Поиск
Обновлено:
Сегодня показалось, как будто макрота из носа в горло течёт, извиняюсь за подробности, сплюнула, а это кровяной сгусток, причём я чувствовала, как он из носа стекает, прям напугалась, коагулограмма в норме, что может быть?
Всем доброго времени суток.
Около 2 недель назад у дочери выявилась пневмония. Назначили Амоксиклав в дозировке 3 мл 3 раза в сутки. Начали принимать и где на 4 сутки приема антибиотиков у дочери начались проблемы: кровь а носу, не текла, просто сгустки, синяки появлялись даже от лёгкого удара. У врача были, сказал такое возможно и это поб
Честно, девочки, я не знаю как все эти мамули из интстаграмма такие накрашенные, с укладками, абсолютно выспавшиеся улыбаются в своих сториз и с фотографий... я всегда думала, что быть мамой очень просто и я с легкостью справлюсь. Я работала не раз посут...
Вчера вечером и сегодня, с обеда и до ночи, сильно болел низ живота, как при месячных. Месячные были неделю назад, с 13-16 мая. Сегодня 21.05, аж поясницу крутило, хотя даже во время М такого нет. Прямо схватки какие-то ((( Временами возникали тянущие и острые боли в яичниках, но больше именно матка болела. Ну вот что за хрень? ((( Только месяц
Здравствуйте девочки. Не писала давно, страхи страхи.... Слава Богу, вроде все пока хорошо. Но вопрос вот в чем. Последнюю неделю часто кровь из носа, слизистую стоит немного задеть и она течёт ручьем, останавливаеися быстро. А утром кровяные сгустки просто огромные. Читала, что такое бывает на этих сроках и еще бывает начинают кровоточить десны, слава Богу, меня это не беспокоит, пока)) У кого было подобное и что делали? Д- димер и коагуалограмма вме хорошо.
Поставили тонус по задней стенке, там же и ребёночек. Пью магний В6 и фемибион II. Все остальное слава Богу, токсикоза нет и не было. Ощущения беременности есть, тяжело)), поправилась ух, если от моего прежнего веса,то на 7 кг.уже, а если считать с момента постановки на учёт, то на 3 кг.
Помоги Господи,выносить и родить здорового малыша!
Девочки, привет! Сегодня ночью проснулась от странного вкуса во рту. По ощущениям в горле густая мокрота. Встала прокашляться и сплюнуть: оказалось темно красные кровяные сгустки, довольно много..... Вообще у меня с начала беременности начались частые кровотечения из носа, врач сказал,что это у многих беременных бывает, типа никак не лечится, нужно только слизистую носа постоянно увлажнять физ раствором и персиковым маслом, чтоб сосуды не лопались.
А вот из горла впервые... было у кого нибудь такое? Каковы причины, чем лечились? Кстати, у меня анемия, гемоглобин 98 всего, и низкое давление ,может это связано?
Ген F2 - протромбин (фактор II свертывания крови), кодирует предшественник тромбина.
Функция продукта гена: протромбин - предшественник тромбина, белка, стимулирующего образование тромба. Мутация F2: 20210 G>A...
На пятой неделе беременности мы с мужем решили убраться в гардеробе. Ничего тяжёлого я не подымала, но много сгибалась, приседала и.. и пошла кровь. Собрав на скорую руку вещи первой необходимости поехали в районную больницу в Боярку. Та ещё лечебница. М...
Все привет , я заболела обычной простудой 1 января , вылечилась но насморк так и не прошел стала капать нафтезин побоялась то что появится зависимость и стала покупать Снуп и заложенность носа не прошла до сих пор , появились кровяные сгустки , а сегодня вообще пошла кровь из носа . Что это может быть ? Кто с таким сталкивался ? Думаю в ближайшее время пойти к врачу.
А теперь о грустном. Первая неделя после того как я узнала, что беременна , была идеальной, никакого токсикоза, один раз только головокружение, побаливала грудь. А потом я заболела ОРВИ. Лечилась морсами, мёдом, полоскала горло, промывала нос. Первые симптомы начались 18 декабря, 22 декабря я увидела, что у меня пошли выделения коричневого цвета, 23 дек. пошла в ОТТо на УЗИ, где мне сообщили что по месячным у меня 8 недель акушерских, плодное яйцо есть а вот эмбриона нет, должно быть уже сердцебиение. Пока держусь. Бегу на прием к своему врачу, благо талончик у меня был, она мне говорит вероятнее ЗБ но возможна и угроза. Выписала мне пить 4 таблетки Дюфа в день и 3 таблетки Магне Б6 и поливитамины ,начала мне говорить, что делать если выделения будут уже кровавыми, и тут я чувствую что еще чуть-чуть и я в обморок, говорю что сейчас рухну, Г. бегом за нашатырем, прихожу в чувства. Г.мне сказала сдать анализы, чтобы меня в Отто взяли на гистеру(чтобы сделать потом гистологию) это был запасной план, если выделения изменятся на кровавые. Выделения продолжались,мазало коричневым, несмотря на убойную дозу Дюфа.Из-за простуды меня не взяли на гистеру и сказали если кровавых нет выделений, лежать и пить таблетки. 27 декабря рано утром я сходила в туалет и вышел кровавый сгусток, вызвала скорую, приехали быстро, отвезли в НИи им. Джанилидзе. Хочу сказать, что я все это время сдавала анализ крови на хгч каждые два дня и рос он плохо, будучи уже в отделении гинекологии я сдавала 28 декабря анализ разница была всего 26 единиц (последний , который сдавала в Хеликсе 5981 а в больнице 6007) и по УЗи только плодное яичко, эмбриона нет. Мне было очень сложно решится на выскабливание и я попросила сдать хгч и сделать узи 30 декабря, врач дал добро, но сказал , что в случае кровотечения меня уже без спроса отправят на чистку. Мне кололи сохраняющие уколы, но 28 и 29 декабря по утрам выходили сгустки кровяные, 29 дек.вечером я приняла решение , что сохранять мне уже нечего и согласилась на выскабливние, все прошло очень быстро, меня очень поддерживали мои родители особенно мамуля, которая приезжала ко мне каждый день и была во время чистки и после, муж и его родители тоже приезжали,поэтому эмоциональное состояние было стабильное,плакать плакала но без срывов, тихонечко. 30 декабря меня выписали. На счет гистологии врач мне сказал, что они делают, но напишут следующее: ЗБ на таком-то сроке и все, поеду за ней в понедельник. Прописали курс антибиотиков, уже пропила.Сейчас прошло 16 дней с момента чистки, была уже на осмотре у Г.(у другой уже, к той которой ходила раньше не успела взять талончик) по узи эндометрий 4 мм, тоненький конечно, будем пока за ним наблюдать. Г.сказала что мне нужно будет сделать расширенную коагулограмму, еще ей мои выделения не понравились(белые в мелкую крупинку) поэтому назначила мне пить и вставлять трихопол плюс Виферон свечи, для поднятия иммунитета, короче чуть ли не во все отверстия таблетки. Настрой у меня боевой, я верю что смогу забеременеть,выносить и родить возможно даже и троих здоровых деток, чего желаю каждой девушке, женщине, которая также желает ребеночка.
История моих родов. 04.10.2017, в 15.15 с весом 3580 и ростом 52см родилась моя доченька Долженко Лилия Игоревна. [05.10, 0:46] Татьяна Долженко: В общем дело было так. Наверно это называется не лёгкие роды, наверно даже совсем не лёгкие, но я готовила с...
Пока нет времени сесть написать пост про роды, хотя я рискую половину забыть. А хотелось бы написать все подробности для истории и для пользы, может кому-то пригодится.
А пока немного о том, как мы живем сейчас. Открытия происходят каждую секунду :) Все так необычно! И тяжело...
Нам 11 дней от роду!
Обязательно хочу запечатлеть все подробности на память. Ну и может кому полезно будет.
Как себя вести на родах:
1. Быть расслабленным и уверенным, что все идет хорошо
2. Убеждать меня в этом, если я начну жаловаться. Говорить, что все идет правильно, я молодец, впереди еще много работы, расслабляться. Напоминать, как это здорово, что мы вместе, как меня любишь, и замечать, какая я красивая.
Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.
Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки - так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?
Беременность и тромбофилия
Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков). Она может развиваться как на фоне приема некоторых препаратов (химиотерапия, гормоны и пр.), так и из-за мутации (изменений) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови.
Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» тромбофилии. В этот деликатный период формируется состояние повышенной свертываемости. Эти изменения призваны поддержать нормально развивающуюся беременность, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты.
Однако при наличии мутации и полиморфизмов (разновидностей) некоторых генов указанные изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений.
У беременных с тромбофилией риск тромбоза резко возрастает. Это касается всех жизненно важных органов, включая систему мать-плацента-плод. Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов плаценты могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, задержки роста и внутриутробной гибели плода, отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, гестоза, преэклампсии и эклампсии.
При тромбофилии снижается глубина внедрения зародыша, а имплантация становится неполноценной, что нередко является причиной бесплодия и потери эмбриона до его прикрепления к материнскому месту, а также неэффективности ЭКО
Тромбофилии: кто в группе риска?
Тромбофилия, помимо осложнений беременности, также может стать причиной тромботических осложнений при использовании гормональных препаратов (контрацептивов и менопаузальной терапии), а также после проведения хирургических операций.
В связи с этим рекомендую проводить генетическое обследование всем женщинам, у которых:
-в прошлом выявлялась замершая беременность;
-отмечено привычное невынашивание на различных сроках;
-были тяжелые осложнения беременности (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);
-неудачные попытки ЭКО;
-обнаружено повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;
-у родственников в возрасте до 50 лет выявлялись тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть;
-планируются гинекологические операции;
-предполагается использование гормональной терапии.
Подозрительными в отношении наследственной тромбофилии являются следующие виды тромбозов (в том числе, у ближайших родственников):
повторяющийся, особенно в возрасте менее 50 лет;
необычной локализации: синдром Бадда-Киари, синдром Педжета-Шрёттера, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, тромбоз церебральных вен;
возникший на фоне приема оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.
Выявляем «плохие» гены, вызывающие тромбофилии
Если будущая мамочка входит в группу повышенного риска по развитию тромбофилии, то ей до зачатия или проведения ЭКО необходимо определить мутации/полиморфизм следующих генов:-V Лейдена
-PAI-1
-фибриногена (G455A);
-тканевого активатора плазминогена;
-протромбина;
-антитромбина III;
-протеина S;
-протеина С;
-тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);
-метионинового и фолатного циклов, приводящий к гипергомоцистеинемии: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).
Их наличие может вызывать возникновение тромбофилии и развитие осложнений беременности, в том числе невынашивания.
В список следует включить обследование на антифосфолипидный синдром, который также вызывает склонность к повышенному тромбообразованию и способствует невынашивынию беременности. Профилактика грозных осложнений при тромбофилиях Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений. При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:-санацию очагов инфекции, так как инфекция полости рта, гениталий и пр. способствует тромбообразованию;
-назначение антикоагулянтов после хирургических вмешательств, в том числе, малоинвазивных манипуляций: биопсии эндометрия, раздельного диагностического выскабливания, лапароскопии и пр.;
-проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.
Профилактическое лечение включает следующие препараты:
-Низкомолекулярный гепарин (НМГ).
-Фолиевую кислоту.
-Витамины группы В.
-Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
-Антиагреганты.
-Натуральный прогестерон (микронизированный).
Маркеры тромбофилии
На фоне лечения при подготовке к зачатию, а также в период беременности необходим регулярный контроль эффективности, безопасности и адекватности антитромботической терапии один раз в 2-3 недели, а при необходимости чаще.
Стандартной коагулограммы для полноценного анализа недостаточно. Наиболее эффективными функциональными методами оценки тяжести тромбофилии являются следующие маркеры:
-Комплекс тромбин-антитромбин (ТАТ).
-Фрагмент протромбина F1+2.
-Продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).
-D-димер (в динамике).
-Растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ).
-Число тромбоцитов и показатели агрегационной активности тромбоцитов.
-Тест на резистентность к активированному протеину С (APC-R).
При изменении маркеров тромбофилии во время беременности на фоне проводимого лечения необходимо индивидуально решать вопрос о назначении антитромбоцитарных дезагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза.
Профилактическое лечение у пациенток с тромбофилией, начатое еще до зачатия, и строгий контроль лабораторных показателей являются залогом успеха, так как позволяют предотвратить потерю ребенка и прочие грозные осложнения беременности. Ведение беременности при тромбофилии Будущие мамочки с диагностированной тромбофилией требуют особого наблюдения в этот деликатный период. Важное значение следует уделять данным УЗИ на различных сроках беременности, а также изучению кровотока (допплерометрии) в плаценте. При тромбофилии в I триместре отмечается снижение васкуляризации в различных областях плаценты, что является предпосылкой для формирования хронической плацентарной недостаточности.Беременным с трормбофилией в I триместре до 8 недель можно производить трехмерную эхографию маточно-плацентарного кровотока. Она является высокоинформативным методом выявления на ранних стадиях осложнений гестации у женщин с тромбофилиями. Во II и III триместрах необходим контроль за состоянием плода по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода (КТГ).
Основное место в профилактике тромбоэмболических осложнений во время беременности занимает противотромботическая терапия, безопасная для матери и плода. Препаратом выбора в настоящее время является низкомолекулярный гепарин, который не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений и гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), а также удобен в применении (1 инъекция в сутки).
Терапия считается эффективной, если у будущей мамочки на фоне беременности не возникают тромбозы и тяжелые формы гестоза, отсутствует угроза прерывания беременности, признаки отслойки плаценты и фетоплацентарной недостаточности.
Дополнительная терапия включает:-поливитамины для беременных;
-антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е);
-препараты железа, желательно трехвалетного (ферлатум, ферлатум-фол), так как именно оно может удалить свободные радикалы, повреждающие эндотелий сосудов и эмбрион.
На фоне адекватной терапии и ведения беременной с тромбофилией нормализуется показатели маркеров тромбофилии. В дальнейшем отмечается сохранение этих параметров на уровне, характерном для физиологической беременности.
Подготовка к родам при тромбофилииУ женщин с наибольшим риском возникновения осложнений (генетические формы тромбофилии, антифосфолипидый синдром, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
НМГ отменяют за 24 часа до операции кесарева сечения или с началом родовой деятельности. Профилактику тромбоэмболических осложнений возобновляют спустя 6-8 ч после родов и проводят в течение как минимум 6 недель послеродового периода, а при сохранении повышенных маркеров тромбофилии - в течение более длительного времени с переводом при необходимости на таблетированные антикоагулянты (варфарин).Проведение обезболивания во время родов у пациенток с тромбофилией возможно. Окончательное решение принимает врач-анестезиолог.
Беременной, страдающей тромбофилией, необходим строгий контроль гемостаза и состояния плода вплоть до родов, а также и после них. Во избежание неприятных осложнений, в частности, кровотечений в последовом периоде, перенашивание беременности не желательно. Вопрос о стимуляции родовой деятельности и выполнении кесарева сечения решает врач.
Естественные роды при тромбофилии возможны. Однако чаще (приблизительно у 70% рожениц с таким диагнозом) выполняют кесарево сечение, так как при патологии системы гемостаза наиболее часто появляются показания к его проведению: гестоз тяжелой степени тяжести; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острая гипоксия плода; хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между плацентой и плодом) и пр.
Кроме того, предпочтение оперативному родоразрешению отдают при наличии у женщины длительного бесплодия, привычного невынашивания беременности, а также в том случае, если эта беременность первая, и возраст будущей мамы превышает 30 лет.
Источник: Тромбофилии у будущей мамы.
Копирую сюда полезную для нас с Алексом статью. Как родить дома:
Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.
Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки - так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?
Беременность и тромбофилия
Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков). Она может развиваться как на фоне приема некоторых препаратов (химиотерапия, гормоны и пр.), так и из-за мутации (изменений) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови.
Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» тромбофилии. В этот деликатный период формируется состояние повышенной свертываемости. Эти изменения призваны поддержать нормально развивающуюся беременность, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты.
Однако при наличии мутации и полиморфизмов (разновидностей) некоторых генов указанные изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений.
У беременных с тромбофилией риск тромбоза резко возрастает. Это касается всех жизненно важных органов, включая систему мать-плацента-плод. Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов плаценты могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, задержки роста и внутриутробной гибели плода, отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, гестоза, преэклампсии и эклампсии.
При тромбофилии снижается глубина внедрения зародыша, а имплантация становится неполноценной, что нередко является причиной бесплодия и потери эмбриона до его прикрепления к материнскому месту, а также неэффективности ЭКО
Тромбофилии: кто в группе риска?
Тромбофилия, помимо осложнений беременности, также может стать причиной тромботических осложнений при использовании гормональных препаратов (контрацептивов и менопаузальной терапии), а также после проведения хирургических операций.
В связи с этим рекомендую проводить генетическое обследование всем женщинам, у которых:
-в прошлом выявлялась замершая беременность;
-отмечено привычное невынашивание на различных сроках;
-были тяжелые осложнения беременности (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);
-неудачные попытки ЭКО;
-обнаружено повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;
-у родственников в возрасте до 50 лет выявлялись тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть;
-планируются гинекологические операции;
-предполагается использование гормональной терапии.
Подозрительными в отношении наследственной тромбофилии являются следующие виды тромбозов (в том числе, у ближайших родственников):
повторяющийся, особенно в возрасте менее 50 лет;
необычной локализации: синдром Бадда-Киари, синдром Педжета-Шрёттера, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, тромбоз церебральных вен;
возникший на фоне приема оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.
Выявляем «плохие» гены, вызывающие тромбофилии
Если будущая мамочка входит в группу повышенного риска по развитию тромбофилии, то ей до зачатия или проведения ЭКО необходимо определить мутации/полиморфизм следующих генов:-V Лейдена
-PAI-1
-фибриногена (G455A);
-тканевого активатора плазминогена;
-протромбина;
-антитромбина III;
-протеина S;
-протеина С;
-тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);
-метионинового и фолатного циклов, приводящий к гипергомоцистеинемии: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).
Их наличие может вызывать возникновение тромбофилии и развитие осложнений беременности, в том числе невынашивания.
В список следует включить обследование на антифосфолипидный синдром, который также вызывает склонность к повышенному тромбообразованию и способствует невынашивынию беременности. Профилактика грозных осложнений при тромбофилиях Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений. При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:-санацию очагов инфекции, так как инфекция полости рта, гениталий и пр. способствует тромбообразованию;
-назначение антикоагулянтов после хирургических вмешательств, в том числе, малоинвазивных манипуляций: биопсии эндометрия, раздельного диагностического выскабливания, лапароскопии и пр.;
-проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.
Профилактическое лечение включает следующие препараты:
-Низкомолекулярный гепарин (НМГ).
-Фолиевую кислоту.
-Витамины группы В.
-Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
-Антиагреганты.
-Натуральный прогестерон (микронизированный).
Маркеры тромбофилии
На фоне лечения при подготовке к зачатию, а также в период беременности необходим регулярный контроль эффективности, безопасности и адекватности антитромботической терапии один раз в 2-3 недели, а при необходимости чаще.
Стандартной коагулограммы для полноценного анализа недостаточно. Наиболее эффективными функциональными методами оценки тяжести тромбофилии являются следующие маркеры:
-Комплекс тромбин-антитромбин (ТАТ).
-Фрагмент протромбина F1+2.
-Продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).
-D-димер (в динамике).
-Растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ).
-Число тромбоцитов и показатели агрегационной активности тромбоцитов.
-Тест на резистентность к активированному протеину С (APC-R).
При изменении маркеров тромбофилии во время беременности на фоне проводимого лечения необходимо индивидуально решать вопрос о назначении антитромбоцитарных дезагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза.
Профилактическое лечение у пациенток с тромбофилией, начатое еще до зачатия, и строгий контроль лабораторных показателей являются залогом успеха, так как позволяют предотвратить потерю ребенка и прочие грозные осложнения беременности. Ведение беременности при тромбофилии Будущие мамочки с диагностированной тромбофилией требуют особого наблюдения в этот деликатный период. Важное значение следует уделять данным УЗИ на различных сроках беременности, а также изучению кровотока (допплерометрии) в плаценте. При тромбофилии в I триместре отмечается снижение васкуляризации в различных областях плаценты, что является предпосылкой для формирования хронической плацентарной недостаточности.Беременным с трормбофилией в I триместре до 8 недель можно производить трехмерную эхографию маточно-плацентарного кровотока. Она является высокоинформативным методом выявления на ранних стадиях осложнений гестации у женщин с тромбофилиями. Во II и III триместрах необходим контроль за состоянием плода по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода (КТГ).
Основное место в профилактике тромбоэмболических осложнений во время беременности занимает противотромботическая терапия, безопасная для матери и плода. Препаратом выбора в настоящее время является низкомолекулярный гепарин, который не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений и гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), а также удобен в применении (1 инъекция в сутки).
Терапия считается эффективной, если у будущей мамочки на фоне беременности не возникают тромбозы и тяжелые формы гестоза, отсутствует угроза прерывания беременности, признаки отслойки плаценты и фетоплацентарной недостаточности.
Дополнительная терапия включает:-поливитамины для беременных;
-антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е);
-препараты железа, желательно трехвалетного (ферлатум, ферлатум-фол), так как именно оно может удалить свободные радикалы, повреждающие эндотелий сосудов и эмбрион.
На фоне адекватной терапии и ведения беременной с тромбофилией нормализуется показатели маркеров тромбофилии. В дальнейшем отмечается сохранение этих параметров на уровне, характерном для физиологической беременности.
Подготовка к родам при тромбофилииУ женщин с наибольшим риском возникновения осложнений (генетические формы тромбофилии, антифосфолипидый синдром, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
НМГ отменяют за 24 часа до операции кесарева сечения или с началом родовой деятельности. Профилактику тромбоэмболических осложнений возобновляют спустя 6-8 ч после родов и проводят в течение как минимум 6 недель послеродового периода, а при сохранении повышенных маркеров тромбофилии - в течение более длительного времени с переводом при необходимости на таблетированные антикоагулянты (варфарин).Проведение обезболивания во время родов у пациенток с тромбофилией возможно. Окончательное решение принимает врач-анестезиолог.
Беременной, страдающей тромбофилией, необходим строгий контроль гемостаза и состояния плода вплоть до родов, а также и после них. Во избежание неприятных осложнений, в частности, кровотечений в последовом периоде, перенашивание беременности не желательно. Вопрос о стимуляции родовой деятельности и выполнении кесарева сечения решает врач.
Естественные роды при тромбофилии возможны. Однако чаще (приблизительно у 70% рожениц с таким диагнозом) выполняют кесарево сечение, так как при патологии системы гемостаза наиболее часто появляются показания к его проведению: гестоз тяжелой степени тяжести; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острая гипоксия плода; хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между плацентой и плодом) и пр.
Кроме того, предпочтение оперативному родоразрешению отдают при наличии у женщины длительного бесплодия, привычного невынашивания беременности, а также в том случае, если эта беременность первая, и возраст будущей мамы превышает 30 лет.
Источник: Тромбофилии у будущей мамы.
Пока вы привыкаете к новому статусу будущей мамы, в вашем организме происходят по-настоящему фантастические вещи. Например, на пятой неделе формируются гонобласты - зачатки будущих сперматозоидов или яйцеклеток ребенка. То есть уже сейчас вы носите в себе своих будущих внуков и внучек.
Утренняя тошнота, головокружения, потребность в солененьком или кисленьком и прочие прелести интересного положения продолжают нарастать. Растущая матка давит на мочевой пузырь, в результате дамскую комнату вы навещаете каждые полчаса. Сейчас матка размером с апельсин, находится ниже лобковой кости, поэтому живот пока незаметен. Помимо тошноты, начавшейся еще на первом месяце, беременную могут беспокоить рвота, запоры, изжога, чрезмерное слюноотделение. Некоторые начинают много есть, часть женщин наоборот жалуются на отсутствие аппетита. Грудь также продолжает набухать и меняться. Могут появиться головные боли. Однако отсутствие всех этих признаков на 2 месяце беременности не говорит о том, что вы не беременны. Организм у всех разный и двух одинаковых беременностей не бывает.
Будьте внимательны! По статистике каждая третья женщина на ранних сроках беременности сталкивается с такой проблемой как запор. Он возникает из-за влияния высокого количества прогестерона (гормон, отвечающий за сохранение беременности). Запор чреват не только развитием геморроя, но и тем, что большое количество токсических веществ, не выводящихся естественным путем из организма, поступающих в кровь будущей мамы, а, следовательно, они достаются малышу. Cправиться с этой проблемой быстро и мягко поможет современное слабительное средство в формате микроклизмы *. *обладает специальным механизмом размягчения каловых масс, что обеспечивает быстрое и легкое очищение кишечника.
Гормональная перестройка вызывает эмоциональную неустойчивость: женщина становится плаксивой, легко раздражается, может без причины испытывать тревогу или страх, либо напротив, эмоциональный подъем. Беременность вносит много изменений в состояние шейки матки. Именно сейчас формируется слизистая пробка, которая заполнит цервикальный канал и будет дополнительно защищать будущего ребёнка от инфекций. Эта пробка выйдет за несколько дней или часов до родов. А еще на втором месяце формируется пуповина - связующее звено между организмами мамы и ребенка на протяжении девяти месяцев. Пуповина обеспечивает плод кислородом и питательными веществами и выводит продукты его метаболизма.
Это интересно! Признаки беременности при многоплодии (два и более ребенка) проявляются раньше и они и более выражены: высокие уровни гормонов, матка растет быстрее, и величина матки не соответствует сроку беременности. Токсикоз мамы двойняшек и тройняшек так же переносят в два раза более выражено, чем обычно.
Малыш уже надежно прикреплен к матке. Постепенно формируется плацента - орган от которого зависит судьба и здоровье ребенка. В начале второго месяца этот человечек имеет рост около 1,5 мм. К концу же этого месяца рост достигнет 12-20 мм. Постепенно заложенные в первый месяц ткани превращаются в настоящие органы. Появляется туловище, головка, ручки и ножки, и даже пальчики и ушки. Формируется личико. Идет создание носа и губ, неба, глазок. Приобретают очертания половые органы. У мальчиков начинает вырабатывать тестостерон. На 2 месяце беременности формируется эндокринная система, появляются различные железы. Сердце становится четырехкамерным, формируются крупные и мелкие сосуды, в печени появляются протоки. Закрывается нервная трубка (зачаток будущей нервной системы), увеличивается и усложняется мозг, а ручки и ножки приобретают мышцы, так что малыш совершает свои первые в жизни движения, но они пока хаотичные.
Подробнее о том, как развивается ваш малыш, читайте в разделе .
Выполняйте рекомендации врача, который ведет вашу беременность. Наверняка он:
*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
Читайте также:
Ну вот, наконец – то все позади и Вы расстались с Вашим зубом.
А нужна ли менструация? или сыроедение и женское здоровье
Обнаружила еще один любопытный материал, связанный с сыроедением и женским здоровьем. Тема очень интимная и деликатная, но, думаю, что мужчины тоже с интересом прочтут эту информацию, так как это является еще одним подтверждением того, что сыроедение как способ питания действительно является наиболее естественным для человека.
Спермограмма - развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом. Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка. Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия. Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.
Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.
Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования - мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ - отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.
Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.
Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток. Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.
составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.
Норма: 3 - 5 мл.
Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет. Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез - предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с и .
Норма: белый, сероватый, желтоватый.
Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.
Норма: 7,2 - 7,8.
Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.
Норма: до 60 минут.
Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез - хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма. В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение. Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.
Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.
Норма: до 0,5 см.
Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез - простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.
Норма: более 20 млн в 1 мл эякулята.
Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия. Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.
Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия - увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл. Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов. Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.
Норма: более 60 млн в эякуляте.
Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.
Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.
Группа А - активноподвижные с прямолинейным движением.
Группа В - малоподвижные с прямолинейным движением.
Группа С - малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
Группа D - неподвижные.
Норма: А > 25 % или A+B > 50 %.
Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия. Причины ее весьма разнообразны - от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички. Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем - уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.
Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.
Норма: более 20 %.
Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.
Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.
Норма: более 50 %.
Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.
Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.
Норма: до 2 %.
Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме .
Агглютинация - склеивание сперматозоидов между собой.
Норма: отсутствует.
Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.
Агрегация - скопление сперматозоидов в большие сгустки.
Норма: отсутствует.
Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.
Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.
Норма: до 106 в 1 мл (до 3 - 4 в поле зрения).
Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.
Красные кровяные тельца крови.
Норма: отсутствуют.
Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.
Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.
Норма: присутствуют.
Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.
Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.
Норма: присутствуют.
Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.
Норма: отсутствует или небольшое количество.
Большое количество слизи чаще всего появляется при выраженном воспалительном процессе половых желез.
Если показатели вашей спермограммы не соотвествуют норме, вам необходимо обратиться за консультацией андролога. В клинике Радуга работают специалисты по лечению мужского бесплодия, где применяются самые современные методы диагностики и лечения, где могут помочь практически каждому мужчине решить проблему бесплодного брака.
