Лапароскопия спаек в малом тазу

Привет всем , 2 недели назад мне провели лапароскопию маточных труб, убрали спайки в малом тазу, после операции ставила свечи дистрептаза 2 УП . Можно ли предоставить появление спаек? Возможно есть какие то определенные упражнения, массажи и так далее. На просторах интернета очень мало информации про это

Вчера сделала УЗИ проходимости маточных труб. Всё нормально прошло, неприятно, а так не страшно. По итогу трубы обе проходимы. Левая отлично, правая с задержкой но прошла жидкость, и она была чуть расширена и жидкость там была, были спайки, но они их пробили. Мол, гидросальпинкс это. Можем вылечить мне сказали, введём туда лекарство дорогое, чтоб спаек не было потом и вылечить гидросальпинкс. Но как я поняла, гидросальпинкс вообще по узи не увидеть, а его обнаруживают при лапароскопии. Я УЗИ малого таза много раз делала , всё было хорошо ,даже не направляли на проходимость. Я сама пошла, так как были боли справа я переживала, что там у меня в трубах, особенно справа. Вот справа и были спайки. Что дальше, боюсь вдруг там что серьезное, а мы деток хотим. Куда бежать кому верить, что делать.

Полость матки изнутри выстлана тканью, которая называется эндометрий. В норме эта ткань не выходит за пределы матки, но иногда она начинает разрастаться и проникать в другие репродуктивные органы (яичники, фаллопиевы трубы) или же кишечник, прямую кишку и мочевой пузырь. Такое состояние называется эндометриозом.

Во время менструации слои эндометрия отслаиваются от стенок матки и выходят через влагалище, однако кровь, которая выделяется из эндометрия, разросшегося за пределами полости матки, выйти из организма не может. Из-за этого образуются кисты, повреждения, развивается спаечный процесс в брюшной полости. Некоторых женщин эндометриоз не беспокоит, а у других он вызывает сильную боль до и/или во время менструации. Симптомы эндометриоза обычно исчезают после менопаузы.

Что такое эндометриоз?

Полость матки изнутри выстлана тканью, которая называется эндометрий. В норме эта ткань не выходит за пределы матки, но иногда она начинает разрастаться и проникать в другие репродуктивные органы (яичники, фаллопиевы трубы) или же кишечник, прямую кишку и мочевой пузырь. Такое состояние называется эндометриозом.

Во время менструации слои эндометрия отслаиваются от стенок матки и выходят через влагалище, однако кровь, которая выделяется из эндометрия, разросшегося за пределами полости матки, выйти из организма не может. Из-за этого образуются кисты, повреждения, развивается спаечный процесс в брюшной полости. Некоторых женщин эндометриоз не беспокоит, а у других он вызывает сильную боль до и/или во время менструации. Симптомы эндометриоза обычно исчезают после менопаузы.

Как возникает эндометриоз?

Причины этого заболевания до сих пор неизвестны, соответственно, не существует простого и понятного способа лечения. Эндометриозу подвержены по разным данным от 1 до 15 процентов женщин репродуктивного возраста. Ученые пока не могут прийти к единому мнению о том, что приводит к этому заболеванию.

Некоторые специалисты считают, что во время менструации у женщин часть эндометрия, содержащегося в менструальной крови, «забрасывается» через фаллопиевы трубы в брюшную полость и затем начинает разрастаться в брюшной полости.

Другие полагают, что у всех женщин такое может происходить во время менструации, но далеко не у всех при этом развивается эндометриоз. Считают, что если иммунные механизмы не срабатывают, чтобы удалить эндометриальную ткань, которая появилась в неположенном для нее месте, то развивается эндометриоз. Также есть теория, что остатки эмбриональной ткани женщины, которые сформировались, когда она сама находилась в материнской утробе, могут в зрелом возрасте развиться в эндометроиоз или при определенных условиях трансформироваться в репродуктивную ткань.

Каковы симптомы?

У некоторых заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, есть женщины, которые испытывают более или менее серьезный дискомфорт в связи с этим состоянием. Тип и тяжесть сопутствующих проблем может зависеть от нескольких факторов: где именно находятся очаги эндометриоза, насколько глубоко он проник в ткани, как давно это произошло. С течением времени ткань разрастается и проблема усиливается.

Типичные симптомы эндометриоза:

хронические боли внизу живота

крайне болезненные менструации

сильная боль при половом акте

проблемы с зачатием

боли во время овуляции

обильные или нестандартные менструации, например, кровянистые выделения за несколько дней до нее

боли при опорожнении кишечника, понос, запор и другие неприятности во время менструации

частое или болезненное мочеиспускание при менструации

утомляемость

Постановка диагноза

Врач выслушает ваши жалобы, прояснит клиническую картину и обследует органы малого таза на предмет кист, истончения и уплотнения тканей. Лучше всего проводить такое обследование во время менструации. УЗИ часто используется для обследования области малого таза.

Однако для точного подтверждения диагноза необходимо проведение лапароскопии. Лапароскопическое обследование можно проводить в любой день цикла.

Под общим наркозом хирург введет лапароскоп (маленькую трубочку с источником света) в крошечный надрез в области пупка и наполнит брюшную полость углекислым газом, чтобы было удобнее видеть особенности строения внутренних органов. После этого он оценит состояние, размер и положение органов, а также отметит наличие очагов эндометриоза.

Иногда необходимо взять часть ткани на анализ (биопсию). Часто врач может совместить обследование и лечение, если поражения не слишком значительны и не слишком серьезны.

Лечение бесплодия, обусловленного эндометриозом, невозможно начать до установления точного диагноза, поэтому лапороскопия необходима.

Может ли эндометриоз привести к бесплодию?

Эндометриоз может вызвать непроходимость фаллопиевых труб или образование кист в яичниках.

Примерно в 3% случаев именно эндометриоз приводит к бесплодию и в 17% случаев он является причиной спаек в фаллопиевых трубах, что и препятствуют зачатию.

Но даже при тяжелой форме эндометриоза шансы забеременеть естественным путем сохраняются. Все зависит от того, как это заболевание повлияло на репродуктивные органы.

Если у вас есть эндометриоз и при этом вы испытываете проблемы с зачатием, лучше обратиться за помощью как можно раньше. После шести месяцев безуспешных попыток забеременеть нужно прибегнуть к помощи медицины.

Может ли эндометриоз привести к бесплодию?

Эндометриоз может вызвать непроходимость фаллопиевых труб или образование кист в яичниках.

Примерно в 3% случаев именно эндометриоз приводит к бесплодию и в 17% случаев он является причиной спаек в фаллопиевых трубах, что и препятствуют зачатию.

Но даже при тяжелой форме эндометриоза шансы забеременеть естественным путем сохраняются. Все зависит от того, как это заболевание повлияло на репродуктивные органы.

Если у вас есть эндометриоз и при этом вы испытываете проблемы с зачатием, лучше обратиться за помощью как можно раньше. После шести месяцев безуспешных попыток забеременеть нужно прибегнуть к помощи медицины.

Способы лечения

Единой стратегии лечения не существует, есть два пути: медикаментозный и хирургический. Выбор осуществляет врач на основании следующих факторов:

тяжесть симптомов

расположение и размер очагов эндометриоза

ваше желание иметь ребенка

ваш возраст, поскольку симптомы с возрастом усугубляются.

Способы лечения

Единой стратегии лечения не существует, есть два пути: медикаментозный и хирургический. Выбор осуществляет врач на основании следующих факторов:

тяжесть симптомов

расположение и размер очагов эндометриоза

ваше желание иметь ребенка

ваш возраст, поскольку симптомы с возрастом усугубляются.

Что можно сделать, если вы пытаетесь зачать

Акушер-гинеколог даст вам направление в больницу, где вам проведут лапороскопию, чтобы выяснить, поражены ли трубы и яичники.

Вам также могут предложить трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза (датчик вводится во влагалище). Если эндометриоз в легкой форме, врач может порекомендовать отложить лечение на 6-12 месяцев, чтобы вы попытались зачать без медицинского вмешательства.

Если вас направили на диагностическую лапороскопию, врач обсудит с вами возможность лечения в процессе обследования, если это будет необходимо. Очаги эндометриоза удаляются при помощи лазера или хирургического инструмента, и лучше это сделать во время диагностической операции, чем возвращаться к лапороскопии повторно через какое-то время.

Так называемое продувание труб, которое сейчас используется редко, также позволяет справиться со спайками и иногда используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Некоторым парам приходится прибегать к какому-либо варианту искусственного оплодотворения, если хирургические методы не помогли или же если при небольшом эндометриозе зачатие не происходит естественным путем в течение года. В последнем случае чаще всего рекомендуют до шести попыток внутриматочной инсеминации.

Если хирургические методы исчерпали себя, а внутриматочная инсеминация не привела к успеху или же если ее применять нет смысла (к примеру, имеется мужской фактор бесплодия), врач может порекомендовать ЭКО. ЭКО эффективно в 25% случаев, однако среди женщин с эндометриозом этот показатель ниже по непонятным пока причинам.

Если у вас есть эндометриоз, и вы в данный момент пытаетесь забеременеть, то медикаментозное лечение эндометриоза вам назначаться не будет. Медикаменты, используемые для лечения эндометриоза, блокируют процесс овуляции или могут оказать вредное влияние на развитие эмбриона, если беременность наступит на фоне их приема.

Исключением является гонадотропин – релизинг гормон, который ингибирует гормоны, способствующие овуляции. Есть данные о том, что трех-шестимесячный курс этого препарата перед втутриматочной инсеминацией повышает шансы забеременеть у женщин с эндометриозом.

Что можно сделать, если вы пытаетесь зачать

Акушер-гинеколог даст вам направление в больницу, где вам проведут лапороскопию, чтобы выяснить, поражены ли трубы и яичники.

Вам также могут предложить трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза (датчик вводится во влагалище). Если эндометриоз в легкой форме, врач может порекомендовать отложить лечение на 6-12 месяцев, чтобы вы попытались зачать без медицинского вмешательства.

Если вас направили на диагностическую лапороскопию, врач обсудит с вами возможность лечения в процессе обследования, если это будет необходимо. Очаги эндометриоза удаляются при помощи лазера или хирургического инструмента, и лучше это сделать во время диагностической операции, чем возвращаться к лапороскопии повторно через какое-то время.

Так называемое продувание труб, которое сейчас используется редко, также позволяет справиться со спайками и иногда используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Некоторым парам приходится прибегать к какому-либо варианту искусственного оплодотворения, если хирургические методы не помогли или же если при небольшом эндометриозе зачатие не происходит естественным путем в течение года. В последнем случае чаще всего рекомендуют до шести попыток внутриматочной инсеминации.

Если хирургические методы исчерпали себя, а внутриматочная инсеминация не привела к успеху или же если ее применять нет смысла (к примеру, имеется мужской фактор бесплодия), врач может порекомендовать ЭКО. ЭКО эффективно в 25% случаев, однако среди женщин с эндометриозом этот показатель ниже по непонятным пока причинам.

Если у вас есть эндометриоз, и вы в данный момент пытаетесь забеременеть, то медикаментозное лечение эндометриоза вам назначаться не будет. Медикаменты, используемые для лечения эндометриоза, блокируют процесс овуляции или могут оказать вредное влияние на развитие эмбриона, если беременность наступит на фоне их приема.

Исключением является гонадотропин – релизинг гормон, который ингибирует гормоны, способствующие овуляции. Есть данные о том, что трех-шестимесячный курс этого препарата перед втутриматочной инсеминацией повышает шансы забеременеть у женщин с эндометриозом.

Эффективность методов

Лапароскопическая операция в два раза повышает шансы забеременеть и родить здорового ребенка, если у женщины легкая форма эндометриоза. Хирургические вмешательства в этой ситуации имеют результативность 81-84% в зависимости от использованных технологий, если нет других репродуктивных проблем.

Если же у женщины средняя или тяжелая форма заболевания (включая поражения яичников), то ее шансы забеременеть повышаются до 36-66% после операции.

Возможность зачать максимальна в течение года после вмешательства, поскольку эндометриоз склонен к рецидивам. Более подробно о возможности забеременеть после операции в вашем конкретном случае вам расскажет врач.

Продувание труб при эндометриозе повышает шансы зачать в семь раз, а выносить и родить здорового ребенка – в пять раз. Впрочем, как говорилось выше, в России этот способ практически не используют.

Эффективность методов

Лапароскопическая операция в два раза повышает шансы забеременеть и родить здорового ребенка, если у женщины легкая форма эндометриоза. Хирургические вмешательства в этой ситуации имеют результативность 81-84% в зависимости от использованных технологий, если нет других репродуктивных проблем.

Если же у женщины средняя или тяжелая форма заболевания (включая поражения яичников), то ее шансы забеременеть повышаются до 36-66% после операции.

Возможность зачать максимальна в течение года после вмешательства, поскольку эндометриоз склонен к рецидивам. Более подробно о возможности забеременеть после операции в вашем конкретном случае вам расскажет врач.

Продувание труб при эндометриозе повышает шансы зачать в семь раз, а выносить и родить здорового ребенка – в пять раз. Впрочем, как говорилось выше, в России этот способ практически не используют.

Как лечить эндометриоз, если вы не планируете рожать?

Если вы не стремитесь забеременеть и ваши симптомы не доставляют особого дискомфорта, то врач будет просто наблюдать за вашим состоянием, не предлагая медицинского вмешательства, поскольку обычно эндометриоз проходит после менопаузы, когда овуляции и менструации прекращаются.

Если вас беспокоит исключительно легкий дискомфорт во время менструации и проблема бесплодия для вас не актуальна, при необходимости принимайте болеутоляющие.

Нехирургический метод контроля симптомов эндометриоза – это прием лекарств, которые регулируют гормональный фон: оральные контрацептивы, препараты прогестерона и другие. Таким образом, вы останавливаете овуляцию и, в результате, ткани, выстилающие матку изнутри, и эндометрий перестают кровоточить каждый месяц. По этой же причине не образуются новые кисты, спайки и воспаления в органах малого таза.

Лекарства также помогают справиться с эндометриозом, который уже есть в организме. Разные препараты одинаково эффективны в борьбе с симптомами, но отличаются по побочным эффектам. Если одно из лекарств вам не подходит, попросите врача подобрать вам другое.

Внутриматочная система Мирена – это разновидность спирали, содержащая гормон левоноргестрел (искусственный прогестерон). Она довольно эффективна. Некоторые исследования показали, что Мирена снижает болевые ощущения при эндометриозе и позволяет контролировать симптомы в течение трех лет и больше. Систему можно использовать вместо операции или после нее, чтобы снизить риск повторного разрастания эндометрия.

Если эндометриоз протекает в тяжелой форме (глубоко проникает в органы и\или причиняет сильную боль), врач может посоветовать хирургическое лечение. Обычно это делается посредством лапароскопической операции при помощи лазера или инструментов, которые либо вырезают, либо разрушают очаги эндометриоза. В особенно тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пораженных органов (матки, яичников или фаллопиевых труб), если вы не планируете рожать в дальнейшем. Удаление матки лишает шансов забеременеть.

Как лечить эндометриоз, если вы не планируете рожать?

Если вы не стремитесь забеременеть и ваши симптомы не доставляют особого дискомфорта, то врач будет просто наблюдать за вашим состоянием, не предлагая медицинского вмешательства, поскольку обычно эндометриоз проходит после менопаузы, когда овуляции и менструации прекращаются.

Если вас беспокоит исключительно легкий дискомфорт во время менструации и проблема бесплодия для вас не актуальна, при необходимости принимайте болеутоляющие.

Нехирургический метод контроля симптомов эндометриоза – это прием лекарств, которые регулируют гормональный фон: оральные контрацептивы, препараты прогестерона и другие. Таким образом, вы останавливаете овуляцию и, в результате, ткани, выстилающие матку изнутри, и эндометрий перестают кровоточить каждый месяц. По этой же причине не образуются новые кисты, спайки и воспаления в органах малого таза.

Лекарства также помогают справиться с эндометриозом, который уже есть в организме. Разные препараты одинаково эффективны в борьбе с симптомами, но отличаются по побочным эффектам. Если одно из лекарств вам не подходит, попросите врача подобрать вам другое.

Внутриматочная система Мирена – это разновидность спирали, содержащая гормон левоноргестрел (искусственный прогестерон). Она довольно эффективна. Некоторые исследования показали, что Мирена снижает болевые ощущения при эндометриозе и позволяет контролировать симптомы в течение трех лет и больше. Систему можно использовать вместо операции или после нее, чтобы снизить риск повторного разрастания эндометрия.

Если эндометриоз протекает в тяжелой форме (глубоко проникает в органы и\или причиняет сильную боль), врач может посоветовать хирургическое лечение. Обычно это делается посредством лапароскопической операции при помощи лазера или инструментов, которые либо вырезают, либо разрушают очаги эндометриоза. В особенно тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пораженных органов (матки, яичников или фаллопиевых труб), если вы не планируете рожать в дальнейшем. Удаление матки лишает шансов забеременеть.

Как долго длится эффект от лечения?

Все известные на настоящий момент способы дают облегчение симптомов, но ни один из них не обеспечивает исцеления. Даже после гормональной терапии или хирургического вмешательства может возникнуть рецидив.

Как облегчить симптомы?

Записывайте свои жалобы в течение трех месяцев, причем отмечайте не только сами симптомы, но и негативный эффект, который они оказывают на вашу работу, возможность активного отдыха и так далее. Так врачу будет проще поставить правильный диагноз и помочь вам.

Как снизить болевые ощущения при эндометриозе:

старайтесь лежать в удобном положении во время болевого приступа

принимайте теплую ванну

прикладывайте грелку к низу живота

избегайте запоров, повышая содержание клетчатки в своем рационе

используйте расслабляющие техники, такие как йога, глубокое дыхание и визуализация

попросите доктора выписать болеутоляющее или купите то, которое вам обычно помогает

Как облегчить симптомы?

Записывайте свои жалобы в течение трех месяцев, причем отмечайте не только сами симптомы, но и негативный эффект, который они оказывают на вашу работу, возможность активного отдыха и так далее. Так врачу будет проще поставить правильный диагноз и помочь вам.

Как снизить болевые ощущения при эндометриозе:

старайтесь лежать в удобном положении во время болевого приступа

принимайте теплую ванну

прикладывайте грелку к низу живота

избегайте запоров, повышая содержание клетчатки в своем рационе

используйте расслабляющие техники, такие как йога, глубокое дыхание и визуализация

попросите доктора выписать болеутоляющее или купите то, которое вам обычно помогает

Существуют ли профилактические меры?

Врачи успешно используют методы, которые позволяют держать под контролем симптомы эндометриоза, но пока неизвестны способы защитить себя от этой болезни или излечиться от нее навсегда.

Дорогие девочки!

Очень хочу поделиться с вами полезной статьёй одного замечательного доктора! Уверена, что многим пригодится эта информация и мы сможем избежать не мало ошибок, которые могут иметь печальные последствия.

Доктор Елена Березовская

"Во многих публикациях я пользуюсь понятием «коммерческого диагноза». Что это за понятие, введенное мной в терминологию медицины?

Понятие коммерческого диагноза

Коммерческий диагноз - это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие диагнозы называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание страха и психологической зависимости, зомбирование человека.

Коммерческие диагнозы - это не случайнось, а закономерность в современной медицине. Из-за низкой кадровой подготовки врачей коммерческие диагнозы стали доминировать в постсоветском здравоохранении. Они не только всегда неточные и/или ложные, но чрезмерное вмешательство в их диагностику и «избавление» от них может нанести непоправимый вред здоровью человека. Часто такие диагнозы ставятся только ради получения прибыли, особенно в частных клиниках, которые сотрудничают с частными лабораториями и аптеками, выплачивая друг другу «премиальные» за умение «выкачать с клиента по максимуму». Походы «больных» к врачам могут затягиваться на месяцы и годы.

Связь медицины и коммерции существует еще со времен Гиппократа. Многие врачи и знахари в те далекие времена занимались не только лечением больных, но и созданием собственных «лекарств», многие из которых не имели лечебного эффекта, а также могли быть вредными, вызывая отравление и даже смерть. «Эликисиры молодости» - это самые распространенные виды «лекарств», которые изготавливались и продавались многими врачами.

В каждой отрасли медицины есть свои коммерческие диагнозы, и нередко, проходя через разных специалистов, человек получает целый «букет» таких диагнозов. Они существуют в любой стране мира, но их появление чаще всего является результатом малограмотности врачей, отсутствия контроля врачебной практики со стороны соответствующих учреждений и органов, наличия большого влияния фармацевтических компаний на систему здравоохранения.

В ряде стран коммерческими стали целые отрасли медицины. Например, в развитых странах большинство окулистов перешло в частный сектор и занимается продажей очков или лазерной корректировкой зрения, ЛОР-специалисты заинтересованы только в продаже слуховых аппаратов, гинекологи предпочитают заниматься репродуктивными технологиями, большинство дерматологов работает в частных клиниках омоложения и проводит пластические операции, терапевты и семейные врачи предпочитают работать в клиниках по похудению, где пациентов учат не сбалансированному питанию и занятиям физкультуры, а загружают разного рода добавками и средствами «для похудения», и т.д.

В Северной Америке и Европе коммерческие диагнозы и медикаменты, которые назначаются для их лечения, называются в народе «блокбастерами» Это название произошло от общего названия категории самых популярных фильмов, приносящих их владельцам постоянную огромную прибыль. Наиболее распространенные коммерческие диагнозы - это депрессия, которую лечат антацидами вместо корректировки питания и перехода на здоровое сбалансированное питание, и ряд других диагнозов.

В советской медицине распространенными «коммерческими» диагнозами, по которым выдавались не только «липовые больничные», но и направления на бесплатный курортный или стационарный отдых (что называлось лечением), являлись дискинезия желчных путей (такой диагноз не признается в других странах),вегетативно-сосудистая дистония (тоже нигде не признается), неврозы (не имеющие ничего общего с истинными расстройствами психики и неврологическими заболеваниями). Этими диагнозами врачи пользуются до сих пор.

Особенность современных постсоветских коммерческих диагнозов в том, что они стали чрезвычайно агрессивными по вмешательству с целью обследования и якобы для лечения. Если американский «больной» будет сидеть годами на одном-двух лекарственных препаратах, украинский, российский и житель другой бывшей советской республики, будет проходить через волны то интенсивного обследования, то интенсивного лечения с применением 10-15 лекарственных препаратов, не считая разные процедуры и хирургические вмешательства.

В гинекологии тоже существует немало коммерческих диагнозов. Наиболее распространенные - это хламидиоз, уреаплазмоз/микоплазмоз, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, «гормональный дисбаланс», гипоплазия матки, «нарушение менструального цикла», бесплодие, «гиперплазия эндометрия», «гиперандрогения», «лейкоцитоз», эрозия, спаечная болезнь, дисбактериоз влагалища, эндометрит и многие другие. Некоторые упомянутые состояния являются не диагнозами, а всего лишь признаками (симптомами), и далеко не болезни.

С одной стороны, действительно многие диагнозы существуют, но их постановка и/или назначение лечения сопровождаются грубыми ошибками. С другой стороны, такие диагнозы начали выставляться тотально, чуть ли не каждой второй женщине, в то время как истинная частота возникновения многих заболеваний очень низкая.

Еще одна особенность коммерческих диагнозов состоит в том, что их часто навязывают вместе, то есть несколько диагнозов сразу, однако механизм развития таких заболеваний (их патофизиология) может быть настолько разной и противоположной, что один диагноз может полностью исключить другой диагноз. Однако, практически никто из женщин не знает этих особенностей возникновения и развития заболеваний, но зато слышит от почти всех подруг, знакомых и родственников, что у них тоже имеются такие проблемы, а значит, возникает ложное убеждение, что это очень распространенные заболевания.

О распространенности заболеваний

Что такое распространенность заболевания? В статистике мы чаще говорим об уровне заболеваемости, т.е. отношении количества страдающих каким-то заболеванием людей к определенному количеству населения (например, на 100 000 человек, или 10 000 человек и т.п.). Когда мы говорим о частоте заболевания среди определенной категории людей, то она может быть выражена в процентах, пропорции (соотношении) или количественных показателях. В зависимости от того, сколько новых случаев заболевания регистрируется, мы можем судить, насколько распространена болезнь в той или иной местности, или среди той или иной категории населения.

Для чего нужны такие данные? Их нужно знать не так женщинам, как врачам и тем, кто управляет системой здравоохранения. Потому что тогда можно сравнить показатели заболеваемости населения определенной местности с другими регионами или даже странами. Сравнение необходимо для понимания, насколько хуже или лучше состояние здоровья населения по сравнению с общемировыми, или национальными, или областными, или городскими, или даже возрастными стандартами.

Существуют распространенные заболевания, которые встречаются довольно часто (например, сердечно-сосудистые заболевания в старшей категории населения), есть редкие, которые возникают в единичных случаях на несколько тысяч населения, и чрезвычайно редкие (один или несколько случаев на 10 000-100 000 населения). Но когда почти каждой украинской (и российской тоже) женщине ставят целый «букет» популярных диагнозов (как и чуть ли не каждому мужчине), то у мыслящего врача возникает вопрос: интересно, а что же творится в мире с такой же возрастной категорией женщин? Неужели они тоже все такие больные? И главное, логика подбрасывает новый вопрос: молодой человек (женщина), значит должен быть здоровым, а не наоборот? Так почему же все наши молодые женщины, многие из которых еще не успели начать планирование беременности, имеют такие «страшные» наборы заболеваний, что создается впечатление, будто здоровых женщин действительно больше нет?

Поэтому, сравнивая уровни многих «женских» болезней, в том числе и в странах, где медицина вообще на примитивном уровне, можно увидеть картину заболеваемости в целом, т.е. глобально. И что конкретно можно увидеть? Что в большинстве стран мира для большинства болезней уровни заболеваемости почти одинаковые, за исключением определенных заболеваний, специфических для какой-то местности или страны, или народности и этнической группы.То есть, во всех странах мира женщины сделаны из одного и того же «теста», кроме наших постсоветских женщинпотому что они исключение и почти все Неужели такое возможно? Неужели украинская женщина живет в худших условиях, чем африканская или латиноамериканская?

Анализ показателей заболеваемости по разным регионам мира и ситуации с бесконечной чередой каких только не хочешь «женских» диагнозов на территории бывших советских республик показывает одно - серьезную деградацию и коммерциализацию систем здравоохранения этих стран. Ради финансовой выгоды человек становится куском мяса с кошельком, который стараются опустошить по скоростной программе, пока это удается сделать и он не очнулся и не начал думать о том, чему он подвергает свое тело.

Перед тем как рассмотреть самые распространенные коммерческие и в том числе ошибочные диагнозы в гинекологии и акушерстве, важно разделить все женское население на возрастные категории:

• девочки до 10-12 лет;

• девочки-подростки 13-20 лет;

• женщины 17-25 лет, не планирующие беременность;

• женщины 20-30 лет, планирующие беременность;

• беременные женщины;

• женщины 35-40 лет;

• женщины 40-50 лет;

• женщины климактерического возраста.

Такое условное деление женщин по возрасту поможет лучше понять, с какими ошибочными диагнозами встречаются они и как многие из этих диагнозов становятся коммерческими.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у девочек 0-12 лет

Вопрос о том, что у ребенка имеется какое-то «серьезное» заболевание, решается обычно мамой девочки, в памяти которой еще хранятся «ужасы» беременности и родов, поэтому страх сопровождает ее при каждом посещении детского врача. Это грубая ошибка утверждать, что раз беременность не протекала нормально (часто врачи не знают современных норм акушерства), то значит у ребенка обязательно будут какие-то отклонения в здоровье, росте, развитии.

Самый первый диагноз, с которым сталкиваются родители (а не их дети на самом деле), это синехии половых губок.(Сращение половых губ у девочек). В преимущественном большинстве случаев у девочек нет никаких синехий и диагноз выставлен неправильно. Также, важно понимать, что даже если такой диагноз правдивый, вмешательство врача требуется очень редко, чаще у девочек старше 6 лет.

Второй самый распространенный диагноз - это вагиниты. Родители не знают, что у девочек во влагалищных выделениях лактобактерии практически отсутствуют, а доминирует кишечная группа бактерий и другая условно-патогенная флора, поэтому выделения могут быть от желтоватого до зеленоватого цвета с большим количеством лейкоцитов.

Также, кожа и слизистые наружных половых органов у девочек очень нежные и чувствительные, а значит легко раздражаются, что может сопровождаться покраснением и усилением выделений. Вагиниты (неспецифические) - это частое физиологическое явление после перенесенных простуд, и в специальном лечении такие девочки в большинстве случаев не нуждаются. Достаточно одной гигиены.

Во всех случаях вагинита необходимо исключить глисты (острицы), устранить пенки и ароматизированные мыла, перейти на душ, не пользоваться синтетическими стиральными порошками и жидкостями, а также исключить сексуальное насилие. Самое главное - правильно научиться подмывать и вытирать ребенка после дефекации (движения руки всегда от вульвы наружу к анусу, а не наоборот).

При обнаружении возбудителей, передающихся половым путем, которые могут вызвать специфические вагиниты и воспаление других органов репродуктивной системы (хламидии, гонококки, трихомонады), всегда приоритетом в анализе ситуации должно быть подтверждение или исключение сексуального злоупотребления и насилия. Многие женщины не хотят принимать серьезный факт (у них это просто в голове не укладывается), что чаще всего маленьких девочек насилуют отчимы, друзья-мужчины, соседи, родственники, то есть те мужчины, которых девочка знает и которым доверяют родители.

Украина вышла в лидеры во всем мире по производству материалов детской порнографии! Значит, угроза сексуального насилия у маленьких жительниц этой страны самая высокая по сравнению с другими странами. Это также значит, что есть среди жителей такие, которые любой ценой желают заработать деньги на детской порнографии и проституции, как и есть те, которые пользуются их товаром и маленькими девочками (не было бы спроса - не было бы и товара).

Неприятен факт, что врачи назначают чрезвычайно агрессивное лечение вагинитов, нередко с введением жидкостей во влагалище, а также свечи, размеры которых значительно превышают размеры отверстия девственной плевы у маленьких девочек. Поэтому нередко введение таких свеч сопровождается не только дополнительной травмой гениталий, но и выраженной болью, что откладывает на психике ребенка очень негативный отпечаток.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у девочек-подростков 13-20 лет

Хотя подростковый период считается с 9-10 лет до 21 года(биологический период полового созревания), чаще всего «проблемы» возникают с появлением первой менструации (менархе). Этот период сопровождается не только кардинальными изменениями в организме ребенка, особенно в его гормональном фоне, но сопровождается специфическим психологическим комплексом, характерным для подростков. Ребенок стремится быть независимым от влияния родителей, нередко реагирует на любые их замечания негативно. Поэтому очень важно построить контакт с ребенком заблаговременно и укреплять его постоянно.

Так как родители чаще всего ничего не знают об особенностях подросткового периода, они нередко сравнивают состояние девочки-подростка с нормами взрослых людей (как и врачи). Также, частым явлением является проекция на ребенка пережитого в прошлом негативного опыта в отношении репродуктивной системы самой матерью.

Что важно помнить родителям, чтобы избежать ошибочных диагнозов?

Подростковый период сопровождается повышенным уровнем мужских половых гормонов- это чаще всего нормальное физиологическое состояние гормонального фона у девочек-подростков. Понижать тестостерон лекарственными препаратами в этот период не нужно, за исключением редких случаев реальных заболеваний, сопровождающихся усиленной выработкой этого гормона. Назначение гормональных контрацептивов, особенно старшего поколения (Диане-35) является грубой ошибкой.

Почти у всех девочек-подростковменструальные циклы нерегулярные! (Менструальные циклы у девочек-подростков). Регулярность менструального цикла у всех без исключения женщин зависит от нескольких важных факторов:

возраста;

У девочек-подростков триада «возраст-стресс-низкий вес» доминируют в регуляции менструальных циклов и возникновении нарушений. Для появления первой менструации тело девочки должно содержать 17-21% жировой ткани от общего веса (жировая ткань важна в усвоении половых гормонов). Чтобы менструации были регулярными, жировая ткань должна составлять 22-24% от веса. Нельзя спешить с назначением гормональных контрацептивов якобы для урегулирования цикла, потому что такое необоснованное лечение может затормозить созревание последнего звена регуляции циклов на уровне гипофиза-гипоталамуса - это созревание заканчивается только к 21-23 годам. Важно обеспечить девочке полноценный отдых, полноценное питание, устранение стресса.

С наступлением менструальных циклов кисты яичников - очень частое явление у девочек-подростков. Если обнаружены кистозное образование или опухоль до первой менструации, необходимо исключить злокачественный процесс. У девушек и женщин 14-22 лет самой частой УЗИ-находкой является функциональная киста яичника, фолликулярная или лютеиновая. Функциональные кисты в большинстве случаев требуют только наблюдение. Обычно они самопроизвольно исчезают в течение 1-3 циклов. Поспешное хирургическое удаление кисты при отсутствии жалоб и признаков ее возможной малигнизации себя не оправдывает.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 17-25 лет, не планирующих беременность

Большинство современных женщин в возрасте 17-25 лет не планируют беременность, однако ведут активную половую жизнь. Одни из них посещают врача-гинеколога только с профилактической целью, особенно с началом половой жизни, другие - при возникновении жалоб.

Эта возрастная группа легко манипулируемая, так как поддается запугиванию на фоне минимальных знаний о строении и функции своего тела. Также, многие девушки и молодые женщины следуют моде, которая обусловлена влиянием общества, средств массовой информации, «звездной элиты», и такая мода существует не только по отношению к внешнему виду, но и состоянию наружных половых органов (интимные стрижки, пирсинг и др.) и молочных желез (силиконовые имплантанты). Многие женщины садятся на диеты или же не доедают (фактически голодают) ради получения фигуры фотомодельного типа, поэтомукомплекс «высокий рост - низкий вес» и резкие колебания в весе часто сопровождаются нарушениями менструального цикла и ановуляцией(отсутствием овуляции). Также, у молодых женщин с лишним весом часто наблюдаются нарушения менструального цикла (Ожирение и здоровье женщины).

Какие ложные и коммерческие диагнозы доминируют у этой категории женщин?

То же нарушение менструального цикла, которое называют гормональным дисбалансом, нарушением гормонального фона, а их функция подавлена введением синтетических гормонов, которые не предотвращают старение яичников и гибель запаса фолликулов (яйцеклеток). Важно также понимать, что при низком весе, как и при высоком, нормальных регулярных циклов быть не может. Такие женщины чаще страдают бесплодием. И всегда необходимо обращать внимание на возраст - до 21-22 лет все еще проходит половое созревание, поэтому идеальности в менструальном цикле может и не быть, а тем более при наличии стресса, переживаний, эмоциональности, страхов, свойственных молодым женщинам (сдавала сессию и менструации исчезли на три месяца; влюбилась - и начались проблемы с менструальным циклом).

Эрозия шейки матки, что практически всегда эктопия, -физиологическое состояние эпителия шейки матки у девушек и большинства нерожавших женщин до 21-22 лет, а у многих и позже. Молодых женщин запугивают развитием рака, особенно на фоне обнаруженного вируса папилломы человека. (Эрозия шейки матки, Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О цитологических мазках, Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О вирусе папиломы человека). В конце концов пора врачам принять тот факт, что диагноз «эрозия» в гинекологии отсутствует уже более 30 лет!

Важно знать и помнить, что к предраковым состояниям шейки матки относят только тяжелые интраэпителиальные поражения эпителия (тяжелые дисплазии), что вирус ВПЧ исчезает без следа у 90% инфицированных женщин в течение 1-2 лет, и что наличие вируса и «эрозии» не являются показаниями для хирургического лечения шейки матки (прижиганием, лазером, холодом).В 99% случаев женщины с отклонениями в результатах цитологического исследования требуют только наблюдение.

Кисты яичников - тоже частое явление у этой категории женщин.Гиперандрогению и синдром поликистозных яичников ставят чуть ли не всем подряд молодым женщинам (обычно уровень тестостерона в пределах максимальной границы нормы или чуть выше нормы). Синдром поликистозных яичников является метаболическим синдромом, а значит сопровождается нарушением обмена веществ, и прогрессивные врачи при проведении международных конгрессов и конференций за последние несколько лет предлагают изменить название, исключив словосочетание «поликистозных яичников», потому что поликистозность часто физиологическое явление, а не патология.

Поликистозность яичников наблюдается почти у всех подростков, особенно с началом становления менструальных циклов. У молодых женщин с низким весом часто наблюдаются ановуляторные циклы из-за энергетического дефицита, поэтому яичники имеют поликистозную форму. Любой ановуляторный цикл - это отсутствие доминантного фолликула, а поэтому поликистозность и регрессия тех фолликулов, которые начали рост, но по каким-то причинам прекратили процесс созревания.Враг № 1 всех женщин - это стресс (физический, эмоциональный), что является самой частой причиной ановуляции.

Не может быть синдрома поликистозных яичников на фоне нормальных уровней гормонов.

Диане-35 исключен из арсенала медикаментов для лечения синдрома поликистозных яичников в большинстве стран мира. Если женщина не планирует беременность, она может принимать более современные гормональные контрацептивы, которые не лечат это заболевание (это пожизненная проблема женщины чаще всего, если это истинный синдром поликистозных яичников, а не ложный диагноз), а всего лишь создают временные искусственные регулярные циклы.

Молодых женщин раздражает появляющаяся волосатость на ногах, чуть позже вокруг сосков. Чем старше женщина, тем обычно больше волос в тех зонах, где сейчас их модно удалять. Поэтому, естественно, женщины не хотят принимать нормальные природные изменения, а ищут проблему в «гормональном фоне».

Длинный список диагнозов, которыми запугивают молодых женщин, включает следующие самые распространенные половые инфекции: уреаплазма/микоплазма (Уууууу! Уреаплазма! (О человеческом вирусе папиломы), хламидии, трихомониаз (Трихомониаз: полезная информация для всех). Чаще всего диагнозы выставлены неправильно (обычно по одному показателю уровня антител IgG), тем не менее женщины проходят длительное многоразовое лечение (иногда по 10-15 раз) вместе с партнерами или без них с применением массы лекарственных препаратов (до 15-18) и ненужными неэффективными процедурами (промывание уретры, спринцевание (О вреде спринцеваний), ванночки, введение тампонов во влагалище и т.п.).

Еще чаще никаких инфекционных возбудителей не находят, но интенсивно лечат «лейкоцитоз» во влагалищных выделениях. Лейкоцитоз - это не диагноз, а часто физиологическое состояние влагалищной среды (в период овуляции, перед менструацией и во время менструации). Это нормальное состояние всех беременных женщин, как во влагалищных выделениях, так и в крови (Влагалищные выделения и мазок в норме).

Воспаление яичников и маточных труб (аднекситы, сальпингоофориты) ставят каждой второй молодой женщине только по обнаружению «тяжистости в области придатков», а в придачу «страшный спаечный процесс», потому что на УЗИ матка оказалась отклонена в одну из сторон, хотя до похода к врачу у женщины не было жалоб, за исключением той, что периодически что-то «заноет» или «заколет» внизу живота (о кишечнике и запорах женщины не думают). Только в 10% случаев хронической боли в малом тазу (внизу живота) присутствует гинекологическое заболевание(Хроническая боль в малом тазу). Лечат такие диагнозы часто препаратами, которые давно уже исключены из арсенала медицины в большинстве стран мира. Некоторые врачи тут же «любезно» предлагают лапароскопию, чтобы «вовремя убрать спайки».

Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 20-30 лет, планирующих беременность

Эта категория женщин имеет все те же ложные и коммерческие диагнозы, которые описаны для предыдущей группы женщин. Но чаще всего такие женщины страдают «детородной лихорадкой», то есть хотят забеременеть побыстрее, чуть ли не с первого менструального цикла, практически ничего не зная о том, при каких условиях и в какие дни цикла происходит зачатие (Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1), Как повысить шанс зачатия ребенка). Поэтому королем всех коммерческих диагнозов становится бесплодие.

В преимущественном большинстве случаев у женщин 20-30 лет нет никакого бесплодия, но никто этого женщине объяснять не будет, потому что не выгодно терять не думающего, запуганного клиента. И в ход идут целые «букеты» других модных диагнозов: тот же синдром поликистозных яичников, спаечный процесс и непроходимость маточных труб, эндометриоз, аденомиоз, ТОРЧ-инфекции, и т.д.

Гипоплазия матки - очень частый диагноз у этой категории женщин, как и в предыдущей тоже, и начинают врачи «наращивать» матку гормонами, и физпроцедурами, и даже грубым гинекологическим массажем, который может превратить женщину в репродуктивного калеку. Но разве можно нарастить руку, если она недоразвита? Никто даже не берет во внимание факт, что менструальные циклы (менархе) у таких женщин начались вовремя, проходили более-менее нормально, значит, матка выполняет свою функцию хорошо. Может ли мозг выполнять свою функцию нормально, если он недоразвит, то есть гипоплазирован? Так почему же его никто не наращивает?

Многие врачи просто не знают, что соотношение тела матки к шейке матки у молодых нерожавших женщин не такое, как у рожавших, а почти одинаково, поэтому размеры тела матки меньше таковых у рожавших. Да и как можно ожидать размер матки нерожавшей женщины быть таким же, как у рожавшей?

Недостаточность лютеиновой фазы - это тоже модный коммерческий диагноз, который ставят всем подряд женщинам, планирующим беременность. И назначается прогестерон направо-налево, хотя прогестерон - прекрасный контрацептив, и его применяли еще в виде вытяжки желтых тел или яичников животных задолго до открытия гормона именно с контрацептивной целью и создания искусственной менопаузы. Практически единицы врачей знают, что при недостаточности лютеиновой (прогестероновой) фазы циклы всегда короткие, меньше 20 дней (Прогестероновая нация, История открытия прогестерона).

Механизм возникновения менструации основан на значительном понижении уровня прогестерона перед месячными.Поэтому при нехватке прогестерона женщина кровит обычно через 5-7 дней после овуляции, а не 14-16 дней как при нормальном цикле. Также важным условием постановки диагноза недостаточности лютеиновой фазы является наличие овуляции. А те, кому ставят такой диагноз, чаще всего имеют длинные ановуляторные или реже овуляторные циклы (что норма для худых, с низким весом, и вечно переживающих, нервных женщин). Назначение им прогестерона на 14-15 день цикла приведет к подавлению овуляции, то есть создаст обыкновенный контрацептивный цикл.

Эндометриоз - это тоже модный коммерческий диагноз, которым можно прикрывать необоснованное лапароскопическое вмешательство. Так как контроль качества этого вмешательства отсутствует, попробуй докажи, что у женщины был или есть эндометриоз. Не докажешь. А кто-нибудь из врачей объясняет своим пациенткам, что лапароскопия - это малая хирургическая операция, что после нее тоже образуются спайки, что любое хирургическое вмешательство на маточные трубы и яичники (в районе малого таза) повышает риск нарушения менструального цикла, бесплодия, яичниковой недостаточности и ранней менопаузы?

Аденомиоз тоже ставят только по УЗИ (Аденомиоз). Болезненные менструации (альгодисменорея) - это частое явление в жизни молодых женщин, но это далеко не признак эндометриоза (Болезненные менструации (альгодисменорея)).

Современные рекомендации исключают любое лечение эндометриоза, в том числе хирургическое, если женщина планирует беременность. Удаляют только эндометриодные кисты размерами больше 4-6 см, обычно лапароскопически, при наличии бесплодия. Лапароскопия может быть оправдана при выраженном болевом синдроме. Но назначение очень сильных гормональных и им подобных препаратов для создания искусственной менопаузы у женщин, планирующих беременность, вообще не вписывается в рамки современной медицины. Женщина хочет ребенка, а ей создают менопаузу! Где же логика? Ее как раз нет у многих врачей, которые агрессивно «борются» с эндометриозом.

Вообще, пора врачам принять золотой стандарт: если женщина планирует беременность, назначение лекарственных препаратов, которые подавляют овуляцию и/или вызывают искусственную менопаузу, строго не рекомендуется!

Еще один новый коммерческий диагноз, который начал доминировать среди постсоветских женщин -эндометрит. Что ни женщина, то эндометрит, который лечат длительными курсами целой горы препаратов, в том числе комбинацией нескольких антибиотиков вместе. Хуже всего, что вливают химические растворы в полость матки, что строго-настрого запрещено делать, потому что эти растворы легко губят однослойный железистый эпителий эндометрия и приводят к возникновению спаек (синехий). Таким вливанием здоровую женщину можно сделать бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Самая грубая ошибка, что эндометрит ставят обычно по гистологическому исследованию эндометрия, взятого соскобом-биопсией или после аборта. Никто клинику не учитывает - у таких женщин нет жалоб на гнойно-кровянистые выделения, сопровождающиеся болезненностью матки. Раз женщина потеряла первую беременность, то это эндометрит, скрытые инфекции и недостаточность прогестерона - самые частые ошибочные и коммерческие диагнозы.

Гиперплазия эндометрия - это тоже популярный диагноз, который ставят только по толщине эндометрия на УЗИ. Никто даже не учитывает симптоматику этого состояния (а не диагноза), которое может быть физиологической реакцией, а не патологическим состоянием. Шокирует факт многочисленных «чисток» эндометрия у молоденьких женщин, которые еще не беременели и рожали. Это уже не лечение, а обыкновенное варварство. Не удивительно, что случаи синдрома Ашермана у постсоветских женщин становятся не редкостью, а закономерностью, но объяснить таким женщинам, что их уже «дочистили» до состояния пожизненного бесплодия (и даже ЭКО не поможет), очень трудно. Когда «чистят» подростков, это вообще не вписывается ни в какие рамки медицины.

Противоположное состояние -«тонкий» эндометрий

Ошибочные/коммерческие диагнозы у беременных женщин

Наконец женщина забеременела.Беременность Но из беременности умудряются сделать самый ужасный период жизни женщины, который потом она воспоминает с содроганием и слезами.

Самые распространенные ложные диагнозы - угроза прерывания беременности (О «гипертонусе» матки, Токолитическая (сохраняющая) терапия токсикоз старая плацента (Старая плацента разные ТОРЧ-инфекции (Мифы об инфекциях).

Частыми стали ложные диагнозыгиперандрогении беременных и гиперплазии коры надпочечников (Мужские половые гормоны, их избыток и женский организм (Часть 1), необоснованное назначение мочегонных препаратов для избавления женщины от отеков (Отеки и судороги ног у беременных» и необоснованное назначение гепарина, и немало других нормальных состояний беременности, которые ошибочно становятся диагнозами.

Складывается впечатление, что с учетом тонны анализов и горы лекарственных препаратов беременная женщина - это безнадежный смертник, которого нужно срочно спасать. Маленький плодик, что развивается в утробе матери, становится подлым, ненавистным врагом женского здоровья, «скрытой инфекцией женской жизни», потому что вызывает столько «патологических» изменений в организме женщины, что врачам приходится бороться и «исправлять» эти изменения почти 9 месяцев, а это упрямое дитя «разрушает» материнский организм до самих родов, да еще и в родах выходки показывает, не желая рождаться тогда, когда врач захотел и приказал. Поэтому так старательно спасают беременную женщину, что нередко она теряет желаемую беременность, хотя причину потери беременности списывают на скрытые инфекции и токсикоз.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 35-40 лет

Это самая спокойная группа женщин в отношении коммерческих диагнозов, потому что это обычно женщины, которые уже завершили детородный процесс, прошли не одно лечение разных диагнозов в прошлом, обрели определенные знания и опыт, а также «стойкость» и перестали бояться всего или многого.

Особая группа женщин - это те, которые откладывали рождение детей на лучшие времена и не заметили, как до старости осталось совсем недолго. Это преимущественно женщины после 34-36 лет. Очень опасная возрастная зона в плане планирования и рождения потомства, потому что ошибочно приравнивается врачами к молодой категории женщин 21-25 лет. Практически никто не объясняет женщинам, что с возрастом они теряют не только яйцеклетки, которые не возобновляются, - кроме того, качество полового материала значительно ухудшается (Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)). У таких женщин существуют проблемы с нормальным зачатием, у них высокие уровни самопроизвольных абортов, преждевременных родов и осложнений беременности. Это не бесплодие! Это нормальный процесс старения женского организма (стареет не только лицо, но и яичники), который сопровождается понижением фертильности (плодовитости).

Время, которое тратится на бесконечное обследование и лечение таких женщин, становится их врагом, так же, как и возраст. Иногда трудно понять, кто больше вредит - возраст или врач. А если оба сразу? Поэтому нужен совсем другой подход в вопросах планирования беременности у этой возрастной категории.

Важно также понимать, что репродуктивная медицина - это скорее коммерция, чем действительно медицина. Шокируют объемные агрессивные протоколы, которыми пользуются в постсоветских странах для проведения ЭКО. Когда читаешь и анализируешь список всех лекарственных препаратов, вводимых в организм женщин в ходе подготовки к ЭКО и при его проведении, возникает вопрос: а как вообще женщина может выдержать эту гремучую смесь и при этом умудриться получить желаемый результат?

Уровни успешных ЭКО после таких агрессивных протоколов очень низкие, но это чуть ли не тайна, поэтому нигде не разглашается (кто же тогда будет ходить в такие клиники по лечению бесплодия?). Подавленная горем неудачница нигде не пожалуется, что у нее просто выкачали деньги (или просто не поймет этого), и часто по 2-3 раза, и что после каждой попытки у нее было жуткое состояние, из которого она приходила в себя долго. К тому же, ее предупреждали, что всякое может быть и не всегда ЭКО успешно. Но почему-то никто не предупреждает женщин об осложнениях беременности после ЭКО и негативных последствиях этой процедуры (больше внематочных беременностей, больше пороков развития, высокий уровень невынашивания и потерь беременности, высокий уровень других осложнений).

Отсутствие жестких законов в сфере искусственного оплодотворения и ассистированных репродуктивных технологий (АРТ) приводит к расцвету мошенничества в этой области медицины. Неудивительно, что многие отчаявшиеся женщины едут за помощью заграницу, потому что в целом финансовые затраты оказываются ниже, а помощь намного эффективнее, да и психологическая атмосфера лучше.

АРТ могут помочь женщине обрести желаемого ребенка, поэтому они необходимы, но женщины не должны идти на поводу страха, соглашаясь с навязанным, искусственно созданным диагнозом бесплодия. Важно также понимать, чтовозраст - самый серьезный неисправимый фактор, участвующий в возникновении бесплодия, поэтому о потомстве желательно думать в молодости.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 40-50 лет

Это женщины предклимактерического периода, когда начинаются скачки уровней гормонов. Самый частый диагноз, который становится почти проклятием, это все та жегиперплазия эндометрия, из-за которой женщин «чистят» чуть ли не каждый второй месяц, запугивая раком.

Другой популярный диагноз -фибромиома, о которой большинство женщин не догадывалось, пока не пошло на УЗИ. И начинается лечение гормонами, а многим предлагают удаление матки (а вместе с ней и яичники), или модную сейчас эмболизацию маточных артерий. Опять же, запугивают переходом фибромиомы в рак, что встречается настолько редко, что многие прогрессивные врачи сомневаются в такой возможности. Фибромиома, которая протекает без симптомов и не вызывает у женщин жалоб, а также рост которой медленный, не требует лечения.

Имеются среди врачей и такие, которые публично пропагандируют удаление матки и яичников всем без исключения женщинам после 40-45 лет якобы для профилактики рака этих органов. Такая тактика в отношении женщин предклимактерического и климактерического периодов является проявлением профессионального невежества и малограмотности.

Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин климактерического периода

Менопауза для женщин белой расы становится еще одной страшной «болезнью-приговором», а не воспринимается как нормальный физиологический процесс старения. Здесь в ход идет заместительная гормональная терапия, которая в недалеком прошлом на Западе назначалась практически каждой женщине после 45-50 лет. Последствия такого увлечения гормонами оказались тяжкими и поучительными: у этих женщин наблюдалось повышение уровня рака молочной железы и ряда других заболеваний. Сейчас назначение ГЗТ основано на индивидуальном подходе с учетом всех жалоб и противопоказаний.

Таким образом, в течение всей жизни женщина подвергается серьезному риску постановки ложного и/или коммерческой диагноза. Какой выход? Как уберечь себя от ложных и коммерческих диагнозов? Важно самообразование, повышение уровня знаний и развитие аналитического мышления, когда полученная информация анализируется, а не просто принимается слепо. Важно научиться прислушиваться к своему телу, заботиться о нем, не искать панацеи от разных заболеваний и понять, что ключом в профилактике большинства заболеваний, как и избавления от них, является здоровый образ жизни.

Больше статей на самые разные темы этого доктора можете найти на сайте доктора Комаровского. Или покопошившись в интернете. Здоровья вам.

Ну вот и я созрела на свою длиннющую историю...

Девочки, оказыватся, нас таких столько много, к сожалению, но почему же я некоторое время думала, что одна такая, проблемная, или как там меня еще можно обозвать...? Наверное потому что, все вокруг ходили и ходят беременные, куда ни глянь, какую статью ни прочитай- все в положении) И честно сказать, никогда в жизни я даже и представить себе не могла, что окажусь в числе тех, кому ставят диагноз "бесплодие"! Слышала, что вот у той знакомой моей знакомой не получается, у этой, но что и я "такая же"- это было не реальным, тем более, ни у кого из моих родственников, близких, дальних, не было никаких проблем с этим. И вот помнится мне одна история из моей жизни. Дружили мы в студенческие времена, как водится, 3 подружки и вот однажды прогуливаясь по аллее к нам пристала цыганка с просьбой то ли "позолотить ручку", то ли погадать, не помню уже... Понятное дело, прошли мимо даже особо не обратив внимание, а она в след, обращаясь к кому-то из нас " вот увидишь, никогда у тебя детей не будет!". Ну и как вы думаете, обе мои подружки уже родили, одна даже уже второго... ВСЕ, кроме меня...! Конечно, бред все это, но...

Ну так вот... с мужем моим мы уже 12 лет будет этой осенью. Правда женаты официально только третий год и, соответственно, планируем с того же времени: сначала думали, молодо-зелено, еще успеем, потом уехали по работе в Китай и жили там почти 4 года, ну а когда уже надумали, выяснилось, что не все так просто как мы предполагали. По приезду из другой страны как полагается, пошла к гинекологу в ЖК. Всегда, как минимум раз в пол года посещаю врача. Это обязательно! Умудрялась даже в Китае ходить, но это другая история, может как-нибудь расскажу, как там все это происходит. Кроме эрозии, которая у меня лет с 24 уже и которую прижигали, как выяснилось, не совсем благополучно, сургидроном, никаких проблем у меня не было: гормноны были на 5+, по узи диагностировали варикозное расширение вен малого таза и эндометриоз, который, кстати, не был диагностирован на лапароскопии. Через 2 года хождений в ЖК с периодической сдачей анализов и прочего потащила мужа на спермограмму ( до этого он также сдавал анализы, делал узи мошонки на исключение варикоцелле). Показатели спермограммы выявили небольшие отклоения от нормы, но с таким результатом "абсолютно возможно естественное зачатие". Всякие витамины, БАДы уверена исправили ситуацию, честно, больше не проверяли его.Ничего не оставалось как принимать всю ответсвенность за бесплодие на себя и снова начать себя лечить (читать: мучить). Далее, лапароскопия, которая ничего не выявила. Даже спаек не было, трубы идеально проходимы ( хотела перевести стрелки на них ), но увы! Такая дура, кто-то подумает- радуйся, что абсолютно здорова, но тут другая ситуация: неясный генез это еще более сложнее. Кто-то мне даже посоветовал поменять мужа! Типа, мой организм уже вырабатывает антитела к его сперме)) Дебильный совет, да и теория эта не доказана... На совместимость нас не стали проверять, так как у меня была от него одна беременность, в самом начале нашего знакомства, так получилось. Сделала глупость, о которой 150 000 раз жалею. Потом 2 года пила Жанин, перестала и предохранялись только ППА. И с тех пор не было ни одной беременности ( ну, если только бхб, о которой я не знала). Мой гинеколог поставила меня на учет по бесплодию, после лапары назначила 3 месяца пить дюфастон (начинаю пить последний месяц), далее, визит к ней, контрольное узи после операции, и будем решать вопрос по ЭКО. Но я напрочь решила отказаться от этого варианта, о чем и сообщу ей. Долго объяснять почему. Приняли с мужем решение, что если не получится, то как только нам будут позволять условия, разрешающие усыновлять, сразу же займемся этим вопросом.

Вот так прошло почти 3 года с начала нашего планирование. Что мы имеем:

1. Совет " отпустить ситуацию" в действии ( правда, не совсем понимаю, как остальные девочки умудряются следовать ему, ведь не думать и не вспоминать об этом НЕВОЗМОЖНО).

2. Фикус, прекрасно растущий на подоконнике ( а также недавно зацвевший цветок женское счастье).

3. Пинетки от ребенка подружки под матрасом нашей кровати.

4. Регулярные походы в Женский Покровский Монастырь, а также в Зачатьевский монастырь.

5. Снящаяся рыба и прочие "беременные " сны.

6. Питье из кружки беременной подружки (она уже сходила за вторым))).

7. Вышитые ангелочки "почти идеальный".

8. Случайно оказавшаяся соска от ребенка подружки в моей сумке (также, недавно найденная перчатка малыша на улице, видимо, потерял по дороге в садик, положила на скамеечку рядом).

9. Оставленный на Пасху кусочек куличика для моей детки.

Много еще чего, что сейчас не вспомнила... но НИКАКИХ ощущений приближающейся беременности! НИКАКИХ! А ведь я всегда думала, что сейчас, как никогда я это должна как-то по-особенному почувствовать))) Муж расстраивается, конечно, тоже, но ему проще- у него есть 2 детей от первого брака. Постоянно меня успокаивает словами "всему свое время" (конечно, что ему еще остается говорить?)) Меня уже бесит эта фраза от окружающих, которые так пытаются меня подбодрить. Каждый пролетный цикл расстраиваюсь до слез ( но никому абсолютно это не показываю, даже супругу) и ни одного сделанного теста за все эти 3 года даже в дни небольшой задержки- железная воля) Вот еще на днях собираемся к мощам Николая Чудотворца, кто-нибудь ходил уже, как впечатления? И, верите, нет, я не отчаиваюсь вовсе, ведь это не пост нытья- это пост надежды! По вере вашей да будет вам...

P.S. Ах, да, забыла добавить, мне уже 34... раньше думала, что в этом возрасте- старые тетки уже, ан нет, бегаю девчонкой)))