гуляйте на улице, и не будет никаких проблем. Но с другой стороны, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендует с профилактической целью давать деткам первых лет жизни витамин Д в каплях ежедневно. Неужели эти серьёзные организации не знают о том, что для получения витамина Д нужно достаточно гулять?

Меня очень долго мучил вопрос, так как я не могла понять, неужели народная мудрость лучше рекомендаций мировых научных сообществ? Как невролог я специализируюсь на заболевании, которое называется рассеянный склероз. Фактором риска этого заболевания является как раз недостаток витамина Д. На одном из европейских конгрессов по рассеянному склерозу (ECTRIMS) я прослушала целый курс лекций, посвящённый детскому рассеянному склерозу, и я до сих пор помню фразу, который промолвил первый докладчик, известный специалист по данному вопросу: «Когда вы в последний раз давали своему ребёнку витамин Д? А сами, когда принимали?» Тогда меня поразила эта тема, но со временем всё забылось, так как я хотела стать взрослым неврологом, а своих детей ещё не было. Но сегодня эта тема для меня как никогда актуальна. Недостаток витамина Д приводит не только к рахиту, его недостаток повышает риск развития диабета, бронхиальной астмы и многих других аутоиммунных заболеваний, депрессии, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Давайте же вместе проясним, достаточно ли прогулок для получения достаточного количества витамина Д или же нужно всё-таки давать капли, как рекомендуют специалисты?

Для начала разрешите немного теории. Что такое витамин Д? Сюда можно отнести целую группу жирорастворимых витаминов, но наиболее известен нам витамин Д3. Отличительная черта этого витамина в том, что он синтезируется, когда солнечные лучи контактируют с веществом 7-дегидрохолестерол (7-DHC), которое содержится в поверхностных слоях кожи. Здесь всё кажется логичным и понятным. Гуляйте на солнце - лучи будут контактировать с кожей открытых участков, и будет вырабатываться витамин Д. Обычно именно эти факты являются причиной того, что врачи рекомендуют просто гулять на солнце, а не пить «химический» витамин Д. Но не так-то всё и просто, как оказалось. Это ведь не объясняет того, почему всемирные организации всё-таки рекомендуют принимать витамины, а не просто гулять. И только за полярным кругом целесообразно принимать витамин в каплях, в остальных уголках планеты гуляния достаточно. Так ли это?

Давайте разбираться подробнее. Что же за лучи ответственны на выработку витамина Д? Все лучи ультрафиолета можно разделить на несколько видов - это UVA, UVB, UVC. Лучи UVC практически полностью отражаются слоями атмосферы и не доходят до поверхности земли. А вот лучи UVA доходят практически полностью, причём в любое время года, в любой точке планеты, кроме Заполярья. «Вот, так всё теперь становится понятно!» - скажете вы. Если лучи UVA доходят к нам, то и витамин Д тоже вырабатывается. Но это ещё не всё. К счастью или к сожалению, витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB, которые частично отражаются на пути к Земле. Именно эти лучи очень каверзны тем, что доступны только когда солнце находится под углом 35 градусов и выше. То есть, только в момент максимальной солнечной активности, с 12:00 до 16:00 (по некоторым данным с 10:00). Но и это ещё не всё. Если вы находитесь на широте, которая превышает 35 градусов, вы можете получить дозу облучения лучами UVB только в определённое время года. Но и это не всё. Для того, чтобы лучи UVB доходили до поверхности, нужно, чтобы воздух был чист. То есть, в крупных городах даже в оптимальное время года и время суток большая часть лучей рассеивается из-за смога или выхлопных газов. Также играет роль поверхность земли, на которую падают лучи. Например, снег отражает до 85% ультрафиолета, песок и асфальт - до 12%, а вода и трава до 5%. В пасмурную погоду часть лучей рассеивается. Витамин Д вырабатывается только при контакте солнечных лучей с открытыми участками кожи.

Витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB, которые частично отражаются на пути к Земле.

Теперь вы понимаете, почему не для всех работает фраза: «Выставьте кисти рук и лицо на солнце на 10 минут - и вы получите суточную дозу витамина Д». Если вы живёте в большом городе, далеко от экватора и не гуляете с полудня до 16-ти часов, то вы получает 0 Единиц витамина Д.

Например, я живу в Киеве. Если бы я сейчас (в начале февраля, когда я писала эту статью) гуляла целых 4 часа, с 12-ти до 16-ти часов, в одних шортах и майке, то есть максимальное количество кожи было открыто для облучения, я бы точно так же получила 0 Единиц витамина Д, так как Киев - это 50 градусов северной широты. И возможность получать витамин Д у киевлян появится только с марта по октябрь. Но даже в это время возможности для его получения будут достаточно ограничены.

Есть простое правило для определения активности солнца. Если ваша тень больше вашего роста, то солнце находится в слишком низком положении, чтобы можно было получить витамин Д.

Ещё синтез витамина Д влияет тип кожи. Чем светлее кожа, тем больше витамина Д будет вырабатываться. Существует 6 типов кожи, от самого светлого (1-й) до негроидного (6-й). С возрастом по мере старения кожи способность получать витамин Д уменьшается. То есть, у малышей больше возможности получить витамин Д.

Например, если вы живёте в Майями (25 градусов сев. широты), если у вас 3-й тип кожи, вам потребуется 6 минут гуляния на солнце в полдень летом, и 15 минут зимой. Именно эти цифры обычно приводятся для насмешки над теми, кто принимает витамин Д в каплях. Прежде, чем пугаться этой фразы в следующий раз, спросите: «А вы живёте в Майями? В Каире? В Мумбаи?

Если вы живёте в Бостоне (42 градуса сев. широты), то с 3-м типом кожи вам потребуется около часа гуляния летом в пик солнечной активности. Так как Бостон находится слишком далеко от экватора, зимой невозможно получить достаточную дозу витамина Д. Сюда же можно отнести такие города как Мадрид, Тбилиси, Алматы.

Для Киева, который находится ещё севернее (50 градусов), нужно ещё больше времени, а также невозможно получить витамин Д с октября по март.

Теперь вы видите, что возможности для получения витамина Д достаточно ограничены. Но есть и ещё один очень важный момент, о котором нужно помнить всем, кто стремится получить как можно больше витамина Д, гуляя на улице. Все те же факторы, которые нужны для получения витамина Д являются факторами риска раковых заболеваний кожи. Именно ультрафиолетовые лучи типа В являются основным этиологическим фактором немеланомоцитароного типа рака кожи.

Давайте ещё раз вспомним об этих факторах:

- тип кожи (чем светлее кожа, тем опаснее длительное нахождение на солнце)

- возраст (чем младше, тем чувствительнее кожа)

- широта менее 35 градусов

- время года

- время суток (пик солнечной активности с 10:00 до 16:00)

- облачность

- загрязнение воздуха

- тип поверхности, на которую по падают лучи.

Именно это и является ключевой причиной того, что мировые организации рекомендуют для деток витамин Д в виде пищевых добавок. Ведь гуляя на улице летом с 12 до 4-х можно получить не только витамин Д, но и много проблем.

А как быть с солнцезащитными кремами?

Да, действительно, если использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 30+ и выше), то кожа становится защищённой. Но с другой стороны, крем блокирует рецепторы кожи, которые ответственны за выработку витамина Д. Хотя по некоторым данным солнцезащитные кремы не дают 100% защиты от раковых заболеваний кожи.

Сколько витамина Д нужно малышам?

Для деток до года установлена доза в 400-500 МЕ (международных единиц) ежедневно. При этом нужно помнить о том, что витамин Д имеет свойство накапливаться.

Существует мнение, что малыши на грудном вскармливании получают достаточно витамина Д с маминым молоком. Но это возможно только при условии, если мама получает очень большую дозу витамина Д (5-6 тысяч МЕ), что может быть опасно для здоровья. Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литра грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), он будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (это приблизительно 1/100 от нормы).

С другой стороны, если малыш находится на искусственном вскармливании, ему может не потребоваться дополнительный приём витамина Д, так как большинство современных смесей уже содержат достаточное количество витамина Д (убедиться в этом можно, если умножить количество витамина Д в 100 мл смеси на количество мл смеси, которое малыш употребляет на протяжении дня).

Малышам после года и взрослым до 70-ти лет требуется 500-600 МЕ.

Следует также помнить о том, что опасна передозировка витамина Д, так как он относится к жирорастворимым витаминам и долго выводится из организма. В случае с витамином Д вариант «про запас» может быть не только не полезен, но и опасен. Более высокая доза витамина Д может быть назначена только при лабораторно подтверждённом диагнозе «рахит».

Дорогие родители! Для малышей очень важно получить достаточное количество витамина Д в первые годы жизни. Если вы живёте дальше от экватора, чем 35 градусов широты, то возможности для получения витамина Д очень ограничены, но даже если есть возможность гулять в то время, когда солнечная активность достигает своего пика, это может быть опасно для вашего здоровья и здоровья ваших деток. В большинстве случаев целесообразен дополнительный приём витамина Д, если только ваш малыш не находится на искусственном вскармливании."

Итак, вторая часть моих советов для начинающих мамочек будет посвящена времени после выписки из роддома. Как решимся на второго ребенка, обязательно обращусь к своим записям J Может, ещё кому пригодится

1. Питание ребёнка. ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить только грудным молоком (или смесью - но это не наш случай). Правда, у моего ребёнка были запоры, поэтому педиатр велела нам вводить прикорм с 4,5 - 5 месяцев (овощное пюре). Я сначала не решалась, но где-то в 5 мес стала давать цветную капусту и кабачок. И.. со стулом как-то сразу наладилось!

Никаких соков не нужно, это вредно для неокрепшего желудка и кишечника ребёнка!!

2. Количество молока. Настройтесь изначально, что молока у вас достаточно!!! Почитайте сайт АКЕВ http://www.akev.ru/ Даже если ваши родные вам говорят - твой ребёнок не наедается, докармливай смесью, он слишком часто ест… - это всё неубедительно! Запомните 2 критерия - 1) количество пописов в день (если больше 10-12, то с количеством молока проблем нет!) 2) еженедельная прибавка (125 грамм и более). Не путайте с взвешиванием после каждого кормления. Ребёнок может съедать и 30, и 130 гр за раз, главное, достаточная прибавка в неделю!

Ну и побольше теплого питья, спите, и молоко придёт!

Если ребёнок поел и плачет у груди - это совсем не значит, что он голодный. У него может болеть животик, он может хотеть спать, может чувство насыщения ещё не пришло.

Постарайтесь первый месяц кормить по требованию. А начиная с 1,5 мес попробуйте делать перерыв 2,5 - 3 часа между кормлениями. Это удобно и несложно, ребёнка можно отвлечь, поиграть.

Мой опыт - у меня были детские весы, я изначально взвешивала после каждого кормления. 30гр, 50 гр. Казалось бы, это совсем немного. Но прибавка у нас была 1200 в месяц.

Сначала я кормила обеими грудями, но со временем (в 1-2 месяца) он стал наедаться одной грудью.

Смесь лучше не давать вообще! Ни на ночь, чтоб крепче спал, ни днём. Единственное исключение - ребёнок совсем не наедается, долго плачет и не может заснуть (но пусть это будет временной мерой перед приведением лактации в норму). Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию, если у вас возникли проблемы и некому подсказать.

Сцеживаться нужно либо когда очень много молока (чуть, до состояния облегчения), когда мало молока (чтоб заставить вырабатывать больше), либо когда уходите и нужно оставить ребёнка с едой. Я не сцеживалась, кроме первоначальных попыток закапать в нос ребёнку (об этом в следующем пункте).

3. Прочищение носа. Мамы и бабушки велели мне немного сцеживать молока, чтоб закапывать в носик ребёнку. Я могла сцедить только пару капель. Может, протоки были не расцежены, и длительная тренировка привела бы к тому, что сцеживалось больше со временем. Но зачем? Зачем капать молоко в нос, если есть хорошие средства типа Аква-Марис (солёная вода безо всяких добавок). Что я и делала, по совету участкового педиатра. На этом мои попытки что-либо сцедить закончились ;)

4. Утренний и вечерний туалет. Складочки на ножках, за ушками протирать маслом (мы использовали Джонсонс Бэби), пупочек до заживления - зелёнка+перекись, попка - детский крем (иногда Десятин - если сильное покраснение). Кожа у нас сухая, хорошо увлажняет Emolium. От опрелостей нас спасал Драполен (хотя многие довольны Бепантеном, но против опрелостей лично у нас он не был эффективным).От высыпаний использовали Фенистил-гель (по рекомендации врача). Возможно, у вас найдутся свои волшебные средства. Но детский крем, зелёнку, спирт, перекись обязательно приобретайте!

5. Колики и газики - болит животик. Нам помогал Боботик, ещё Бэби-Калм неплохой. Когда у сына болел животик, давала ему боботик + тёплая простынка на живот. Минут через 20 отпускало. Советую использовать средства в каплях, а не чаи/укропную воду. Так как чай и укропная вода влияют на количество молока. Малыш выпьет молока меньше на количество чая, и у вас может в следующий раз также будет вырабатываться меньше молока на это количество.

Также не забываем о профилактических мерах: выкладываем на животик перед кормлением (часто сыну это не нравилось, но ничего, минутку - другую можно потерпеть), даём срыгнуть после приёма пищи (держим «столбиком»), когда лежит на спинке, ножки сгибаем, двигаем к животику, затем разводим в стороны (но только минут через 30 после еды! или позже, а то срыгнёт). Ещё нашла информацию, что при кормлении лёжа ребёнок заглатывает «лишний» воздух, что приводит к газикам. Но я первые полгода кормила «сидя», а сейчас очень часто практикую лёжа.

После 3-х месяцев ситуация с животиками значительно лучше. У меня и многих знакомых перестали болеть.

6. Запоры - используем свечку глицериновую (не Глицелакс - неудобно использовать, они толстые и короткие). Это, наверное, самый мягкий способ (в отличие от клизмы, газоотводной трубочки). Свечка глицериновая разрезается ножом вдоль на 2 части, острые углы обтесываются. Вставляем в попку, минут через 10-30 результат. В этом способе большой плюс, что свечка не растворяется, а выходит с каками целиком. Педиатр мне ещё рекомендовала давать Дюфалак, но лично у нас он вызвал боль в животике, да к тому же результата не было (правда, я пробовала только 2 дня), и после этого вернулась к свечкам.

7. Читайте Комаровского, там очень много полезных советов можно почерпнуть! Легко пишет, объясняет доступным языком. А главный посыл, что материнство - это не подвиг. Важно просто правильно организовать уход).

8. Ванна. После месяца мы переселились в большую ванну, купили круг для купания грудничков, ребёнку очень нравилось! Попробуйте, круг стоит 300-500 рэ, а удовольствия море! Необязательно уметь держать головку для использования круга. Температура воды не более 37 градусов (меньше можно, больше неполезно). Летом окунайте ребёнка в ёмкость (напр., большое ведро) с температурой 34 градуса и ниже, ему приятнее и легче дышать будет.

9. Развивающий коврик - очень хорошая вещь. Нам подарили, он с удовольствием играл в 1 - 4 месяца, можно было его положить туда, сынок отвлекался минут на 20-30. Электронные качели достаточно дорогие, и неизвестно, будет он там сидеть или нет. В гостях ребёнок с удовольствием на них катался, но домой приобрести я не решилась.

10. Сон на балконе. Это удобно и полезно. Малыш дышит свежим воздухом, очень хорошо спит, гораздо лучше, чем дома! Кроме того, это закаливающая процедура. Я выносила на балкон при температуре до минус 10 градусов, приоткрывала окошко. Может спать в люльке от коляски, в шезлонге.. Днём старалась выкладывать на балкон постоянно. Но вот летом стало очень жарко.

Вообще, в плане сна, чем холоднее, тем лучше спит!

Старайтесь в первые недели приучать спать без укачивания (у нас не получилось, до сих пор качаем) и не создавать тишины идеальной (пусть будет включено радио фоном, музыка, разговаривайте, на балконе достаточно посторонних звуков). Изначально приучала спать в своей кроватке, но, когда устаю к нему вставать, беру к себе и лёжа даю грудь, а сама засыпаю.

11. Соска. Для многих спорный вопрос - приучать или не приучать. Лично я в соске ничего плохого не вижу. Но сын у меня соску не взял. Был период, когда он не возражал против неё - это 5-6 месяцев, когда резались зубы, он был согласен с ней засыпать. В 10-11 месяцев не берёт. Плюс в том, что отучать не нужно. Но иногда, чтоб его успокоить, нужно что-то придумывать, переключать внимание, нет такого, сунул соску и молчит.

12. Мне нравятся следующие подгузники - японские (Merries, Moony - для совсем маленьких это самое то, потом накладно покупать), Хаггисы для мальчиков (не классические! А именно для мальчиков! Хаггисы для девочек не знаю, не пробовала J, Pampers Premium (именно premium, ни в коем случае не sleep and play), Libero. В последнее время очень устраивают Хаггисы-трусики - легко одеваются и не протекают ночью (ночью подгуз не меняю, сын орёт, будит весь дом. А писает он очень много).

Не пробовала многоразовые подгузники, со следующим ребёнком, возможно, попробую. Марлевые подгузники использовала летом, мне было жалко, что сын парится в памперсе. Но, как одежды стало больше, мы постоянно в памперсах, малыш терпеть не может переодеваться.

13. К горшку не приучала (нам пока 11 месяцев), и бабушкам сказала, если хотите, то пробуйте, но чтоб никаких негативных эмоций от горшка не было! Вплотную начну приучать летом, нам будет 1,5 года (современные педиатры считают 1,5-2,5 года возрастом, когда можно начинать приучать ребёнка к горшку). Если не получится, то попробую чуть позже.

14. Прививки ставлю, стараемся соблюдать график.

15. Допаивание водой. В перерывах между кормлениями. Но в 1 - 1,5 мес с осторожностью, чтобы не повлияло на количество молока. Как лактация установится, предлагайте ребёнку немного водички (особенно если жарко), если нужно выпить лекарство с водой.

16. Витамин D как профилактика рахита. Даю 1-2 капли с 1 месяца, по рекомендации педиатра.

Пришла осень, и в ленте стописят постов про вифероны, кагоцелы, эреспалы, изофры и прочую любимую нашими недопедиатрами шелупонь... Милые, здоровье ваших детей кроме вас никому не нужно!!! Мама должна сама знать физиологию, знать об иммунитете и СОВРЕМЕННЫХ АДЕКВАТНЫХ методах лечения. Пишу этот пост, поскольку сама дураслушалась и травила детей, заливая им в нос литры протаргола, изофры, вливая эреспал, отхаркивающие и муколитики. В итоге дети болели по 2 недели, вечно были в соплях и с кашлем. Я искала "волшебную" таблетку, ходила с детьми по врачам, скупала растительные иммуномодуляторы, витамины и не могла понять, почему именно мне так не повезло и именно мои дети постоянно болеют. Но когда дети уже сами стали показывать непроизвольно, что их ЗАЛЕЧИЛИ, я стала копаться в этой теме и хочу поделиться с вами! Итак, проверенные временем (полтора года "лечу" детей именно так) источники информации в вопросе лечения банальных не осложненных ОРВИ:

Современный подход к лечению ОРВИ

Информация с русмедсервера (форум врачей, придерживающихся доказательной медицины) и  еще
Если есть какие конкретные вопросы, заходим на форум и читаем раздел ЧАВО Педиатрия Там же на форуме в графе ПОИСК можно вводить диагноз или название лекарства и читать, что врачи люди пишут по этому поводу. Учимся анализировать, собирать информацию, обобщать и делать выводы.
Сайт доктора Комаровского и его книга "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей"
Есть чудесный педиатр Анна Левадная, которая ведет  сайт и активный  блог в инстаграм Она очень доходчиво и популярно рассказывает о лечении ОРВИ (не всегда на 100% совпадает с доказательной медициной, но в целом ее рекомендации адекватны и полезны)
Очень хорошая подборка материала с форума ростовмама
Коротко резюмирую:
1. Мы не используем фероны и стимуляторы иммунитета (не говорю о детях с серьезными проблемами - онкология, нарушение иммунного статуса)
2. Мы не используем противовирусные (только в случае гриппа это будет Тамифлю)
3. Если ребенок заболел: часто проветриваем, влажная уборка, увлажнитель, прогулки если нет температуры. Дома стараемся поддерживать температуру 20-22 градуса, ночью 18-20 градусов, влажность не ниже 50%.
4. В носик можно капать или брызгать солевые растворы (аквалор, аквамарис и прочие) или просто покупаем физраствор (сейчас очень удобный формат - в пластиковых буфусах по 5 и 10 мл). Капаем хоть каждый час. Если ребенок не может дышать - сосудосуживающее, но не более 5 дней. Цвет соплей не имеет значения. Если сопли густые и нос забит - просто чаще капаем солевые растворы.
5. От кашля помогает обильное теплое питье, перкуссионный массаж (положить ребенка на колени, голову свесить) и напряженными кончиками пальцем стучим по всей поверхности спинки. После этого ребенку будет легче откашляться. Хорошо помогает щелочное питье: минералка без газа (Ессентуки, Боржоми), я еще даю молоко с медом-маслом-содой от назойливого кашля (сода - та же щелочь). У нас одна задача - сделать кашель продуктивным, влажным, чтобы ребенок мог откашлять мокроту
6. При ОРВИ горло у ребенка будет красным. Если оно не болит - нет повода лишний раз туда лезть. Краснота уйдет сама, когда организм победит вирус. Хорошо полоскать горлышко теплой кипяченой водой, можно добавить немного соли и соды на кончике ножа. Можно полоскать ромашкой. Главное - раза 3-4 в день полоскать теплым. Частое использование Мирамистина (в профилактических целях, при красном горле ведет только к снижению местного иммунитета, это мы тоже проходили). Мне нравится вот эта статья с фотографиями горла, по ней видно, что не всегда белый налет а миндалинах - это ангина и описаны разные состояния)
7. Если врач подозревает у ребенка ангину - не спешим давать антибиотики!!! Читаем  русмедсервер и идем в аптеку за стрептатестом! С его помощью можно в домашних условиях за считанные минуты определить, действительно ли это та ангина, которая требует лечения антибиотиками. К сожалению, и такой опыт у меня тоже был, тогда я о таких тонкостях не знала и зря пичкала ребенка 5 дней антибиотиками.
8. Если у ребенка температура держится более 3х дней, то это только повод сдать кровь и посмотреть есть ли бактериальная инфекция. При вирусных заболеваниях температура может быть до 5 дней, а иногда и более. Но смотрим всегда по ребенку!
9. Как сказала мне иммунолог: главное для здоровья детей - не таблетки, а активный образ жизни! Дети должны заниматься активным спортом, проводить больше времени на улице. Если выбираете кружок - пусть это будет спортсекция!
При таком "лечении" (хотя мы не лечим, мы просто создаем условия организму для самостоятельной победы над вирусом) вы заметите, как частоболеющий ребенок за несколько месяцев станет болеть реже и будет поправляться за 3-5 дней. А те деньги, что раньше тратили на лекарства, можно пустить на другие семейные расходы=)
В случае подозрения на осложнения (отит, бронхит и т.д) ищем адекватных врачей и все назначения можно перепроверить на русмедсервере. Буквально весной Максиму 2 врача в поликлинике ставили бронхит, но Анна Левадная даже по телефону поняла, что это остаточный кашель, который надо просто более активно увлажнить и после очного осмотра подтвердила это.
И в заключение замечательная статья Комаровского, которая была стимулом к моему "прозрению":  Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?