Молозиво у небеременных: общая информация

У вас незначительная задержка, но молочная железа существенно изменилась: набухла, стала более чувствительной. Временами вы испытываете довольно неприятные ощущения. Особенно это касается соска и ареолы. Неужели желанная беременность все-таки наступила? Стопроцентно на этот вопрос сможет ответить врач или, на крайний случай, тест на беременность. А мы же на 95% можем заверить, что вы и вправду беременны.

И в самом деле, изменение груди - один из первых признаков наступления беременности. Она увеличивается в размере, становится более упругой и, как мы отмечали ранее, более чувствительной. Некоторые женщины жалуются даже на неприятные болезненные ощущения.

Рост груди происходит под влиянием «беременных» гормонов и продолжается вплоть до родов. Ничего плохого в этом нет, напротив, это хороший знак, что она, обеспечивая рост ореол, в которых будет вырабатываться молоко, готовиться к грудному вскармливанию. Размер и форма груди у каждой женщины индивидуальны и не влияют на осуществление успешной лактации.

Но! Имейте в виду, что подобные симптомы - незначительное увеличение груди, ее набухание и уплотнение, а также болевые ощущения - могут свидетельствовать о приближении менструации. Ведь, как-никак, но с наступлением месячных, гормональный фон, пусть не сильно, но тоже меняется.

Кроме роста груди на ранних сроках беременности женщина может заметить потемнение и увеличение ареол (кожа вокруг сосков), диаметр которых в «небеременном» состоянии составляет 3-5 сантиметров.

Ориентировочно в конце первого триместра появляется желтоватая жидкость - молозиво. На 2-3 день после родов молозиво перейдет в молоко, а в первые минуты после рождения, выполнит важную функцию: создаст малышу крепкий иммунитет.

Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150-200 г., у рожавших (в период лактации) увеличивается до 300-900 г. Хоть сейчас грудь растет, и во время кормления будет иметь внушительные размеры, то после, как бы кому-нибудь этого не хотелось, она «сдуется». Чтобы после завершения грудного вскармливания избежать растяжек и обвислости груди, начинайте ухаживать за ней уже с самых ранних сроков беременности. В первую очередь, рекомендуется принимать контрастный душ. Для этого направляйте на грудь попеременно струи теплой и холодной воды. Следите, чтоб вода была не сильно горячей и, в то же время, чтобы процедура не приносила неприятных ощущений. Кроме того, во время водных процедур избегайте намыливания ареол.

Чтобы избежать растяжек используйте специальные косметические средства (крема, масла).

Находясь в «интересном положении», очень важно следить, чтобы бюстгальтер беременной был ей по размеру и комфортен. Он должен быть на широких лямках, без косточек, несколько приподнимать грудь (но при этом ни в коем случае не сдавливать!).

Обычно к концу 10-12 недели беременности боль уменьшится. Хотя может возобновиться в третьем триместре.

Запомните, беременность и роды - отличная профилактика рака молочной железы. Поэтому, вынашивайте ребенка, рожайте, кормите грудью и будьте здоровы!

ru_perinatal

(отсюда взято)
skrebba

(спасибо этому человеку огромное)

Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала - как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу - сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои комменты не добавляла, чтобы не загромождать, просто тупо набила текст :). Под конец на некоторые лекции немного забила, так что у меня не всё, что там рассказывали. Спорить ни с кем не буду, а поговорить - с удовольствием!
Возможно, кто-то найдет для себя что-то полезное здесь, надеюсь на это.
Вообще, занятиями теми была очень довольна, пойду еще, только теперь на мини-курс.Мяч d=65-75 см
На хорошем мяче написан вес, который он выдерживает. Гладкий - без рожек, пупырышков, эластичный, знак системы безопасности (если появляется дырка, он не лопается, а медленно сдувается. На рынках не покупать.
Спортмастер и т.п. - Reebok 75
800-2000 руб.
Производители - Германия, Италия
далее....


Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательно
Вдох : выдох = 1 : 2
Экспериментировать с дыханием - нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)
Варианты:
- язык к нёбу
- язык на нижнюю челюсть
- «пЫхать»
- вытянув губы
- «как лошадь»
- «собачка»

Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание - дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.
Фантазировать, дышать «цветом», вдох - цвет силы, уверенности, выдох - цвет страха

Представлять ребенка.
В 4 недели - сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),
до 12 нед. закладываются органы,
после 12 нед. - развиваются
13-16 недель - сосёт палец
20 недель - формируются органы слуха
После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)

Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)
Желанные дети =/= нежеланным
Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).
Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику - любую приятную.
Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать - почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.
Прислушаться - нравится ли и ему или только мне?)
Он видит моими глазами - радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD - осень, горы, водопады («путь к себе»)
Стараться выделять 15-20 минут в день.

Информация активно запоминается до 2-3 лет.
Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества
Выставки, театры, спокойные мероприятия
Это _уже_ воспитательный процесс!
СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа
Переживание собственного рождения с помощью гипноза
1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).
Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)
2) ад (раскрытие)
3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть
4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.

Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.
На 1-м месте не я, а он.
Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.
Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными
Человек рождается в свой день и час
Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 - норма
Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды
Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.
Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.
Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.
С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.

Живот опускается не у всех.
Воды меняются каждые 28 часов
Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)
Диафрагма - мышца-купол.
Во время потужного периода - медленное дыхание, чтобы не бояться - частое дыхание до лёгкой эйфории.
Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)
Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы - рыбу.

Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).
Когда видна макушка - переход на Рахмановское кресло.
Шейка не болит, крестец свободен.
Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.
Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.

Особенности.
Окситоцин - для потужного периода.
Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание
После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).
Если ребенок 3800 и больше - внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)
Моча после родов выводится катетером (для профилактики)
Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10

Предвестники родов.
Роды:
- срочные (вовремя, 37-40 недель)
- преждевременные (28-36 недель)
- запоздалые (41-42 недели)

1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.
2. частое мочеиспускание (еще чаще!)
3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг
4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)


Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.
Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.
Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.
Записать время излития вод!
Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком - нормально; воды бурые, зеленоватые - срочно в роддом.
Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться - начало 2-го периода родов.
Роды по классическому акушерству - 18 часов, у наших современниц - 12-16 часов)
2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа
3-й период - слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери
4-й период - послеродовый ~ 30 мин

Роды или предвестники?
Если хочется есть - это предвестники - надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.
Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились - это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.
Если это 2-я половина дня или вечер - собрать сумку и лечь спать
Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин - ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час - начало родов, шейка раскрывается

Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.

Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).
До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.

Сумка в роддом
В родзал мне:
Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)
Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)
Моющиеся тапочки для душа
Тапочки комнатные
Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)
2 пары х/б носочков
1 бутылка воды без газа
1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)
Вазелиновое масло (для слизистой носа)
Гигиеническая помада для губ
Мобильный телефон на беззвучном режиме
Своя музыка (договариваться с роддомом)
Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)
Фотоаппарат (после родов)
Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст
Мяч (фитбол), если можно

Папе:
Тапочки
Чистая х/б одежда легкая, светлая
Еда, чай
Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)

Мне еда:
Зеленые яблоки
Печенье, сушки
Чай в пакетиках
Лимон в банке
Одноразовые стаканчики

>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)
Каждую паузу надо использовать грамотно

В обменной карте:
№ ЖК сверху (треугольная печать)
Печати лечебного учреждения и личная печать врача
ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке
Размер таза, вес, рост
Течение беременности, госпитализации, гр.крови,
РФ (?) мамы, папы
РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр - анемия)
Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ
Лор, окулист, стоматолог, терапевт - 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)
Стоматолог - можно ледокаин

Солнце
1 капсула витамина Е (уточнить у врача)
Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»

Потуги - за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить
Раскрываюсь, как цветок с лепестками
Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) - если свои мышцы слабы

Период слияния
Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)
Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.

Слабость родовой деятельности
Реланиум, промедол - медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает
Эпидуральная анестезия - профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание
Страхи
Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение

Кесарево сечение
Абсолютные показания:
- кровотечение, отсл. плаценты
- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)
- острая гипоксия (надо дышать!)
- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов
- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот - как песочные часы и т.д.)
- гестоз - нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи
- острый генитальный герпес

В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья - плохо!, сдать анализ (после 30 нед)

Давление, вес после стула
Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.
Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели
Режим = лекарство

Изжога
2-я пол. беременности
Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.
Гимнастика, дыхание - хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.
Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.
Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) - хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах - вылить; берем след. ампулу.
Не рекомендуется при изжоге:
Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.
Горький шоколад можно - это поставщик серотонина.
Хорошо - 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.

Вздутие живота
Полифепам (энтеросорбент) - 5 табл. 2 р/день в порошок - подряд 3 дня, не больше

Геморрой
М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении - подмываться после туалета вместо исп. бумаги
Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи
Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д
Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана
Микроклизмы с ромашкой, календулой
«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон
Контрастное обливание (закончить теплой водой)

Варикозное расширение вен нижних конечностей
Носить лечебный трикотаж во время беременности
Прогулки, гимнастика
Не есть пряности
Рутин, аскорутин, витамин Е
Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло

Молочница
Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза -курс (3-1-3-1-3)
Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать
Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик - сахар, дрожжевые сладости

Отеки, давление, белок в моче
Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи
Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки
Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески
Пить клюкву, бруснику, облепиху

Анемия беременных
Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100
Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)
Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)
Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1
Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается

Низкое давление
Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.

Кровоточивость десен
Отвар коры дуба, аскорутин

Судороги икроножных мышц
Не хватает магния, кальция - во все добавлять кунжутное семя.
Рыба, плавленые сыры.

Послеродовые бандажи - неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые - если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.

Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс - не раньше, чем через 40 дней после родов.

Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется - см. биохим. анализ)

тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]

Послеродовый период
Ранний - 2 часа - кровопотеря ~ 300 мл
Главное - предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)

Послеродовые кровянистые выделения - лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня - как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее
В норме лохии имеют запах осенних листьев.
Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.

Молозиво
1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней
Совместное пребывание - кормление по требованию - лучше налаживается лактация
Если нельзя сидеть - кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.
Не допускать парникового эффекта - отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко - в туалет, столовую и т.п.

Заживление шейки матки
К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см

При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.

Лактостаз - может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.

Мастит (воспаление тканей молочной железы) - больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью

Эндометрит (воспаление матки) - увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) - обращаться к врачу.
Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.
Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!

Варикозное расширение вен
Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.

Послеродовая контрацепция
Менстр. функция возвращается через 6 мес - 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес - выделения, еще 1 мес - заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений - презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес - 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.
Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой - противовосп., профилактика миомы и др.
Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет
Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.

Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди
Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале - притягивать к себе ребенка
30 мин - 1 грудь, 30 мин - другая, обязательно к обеим грудям
Раздражение соска ребенком - базис, запуск лактации
Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения
Вначале грудь - как соска
Не бояться перекормить
Он или усвоит или срыгнёт
Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)
Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить
Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять
На 3-4 сутки пуповина отмирает
Альбуцид - для глаз и дев. в половую щель
В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)
Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)
Ребенок + я еще в кресле - хороший роддом, уносят ребенка - плохой роддом
2-3 часа здорового сна
Через 2-3 часа ре опять готов сосать
Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)

Семейный контракт - папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить - каждый час, полчаса, 40 мин - как только замяукал, т.к. это запуск ГВ
~ 1-2 мес как свиноматка :)
Сначала ре достаточно одного только молозива
Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре
Но - забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет - привыкнем, приспособимся

На 3-4 неделе желтушка новорожденных - был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.
Под лампу УФО - хорошо, водой не поить!
Анализ на билирубин
Дождаться молока!
Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень - не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний

У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели - нормально.
Стул - сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый
Если покраснение, шелушение - купать, а не мазать кремами
Пурелан для сосков
Десятин (цинковая мазь)
Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка
Уменьшение массы тела - уходят отеки и т.п.

Прививки
До 6 мес. формируются ферменты, кишечник, иммунитет
Коток «Беспощадная иммунизация»

Дома
Слинг - тепло, мамин запах, мамино сердце
В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень - нормально
Мочится 6-8 раз/сутки
Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж - необх. физ.нагрузка
Если при этом животик мягкий и ре не плачет - не торопиться вставлять свечки

Лактационный кризис
Ре растет скачками, молока может не хватать
Грудь дает молоко по мере сосания
Если молока не хватает - увеличить число прикладываний, сцеживать
Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться - не давать бутылку
Криз ~ 5 дней
Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке
Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC
Существуют консультации по ГВ
Чаще быть с ребенком, спать вместе - пережить период, когда мало молока
Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь - раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»
30 мин - 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)
Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!

Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,
Сирзы «От рождения до 2-х лет»

Купаться и плавать - разные вещи!
Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной
В большой ванне, наша ванна = наши микробы
Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой
Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции
Влажная ежедневная уборка дома - можно, но не надо стерилиз. квартиру
Если в детской ванночке - сода, вода. Воду для купания брать из-под крана
Кипятить можно, но не необходимо.
Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней - 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки

Температура воды
«Нет закаливания - есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь
У ребенка - природные адаптационные механизмы
1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) - только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)
Хорошие фирмы - Bubchen, Sanosan
Купаться 5-20 мин, воду не подливать
С 10 дней - плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка
Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию
Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться

Накладки силиконовые avent
Бепантен (гель)
Не отказываться от кормления

Эмоции
Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность
Могут задержать в роддоме - не дергаться
Может упасть интерес к сексу
Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне - поговорить
Помощь родственников - мне, на кухне, в квартире; с ребенком - сама!
Изменение фигуры
Ребенок - лучший антидепрессант.
Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем

Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков - обработать йодом.
Ребенок не сосет пальцы
Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня
Перелюбить ребенка сложно, недоласкать - легко, так что не бояться этого
Примерно 10 подгузников в день уходит
15-20 мин проветривать попу между подгузниками

Соска
Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску - травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски
3-6 мес - легче отучить
6мес - 2 года - псих. травма

Отучение от груди
- днем
- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения
- перед сном - обмануть - сказать «я скоро приду»
Молоко само будет уходить постепенно
Существуют таблетки

Совместный сон с родителями
До 3-х лет - норма
Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко
Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить
Подстилать пеленку от наших клещей
В детской кроватке менять белье каждую неделю
При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон

Кормить по требованию - режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением
«я мама, я хочу тебе добра»
Истерика - «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».
Объяснять - «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.
Пришел - выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.

Шлепать или нет
Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь - накажу»

Засыпание
Помочь доиграть, купать, посидеть, почитать сказку, просто поговорить.

Хочу - не хочу
После года понимает, что имеет право голоса.
Выбор-обман
Накормить, если, например, любит картошку, но не любит макароны. Приготовить картошку и спросить - что хочешь, картошку или макароны? Одеваться - джинсы или комбинезон?
«я сам!» - поощрять, если задавить, потом трудно будет расшевелить. Если попросит помочь - помочь
Гуление - лепет (слоги) - речь
Гуление поддерживать, повторять с ним, петь, обязательно в хорошем настроении
Если не хочет спать, делать то же (заканчивать игру), но не говорить, что идем спать, можно сказать - пойдем отдохнем, почитаем, я тебя поглажу и т.д. В ванну добавлять лаванду и пр.
Поощрять самостоятельность, помощь мне, дать почувствовать, что он особенный, хвалить (для уверенности в себе)
Слушать ре, переспрашивать, уточнять подробности - это развивает речь и мозг. Рассказывать, что вокруг на прогулке, показывать (дома, машины, деревья, животных, птиц и т.д.).
«Насильно» развивать речь - «Что? Не понимаю» - чтобы произнес «дай» или др.
Мять пальчики, давать потрогать что хочет - развитие мелкой моторики.
Есть книги с пальчиковыми играми, с потешками, стишками (от 0 до 3 лет)
Маленькие книжки, бумажки, резинки, мягкие мячи разных размеров и фактур, с водой внутри и т.д.

Маме не хватает сна
Больше отдыхать, лучше поспать, когда спит деть, чем погладить все белье и сварить суп

Плач
Если болит - спросить где, как. Нажимать в разных местах
Живот как ёжик? Или как ..?

Игра - идем играть, даже если это занятие.

Послеродовая депрессия
Чтобы день не превратился в день сурка - менять место прогулок, сходить в магазин за чем-н. приятным. Интернет. Найти друзей по интересам, обмену информацией.

Тонус - плохо. Катать на пузике на мяче вперед-назад, вправо-влево, по кругу.
18-22 градуса в комнате
Если он беспокоится ночью - 1-я мысль - ему жарко, душно.
Ребенок на спине - нехорошая поза.
На боку - валик за спинку
Класть с рождения на живот, не бояться, расслабляется кишечник, способствует выходу газов. Когда будут колики - он на живот уже не ляжет - больно.
Первые месяцы ре сконцентрирован на себе, его пугают собственные ручки, газик, пук и т.д. :)
Пища лучше всего переваривается на животе.
Он быстрее хочет поднять голову - быстрее развивается.
Ребенок должен жить на животе, а не иногда лежать
Движение -> развитие головного мозга!

Умывание, подмывание
Под краном. Приучать к воде на лицо (а то некоторые боятся, это неправильно)
Маме нельзя принимать ванну 40 дней, зато можно папе! Животиком к груди родителя - оч. хорошо! Подмывать водой спереди назад, салфетки - только если нет воды
Днем - голышом! В поликлинике, ночью - памперсы. Можно использовать одноразовые пеленки
Не кутать, плавать, массаж
Гулять с 1-го дня прихода из роддома, если нет урагана или ливня. До -10 - свободно.
Каждый день на 30-40 минут плюс прибавлять каждый день = не менее 2-3 часов в день

P.S. Девушки, прошу у всех прощения за первоначальную проблему с катом! Теперь вроде бы все в порядке. Если не будет, возражений, удаляю первые 3 коммента насчет этой проблемы. метки: курсы

Вопросы диагностики беременности волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

• Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

• Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

• Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

• Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

• Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

• Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

• Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

• Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
• Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
• Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 - 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 - 10 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки (см рис).

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности - хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

А. Ш. Махмутходжаев,
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета.

Навела порядочек в своем шкафу: достала поближе небеременные свитера и большие джинсы (да да!!! у меня есть джинсы), собрала все добеременные бюстгалтеры: иллюзий не питаю, но так жаль выкидывать! И одни добеременные трусики, так, в качестве морковки. Буду худеть потом: посмотрела свои фотки: я такая была стройная и красивая! прям сама себе завидую. Очистила маме 2 полки в своем шкафу: приедет ведь не на 2 дня.

Жду очередной посылки от мамы: придет напишу списочек приданого что у меня уже есть, съезжу сфоткаю коляску, которую присмотрела. Просто оговорюсь: комода мне уже катастрофически не хватает (((о:

Полоска моя на телепузике стала оранжевая, гы, смешно. под грудью (где она логически переходит в живот) образовалась полочка. Куда то делось все молозиво. Не то чтобы сильно переживаю но так, интересуюся: скоро вернется?

Построила недавно домик из кресел одеял и подушек, очень хочу все шторы перестирать - это уже ОНО?

Вопросы диагностики беременности волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

Появление полос (рубцов) беременности.
Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.
Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 - 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 - 10 недель.

Начиная с 7-8 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака. В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки.
Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 5-6 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности
Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности - хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

взято отсюда

ЛЕКЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ.

Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала – как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу – сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои комменты не добавляла, чтобы не загромождать, просто тупо набила текст :). Под конец на некоторые лекции немного забила, так что у меня не всё, что там рассказывали. Спорить ни с кем не буду, а поговорить – с удовольствием!

Возможно, кто-то найдет для себя что-то полезное здесь, надеюсь на это.

Вообще, занятиями теми была очень довольна, пойду еще, только теперь на мини-курс. Мяч d=65-75 см

На хорошем мяче написан вес, который он выдерживает. Гладкий – без рожек, пупырышков, эластичный, знак системы безопасности (если появляется дырка, он не лопается, а медленно сдувается. На рынках не покупать.

Спортмастер и т.п. – Reebok 75

800-2000 руб.

Производители – Германия, Италия, далее....

Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательно

Вдох : выдох = 1 : 2

Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)

Варианты:

- язык к нёбу

- язык на нижнюю челюсть

- «пЫхать»

- вытянув губы

- «как лошадь»

- «собачка»

Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.

Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страха

Представлять ребенка.

В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),

до 12 нед. закладываются органы,

после 12 нед. – развиваются

13-16 недель – сосёт палец

20 недель – формируются органы слуха

После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)

Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)

Желанные дети =/= нежеланным

Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).

Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику – любую приятную.

Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать – почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.

Прислушаться – нравится ли и ему или только мне?)

Он видит моими глазами – радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD – осень, горы, водопады («путь к себе»)

Стараться выделять 15-20 минут в день.

Информация активно запоминается до 2-3 лет.

Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества

Выставки, театры, спокойные мероприятия

Это _уже_ воспитательный процесс!

СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа

Переживание собственного рождения с помощью гипноза

1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).

Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)

2) ад (раскрытие)

3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть!!!

4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.

Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.

На 1-м месте не я, а он.

Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.

Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными

Человек рождается в свой день и час

Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 – норма

Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды

Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.

Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.

Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.

С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.

Живот опускается не у всех.

Воды меняются каждые 28 часов

Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)

Диафрагма – мышца-купол.

Во время потужного периода – медленное дыхание, чтобы не бояться – частое дыхание до лёгкой эйфории.

Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)

Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы – рыбу.

Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).

Когда видна макушка – переход на Рахмановское кресло.

Шейка не болит, крестец свободен.

Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.

Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.

Особенности.

Окситоцин – для потужного периода.

Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание

После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).

Если ребенок 3800 и больше – внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)

Моча после родов выводится катетером (для профилактики)

Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10

Предвестники родов.

Роды:

- срочные (вовремя, 37-40 недель)

- преждевременные (28-36 недель)

- запоздалые (41-42 недели)

1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.

2. частое мочеиспускание (еще чаще!)

3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг

4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)

Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.

Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.

Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.

Записать время излития вод!

Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком – нормально; воды бурые, зеленоватые – срочно в роддом.

Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться – начало 2-го периода родов.

Роды по классическому акушерству – 18 часов, у наших современниц – 12-16 часов)

2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа

3-й период – слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери

4-й период – послеродовый ~ 30 мин

Роды или предвестники?

Если хочется есть – это предвестники – надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.

Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились – это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.

Если это 2-я половина дня или вечер – собрать сумку и лечь спать

Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин – ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час – начало родов, шейка раскрывается

Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.

Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).

До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.

Сумка в роддом

В родзал мне:

Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)

Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)

Моющиеся тапочки для душа

Тапочки комнатные

Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)

2 пары х/б носочков

1 бутылка воды без газа

1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)

Вазелиновое масло (для слизистой носа)

Гигиеническая помада для губ

Мобильный телефон на беззвучном режиме

Своя музыка (договариваться с роддомом)

Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)

Фотоаппарат (после родов)

Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст

Мяч (фитбол), если можно

Папе:

Тапочки

Чистая х/б одежда легкая, светлая

Еда, чай

Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)

Мне еда:

Зеленые яблоки

Печенье, сушки

Чай в пакетиках

Лимон в банке

Одноразовые стаканчики

>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)

Каждую паузу надо использовать грамотно

В обменной карте:

№ ЖК сверху (треугольная печать)

Печати лечебного учреждения и личная печать врача

ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке

Размер таза, вес, рост

Течение беременности, госпитализации, гр.крови,

РФ (?) мамы, папы

РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр – анемия)

Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ

Лор, окулист, стоматолог, терапевт – 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)

Стоматолог – можно ледокаин

Солнце

1 капсула витамина Е (уточнить у врача)

Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»

Потуги – за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить

Раскрываюсь, как цветок с лепестками

Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) – если свои мышцы слабы

Период слияния

Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)

Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.

Слабость родовой деятельности

Реланиум, промедол – медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает

Эпидуральная анестезия – профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание

Страхи

Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение

Кесарево сечение

Абсолютные показания:

- кровотечение, отсл. плаценты

- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)

- острая гипоксия (надо дышать!)

- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов

- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот – как песочные часы и т.д.)

- гестоз – нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи

- острый генитальный герпес

В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья – плохо!, сдать анализ (после 30 нед)

Давление, вес после стула

Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.

Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели

Режим = лекарство

Изжога

2-я пол. беременности

Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.

Гимнастика, дыхание – хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.

Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.

Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) – хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах – вылить; берем след. ампулу.

Не рекомендуется при изжоге:

Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.

Горький шоколад можно – это поставщик серотонина.

Хорошо – 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.

Вздутие живота

Полифепам (энтеросорбент) – 5 табл. 2 р/день в порошок – подряд 3 дня, не больше

Геморрой

М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении – подмываться после туалета вместо исп. бумаги

Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи

Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д

Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана

Микроклизмы с ромашкой, календулой

«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон

Контрастное обливание (закончить теплой водой)

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Носить лечебный трикотаж во время беременности

Прогулки, гимнастика

Не есть пряности

Рутин, аскорутин, витамин Е

Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло

Молочница

Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза –курс (3-1-3-1-3)

Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать

Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик – сахар, дрожжевые сладости

Отеки, давление, белок в моче

Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи

Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки

Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески

Пить клюкву, бруснику, облепиху

Анемия беременных

Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100

Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)

Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)

Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1

Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается

Низкое давление

Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.

Кровоточивость десен

Отвар коры дуба, аскорутин

Судороги икроножных мышц

Не хватает магния, кальция – во все добавлять кунжутное семя.

Рыба, плавленые сыры.

Послеродовые бандажи – неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые – если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.

Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс – не раньше, чем через 40 дней после родов.

Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется – см. биохим. анализ)

тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]

Послеродовый период

Ранний – 2 часа – кровопотеря ~ 300 мл

Главное – предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)

Послеродовые кровянистые выделения – лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня – как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее

В норме лохии имеют запах осенних листьев.

Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.

Молозиво

1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней

Совместное пребывание – кормление по требованию – лучше налаживается лактация

Если нельзя сидеть – кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.

Не допускать парникового эффекта – отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко – в туалет, столовую и т.п.

Заживление шейки матки

К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см

При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.

Лактостаз – может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.

Мастит (воспаление тканей молочной железы) – больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью

Эндометрит (воспаление матки) – увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) – обращаться к врачу.

Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.

Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!

Варикозное расширение вен

Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.

Послеродовая контрацепция

Менстр. функция возвращается через 6 мес – 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес – выделения, еще 1 мес – заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений – презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес – 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.

Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой – противовосп., профилактика миомы и др.

Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет

Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.

Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди

Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале – притягивать к себе ребенка

30 мин – 1 грудь, 30 мин – другая, обязательно к обеим грудям

Раздражение соска ребенком – базис, запуск лактации

Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения

Вначале грудь – как соска

Не бояться перекормить

Он или усвоит или срыгнёт

Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)

Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить

Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять

На 3-4 сутки пуповина отмирает

Альбуцид – для глаз и дев. в половую щель

В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)

Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)

Ребенок + я еще в кресле – хороший роддом, уносят ребенка – плохой роддом

2-3 часа здорового сна

Через 2-3 часа ре опять готов сосать

Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)

Семейный контракт – папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить – каждый час, полчаса, 40 мин – как только замяукал, т.к. это запуск ГВ

~ 1-2 мес как свиноматка :)

Сначала ре достаточно одного только молозива

Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре

Но – забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет – привыкнем, приспособимся

На 3-4 неделе желтушка новорожденных – был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.

Под лампу УФО – хорошо, водой не поить!

Анализ на билирубин

Дождаться молока!

Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень – не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний

У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели – нормально.

Стул – сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый

Если покраснение, шелушение – купать, а не мазать кремами

Пурелан для сосков

Десятин (цинковая мазь)

Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка

Уменьшение массы тела – уходят отеки и т.п.

Прививки

До 6 мес. формируются ферменты, кишечник, иммунитет

Коток «Беспощадная иммунизация»

Дома

Слинг – тепло, мамин запах, мамино сердце

В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень – нормально

Мочится 6-8 раз/сутки

Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж – необх. физ.нагрузка

Если при этом животик мягкий и ре не плачет – не торопиться вставлять свечки

Лактационный кризис

Ре растет скачками, молока может не хватать

Грудь дает молоко по мере сосания

Если молока не хватает – увеличить число прикладываний, сцеживать

Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться – не давать бутылку

Криз ~ 5 дней

Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке

Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC

Существуют консультации по ГВ

Чаще быть с ребенком, спать вместе – пережить период, когда мало молока

Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь – раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»

30 мин – 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)

Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!

Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,

Сирзы «От рождения до 2-х лет»

Купаться и плавать – разные вещи!

Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной

В большой ванне, наша ванна = наши микробы

Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой

Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции

Влажная ежедневная уборка дома – можно, но не надо стерилиз. квартиру

Если в детской ванночке – сода, вода. Воду для купания брать из-под крана

Кипятить можно, но не необходимо.

Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней – 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки

Температура воды

«Нет закаливания – есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь

У ребенка – природные адаптационные механизмы

1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) – только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)

Хорошие фирмы – Bubchen, Sanosan

Купаться 5-20 мин, воду не подливать

С 10 дней – плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка

Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию

Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться

Накладки силиконовые avent

Бепантен (гель)

Не отказываться от кормления

Эмоции

Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность

Могут задержать в роддоме – не дергаться

Может упасть интерес к сексу

Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне – поговорить

Помощь родственников – мне, на кухне, в квартире; с ребенком – сама!

Изменение фигуры

Ребенок – лучший антидепрессант.

Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем

Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков – обработать йодом.

Ребенок не сосет пальцы

Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня

Перелюбить ребенка сложно, недоласкать – легко, так что не бояться этого

Примерно 10 подгузников в день уходит

15-20 мин проветривать попу между подгузниками

Соска

Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску – травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски

3-6 мес – легче отучить

6мес – 2 года – псих. травма

Отучение от груди

- днем

- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения

- перед сном – обмануть – сказать «я скоро приду»

Молоко само будет уходить постепенно

Существуют таблетки

Совместный сон с родителями

До 3-х лет – норма

Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко

Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить

Подстилать пеленку от наших клещей

В детской кроватке менять белье каждую неделю

При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон

Кормить по требованию – режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением

«я мама, я хочу тебе добра»

Истерика – «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».

Объяснять – «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.

Пришел – выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.

Шлепать или нет

Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь – накажу»

Приветствую, мамочки. Не написала в ГВ, потому что не состою. Подскажите, может, было у кого-то, что через год или больше после окончания ГВ появлялось молозиво или молоко? При отсутствии стимуляции и беременности.

У маммолога была, щитовидка в порядке, никак не сдам гормоны - некогда. :(